Подмышечные лимфоузлы с жировой инволюцией что это

Подмышечные лимфоузлы с жировой инволюцией что это thumbnail

Подмышечные лимфоузлы с жировой инволюцией что это

Дата публикации: 08.04.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Увеличение лимфоузлов под мышками — симптом со стороны лимфатической системы, возникает в ответ на локальные и патологические процессы в организме, и характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов подмышечной впадины любой природы называют, как лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов. Сопутствует иммунным и воспалительным заболеваниям, инфекциям, опухолевым поражениям.

Причины увеличения лимфоузлов под мышками

Увеличение лимфоузлов под мышками — частый признак лимфаденита подмышечных лимфоузлов. Заболевание развивается при условии наличия в организме первичного острого или хронического очага воспаления. Инфекция с током лимфы, крови или контактным путём распространяется в организме, поражает органы лимфатической системы. Воспаление лимфоузлов — предболезненное состояние или симптом таких заболеваний, как:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • воспалительные процессы лор-органов: ангина, синусит, гайморит, отит;
  • инфекции кожи и слизистых: гнойные раны, стоматит, актиномикоз, фурункулы, экзема;
  • бактерии, вирусные инфекции: дифтерия, паротит, скарлатина, ветряная оспа;
  • заболевания зубов: пульпит, кариес, остеомиелит;
  • венерические патологии: сифилис, гонорея.

Среди других причин, почему увеличенные лимфоузлы в области подмышечной впадины, рассматривают следующие заболевания и патологические состояния:

  • нарушение функций эндокринных желез;
  • заболевания крови;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли лимфоидной ткани;
  • метастазы в подмышечную впадину;
  • рак молочной железы у женщин;
  • ушиб в области подмышки, грудной клетки;
  • болезни иммунной системы: дерматомиозит, ревматоидный артрит, системную красную волчанку;
  • реакцию на лекарственные препараты;
  • хронические болезни органов пищеварения.

Типы увеличения лимфоузлов подмышками

Классификацию лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов проводят по разным признакам:

  • по распространенности патологического процесса бывает: локальная и генерализованная (кроме подмышечных поражаются лимфоузлы из смежных анатомических зон);
  • по природе увеличения: опухолевая и неопухолевая;
  • по характеру течения: острая (до двух недель), подострая (2-4 недели), хроническая (более месяца);
  • по характеру воспалительных изменений: серозная, гнойная, некротическая форма.

При острой форме лимфаденопатии подмышечные лимфатические узлы визуально увеличены в размерах, плотно-эластичные, ощущается боль при пальпации. По мере развития основного заболевания болезненность усиливается, проявляется интенсивной тянущей или стреляющей болью в груди, снижением подвижности. 

В случае гнойной формы воспаления лимфоузлов ухудшается общее состояние, развиваются симптомы интоксикации: лихорадка, высокая температура, головная боль, общее недомогание, мышечная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита. Нарастают местные кожные реакции: покраснение, отёк и припухлость в области пораженного лимфоузла, болезненность, которая усиливается при ощупывании, движениях рукой. Далее в области подмышек образуется флюктуация — ограниченная полость с эластичными стенками, заполненная жидкостью: гноем, выпотом, кровью.

Симптомы увеличения лимфоузлов под мышками при хроническом течении иные: лимфоузлы плотные на ощупь и увеличены, ограничены в подвижности, но не болезненны, общее состояние сохраняется в норме.

Методы диагностики

При увеличении подмышечных лимфоузлов необходимо обратиться к лимфологу или флебологу, можно терапевту для установления основного заболевания, причин его развития. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, инфекциониста, онколога, пульмонолога, маммолога или специалиста другой области.

Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого оценивает состояние кожных покровов, размер, плотность, спаянность, четкость границ лимфоузлов в области подмышек, выраженность боли при пальпации. 

