Пониженное содержание лимфоцитов и повышенное моноцитов в крови

Пониженное содержание лимфоцитов и повышенное моноцитов в крови thumbnail

3542 просмотра

29 августа 2019

Добрый день. Меня зовут Юлия, мне 22 года. Сдала общий анализ крови, который показал:
Моноциты 0,90 при норме 0,29-0,71
Лимфоциты 3,29 при норме 1,16-3,18.
Остальные показатели все в норме.
Гриппом, ОРВИ не болею.
Но уже долгое время в течение дня есть температура 37.3-37.5. По вечерам падает 36.1-36.3.
У меня постоянные головные боли, слабость, вялость.
Подскажите, стоит ли пересдать анализ? И что это может быть?
Спасибо за ответ

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический ринит, мочекаменная болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Отклонения незначительные. Но в вирусную сторону и, учитывая жалобы, нужно исключать хронические вирусные персистирующие скрытые инфекции.
Сдать ИФА крови на антитела ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Так же стоит проверить функцию щитовидной железы. Кровь на ТТГ, Т3, Т4, АНТИ-ТПО, УЗИ щитовидной железы.

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Татьяна, помимо вышеописанных симптомов у меня постоянно на гландах пробки. И самое главное из-за чего я пошла сдавать анализы-это головные боли, голова болит так, что даже темень в глазах.
Также в течение двух недель сердце бьется как у кролика. Как-будто 10 километров пробежала.
На что стоит обратить внимание?

Хирург

Юлия , здравствуйте!
В результата анализа крови указанные отклонения ничтожно малы, их можно расценить как вариант нормы либо подобное может быть при вирусной инфекции !
То ,что субфебрильная температура, слаботсь так же может быть при вирусной инфекции !
Вам необходимо : кровь на ИФА на ВПГ, ВЭБ, ЦМВ .

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Яков, помимо вышеописанных симптомов у меня постоянно на гландах пробки. И самое главное из-за чего я пошла сдавать анализы-это головные боли, голова болит так, что даже темнеет в глазах.
Также в течение двух недель сердце бьется как у кролика. Как-будто 10 километров пробежала.
На что стоит обратить внимание?

Педиатр

Здравствуйте признаки вирусной инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Инфекционист

Здравствуйте!Отклонения не имеют принципиального значения.Учитывая субфебрилитет сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ

Педиатр, Терапевт, Массажист

Анализ крови в целом неплохой. Небольшой вирусное сдвиг. Атипичные формы вирусов, скорее всего персистирующие. Стоит сдать Ифа крови на иммуноглобулины М на цитомегаловирус и и вирус эпштейн-барр, вирус герпеса 6 типа

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Отклонения незначительные , сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции

Ветеринар

Сдайте кровь на ИФА на ВПГ, ВЭБ, ЦМВ .

Хирург

Юлия, в таком случае,необходимо ещё:
– МАЗОК ИЗ ЗЕВА НА ПЦР, НА МИКРОФЛОРУ (КОЛИЧЕСТВЕННАЯ) И ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ;
– РЕВМОПРОБЫ ( “С”РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР , АСЛО. );
– ЭГК,ЭхоКГ.
Дело в том, что кроме вирусов, подобные воспалительные явления на зеве, в нёбных миндалинах могут вызвать альфа и, особенно, бета гемолитический стрептококк действие которых миндалинами не ограничивается , а распространяется на другие внутренние органы, в первую очередь, – на сердце !

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте узи щитовидной железы горм т4своб ТТГ ферритин Вит Д крови,натрий калий крови, Актг суточ кортизол мочи, гликированный гемоглобин
Ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с ВИЧ
Пцр мазок из зева
Экг, эхокг , контроль ад
Флюорография, надеюсь, в норме

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Маргуба, флюорография в норме, делала 2 недели назад. Анализа на ВИЧ, сифилис и вот это подобное делала месяц назад, все в норме

Педиатр

Тогда только остальное допроверить,раз самое сложное исключено

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Это незначительные изменения, возможно связанные с вирусами, стоит сдать ИФА крови на ВИЧ, гепатиты В и С, АЛТ, ИФА на ВЭБ и ЦМВ IgM.

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Павел, анализы на вич, гератиты, сифилисы были сданы на неде раньше. Ничего нет такого

Инфекционист, Гепатолог

Значит не переживать и сдать остальное.

