Подготовка к узи лимфоузлов

Ультразвуковая диагностика – скрининговый метод исследования многих органов, в том числе лимфатических узлов.

В каких случаях показано УЗИ лимфоузлов? Как проводят это исследование? Существуют ли ограничения для УЗИ лимфоузлов? Ответы на эти и другие вопросы нам помогла найти врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ростов Марина Викторовна Малеева.

— Марина Викторовна, где в организме человека есть лимфатические узлы и зачем они нужны?

— Лимфатические узлы (лимфоузлы) – это структуры иммунной системы, которые очищают лимфу от чужеродных веществ и микроорганизмов в лимфатической системе, то есть это мощный фильтрационный комплекс организма. Такая «дренажная» система защищает нас от многих болезней. Когда бактерии или вирусы из лимфы попадают в лимфатические узлы, последние воспаляются, увеличиваются в размерах (опухают).

Лимфоузлы расположены по ходу лимфатических сосудов, то есть по всему организму, как довольно близко к поверхности тела, так и глубоко в полостях (грудной, брюшной). У человека более 400 лимфоузлов.

Читайте материалы по теме:

Просто о сложном: зачем нам нужна лимфатическая система?
Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?

— Какие методы используют врачи для исследования лимфатических узлов?

— Наиболее популярно ультразвуковое исследование. Если нужно уточнить диагноз, а также оценить лимфоузлы, расположенные глубоко, врач может рекомендовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

— Давайте подробнее поговорим об ультразвуковом исследовании. Какие симптомы могут стать поводом для назначения УЗИ лимфатических узлов?

— УЗИ – простой, безопасный, доступный и вместе с тем сравнительно информативный метод исследования лимфоузлов. Часто изменения в лимфатических узлах служат индикатором патологических изменений в органе, который они окружают.

Поводом для ультразвукового обследования лимфоузлов может быть их увеличение, болезненность, длительная невысокая температура тела, общая слабость, снижение массы тела, изменения в анализах крови, наличие очага хронической инфекции, подозрение на злокачественное новообразование.

— Что показывает УЗИ лимфоузлов? При каких патологиях будет полезен этот метод исследования?

— С помощью ультразвукового исследования мы можем оценить количество, размеры и структуру лимфатических узлов, выявить воспалительные и опухолевые изменения в них. Например, УЗИ лимфоузлов назначают при:

• воспалительных процессах ЛОР-органов (ангины, ларингиты, отиты);
• ВИЧ, герпетической и цитомегаловирусной инфекциях;
• аутоиммунных патологиях (склеродермии, системной красной волчанке и некоторых других).

Изменения в лимфатических узлах могут быть обнаружены с помощью УЗИ и при злокачественных новообразованиях, в частности, при лейкозе, лимфоме, раке молочной железы, желудка и других.

УЗИ используют и при проведении такой манипуляции, как биопсия лимфатического узла. Если, к примеру, УЗИ показало увеличенный лимфоузел, лечащий врач может назначить его биопсию под ультразвуковым мониторингом.

Читайте материалы по теме:

Берегите горло! Как избежать «летней» ангины?
Как избавиться от лающего кашля? Говорим о ларингите
Что такое средний отит и как его избежать?

— Марина Викторовна, расскажите, как проходит процедура УЗИ лимфоузлов

— Пациент освобождает необходимый участок тела от одежды, принимает нужное положение (оно зависит от того, в какой зоне мы проводим исследование). Врач наносит на кожу специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей, проводит осмотр лимфатических узлов и фиксирует получаемые данные. После завершения обследования врач выдаёт пациенту заключение.

Длится эта процедура в среднем 15-20 минут.

— Необходима ли подготовка к УЗИ лимфатических узлов?

— Нет, специальной подготовки к исследованию не предусмотрено.

— Существуют ли ограничения для УЗИ лимфоузлов?

