Понижены лейкоциты и понижены лимфоциты в крови у взрослого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Лейкоциты или белые клетки крови относятся к иммунной системе, выполняют функции противомикробной, противоопухолевой защиты, и если они понижены, то в организме снижаются защитные свойства, и развиваются болезни.

Лейкоциты в крови

Снижение лейкоцитов в крови называется лейкопенией, выявляется это состояние по результатам общего и развернутого анализа крови. Эта группа разнородна. В нее входят несколько популяций клеток, участвующих в воспалительных реакциях, иммунных и аутоиммунных процессах.

По присутствию или отсутствию гранул внутри клетки, которые хорошо различимы под микроскопом после специальной обработки, различают гранулоциты и агранулоциты.

Нормальным соотношением белых кровяных клеток разных популяций считается (%):

• гранулоциты;
  • нейтрофилы палочкоядерные (незрелые) – 2 – 4;
  • нейтрофилы сегментоядерные (зрелые) – 47 – 67;
  • эозинофилы – 0,5 – 5;
  • базофилы – 0 -1;
• агранулоциты;
  • лимфоциты – 25 – 35;
  • моноциты – 3 – 11.

Лейкоциты участвуют в противовоспалительных, противоаллергических процессах, количество их в организме постоянно изменяется. Если изменения остаются в пределах нормы, то такие физиологические состояния не относятся к опасным и не угрожают снижением иммунитета.

Нормой для разных видов белых клеток считают диапазоны значений (количество клеток * на 109/л или тыс./мкл):

• лейкоциты – 4-9;
• нейтрофилы;
  • палочкоядерные – 0, 08 – 0, 35;
  • сегментоядерные – 2 – 5,9;
• базофилы – 0 – 0,088;
• эозинофилы – 0,02 – 0,44;
• лимфоциты – 1 – 3;
• моноциты – 0,08 – 0,53.

Общие лейкоциты могут быть в норме, но развернутый анализ крови иногда выявляет, что снижены нейтрофилы, понижено или повышено количество эозинофилов, базофилов, лимфоцитов или моноцитов.

При низких лейкоцитах обязательно делают и развернутый анализ, чтобы выявить причину снижения разных популяций клеток в крови.

Причины понижения общих лейкоцитов

Причинами низкого содержания лейкоцитов в крови могут быть:

• вирусные, бактериальные инфекции – грипп, гепатиты, брюшной тиф, корь, септический эндокардит, корь, малярия;
• эндокринные заболевания – синдром Кушинга, акромегалия, иногда — тиреотоксикоз;
• воспалительные заболевания пищеварительной системы – гастрит, холецистоангеохолит, колит;
• патологии кроветворения – гипоплазия костного мозга, лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка;
• коллагенозы;
• истощение;
• действие радиации;
• отравления бензолом, ДДТ, мышьяком;
• метастазы в костный мозг раковой опухоли.

Низкий уровень лейкоцитов в крови не обязательно связан с каким-либо заболеванием, его причиной может быть прием лекарственных средств, таких как антигистаминные, антибактериальные препараты, противосудорожные средства, обезболивающие.

Кроме того, если показатели лейкоцитов в крови снижены, это еще не значит, что диагноз установлен окончательно, обязательно нужно убедиться, что нет ошибки, для чего анализ нужно пересдать.

Если снижены лейкоциты, эритроциты, тромбоциты в крови, причиной этого состояния может быть заболевание костного мозга, вирусная инфекция, интоксикация.

Снижение общего числа лейкоцитов до количества, составляющего менее чем 4 тыс./мкл, низкие нейтрофилы, повышенные лимфоциты в крови – это сочетание говорит о том, что в организме развивается тяжелая инфекция (туберкулез, бруцеллез), хронический лейкоз.

Причины понижения популяций белых клеток

Количество лейкоцитов не постоянно, и не всякое снижение или повышение концентрации белых клеток крови опасно для организма. Поводом для обязательного обращения к врачу должны стать результаты анализов:

• понижение лейкоцитов в крови ниже 3 тыс./мкл;
• пониженный уровень нейтрофилов – менее 1 тыс./мкл.