По показаниям в план диагностики включают разноплановые исследования:

  • лабораторные: анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериологический посев материала, туберкулиновую пробу, диагностическую пункцию, биопсию лимфатических узлов;
  • аппаратные: рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое сканирование лимфатических узлов подмышечной впадины, маммографию, компьютерную томографию брюшной полости.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы выявить причины увеличения лимфоузлов подмышками, назначают следующие исследования:

К какому врачу обратиться

Первичную диагностику причины, по которой увеличились лимфоузлы подмышками проводит терапевт. После диагностики он либо назначит лечение, либо направит вас к хирургу, маммологу или другому врачу с более узкой специализацией.

Лечение увеличения лимфоузлов подмышками

Курс лечения подбирают в случае конкретного пациента, и зависит от поставленного диагноза. На ранних стадиях и при неопухолевой природе увеличения лимфатических узлов рекомендовано проводить консервативную терапию. Для купирования инфекционно-воспалительных процессов, уничтожения первичного очага инфекции назначают антибактериальные препараты в соответствии с типом возбудителя. Избавиться от боли и воспаления, нормализовать температуру тела помогают нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики. Показаны тепловые процедуры, компрессы с мазью Вишневского, иммуностимуляторы, витамины.

При гнойной форме лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов больного госпитализируют, проводят вскрытие гнойного очага с последующим дренированием и антисептикой. При наличии показаний и опухолевых формах показано хирургическое удаление увеличенных лимфоузлов. 

В клиниках ЦМРТ, чтобы вылечить причины увеличения лимфоузлов под мышками используют методы консервативной терапии и хирургическое лечение:

Осложнения чаще вызывает гнойная форма лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов. Если сформировавшийся абсцесс вовремя не вскрыть, может произойти непроизвольный прорыв гноя в окружающие ткани. Такие условия благоприятные для развития аденофлегмоны — гнойного воспаления клетчатки вокруг лимфоузлов в области подмышки. К другим осложнениям относят: фистулы (патологические отверстия в теле), лимфатический тромбофлебит, септикопиемию.

Профилактика увеличения лимфоузлов под мышками

Профилактические мероприятия предполагают соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с животными, своевременную и в полном объеме профилактическую вакцинацию, укрепление иммунитета, правильное питание.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

1231 просмотр

4 января 2018

Добрый день. 25 лет. 98 кг, 195 рост

Год назад была операция по гинекомасти. Нашел на руке опухоль, я описывал уже тут.
https://sprosivracha.com/questions/48187-opuhlo-chto-to-u-plecha
Думал лимфоузел, проверил на УЗИ сказали это не лимфоузел. Но все же он был увеличен.

Решил сделать сегодня ещё один анализ + анализ шеи.

Сказали что увеличен под шеей.

Десна действительно кроваточат когда сильно чищу зубы, немного. У стоматолога был кариес он находил.

Стоит переживать и что делать ?

Узист сказала что это не лимфома, так как на это не похоже. У них другая структура.

Температуры нет. Чувствую себя окей. Просто переживаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт

У вас по узи все нормально просто есть изменения то что вам пишут реактивно ищмененные-это скорее вы недавно переболели и лимфоузлы у вас так среагировали. В норму они могут приходить в течение месяца.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Необходимо искать очаг хронической инфекции: лор органы,(гайморит, тонзиллит фарингит, ларингит хронические) стоматолог, если недавно не было никаких инфекционных заболеваний и простуд.
В остальном причин для волнения нет.

Педиатр

Здравствуйте,жировая инволюция лимфоузла состояние,когда лимфоузел обрастает тканью из жировых клеток. За таким состоянием нужно наблюдать поищите персестирующие инфекции. А так переживать не стоит. Раз в год УЗИ узла,при отсутствии роста.

Читайте также:  Болит лимфоузлы под молочной железой

Андрец, 4 января 2018

Клиент

Елена, это и про шейный тоже ?

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, это реактивные изменения лимфоузлов в ответ на наличие хронического очага инфекции. Не волнуйтесь. Повторите УЗИ месяца через 2, чтобы посмотреть их динамику.

Андрец, 4 января 2018

Клиент

Алина Юрьевна, а что касается именно шейного ??