— Нет, для проведения этого исследования нет ни возрастных, ни каких-либо иных ограничений. Это уникальный метод, который позволяет выявлять многие патологии на ранней стадии и играет важную роль в профилактике ряда серьёзных заболеваний.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на УЗИ лимфоузлов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Иммунитет не на стороне Розы Люксембург и Клары Цеткин. Почему природа не признаёт равенство?
Иммунитет под контролем! Создаём крепкий тыл ребёнку

Для справки:

Малеева Марина Викторовна

Выпускница лечебного факультета Ростовского государственного медицинского университета. Окончила интернатуру по направлению «Терапия». В последующем прошла обучение по ультразвуковой диагностике (УЗД).
Врач высшей квалификационной категории, на протяжении 30 лет работает врачом ультразвуковой диагностики
В настоящее время – врач УЗД в «Клиника Эксперт» Ростов. Принимает по адресу: Красноармейская улица, 262

Время проведения: 10-20 минут.
Подготовка к обследованию: требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: 10-15 минут.

УЗИ лимфоузлов – это безопасный и информативный метод диагностики, с помощью которого выявляют разные патологии лимфатической системы и определяют ее состояние в целом. В «СМ-Клиника» обследование проводят на новейшем оборудовании последнего поколения, что гарантирует получение максимально точных результатов. Диагностику выполняют врачи с большим практическим опытом.

Функции лимфатических узлов

Лимфатические узлы представляют собой природный барьер, защищающий организм человека от патологических бактерий, вредных веществ. Также они очищают кровь, играя роль своеобразных фильтров. В лимфатической системе расположены сотни узлов. Они распределены по всему телу. В соответствии с местом расположения, лимфоузлы бывают:

• подмышечными;
• передне- и заднешейными;
• грудными;
• паховыми;
• ушными;
• брюшными;
• затылочными;
• забрюшинными;
• подбородочными;
• подколенными;
• нижнечелюстными.

При нормальной работе организма при диагностике лимфоузлы не обнаруживаются. Они не увеличиваются, не прощупываются во время пальпации. Но если происходят нарушения в работе систем и органов, лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными. Обычно увеличение вызывают вирусные инфекции, онкологические патологии, а также деформации в соединительных тканях, возникающие вследствие артрита, ревматизма и других заболеваний.

Лимфоузлы также могут воспалиться из-за чрезмерной чувствительности организма к ряду определенных раздражителей. Обычно увеличение размеров лимфатических узлов наблюдается в тех местах, которые расположены поблизости от патологического очага. Например, в области паха узлы могут воспалиться при фурункулах, на нижних конечностях – при тромбофлебите, трофических язвах, на шее – при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем.

Суть УЗИ лимфоузлов

Метод ультразвукового исследования основывается на способности тканей пропускать сквозь себя ультразвуковые волны. Волны, в свою очередь, отражаются от структур. Если лимфоузлы здоровы, они не будут отражаться на мониторе УЗИ-аппарата. Визуализируются они только при наличии изменений.

Врач оценивает основные параметры лимфоузлов: длину, ширину, форму, эхогенность. Они могут быть ленточными, овальными, бобовидными. Форма обычно зависит от расположения.

В здоровом состоянии лимфоузлы имеют высокую эхогенность. В процессе воспаления – низкую. Благодаря комплексной оценке основных показателей врач получает информацию о степени изменений, границах, контурах, плотности, количестве сосудов. Данные, полученные в ходе УЗИ лимфатических узлов, позволяют определить характер поражения лимфосистемы, выявить причину патологии, а также предупредить возможные осложнения.

Показания для УЗИ лимфоузлов

УЗИ лимфатических узлов применяют в целях диагностики заболеваний во время уточняющего и контрольного обследований. Вне зависимости от расположения лимфоузлов, есть ряд общих показаний для проведения диагностики. Среди них:

• увеличение и беспричинное воспаление узлов, их болезненность;
• наличие абсцессов;
• хронические простудные заболевания;
• уплотнение тканей лимфоузлов;
• заболевания щитовидной железы;
• подозрения на наличие кист, опухолевых процессов;
• подвижные, асимметричные лимфоузлы.