Резко ухудшается сопротивляемость организма инфекциям при снижении общего числа гранулоцитов. Уровень гранулоцитов ниже 0,75 тыс./мкл при лейкоцитах в крови менее 1 тыс./мкл, что намного меньше нормы, значит:

• высокую восприимчивость к грибковой, бактериальной инфекции;
• это может указывать на возможность иммунной реакции на прием изониазида, анальгина, аспирина, фенацетина, индометацина.

Агранулоцитоз способны спровоцировать облучение радиацией, лимфома, коллагеноз, гепатит. У новорожденного ребенка понижены показатели гранулоцитов, если между кровью матери и ребенка возникла иммунная реакция.

Понижены нейтрофилы

Нейтрофилы – это группа лейкоцитов, предназначенная для борьбы с инфекцией. Снижение этой популяции может быть постоянным и временным. Нейтропенией считается состояние, когда количество нейтрофилов составляет менее чем 1,8 тыс./мкл.

Прямой угрозы для здоровья не возникает, пока численность этой популяции не упадет до уровня 0,5 тыс./мкл. Такой показатель, а особенно если он понижен до 0,2 тыс./мкл и менее, говорит о тяжелой нейтропении, характеризуется, как агранулоцитоз.

Причинами понижения лейкоцитов данной группы в крови могут быть:

• вирусные, бактериальные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой;
• ревматоидный артрит;
• апластическая анемия – заболевание, при котором нарушается продукция всех клеток крови (панцитопения);
• септицемия – массовый выход возбудителей болезни в кровь;
• анемия, вызванная нехваткой витаминов В9 и В12;
• гиперспленический синдром – состояние, когда количество циркулирующих кровяных клеток уменьшается, хотя их производство в селезенке увеличено;
• прострация – крайняя степень физического и психического истощения.

Нейтропения может носить характер врожденного наследственного заболевания и проявляться временным снижением численности на 3-6 дней через каждые 3-4 недели.

Что значит, если общие лейкоциты и нейтрофилы в крови ниже нормы, для каких заболеваний это состояние характерно?

Значительная доля от общего количества лейкоцитов приходится на популяцию нейтрофилов. Это служит причиной и объясняет, почему сочетание низкого количества общих лейкоцитов в крови с пониженным уровнем нейтрофилов встречается так часто.

Если в анализе крови понижены и нейтрофилы, и понижены общие лейкоциты, это всегда указывает на высокий риск инфекции, значит, что прогноз заболевания ухудшился, а вероятность осложнения возросла.

Понижены и общие лейкоциты, и нейтрофилы бывают при заболеваниях:

• вирусных инфекциях;
• болезнях пищеварительного тракта – язвенных болезнях, холецистите, гастрите;
• гнойных хронических инфекциях;
• брюшном тифе;
• туберкулезе;
• шоковые состояния.

Одновременно понижены в крови лейкоциты и снижены нейтрофилы у взрослых могут быть при таком осложнении ревматоидного артрита, как синдром Фелти, причиной отклонения в анализе может быть также алкоголизм.

Тяжелая нейтропения со снижением нейтрофилов до 0,1 тыс./мкл и менее отмечается при врожденном синдроме Костмана. Эта болезнь характеризуется повышением моноцитов и эозинофилов, снижением лимфоцитов.

Снижены эозинофилы

Эозинофилы обнаруживаются при заражении паразитами, аллергических реакциях немедленного типа, таких как отек Квинке, нейродермит, аллергический ринит, астма.

Низкий уровень эозинофилов (эозинопения) – это состояние, при котором отмечается пониженное содержание лейкоцитов этой популяции, начиная от 0,2 тыс./мкл и менее. Если в крови нет эозинофилов, то такое состояние называется анэозинофилией.

Причинами пониженного содержания в крови лейкоцитов эозинофилов служат:

• острая стадия инфекционного процесса;
• сепсис;
• эклампсия;
• роды;
• тиф;
• интоксикация;
• туберкулез в запущенной форме;
• пернициозная анемия;
• послеоперационный период.

Понижены эозинофилы бывают при ухудшении состояния больного во время болезни, особенно, если их содержание снижается до 0,05 тыс./мкл и менее.