Педиатр

Да,у вас все узлы среагировали на инфекцию какую-то. Поищите ее. И УЗИ так же сделайте через год или пол года.

Маммолог, Онколог

Его структура сохранена, он просто увеличен, это из-за инфекции любой может быть. Просто понаблюдайте за ним, и при повторном УЗИ посмотрите, будет ли он увеличиваться. Если да, то нужно будет биопсию делать.

Андрец, 4 января 2018

Клиент

Алина Юрьевна, сколько лимфома развивается по времени?

Врач УЗД, Терапевт

Если было бы что то опасное вас сразу бы отправили на биопсию

Андрец, 4 января 2018

Клиент

Татьяна, меня пугает слово множественные…

Маммолог, Онколог

По разному, зависит от течения. В любом случае, пока понаблюдайте, и если будут лимфоузлы продолжать увеличиваться, тогда уж биопсия, под контролем УЗИ.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Похоже на реакцию на воспаление, не более. Ищите очаг хронической инфекции. Сдать мазок из зева и носа на патогенную флору. Что в анализе крови? Лимфоузлы просто наблюдать, если что- то отыщется- пролечить. И поменьше ” греться”. Берегите себя.

Маммолог, Онколог

Неплохо бы еще сделать КТ ОГК, чтобы посмотреть внутригрудные лимфоузлы и МРТ брюшной полости.

Терапевт

Врач УЗД, Терапевт

Вокруг сосудов физиологически много находяться лимфоузлов просто у вас их больше среагировало, поэтому так и написали

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Не переживайте! Картина в целом неплохая! Видимо вы перенесли инфекцию. Дело в том что лимфоузлы очень долго возвращаются в прежние размеры. Ваша задача сейчас следить за своим иммунитетом, , чтобы заново не заболеть и все наладится!

Будьтездоровы!

Невролог, Психолог

Добрый вечер. Помню Вас и Ваш предыдущий вопрос. Значит смотрите, у Вас год назад была операция по поводу гинекомастии, замещение жировой тканью в подмышечном лимфоузле объяснимо тем, что это наиболее близкорасположенная группа лимфоузлов к груди. Соответственно, с возрастом, происходит изменение структуры лимфоидной ткани, у кого-то на жировую, у кого-то на соединительную. Поскольку была гинекомастия – замещение близрасположенного лимфоузла вполне объяснимо и оправдано. Это доброкачественная лимфаденопатия, не лимфома, лимфома – злокачественное образование и на УЗИ выглядит совсем иначе. Чтоже касается группы лимфоузлов на шее и подчелюстных – здесь нужно искать либо скрытую инфекцию (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ) или же речь идет о банальном тонзилите, фарингите (то есть опять же патология близлежащих органов – ротоглотка, горло). Нужно посетить ЛОРа для исключения патологии по его части. Даже банальный кариес в ротовой полости может провоцировать увеличение шейных и подчелюстных узлов (а Ваш стоматолог кариес обнаружил), поэтому ротовую полость нужно санировать и кариес убирать, вполне возможно он и есть причина Ваших тревог. Совсем не лишним будет сделать общий анализ крови свеженький, а не прошлогодний. Если он укажет на наличие инфекционного агента, тогда уже прицельно сдавать анализы на поиски инфекций (указала выше). Повода для беспокойства не вижу, это совсем не катастрофично и не лимфома и какой либо еще страшный диагноз. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Андрец, 5 января 2018

Клиент

Наталья, спасибо большое. Просто если бы лимфома он бы ещё и подмышечные все были бы увеличены так ? И на шее тоже по другому ?

