Покалывание в горле и лимфоузлах

Расположение лимфатических узлов

В организме человека немало лимфатических узлов, но наиболее густо они расположены на шее, в паховой области и в подмышечной впадине. Лимфатические узлы имеют различный размер. Самые большие из них имеют диаметр примерно в 1 см. На шее расположено несколько групп узлов:

• с передней стороны шеи,
• с задней стороны шеи,
• под подбородком,
• под челюстью,
• на затылке,
• в районе ушей.

Самые крупные и расположенные недалеко от поверхности кожи можно нащупать пальцами. На ощупь они имеют круглую форму и могут слегка перекатываться. Однако в нормальном состоянии лимфатические узлы не вызывают болезненности при прикосновении.

Зачем лимфатические узлы увеличиваются?

Эта структура представляет собой сито, фильтрующее все вещества, которые попадают в кровоток. После такой защиты микробы попадают в ловушку, в узлах активизируются лейкоциты, которые разрушают микроорганизмы. Тем не менее, в некоторых случаях, болезнетворные агенты настолько сильны, что значительное число защитных клеток просто не справляется со своей задачей.

Симптомы воспаления лимфатических узлов

Воспаление лимфатических узлов носит название лимфаденита. При шейном лимфадените узлы увеличиваются в размере и становятся болезненными. На ощупь они могут становиться твердыми. Размер воспаленных узлов может варьироваться от диаметра горошины до 5 и более сантиметров.

Иногда, однако, болезненность шейных лимфоузлов отсутствует. При сильном воспалении кожа вокруг лимфатических узлов может краснеть и воспаляться. Болезнь может затрагивать как лимфатические узлы с одной стороны шеи, так и симметричные узлы с обеих сторон. Иногда в процесс может вовлекаться несколько групп узлов.

Также болезненность шейного лимфоузла может иногда ощущаться не только при надавливании на него, но и при глотании, поворотах головы в разные стороны.

Существует несколько групп риска, члены которых чаще подвержены заболеванию:

• люди с ослабленной иммунной системой;
• страдающие хроническим алкоголизмом;
• люди, имеющие склонность к аллергическим реакциям;
• пациенты с заболеваниями щитовидной железы.

Принято выделять несколько типов лимфаденита:

• острый,
• катаральный,
• хронический.

При воспалении лимфатических узлов наблюдаются следующие симптомы

• увеличение и боль в лимфатических узлах,
• головная боль,
• недомогание,
• повышение температуры.

Появление сильной боли, покраснение кожи в месте лимфатического узла говорит о том, что происходит нагноение узлов. Если состояние ухудшается (температура повышается, появляется озноб и выраженная слабость) значит развился гнойный лимфаденит.

В зависимости от распространенности заболеваний лимфаденопатия может быть локализованной или генерализованной. Локализованная лимфаденопатия развивается тогда, когда поражается группа лимфатических узлов, а генерализованная лимфаденопатия вовлекает более чем два не примыкающих друг к другу групп лимфатических узлов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Если увеличение одного лимфатического узла не сопровождается болью, лихорадкой, прогрессивным ростом узла, это говорит о том, что лимфатический узел активно работает по сравнению с другим. Так чаще всего происходит на фоне или после перенесенных заболеваний. Со временем, лимфатический узел возвращается к своему обычному размеру.

Причины

При воспалении шейных лимфоузлов причины могут быть разнообразными. В большинстве случаев лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на какие-то проблемы в организме. Это могут быть воспаления, инфекции или опухоли. Опытный врач по расположению пораженного узла, его форме, размеру и степени болезненности может определить локализацию болезни и ее тип.

Воспаление на шее лимфоузлов может быть связано с повышенной концентрацией в них болезнетворных микроорганизмов, а увеличение их размера – с повышением выработки лимфоцитов.

Очень часто воспаление лимфоузлов на шее вызывается заболеваниями верхних дыхательных путей – ринитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом, гриппом, а также воспалением среднего уха – отитом. Также лимфаденит могут вызывать инфекции полости рта – периодонтит, гингивит, кариес, стоматит, воспаление десен и языка.

Инфекционные процессы на коже – дерматиты, сыпь, фурункулез, раны и нагноения также могут вызывать увеличение и воспаление узлов. Эти процессы могут быть обусловлены воздействием вируса герпеса, бактерий или грибков.

Если лимфоузел сильно болит, то это может являться симптомом, предшествующим активной фазе болезни. К числу микроорганизмов, способных вызвать воспаление узлов, относятся возбудители сифилиса, гонореи, туберкулеза, стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка, патогенные грибки.

Инфицирование бациллами туберкулеза, бруцеллеза и сифилиса чаще всего приводит к хронической форме лимфаденита.

Также увеличение и воспаление узлов может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями (ревматизм, подагра, саркоидоз, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), хроническим алкоголизмом.

Нередки случаи, когда лимфаденит является всего лишь свидетельством ослабленного иммунитета (в результате стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов в организме). Может иметь место и обратная ситуация – когда узлы воспаляются вследствие аллергической реакции, то есть усиленного иммунного ответа на какой-либо раздражитель.

СПИД – тяжелое вирусное заболевание, поражающее клетки иммунной системы человека. Воспаление лимфоузлов на шее, а также лимфоузлов, расположенных в других частях тела, может свидетельствовать о наличии ВИЧ в организме.

Инфекционный мононуклеоз также может приводить к лимфадениту. Это заболевание, при котором в организме появляются патологические клетки, концентрирующиеся в определенных органах, в том числе, и в лимфатических узлах. Для мононуклеоза характерно очень сильное увеличение лимфоузлов, размер которых может достигать 5 см.

Опухоли, расположенные в верхней части тела, также могут способствовать увеличению лимфоузлов на шее. В некоторых случаях речь может идти об опухолях тканей самих лимфатических узлов – лимфомах.

Таким образом, причин, способных вызвать увеличенные лимфоузлы на шее, существует огромное множество, и в короткой статье невозможно их все перечислить. Всего насчитывается более сотни болезней, которые могут привести к подобному явлению. Поэтому сделать вывод о том, какая проблема лежит в основе лимфаденита, без тщательных анализов обычно очень трудно.

В некоторых случаях больной также может сделать вывод о характере заболевания, связанного с воспалением лимфоузла, по его форме и другим внешним признакам.

Наличие множества небольших воспаленных узлов говорит об ослаблении иммунитета. Неровные контуры узла, его неподвижность и безболезненность является поводом для обращения к онкологу.

Увеличение лимфоузлов без болей при надавливании может свидетельствовать об определенных стадиях туберкулеза.

Увеличение боли при надавливании, округлая форма и подвижность узла говорит, скорее всего, о воспалительных процессах горла и шеи. Об этом же может свидетельствовать и расположение воспаленного узла – как правило, при инфекционных процессах горла воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Если, например, болит лимфоузел слева, то это означает, что, скорее всего, источник инфекции также находится с левой стороны.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Нельзя также исключать и лимфаденит, не связанный с каким-то инфекционным заболеванием, а возникший из-за механического повреждения ткани узла.

Какие болезни сопровождаются болью в лимфатических узлах

В большинстве случаев усиление боли в лимфатических узлах и есть ответ на инфекцию, требующую лечения. Тем не менее, некоторые тяжелые болезни могут начинаться с увеличения одного лимфатического узла или группы лимфатических узлов.

У подростков обычные лимфоузлы могут быть гипертрофированы, особенно расположенные в основании черепа и передней поверхности шейной области. Если не наблюдается никакой симптоматики за исключением лимфаденопатии, то ребенка вполне можно считать здоровым. Но если же лимфоузел увеличился более чем на 2,5 см – то это серьезный повод задуматься.

Очень часто лимфаденопатия может быть причиной несерьезных заболеваний, таких как простуда или боль в горле, но иногда она нам сообщает и о более тяжелых заболеваниях, например, рак, лейкемия (лейкоз или лимфома). Таким образом, увеличение лимфатических узлов у подростков происходит чаще, чем у взрослых, несмотря на то, какое это заболевание.

Острое воспаление лимфатических узлов начинается с

• боли в лимфоузлах и их увеличения,
• головной боли,
• слабости,
• недомогания,
• повышения температуры тела.

Часто воспаление лимфатических узлов сопровождается отеком лимфатических сосудов. Тяжесть признаков воспаления напрямую зависит от воспаления в том месте, откуда возник очаг инфекции. Острое воспаление лимфатических узлов может быть катаральным (воспаление без гноя), геморрагическим (в воспалительной жидкости представлена кровь) и гнойным.

В случае катарального воспаления лимфатических узлов общее состояние человека мало страдает, региональные (находятся в области первичного очага инфекции) лимфоузлы болезненны, увеличиваются в размерах, с окружающими тканями они не связаны, кожа над ними не изменена. Когда боль усиливается, кожа над лимфоузлами становится красной и воспаленной, лимфатические узлы становятся неподвижными.

Прогноз при первичных формах лимфаденита и при своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Нагноение может привести к разрушению лимфатического узла с последующей заменой их соединительной тканью и нарушением лимфатического дренажа (отеком) в этой области.

Острое воспаление лимфатических узлов может осложняться тромбофлебитом (воспалением вен), распространением гнойного процесса в окружающие ткани, инфекцией крови (сепсис). Острая форма заболевания может также перейти в хроническую форму.

Хроническое воспаление лимфатических узлов может произойти с самого начала с развитием хронических заболеваний (например, при хронической стенокардии) или возникнуть после острого процесса. Хронический воспалительный процесс в лимфатических узлах часто сопровождается ростом ткани и очень редко – нагноением.

При хроническом лимфадените наблюдается увеличение и уплотнение лимфатических узлов, которые становятся безболезненными, они не спаяны с окружающими тканями. В некоторых случаях, выраженный рост соединительной ткани в лимфатических узлах может привести к расстройству лимфообращения и отека.

Причины увеличения лимфатических узлов можно разделить на несколько групп: локальная инфекция, общая инфекция, аутоиммунные болезни, состояния повышенной чувствительности, злокачественная опухоль, гранулематозная болезнь.

1. Локализованные инфекции

• Бактериальная. Как правило, вызвана Staphilococcus или Streptococcus. Могут наблюдаться редкие заболевания, такие как чума и дифтерия. Заболевание может быть вызвано Mycobacterium tuberculosae.
• Вирусная. Основные заболевания, вызывающие воспаление лимфоузлов, являются лимфоретикулёз доброкачественный и краснуха.

Также возбудителями инфекций могут быть одноклеточные организмы (простейшие), грибки и спирохета. Иногда лимфоузлы могут воспаляться после вакцинации ребенка. Не стоит этого пугаться, так как боль пройдет через несколько дней. Изменение узлов может возникнуть после прививки АКДС.

2. Генерализованные инфекции

• Бактериальная. Причинами лимфаденопатий могут стать различные инфекции кожи (например, импетиго), туберкулез, инфекции крови и брюшной тиф.
• Вирусная. Основные причины вирусной инфекции – инфекционный мононуклеоз, ЦМВ, краснуха, ветрянка. Некоторые ученые предполагают, что ВИЧ вызывает увеличение лимфатических узлов.

Простейшие и спирохета также могут вызвать инфекцию и отек.

Такие аутоиммунные заболевания соединительной ткани, как артрит и СКВ могут быть причиной увеличения лимфатических узлов.

• Состояние повышенной чувствительности

Состояние повышенной чувствительности, вызывающее лимфаденопатию, – это реакции на некоторые лекарства и вещества, например, на лошадиную сыворотку, используемую для производства антисывороток при некоторых заболеваниях.

Лейкемия, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома могут вызывать увеличение узлов

Основные причины воспаление лимфоузлов

Лимфаденит у детей

У детей воспаление лимфоузлов на шее при инфекциях возникает особенно часто. Причинами частых воспалений могут быть ОРВИ и краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. Также у детей воспаление узлов может быть иммунным ответом на прививки, например, прививку БЦЖ.

Профилактические мероприятия по уменьшению вероятности возникновения лимфаденита включают своевременное лечение заболеваний, которые могут его вызвать – гриппа, ОРЗ, ринита, санации полости рта, соблюдении личной гигиены, что позволит уменьшить риск возникновения фурункулов. Важно также укрепление организма в целом и иммунной системы. Людям с повышенной чувствительностью к аллергенам следует избегать их воздействия.

Диагностика

Причину заболевания в большинстве случаев может установить лишь врач при осмотре. Однако часто бывает, что наличие воспаления узлов совпадает с респираторными симптомами боль в горле, кашель насморк, а также высокой температурой. В подобных случаях можно не сомневаться, что лимфаденит вызван острым респираторным заболеванием.

К какому специалисту лучше всего обращаться, если болят лимфоузлы на шее? Обычно это прерогатива врача-отоларинголога. Он может отправить на дополнительные анализы – анализ крови, УЗИ, исследование на геномы микроорганизмов, или к другим специалистам, например, к инфекционисту, онкологу, гематологу, стоматологу, пульмонологу.

Лечение

Как лечить и чем лечить лимфаденит? В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов является вторичным симптомом, поэтому не требует отдельного лечения. Достаточно вылечить основное заболевание и увеличенные узлы уменьшатся в размерах. Исключение составляет гнойное воспаление узлов. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что делать, если заболевание имеет бактериальную природу? В этом случае принимаются антибиотики. Конкретный тип антибиотиков зависит от вида возбудителя и должен назначаться врачом. При грибковых поражениях кожи применяются противогрибковые препараты – Клотримазол, Кетоназол.

Если же болезнь имеет вирусную природу (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, скарлатина), то, как правило, проводится симптоматическая терапия. При герпесе назначается Ацикловир в виде таблеток или мазей. При инфекционном мононуклеозе назначаются препараты с интерфероном.

Если причиной лимфаденита являются аллергические реакции, то назначаются антигистаминные средства, и предпринимаются меры, по ликвидации воздействия вещества-раздражителя на организм. У детей нередко наблюдается воспаление лимфатических узлов как защитная реакция от попадания в организм слюны животных, например, после игр с кошками или собаками. В некоторых случаях при первичном лимфадените могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в частности, прогревать пораженные узлы, массировать их или мазать бактерицидными мазями, а также мазями и гелями с разогревающим действием. В этом случае инфекция может распространиться далеко за пределы узла по всему организму и даже привести к заражению крови.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Но главная опасность состоит даже не в этом. Поскольку лимфаденит в большинстве случаев является вторичным заболеванием, то, сосредоточившись на проблеме болезненности и увеличения лимфоузлов, можно запустить лечение основного заболевания.

Если у больного наблюдается высокая температура, то рекомендован постельный режим, отсутствие физических нагрузок. Рекомендуется также обильное теплое питье – взрослым до 2 литров в день, детям – до 1 л.

Можно ли использовать методы народной медицины при лечении воспаленных узлов? Эти методы могут быть полезны для устранения скрытых причин заболевания – воспалений верхних дыхательных путей и полости рта. Хорошо известно, что при многих воспалительных процессах в полости рта помогают полоскания с экстрактом шалфея, мяты и ромашки, обладающими хорошими противовоспалительными свойствами. Однако вряд ли имеет смысл прибегать к средствам народной медицины до тех пор, пока причина заболевания точно не установлена.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Если причиной хронического лимфаденита является ослабленный иммунитет больного, то в этом случае могут помочь общеукрепляющие отвары из женьшеня, лимонника, эхинацеи. Однако следует при этом исключить возможность онкологических причин, так как в этом случае отвары трав могут их усугубить.