Что значит, о чем это говорит, если в крови понижены лейкоциты и эозинофилы?

Пониженные лейкоциты в крови в сочетании с уменьшением количества эозинофилов указывают на низкую сопротивляемость организма, это означает, что иммунная система находится на грани истощения.

Снижение базофилов

Базофилы — это разновидность лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях и немедленного, и замедленного типа. Базофилы обнаруживаются при иммунных, аутоиммунных заболеваниях, патологиях нервной, эндокринной системы. Количество базофилов при базопении не превышает 0,01 тыс./мкл.

Пониженное количество лейкоцитов этой группы (базопения) отмечается при заболеваниях:

• гипертиреоз, базедова болезнь;
• синдром Кушинга, рост гормонально-активной опухоли;
• стресс;
• во время овуляции, при беременности;
• острая пневмония;
• аллергия.

Пониженный уровень лейкоцитов этого типа отмечается в крови в период восстановления после тяжелого инфекционного заболевания, в результате длительного воздействия радиации в малых дозах.

Снижение лимфоцитов

Снижение лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть естественным процессом, как, например, при беременности, когда число лимфоцитов уменьшается на 25% от нормы. Но обычно уменьшение количества лимфоцитов служит показателем заболевания.

Снижение в крови этой популяции лейкоцитов у ребенка указывает на повышенную аллергическую предрасположенность организма, а также врожденный иммунодефицит. При низких лимфоцитах у ребенка, если их количество меньше чем 1,4 тыс./мкл, но нет изменения нормального количества лейкоцитов, то это говорит о дисфункции вилочковой железы.

У взрослых лимфопения — это содержание в крови данной популяции лейкоцитов менее 1 тыс./мкл, что ниже нормы и значит, как и у детей, тяжелое поражение иммунной системы.

Это отклонение наблюдается:

• при туберкулезе лимфоузлов;
• системной красной волчанке;
• лучевой болезни;
• лимфогранулематозе;
• стрессе;
• почечной недостаточности.

Лимфоциты – популяция лейкоцитов, отвечающая за клеточный иммунитет, и причиной пониженных показателей этой группы в крови может быть прием иммунодепрессантов, лечение гормональными препаратами.

При пониженных лейкоцитах и содержании лимфоцитов в крови ниже нормы в организме развивается состояние иммунодефицита, и это значит, что повысился риск заражения инфекционными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией.

Понижение моноцитов

Моноциты принимают участие в нейтрализации инфекции посредством фагоцитоза. При показателях моноцитов 0,09 тыс./мкл и менее говорят, что они понижены, а состояние называют моноцитопенией.

Недостаток лейкоцитов из группы моноцитов в крови отмечается при:

• лечении глюкокортикоидами;
• тяжелом сепсисе;
• интоксикации;
• инфекциях;
• анемии, вызванной дефицитом витамина В12.

Главной причиной, почему могут быть понижены моноциты в крови, является лейкопеническая форма лейкоза — злокачественного опухолевого заболевания крови, вызванного нарушением созревания лейкоцитов.

Если понижены общие лейкоциты (менее чем 4 тыс./мкл), и повышены моноциты, то это говорит о том, что организм справился с причиной болезни, но у взрослого это иногда значит, что развивается тяжелая форма туберкулеза или опухоль.

Причиной незначительно пониженных лейкоцитов в крови, например, в пределах 3,5 – 3,8 у мужчины, не всегда является опасное заболевание, иногда это значит, что для данного человека такой низкий показатель — норма.

При оценке состояния больного учитываются не только количественные показатели форменных элементов, но и их качественные изменения, а также данные других исследований. Окончательно определить, почему в крови понижены лейкоциты, можно ли их повысить, и как это сделать, может только доктор.

Иногда временно понижены белые кровяные клетки при нехватке витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, меди и железа. В этом случае удается нормализовать показатели анализа с помощью правильно составленной диеты.

При значительных отклонениях теста от нормы лечат лекарствами. Препараты и схема лечения обязательно назначаются врачом, так как определять, почему у больного падают лейкоциты в крови, и как можно их поднять, нужно только по результатам анализов.

Источник: flebos.ru