Невролог, Психолог

Ну конечно же. УЗИ бы показало совсем другую картину. Не жировую инволюцию. Если бы УЗИст заподозрил нечто страшное, Вам бы тут же рекомендовали биопсию и гистологическое исследование. А смысл брать на гистологию кусочек жировой ткани? Ничего кроме жировой ткани там не будет обнаружено даже под микроскопом. А еще общее состояние и самочувствие при лимфоне такое, что ой-ой-ой… Да и кровь плохая, атипичные клетки и т.д. У Вас же только соэ немного повышено, что и отражает немного увеличенные подчелюстные и шейные лимфоузлы. Это называется лимфаденит, само окончание – ит, говорит о воспалении, а соэ всегда будет повышаться если в организме имеется воспалительный компонент. Начните с простого – сдайте общий анализ крови, посетите ЛОРа, при необходимости врач назначит мазок из зева, быть может там банальный стафило- или стрептококк, который и вызывает увеличение лимфоузлов и повышение соэ, а быть может это зубки, которые просто нужно пролечить. Не онкология это, точно. Мы Вас не успокаиваем, просто так оно и есть, люди часто придумывают себе болезни и страшные диагнозы, а потом доводят себя до морального истощения. В Вашем случае – всё не катастрофично, а причина лежит на поверхности, я уверена – полость рта или глотки.

Андрец, 5 января 2018

Клиент

Наталья, она и сказала что подмышками фигня, важнее на шее. С ними надо разбираться

Невролог, Психолог

Ну так я же Вам тоже самое и говорю. Нужно свежий ОАК, ЛОРа и при необходимости – мазок из зева, искать инфекцию.

Андрец, 5 января 2018

Клиент

Наталья, сходил к лору. Хронический фарингит, хронический тонзиллит. Двухстороннийн наружный отит. Мазок назначила.

Но все равно я умудрился нащупать что то у конца ключицы, тоже может быть лимфоузел

Гематолог

Здравствуйте. По предварительному УЗИ данных за онкозаболевание нет.

Андрец, 5 января 2018

Клиент

Ольга, А гипоэхогенным это ведь плохо? в интернете так пишут

Гематолог

Вы, что очень расстроены, у вас данных за онкологию по УЗИ нет.

Невролог, Психолог

Может и лимфоузел. А может просто мышечный валик под пальцами прокатился, вот Вам и показалось, что это лимфоузел был. Ну вот – фарингит, тонзиллит, кариес – вот они причины увеличения лимфоузлов. А сдадите мазок и антибиотикочувствительность – точно будет понятно какой именно возбудитель в этом виноват и чем его нужно лечить. Все верно. А кровь не сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Читайте также:  Где находятся лимфоузлы на ногах у женщин

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вопросов: 100

Добрый день! Неделю назад упала и и сильно ударилась левой грудью, сначала были легкие царапины, через 6-7 часов появился огромный синяк в области между соском и подмышкой. Мазала Троксевазином. Часть синяка сошла, боли практически нет, но теперь пальпируется небольшое уплотнение, не болит. Что это может быть и стоит ли паниковать или продолжать мазать троксевазином?

Вопрос # 37562 | Тема: Подозрительные симптомы | 08.06.2018 |

Санкт-Петербург

Здравствуйте, Наталия. Мазать троксевазином можно, конечно, но оптимально прийти на консультацию ко мне для осмотра.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Меня беспокоят выделения из молочных желез, которые появляются только при нажатии, самопроизвольно ничего не выделялось. Они давно. Но из правой молочной железы при надавливании появилась кровь в апреле 2018г, второй раз (первый случай был в феврале 2014г). Онколог из поликлиники направил на Березовую аллею для обследования и дальнейшего лечения с диагнозом ЦАП и сказал, что это нужно обязательно удалять, т.к. практически всегда в дальнейшем озлокачествление. Там взяли цитологию выделений. от 15.04.18: “лев.МЖ – клетки типа молозивных телец; прав МЖ – среди клеток типа молозивных телец, клеток эпителия с апокринизацией и макрофагов видны комплексы клеток протокового эпителия с изменениями, более характерными для цистаденопапилломы”. Вызвали на комиссию, и сказали там идти домой, дуктографию делать не стали. Рекомендовано стандартное обследование МГ 1 раз в два года и УЗИ 1 раз в год. Операцию не предложили. Стоит ли мне успокаиваться и просто наблюдать за папилломой? Операция предлагается не всегда? Ведь перерождение образования заметить очень трудно…. Как мне быть?