Инфекционист

Здравствуйте. Сколько месяцев держится температура? Температуру сбиваете, если не сбиваете максимально до каких цифр повышается?

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Руслан, днём бывает максимум до 37.7. Температура держится давно, где-то с лета того года. Почти каждый день 37.3-37.5. Уже привыкла. Ничем не сбиваю, уже привыкла. А по вечерам спадает до 36.2-36.3.

Инфекционист

Юля, кроме температуры, сыпь, нарушение стула, кашель или другие симптомы имеются?

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Руслан, очень сильные головные боли, постоянная слабость, лимфоузлы на шее восполнены частенько. В остальном нормально вроде все.

Инфекционист

Юля, а головные боли обезболиваете, если да, то чем?

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Руслан, Спазган, Анальгин, иногда Баралгин. Пью часто обезболивающие

Инфекционист

Юлия, анальгин, баралгин, не только обезболивают, но и снижают температуру, возможно у вас температура тела выше 37,5 градусов. Почти год температурите, а врачам не обращались?

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Руслан, у меня мочекаменная болезнь, некоторые врачи скидывали на это. Но сейчас почки не беспокоят, а температура держится. Сдавала где-то 3 месяца назад анализы на мочевую кислоту -там все в норме.
По женски тоже все хорошо, проверялась также месяца 4 назад. Иногда на гландах появляются пробки белые (где-то раз в 2 месяца). Не думаю, что из-за этого может быть температура. ВИЧ, сифилис, гепатит тоже сдавала анализы-все в норме.
Непонятно почему держится.

Читайте также:  Причина повышенного содержания лимфоцитов крови

Инфекционист

Юлия, мочевая кислота никакого отношения к инфекции мочевыводящих путей не имеет. Причиной вашей лихорадки может быть множество состояний: инфекционные и неинфекционнные. Со стороны инфекционных заболеваний, учитывая увеличенные ваши лимфоузлы, как вам сказали коллеги, следует обследоваться на ВЭБ (VCA IgM, VCA IgG, EA-IgG, EBNA IgG), ЦМВ (IgM, IgG), рентгенографию легких (для исключения туберкулеза и других проблем с легкими), анализ мочи (для исключения хронического вторичного пиелонефрита), полную биохимию крови, УЗИ внутренних органов, консультация ревматолога (часто аутоиммунные заболевания дают длительную лихорадку). Чтобы не тратиться на обследования, вам следует в первую очередь обратиться в поликлинику терапевту.

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Руслан, спасибо большое Вам за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Моноциты – это клетки лейкоцитов, регулирующие иммунные процессы организма. Моноциты определяются с помощью анализов крови. 

Норма моноцитов зависит от возраста пациента. Повышенные моноциты у взрослых могут указывать, например, на лимфомы, лейкемию или бактериальные инфекции. Повышенные моноциты у ребенка часто являются результатом инфекции или воспалительных процессов. 

Что означают повышенные моноциты в результатах анализа крови?

Моноциты – что это?

Моноциты (МОНО) представляют собой крупные одноядерные клетки системы лейкоцитов, лишенных зернистости (агранулокут). Они регулируют иммунные процессы организма, удаляя микробные клетки и поврежденные клетки организма. 

Это фагоциты – питающиеся клетки, обладающие способностью мигрировать за пределы кровеносных сосудов. В крови моноциты находятся несколько дней, затем происходит их миграция в ткани, где происходит созревание и трансформация в гистоциты – тканевые макрофаги.

Изменение уровня моноцитов – важнейший показатель в анализах крови. Он отражает, среди прочего наличие инфекционных состояний или дисфункцию костного мозга. Но увеличение моноцитов крови не всегда может быть причиной для беспокойства. Бывает, что повышенное количество моноцитов сопровождает физиологическое состояние восстановления организма после инфекции.

Схема работы макрофаговСхема работы макрофагов

Анализы на моноциты и нормы моноцитов крови

Моноциты определяются в анализах крови, где они являются одним из элементов системы лейкоцитов. Чаще всего это анализ крови MON (MONO). Результат морфологии MONO выражается в виде абсолютного числового значения. Также в бланке результатов анализа приводится процент моноцитов по отношению к лейкоцитам. 

Кроме того, для качественной оценки состояния пациента проводится анализ мазка крови.