В зависимости от расположения узлов ультразвуковая диагностика назначается в следующих случаях:

• При отечности шейных лимфоузлов. УЗИ лимфоузлов шеи выполняют до получения данных биопсии при наличии таких заболеваний, как лепра, рак, лимфомы, актиномикоз, сифилис, туберкулез, болезнь Сезари, лимфосаркома, метастазы, проросшие в другие органы. При неспецифических лимфаденитах дополнительных исследований не проводится, исключая случаи, когда отечность не проходит после двухмесячной терапии основной патологии. В этом случае причину начинают искать с применением УЗИ лимфоузлов шеи.
• При увеличении подчелюстных узлов обследование назначают, если нет болезненности, а также при симптомах лейкоза.
• Лимфоузлы в подмышечной впадине проверяют при подозрениях на опухоли в молочной железе, грудной клетке, а также после проведения мастэктомии. УЗИ делают планово или в целях контроля над метастазированием. Также диагностику проводят при подозрении на ВИЧ или после мастита и вылеченного токсоплазмоза.
• При отечности паховых узлов обследование проводят, чтобы исключить или определить онкологические процессы, сифилис, СПИД, инфекционные или воспалительные заболевания малого таза. Также УЗИ может быть назначено при онкологии в стадии ремиссии.

Противопоказания для обследования лимфоузлов методом УЗИ

Основные противопоказания для проведения такой диагностики – это деревянистая плотность лимфоузлов, лепроматозные клетки, палочка Коха или сифилиды. Также обследование не проводят при открытых ранах, сильных повреждения на коже в области воздействия датчиком, так как полученные данные в этом случае могут быть неточными. Беременным процедуру назначают с осторожностью.

Подготовка к УЗИ лимфоузлов шеи

Особая подготовка для проведения ультразвуковой диагностики не требуется. Иногда врач может порекомендовать убрать из рациона за несколько дней до исследования пищу и напитки, вызывающие газообразование. Последнее употребление пищи должно происходить за 5-6 часов до исследования. Перед проведением УЗИ необходимо снять с тела металлические предметы, расположенные в исследуемой области, так как их наличие может исказить картину обследования.

Проведение УЗИ в «СМ-Клиника»

Врач наносит на кожу пациента специальный гель, который улучшает проводимость ультразвука, а затем начинает водить датчиком по поверхности кожных покровов в исследуемой области. Чтобы получить точное и информативное изображение, врач может попросить пациента повернуться. Длится диагностика на протяжении 7-10 минут. Если у пациента уже есть выявленные патологии, время исследования может немного увеличиться.

Расшифровка результатов

С помощью ультразвукового исследования определяют причину, из-за которой произошло изменение лимфоузлов. Например:

• При серозном лимфадените негнойной формы патологический очаг расположен в месте воспаления, но узел при этом не повреждается. При пальпации возникает болезненность, сам узел увеличивается на 1-2 см, а над ним можно заметить гиперемию кожи. Контуры на УЗИ – ровные, четкие, эхогенность понижена, а количество сосудов не меняется. Возникает такое заболевание из-за инфекционных патологий разного характера.
• При гнойном лимфадените лимфоузел разрушается из-за воздействия бактерий, чаще всего – стафилококков. В результате этого он увеличивается, разрастается в ширину. Выделяется гнойное содержимое. Даже в состоянии покоя лимфоузел болезненный, вокруг него находятся отечные, покрасневшие ткани. На УЗИ видно нарушенную форму, размытые контуры. Эхогенность понижена, а сосуды полностью исчезают. Зачастую такое состояние является следствием инфекций, которые были занесены при хирургическом вмешательстве.
• При метастазировании узла, которое проявляется на 4-й стадии онкологического заболевания, он имеет ровные, четкие контуры. Его эхогенность сильно повышена из-за разрастания атипичных клеток, увеличено количество сосудов. Обычно в такой процесс вовлечены забрюшинные и паховые лимфоузлы.