Вопрос # 37495 | Тема: Подозрительные симптомы | 05.06.2018 |

Санкт-Петербург

Добрый день!После мастэктомии слева прошло 5 месяцев и один месяц после лучевой терапии контрольный осмотр был 8маяэтого года.Особых жалоб у меня не было а сейчас появились простреливающиеся боли в области подмышки нетолько с прооперированной стороны но и с правой стороны что это может быть ? Можно ли принимать обезболивающие ? Заранее благодарна !

Здравствуйте, Вера. Речь может идти о межреберной невралгии. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

ДОбрый день. Болею с 2015 года- рак левой молочной железы t2n1m0. 6 курсов ПХТ
плюс опер.лечение рt2PN1M0.ДГД.Р.m.MTSв ПО РУБЕЦ.НАДКЛЮЧИЧНЫЕ лимфоузлы .кости .легкие.Триплнегативный тип.В 2017году прооперировали рубец.После назначили химию 6 курсов гемцитабина с цисплатином.через месяц после химии начал косить один глаз и шаткая походка слабость .Гемоглобин 92 Боли в костях и сосудах стреляет как током .Подскажите чем можно прокапатся? До этого капали тивортин актовегин реосорбилакт .Совершенно нет сил.слабость. я переживаю нет ли это метастазов в головном мозге. и -зза глаз косят. НЕ выхожу на улицу походка шаткая.Прошу Вашей помощи.
Огромное спасибо за ответ!

Вопрос # 37363 | Тема: Подозрительные симптомы | 29.05.2018 |

Кривой Рог

Здравствуйте, Зинаида. В таких случаях надо назначать МРТ головного мозга, чтобы исключить метастазы в головной мозг. Лучше начать с обследования – я рекомендую вам обратиться к лечащему врачу.

Здравствуйте, доктор. Недавно при случайном нажатии на грудь обнаружила каплю беловатой жидкости, при нажатии на вторую грудь обнаружилось то же самое… Грудь не болит, не беспокоит. Плановое Узи было три месяца назад, все хорошо. Не беременна. Ребёнку четыре года. Стоит ли беспокоится по этому поводу и снова делать Узи?

Здравствуйте, Елена. Выделение при надавливании небольшой капли светлой жидкости у рожавшей женщины является нормой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Женщина, 45 лет. Во время медосмотра была сделана маммография:
«На рентгенограммах молочных желез кожа и подкожно-жировая клетчатка не изменены. Соски и ареолярные области без признаков втяжения и деформации. Соски и области ареол выражены. Кожные покровы толщиной 1-2мм. Подкожно-жировой слой выражен равномерно. Паренхима молочных желез представлена жировой тканью. В верхних квадрантах единичные, диффузно расположенные включения железистой и частично фиброзной ткани в виде участков более плотного характера. Связки Купера утолщены. Структурный рисунок умеренно деформирован, петлистого характера, уплотнен. Очаговых образований не определяется. Ретромаммарное пространство свободно. Сосудистый рисунок одинаков с обеих сторон. Лимфатические узлы подмышечные – размерами от 9-14-17 мм справа, до 30 мм слева, овальной формы, с ровным контуром, однородной структуры, инволютивного характера.
Заключение: Фиброзно-жировая инволюция молочных желез. Лимфоаденопатия.
Сразу же сделала УЗИ молочных желез: Объем средний, симметричность молочных желез не нарушена, состояние кожных покровов обычное. Возможность четкой дифференциации тканей молочной железы удовлетворительная. Соотношение тканей, формирующих молочную железу: преобладает жировая ткань. Визуализация позадисосковой области удовлетворительная.
Визуализация протоков удовлетворительная. Состояние млечных протоков: не расширены. Патологические изменения протоковой системы не выявлены.
Структура молочных желез изменена, выявлены диффузные изменения за счет фиброза соединительно –тканных структур. Очаговые изменения не выявлены.
В подмышечной области просматриваются единичные лимфоузлы правильной овальной формы, с волнистым контуром, жировой перестройкой, поперечным диаметром до 20-30мм.
Заключение: УЗ признаки фиброзно-жировой инволюции молочных желез, подмышечной лимфаденопатии.
В общем анализе крови все показатели в норме, кроме СОЭ – 28( норма 0-20).
Даже не знаю, к какому врачу обратиться. Могут ли увеличенные лимфоузлы в сочетании с повышенным СОЭ указывать на онкологический процесс? Что проверять?
Я не была еще у врача. Сейчас вообще нахожусь не в своем городе, просто в Омске всегда делала маммографию для профосмотра.
Сходила еще раз на УЗИ, уже к другому доктору, чтобы уточнить, нужно ли мне делать биопсию лимфоузлов.
Описание почти такое же, только уточнили размеры: справа до 27*9*15мм, слева 33*12*21мм с истонченным корковым слоем, гиповаскулярным кровотоком в воротах, мягкоэластичный при эластографии. Заключение: УЗ признаки фиброзно-жировой инволюции молочных желез, жировой инволюции подмышечных лимфоузлов.
По поводу биопсии врач сказала, что не видит в этом никакого смысла, так как по УЗ картине показаний к ней нет, получим только жировую ткань и немного лимфоидной(вроде бы так сказала).
Меня пугают увеличенные лимфоузлы именно в совокупности с повышенным СОЭ.
Я сейчас в чужом городе и не знаю, к кому обратиться, буду здесь еще две недели, поэтому и спрашиваю совета.
Могут ли увеличенные лимфоузлы в сочетании с повышенным СОЭ указывать на онкологический процесс? Что проверять?
Как я понимаю, грудь уже посмотрели? Что еще? Посоветуйте, пожалуйста.