Норма моноцитов зависит от возраста и составляет:

  • 1-4 года: 0,05-1,1х10⁹ / л (2-7% лейкоцитов);
  • 4-18 лет: 0–0,8×10⁹ / л (2-7% лейкоцитов);
  • взрослые: 0–0,8×10⁹ / л (1-8% лейкоци

Анализы на моноциты проводят натощак, через 12 часов после последнего приема пищи. Если не соблюдать голодную диету, результат анализа на моноциты будет повышенным.

Показания для назначения теста на моноциты

Показания для тестирования моноцитов: 

  • постоянные инфекции и иммунодефицит;
  • подозрение на лимфому Ходжкина;
  • гематологические заболевания;
  • оценка состояния здоровья. 

К симптомам повышенных моноцитов, которые должны привести к более обширной диагностике, относятся рецидивирующие заболевания, бактериальные, вирусные и паразитарные.

Повышенные моноциты – что могут означать?

Состояние, при котором моноциты превышают нормы называют моноцитозом. Наличие большого количества моноцитов в крови может иметь разные причины. Поэтому при интерпретации результата следует учитывать все параметры морфологии и мазка крови.

Высокие моноциты могут указывать на:

  • Бактериальные инфекции, например, туберкулез, сифилис, подострый эндокардит;
  • Паразитарные инфекции, например, риккетсии;
  • Лимфомы и лейкозы (высокий уровень моноцитов встречается при миеломоноцитарной или моноцитарной лейкемии);
  • Миелодиспластические синдромы, множественные миеломы;
  • Рак яичников, рак желудка и молочной железы или метастазы рака;
  • Саркоидоз, язвенный энтерит, болезнь Крона;
  • Заболевания коллагена: системную висцеральную волчанку, ревматоидный артрит.

Моноцитоз также является следствием постоянного применения высоких доз кортикостероидов.

Что еще показывают результаты моноцитов? Слишком много моноцитов в крови или более длительное содержание моноцитов выше нормы может указывать на процесс заживления после инфекций.

Результаты анализов кровиРезультаты анализов крови

Что еще вызывает высокий уровень моноцитов?

Результат анализа крови, который показывает, что в крови содержится слишком много моноцитов, может появиться после операции. Превышение MONO возможно, например, после удаления селезенки. 

Ещё одна причина – вредные привычки. Повышенный МОНО возникает при алкоголизме и проблемах с печенью. Повышенный уровень моноцитов не редкость при никотиновой зависимости. У курильщиков уровень моноцитов обычно выше, чем у некурящих. 

Количество моноцитов выше нормы также отмечается у людей, борющихся с чрезмерным стрессом и у женщин после менструации.

Повышенные моноциты у ребенка – что означают моноциты выше нормы?

Повышенные моноциты у ребенка чаще всего являются следствием инфекции или продолжающихся воспалительных процессов, например, это состояние характерно для:

  • детского мононуклеоза;
  • аскаридоза, энтеробиоза и др. глистных инвазий;
  • скарлатины;
  • туберкулеза.

Высокие моноциты наблюдаются также при прорезывании зубов.

Читайте также:  Повышенные лимфоциты пониженные нейтрофилы в крови у женщин причины

Очень часто моноциты повышаются в период восстановления после заражения. В этом случае моноцитоз может сохраняться в течение нескольких недель. Если состояние не сопровождается тревожными изменениями в морфологии или мазке крови, для беспокойства нет причин.

Моноциты у ребенка выше нормы также могут быть предвестником более серьезных заболеваний, например, лейкемии или лимфомы.

Как слегка повышенные, так и значительно превышающие нормы моноциты, требуют обязательной медицинской консультации. Контроль повышенных моноцитов обязательно необходим во время беременности, что может указывать на развитие воспаления.

Моноциты ниже нормы и заболевания костного мозга

Слишком низкий уровень моноцитов в крови сопровождает лейкемию, аплазию костного мозга, ВИЧ-инфекцию и химическую или лучевую терапию, которые нарушают функцию костного мозга. Это состояние называется моноцитопенией.

Это связано с тем, что моноциты образуются в костном мозге, поэтому заболевания, связанные с костным мозгом, ограничивают их выработку, а это значит, что количество моноцитов в крови падает.

Источник

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Анализ в норме.Отклонения абсолютно незначительны и не имеют клинического значения.Возможно, не так давно была перенесённая респираторная инфекция.Не переживайте!

Педиатр

Здравствуйте признаки вирусной инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Ольга, а что это за инфекции? Это опасно? В любое время можно сдать эти анализы? Или обязательно в определённое время суток?