Возможна ошибочная расшифровка результатов УЗИ при наличии боковых или срединных кист, а также абсцессов, имеющих одинаковую эхогенность. Чтобы исключить вероятность ошибки дополнительно может назначаться биопсия, эхосонография.

Запись на УЗИ лимфоузлов в «СМ-Клиника»

Уточнить цены на процедуру или записаться на УЗИ лимфоузлов к специалистам «СМ-Клиника» можно у операторов контакт-центра.

Записаться на процедуру, уточнить цены на УЗИ лимфоузлов в Москве можно у операторов контакт-центра «СМ-Клиника».

Цены на УЗИ лимфоузлов в «СМ-Клиника»

Что такое УЗИ лимфоузлов

Ультразвуковая диагностика является безопасным и эффективным инструментом исследования лимфатической системы организма. Метод основан на проникающем свойстве ультразвуковых волн в структуру тканей и отражении полученной информации под разными углами. Обследование проводится с помощью воздействия датчика с частотой волн от 3 до 12 МГц, врач направляет его под нужным ракурсом для оценки параметров и плотности тканей. Современное УЗ-оборудование позволяет визуально отслеживать любые структурные изменения, своевременно диагностировать патологии и применять эффективные меры лечения.

Что показывает УЗИ лимфоузлов

Благодаря отражающей способности УЗ-лучей врач может фиксировать с высокой точностью следующие показатели:

1. Длина.
2. Ширина.
3. Общий объем.
4. Форма.
5. Четкость границ.
6. Эхогенность и плотность структуры.

При проведении процедуры вся информация отображается на мониторе. Задача врача диагноста состоит в фиксировании нужных параметров и составлении протокола осмотра.

Важно знать, что при нормальных размерах и отсутствии воспаления лимфатические узлы не видны. Любое незначительное отклонение объема узла или его структуры от нормы сразу определяется ультразвуковым датчиком и сигнализирует о необходимости срочного детального обследования.

Какие лимфоузлы могут исследоваться при помощи УЗИ

Лимфатическая система состоит из множества узлов, которые выполняют функцию фильтра близлежащих органов и тканей. При воздействии вредных факторов и поражении организма они реагируют, увеличиваясь в размере. При этом наблюдается прямая зависимость локализации очага воспаления и расположения увеличенных узлов.

Существуют следующие виды лимфоузлов, исследуемых на УЗИ:

1.    Подмышечные.
2.    Паховые.
3.    Грудные.
4.    Затылочные.
5.    Брюшные, забрюшинные.
6.    Ушные и подчелюстные.
7.    Шейные.

Обычным методом проверки лимфоузлов является пальпация, но данный способ приемлем только для осмотра поверхностно расположенных элементов. УЗИ лимфоузлов предоставляет доступ к тканям любой локализации.

Показания к УЗИ лимфоузлов

Показаниями к прохождению обследования являются:

1. Увеличение в размере, уплотнение.
2. Дискомфорт или болевые ощущения в зоне расположения.
3. Длительное простудное заболевание.
4. Болезни эндокринной системы.
5. Абсцесс лимфатического узла.
6. Подозрение на онкологическое заболевание.
7. Изменение формы, визуальная ассиметрия.

Важно! Прием некоторых групп лекарственных препаратов вызывает анатомо-морфологические изменения лимфатических узлов. Поэтому, при длительном лечении препаратами на основе аллопуринола, изониазида и антиконвульсантами показано систематическое проведение УЗИ лимфатических узлов.

Противопоказания к УЗИ лимфоузлов

Диагностическая процедура под воздействием ультразвука абсолютно безвредна и разрешена любой возрастной категории пациентов. Однако существуют случаи, когда исследование лимфатической системы не делают:

1. Наличие лепроматозных клеток.
2. Сифилис.
3. Туберкулез.
4. Кожные повреждения зоны обследования.

Важно! Частая кратность исследования нередко пугает пациентов, но такой диагностический метод абсолютно безвреден для организма, что повышает в разы его диагностическую ценность.

Подготовка к УЗИ лимфоузлов

Готовить организм для проведения УЗИ не требуется, если нет иных указаний врача. Для прохождения процедуры необходимо:

1.    Снять все металлические предметы с осматриваемой части тела.
2.    Очистить кожу от лосьона, дезодоранта и других косметических средств.

Также по рекомендации иногда ограничивается потребление жидкости для избежания излишней отечности.

Как проводится УЗИ лимфоузлов

Процедура УЗИ мягких тканей лимфатических узлов основывается на контакте ультразвукового датчика с поверхностью кожи проблемного участка. Пациент освобождает от одежды зону осмотра и ложится на кушетку. Удобную позу всегда подскажет врач, исходя из места осмотра. На кожу пациента наносится гель – проводник для четкой передачи изображения и хорошего скольжения. Для полноценной картины датчик поворачивают под разным углом и проводят вращательными и поступательными движениями. УЗИ занимает около 10-15 минут для получения необходимых данных. Но на изучение выявленной патологии может потребоваться большее время.

УЗИ лимфоузлов в норме

Здоровые лимфоузлы отличаются высокой эхогенностью, соответствующей виду формой (ленточные, овальные или бобовидные) и четкими границами. Иными словами, при отсутствии патологии исследование не покажет каких-либо изменений. Если же у пациента наблюдается воспалительный процесс в тканях, ультразвуковые волны будут отображать любые аномалии в лимфатической системе и сообщающихся сосудах.

Размеры лимфоузлов на УЗИ

Стандартной величиной лимфатического узла является 1 см. Но показатель может варьироваться в зависимости от возраста пациента. В любом случае, в норме лимфоузлы не должны выступать над поверхностью кожи, доставлять беспокойство и дискомфорт.

Расшифровка УЗИ лимфоузлов

При считывании информации обращается внимание не только на видимые изменения, но и на внешние и внутренние окружающие ткани. Полная расшифровка проводится лечащим врачом по готовому протоколу диагностики.

Важно отметить, что небольшое увеличение лимфатических узлов характерно для ответной реакции иммунной системы на простуду и не требует детального обследования. После курса медикаментов симптом самопроизвольно проходит.

УЗИ-картина, характерная для разных патологий лимфоузлов

Существуют следующие примеры патологий, связанных с лимфатической системой:

1. Гнойный лимфаденит. Заболевание сопровождается разрушением лимфоидной ткани под влиянием стафилококков. На УЗИ наблюдается увеличение размеров узлов, контуры теряют четкость и формируется внутреннее содержимое гнойной природы. При данном заболевании окружающие ткани краснеют, а пациент испытывает постоянную боль в зоне поражения.
2. Распространение метастазов. Внешне узлы сохраняют типичную форму, но на УЗИ определяется повышение эхогенности, а из-за образования раковых клеток увеличивается количество кровеносных сосудов. Часто патология развивается в паховой и забрюшинной зоне.

Важно! Для каждой патологии характерна своя картина изменений, поэтому при малейшем изменении лимфоузлов или подозрении на опухолевый процесс УЗИ необходимо провести безотлагательно!

Какие заболевания могут выявляться при помощи УЗИ лимфоузлов различной локализации

Выделяют определенную классификацию заболеваний по воспалительным процессам в разных лимфатических зонах:

1. Узлы шейного отдела:

• онкологические новообразования;
• сифилис;
• актиномикоз;
• лепра;
• туберкулез;
• болезнь Сезари.

2.  Воспаление подчелюстных узлов:

• лейкоз;
• заболевания челюстной системы.

3. Подмышечные лимфоузлы:

• патологии молочной железы;
• онкологические новообразования;
• последствия мастэктомии.

4. Паховые лимфоузлы:

• воспаление органов малого таза;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• онкологические заболевания.

Диагностическая процедура УЗИ дает возможность составить полную достоверную картину заболевания. Возникновение патологии, задевающей лимфатическую систему, требует незамедлительного обращения к медицинской помощи. Главная цель исследования воспаления лимфоузлов — исключить развитие необратимого процесса или предпринять оперативные меры для предотвращения распространения инфекции.