Читайте также:  От к лимфоузлов ноги

Здравствуйте, Татьяна. По описанию маммографии и УЗИ молочных желез данных за рак молочной железы нет. Если по данным УЗИ подмышечные лимфоузлы имеют сохраненную структуру, то проблем быть не должно. Лимфоузлы часто увеличиваются в ответ на инфекционный процесс. Причем, нередко бывает так, что человек переболел вирусной инфекцией, а лимфоузлы сохраняются увеличенными в течении нескольких месяцев.

Я бы рассмотрел вопрос о биопсии подмышечных лимфоузлов в случае, если при осмотре лимфоузлы определяются как плотные. Если при осмотре врач говорит, что лимфоузлы не изменены, то действительно соглашусь с ним, что при биопсии мы получим примерно такой ответ – лимфоидная ткань. Причин для увеличения лимфоузлов достаточно много – я бы также рекомендовал провести анализ крови для исключения ВИЧ инфекции, также целесообразно выполнить УЗИ щитовидной железы, шейных лимфоузлов. В принципе в вашем возрасте с точки зрения скрининга есть смысл провести фиброгастроскопию (это к слову, нежели чем к клинической картине). Сейчас фиброгастроскопия становится скрининговым исследованием и ее предлагают выполнить всем лицам старше 45 лет.

Что означает по маммография: диффузные изменения в молочных железах с преображением фиброзного компонента доброкачественной лимфоденомой аксимерного лимфоузла справа, до этого за год чувствую себя хуже: боль в груди, похудела на 10 кг, ломота в костях, постоянная усталость, повышенная соэ,25 мм, но больше всего напугали переодически появляющиеся кровоточащие язвочки на языке небе во рту, сдавала кровь на вич, сифилис/ не подтвердилось, являюсь носителем гепатита С без повышенных трансмиаз и без положительного ПЦР, 7 месяцев назад удалена матка по диагнозу симпомная миома матки 7 недель и аденомиоз, также есть узел в щетовидной железе, не леченный , пока не растущий. Какая моя тактика лечения и обследования, спасибо , жду ваш ответ с нетерпением

Здравствуйте, Наталья. Надо разбираться. Изменения в молочных железах не представляются мне причиной тех симптомов, которые вы описали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

БЕРЕМЕННОСТЬ И РМЖ
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!у меня образование в лмж по пункции фиброаденома, (2см.)Подмышечный лу 18мм с сохранен диф-кой.Справа виз-ся 2 рядом расположенных надключичных л/у:10.*9 и 6*5мм,гипоэхогенные,неоднородной структуры.При ЦДК с интранодулярным типом кровотока. Слева надключичные аналогичные :24*13 и19*14мм.Подключтчные л/у не увеличены. Заключение:УЗ-признаки гиперплазии надключичных л/у с обеих сторон.месяц назад увеличены были только слева! Пункцию придет только через неделю, я беременна, уде месяц не могут диагноз поставить(((На сколько я осведомлена рмж дает метастазы в надключичных лимфоузлы на 3 стадии, какие симптомы на третьей стадии?анализы почти все в норме СОЭ 28(знаю что при Б. может быть повышен)внешних признаков над образованием пока нет, кожа не изменена,вяделений нет, сосок в норме! и если надключичные увеличены, всегда ли это рак?

Вопрос # 36909 | Тема: Подозрительные симптомы | 02.05.2018 |

Краснодар

Здравствуйте, Юлия. Метастатическое поражение надключичных лимфоузлов бывает не только при раке молочной железы, но и при раке желудка, при опухолях головы и шеи. Увеличение надключичных лимфоузлов может быть проявлением лимфом.

По описанию, которое вы привели, структура лимфоузлов сохранена, то есть вряд ли речь идет о метастатическом поражении, думаю что лимфоузлы увеличены вследствие какого-либо воспалительного процесса или перенесенной недавно инфекции ЛОР-органов. Я бы на вашем месте не торопился с выводами относительно рака и других злокачественных опухолей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. По УЗИ у меня диффузная мастопатия в левой груди. Мажу прожестожель и пью мастодинон. Обычно за дней 10 перед месячными начинает болеть грудь, но левая конечно сильнее болит и вся железа становится твердой. Я уже к этому привыкла. Месячные пришли и жду когда грудь станет мягче, но начала ощущать что лимфоузел увеличился и болит и мышца между грудью и подмышкой болит. На сколько это опасно?

Здравствуйте, Анастасия. Не думаю, что речь идет о подозрительных в отношении рака симптомах. Вам надо обратиться к врачу для осмотра.

Дмитрий Андреевич, Здравствуйте. Ситуация такая: 3 месяца назад случайно обнаружили из одной груди коричнево-бордовые выделения при надавливании. Маммография ничего не показала, на УЗИ протоки расширены до 3 мм, ставят фиброзно – Кистозную мастопатию. 3 мазка из соска пишут, что предположительно Впп, наблюдение в динамике . На предпоследнем осмотре крови вначале не было, но врач стал её выдавливать сильно и больно и в итоге выдавил. Грудь не болит. На последнем осмотре выделений не было при нажатии (была уже у другого врача). В дуктографии отказали, Т. К. Нет выделений и анализы не подтверждают ВПП. Но вчера воспалился сосок – больно нажимать. Неделю назад был незащищенный ПА (возможно это беременность, и так реагирует эта замученная грудь)? Подскажите, 1.отчего мог воспалиться сосок на ровном месте.? 2. Если будет беременность, опасно это состояние непонятное с грудью и можно ли будет кормить ребёнка? 3. И может ли это быть не Папиллома, а что-то другое (онкологию врачи исключили на данный момент). Какова должна быть моя тактика. Спасибо.

Здравствуйте, Светлана. Воспаление протоков связано с тем, что в них попадает инфекция, небольшая травматизация может стимулировать попадание инфекции в ткани. Состояние может стать опасным если разовьется нагноение. Чаще всего кровянистые и коричневые выделения связаны с внутрипротоковыми папилломами, реже с хроническим воспалительным процессом в протоковой системе молочной железы. Вам надо обратиться к врачу, надо решить вопрос назначать вам антибактериальную терапию или нет. В целом надо продолжить наблюдение. Не думаю, что при беременности будут какие-то проблемы с грудью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Источник