Сергей, 25 октября 2019

Клиент

Ольга, обнаружен вирус простого герпеса, что мне делать, как его лечить?

Терапевт, Нефролог

Ничего особенного в анализе нет, ничего сдавать больше не нужно, Тем более на персистирующие инфекции.

Стоматолог, Детский стоматолог

Лучше всего проходить процедуру в утреннее время, нужно сдать кровь методом ИФА IgM и G и ПЦР к ЦМВ, ВПГ 1,2,4, 6,микопоазме и хламидиям респираторным, это не опасно и лечится, за онко даже не надумывайте в интернете понапишут

Сергей, 24 октября 2019

Клиент

Ольга, добрый день, приложил результаты

Андролог, Терапевт, Уролог

Добрый день. Совсем незначительные отклонения от стандартных показателей, если Вас ничего не беспокоит, ничего делать не надо. Стандартных людей не бывает.
Если очень переживаете, можете повторить анализ через 2-4 недели на другом анализаторе в другой клинике

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Отклонения совсем незначительные и рак тут совсем ни при чем, на персистирующие инфекции проверьтесь

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Какой еще рак?! Вы не выдумывайте, нормальный у вас анализ

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Татьяна, на эти отклонения не обращать внимание?

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Педиатр

Здравствуйте! Моноциты в абсол
Ином выражении норма- это главное. Общее число лейкоцитов снижено незначительно. Даже если завтра пересдадите- уже будет другая цифра( это очень лабильный показатель). Никакого рака нет

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Маргуба, спасибо. Можно не переживать? Ничего сдавать не нужно?

Педиатр

Не переживайте! У Вас Все хорошо .

Эндокринолог

Ваша проблема в снижении обмена веществ. В крови высокий гемоглобин, гематокрит, эритроциты, другими словами идет сгущение крови, характерное для снижения функции ЩЖ. Сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда.

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, скажите, а может быть дело в невысоком тестостероне?

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, ТТГ сдавал 2 недели назад: 0,903 (0,4-4.0)

Сергей, 24 октября 2019

Клиент

Светлана, доброе утро. Все вложил

Эндокринолог

Снижение лейкоцитов, низкий тестостерон – это следствие низкого обмена. Так как идет гормональная дисфункция. Необходима адекватная коррекция. Сделайте все, что я указала и отправьте сюда или в личные контакты.

Терапевт

Здравствуйте,у Вас абсолютно нормальный анализ!!!!!
лейкоциты 4 это нижняя граница нормы!!!!!!
моноциты слегка повышегы в процентах,в абс.значении норма!!!
Переживать абсолютно не стоит,тем более за рак!
У Вас все хорошо!

Эндокринолог

Сергей, если при таком анализе ничего не беспокоит, то сдавать ничего не нужно. Подозрений на онко нет по данному анализу. Если вам сильно тревожно – можете пересдать через пару дней, показатели будут другими.

Эндокринолог

Препараты цинка могут раздражать слизистую желудка и вызывать нарушения стула, это проходит после отмены этих препаратов. С какой целью принимаете цинк? В виде какого препарата?

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, принимаю цинктерал.
Я не понимаю что у меня с либидо и тестостероном:( все началось на психологической основе, сейчас вроде начинаю успокаиваться, но проблема не решается. Скачет и либидо и тестостерон, причём сильно. Возможно изначально стресс понизил тестостерон, но сейчас не восстанавливается. В сентябре все вернулось на 3 недели, потом опять спад, а потом волнообразно. Показатели следующие при реф значениях 8,9-42 общий и свободный 1.0-28.8: летом около 11 общий и 12 свободный. К августу свободный стал 11. В октябре: 04.10: общий 8,02, свободный 7, затем пересдал 06.10: общий 14,74, свободный 14,9. Вчера сдавал на общий: опять 11. Для моего возраста это очень низкий показатель:( боюсь колоть всякие ХГЧ или гели с тестостероном:( не знаю как поднять, хожу в зал, рост 179, вес 82-83

Эндокринолог

Нарушения стула из-за цинктерола, да. С какой целью его принимаете?
Тестостерон в норме, но невысокий для 31. Из-за того, что вы его постоянно сдаете и нервничаете, может еще снизиться из-за стресса. Вы на ИППП сдавали? Есть простатит?

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, для тестостерона и принимаю. Был у уролога, проверили сок простаты-все в норме. На ИППП сказали не надо, т.к один партнёр на протяжении 7 лет и других симптомов нет. Началось это все резко, из-за неврозов, пан.атак как раз на этой теме. Говорят что дело в голове, но когда либидо возвращается я также переживаю, только возбуждение совершенно другое и эрекция. Принимаю минимальную дозу триттико(1/8 таблетки примерно) и 2,5 мг ципралекс. Специально снизил от назначенного-хочу отказаться.(выписывал сексолог-психолог). Но в июне когда тестостерон был 11 я их не принимал, поэтому не думаю что они влияют на тестостерон. Как мне его повысить чтобы нормально вырабатывался? Скажите, мог ли тестостерон быть пониженным и до психологических проблем, учитывая что либидо было всю жизнь на высоте, занимался спортом, не пью, не курю! Да и либидо возвращается слишком резко, вчера не было-сегодня есть, завтра есть, потом опять пропало и так постоянно. Помогите пожалуйста

Эндокринолог

Депрессия и панические атаки – очень серьезные заболевания, снижение дозы препаратов или их отмену нужно обсуждать с врачом (психотерапевт, невролог). Обычно антидепрессанты назначают на длительный срок. Кратко их смысла нет принимать. Цинктерол – отмените, он вам тестостерон не поднимет.

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, а как поднять тестостерон без гормональных способов? Чтобы восстановилось именно нормальное его производство организмом? Скажите, возможно ли такое, что у меня всю жизнь такой уровень был тестостерона? При условии активного образа жизни, занятия спортом, без вредных привычек и повышенного либидо?

Эндокринолог

При таком тестостероне, если есть проблемы с эрекцией назначают препараты (виагра и ее аналоги), через 1 месяц – смотрят тестостерон. Но этот препарат желание не вызывает, только на эрекцию действует. Назначает уролог, с учетом всех возможных противопоказаний.

Эндокринолог

По хорошему бы решить и психологическую проблему.

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, так может если тестостерон повысится, вернётся либидо, появится жизненная энергия-психологические проблемы сами собой уйдут…

Эндокринолог

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, не знаете как повысить естественным путём или добавками безопасными? Возобновил спорт, ем орехи, мясо. Стараюсь есть зелень итд

Эндокринолог

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, да: 163(73-407) эстрадиол: 74(40-161)
А сколько в моем возрасте должен быть свободный тестостерон, я так понимаю он главный показатель.

Эндокринолог

Естественным путем можно повысить – сон 8 часов, ходьба каждый день по часу, мясо, орехи, овощи, исключить пиво, из витаминов – Андродоз по 2 капс 2 раза в день и Вигантол 4 капли в день – 1 месяц. Можно еще экстракт женьшеня.

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, скажите, это может запустить сам мотор по производству тестостерона и после окончания приема продолжит работать?я имею ввиду эффект не будет временным? Это не гармоны? Скажите пожалуйста, почему когда общий тесто был почти 15-то ЛГ был 1,76, а сейчас ЛГ 2.79, а общий тесто 11? И все таки, какой свободный должен быть в моем возрасте? Большое спасибо вам за оперативность ответов!

Эндокринолог

Уровень тестостерона зависит нетолько от возраста, еще и от наследственности, от хронических заболеваний, от приема препаратов. Примерно в 31 это верхняя треть (если интервал нормы разделить на 3 части).

Эндокринолог

При снижении тестостерона – ЛГ повышается – это нормально. Потому что гормон гипофига ЛГ стимулирует выработку тестостерона яичками.

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, понял. Я думал чем выше ЛГ-тем больше производительность тестостерона.

Эндокринолог

Гормон гипофиза (уточнение).

Эндокринолог

Диета, спорт, витамины, а также виагра – поможет запустить мотор. Только по антидепрессантам решите вопрос с врачом (ваш психолог-сексолог, у него есть диплом врача? Просто психолог – это не обязательно врач), а то препаратов много получается за раз.

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, да, конечно, очень серьезный врач, в НИИ принимает, большая практикума, куча научных работ

Сергей, 22 октября 2019

Клиент

Светлана, виагру боюсь, из-за неё у меня начались психологические проблемы-страх что привыкну и без них не смогу…

Эндокринолог

Я предлагалала её только на месяц. За месяц не привыкните. Тем более раз серьезный врач, все изменения в терапии антидепрессантов с ним лучше обсуждать, самому дозы не менять.

Эндокринолог

Ваш диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железо-дефицитная анемия (априори при таком состоянии). Лечитесь!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник