Подчелюстные лимфоузлы у лошади

Лимфатические узлы у лошадей представляют собой пакеты, состоящие из большого количества мелких узелков.

Околоушные лимфатические узлы – длиной 2-7 см, лежат у каудального края челюсти, прикрыты околоушной железой. Лимфу собирают с кожи, мышц и костей головы. Отток лимфы в заглоточные лимфоузлы.

Подчелюстные лимфатические узлы – длиной 10-16 см, лежат в подчелюстном пространстве непосредственно под кожей. Лимфу собирают с кожи, мышц и костей головы, языка, губ, из ротовой полости, с передней половины носовой полости. Отток лимфы в заглоточные лимфоузлы.

Заглоточные лимфатические узлы состоят из медиальных и латеральных. Медиальные лежат на дорзальной стенке глотки, латеральные – близ крыловой ямки атланта на воздухоносном мешке. Лимфу собирают с мышц и костей головы, языка глотки, гортани, из лимфоузлов головы. Отток лимфы в краниальные глубокие шейные лимфатические узлы.

Поверхностные шейные лимфатические узлы – длиной 15-30 см, лежат впереди плечевого сустава. Лимфу собирают с кожи и мышц шеи, передней части туловища до 8-го ребра, передних конечностей. Отток лимфы в трахеальные протоки.

Глубокие шейные лимфатические узлы аналогичны узлам крупного рогатого скота, состоят из трех групп: краниальных, средних и каудальных.

Подкрылъцовые лимфатические узлы образуют пакет длиной 4-7 см на медиальной поверхности большого круглого мускула. Лимфу собирают с кожи боковой и вентральной брюшной стенки, грудной клетки, плечевого пояса. Отток лимфы в каудальные глубокие шейные лимфатические узлы.

Локтевые лимфатические узлы (Inn. cubitales) имеются только у лошадей, длиной 4-5 см, лежат вблизи локтевого сустава. Лимфу собирают с грудных конечностей. Отток лимфы в подкрыльцо-вые лимфатические узлы.

Межреберные лимфатические узлы — длиной 2-3 мм, лежат у головок ребер под плеврой. Лимфу собирают с мышц спины, грудной стенки, диафрагмы. Отток лимфы в грудной проток.

Грудинные лимфатические узлы в виде пакета лежат на рукоятке грудной кости. Лимфу собирают с грудной стенки, диафрагмы,трахеи и пищевода. Отток лимфы в грудной проток.

Средостенные дорзальные лимфатические узлы лежат между аортой и грудными позвонками. Лимфу собирают с грудной стенки, позвонков, из межреберных и каудальных средостенных лимфатических узлов. Отток лимфы в грудной проток.

Средостенные краниальные лимфатические узлы лежат в прекардиальном средостении. Отток лимфы в грудной проток.

Средостенные средние лимфатические узлы лежат дорзально от сердца, между аортой и пищеводом.

Средостенные каудальные лимфатические узлы лежат в посткардиальном средостении. Последние две группы узлов в противоположность аналогичным узлам крупного рогатого скота у лошадей слабо выражены и при осмотре их трудно обнаружить. Лимфу собирают с грудной стенки, диафрагмы, перикарда. Отток лимфы в грудной проток.

Бронхиальные лимфатические узлы делятся у лошадей на левые, дорзальные и правые. Левые образуют пакет длиной 7-10 см на ответвлении левого бронха. Дорзальные в виде пакета длиной 4-6 см лежат на бифуркации трахеи под пищеводом. Правые образуют пакет длиной 5-6 см на ответвлении правого бронха. Лимфу собирают с легких, трахеи и средостения; левые, кроме того, – с сердца и сердечной, сорочки. Отток лимфы в грудной проток.

Поясничные лимфатические узлы лежат по бокам аорты и задней полой вены. Лимфу собирают с поясничных мышц, брюшины, почек, внутренних мочеполовых органов, из медиальных и латеральных подвздошных лимфатических узлов. Отток лимфы в поясничную цистерну.

Подвздошные наружные лимфатические узлы лежат у начала наружной подвздошной артерии. Лимфу собирают с мышц и костей поясницы, таза, бедра, брюшины, с большинства мочеполовых органов, из надколенных, глубоких паховых, подвздошных латеральных и тазовых лимфатических узлов. Отток лимфы в поясничную цистерну. Подвздошные, латеральные и медиальные лимфатические узлы лежат в тех же областях, что и у крупного рогатого скота, лимфу собирают аналогично.

Тазовые лимфатические узлы лежат в начале крестцовой кости. Лимфу собирают с мышц и костей поясницы, таза и бедра. Отток лимфы в подвздошные наружные лимфатические узлы.

Глубокие паховые лимфатические узлы в виде пакета длиной 8-12 см лежат в дорзальной части бедренного канала. Лимфу собирают с кожи, костей и мышц задних конечностей, половых органов, поверхностных паховых лимфатических узлов. Отток лимфы в подвздошные наружные лимфоузлы.

Надколенные лимфатические узлы образуют пакет ДЛИНОЙ 6-10 см под кожей впереди напрягателя широкой фасции бедра.Лимфу собирают с кожи дорзальной и боковой поверхности туловища и кожного брюшного мускула. Отток лимфы в наружные подвздошные лимфатические узлы.

Поверхностные паховые лимфатические узлы у самцов образуют два пакета сбоку от полового члена, у самок (их называют надвыменными) – пакет длиной 10-14 см, лежит между выменем и брюшной стенкой. Лимфу собирают с кожи грудной и брюшной стенок, задних конечностей, брюшных мышц, наружных половых органов, вымени. Отток в глубокие паховые лимфатические узлы.

Подколенные лимфатические узлы в виде пакета длиной 3-5 см лежат на икроножном мускуле. Лимфу собирают с кожи, мышц и костей задних конечностей. Отток лимфы в глубокие паховые лимфатические узлы.

Почечные лимфатические узлы лежат в воротах почек. Лимфу собирают с почек, надпочечников, брюшины. Отток в поясничный ствол.

Печеночные лимфатические узлы расположены в воротах печени. Лимфу собирают с печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Отток лимфы в поясничную цистерну.

Брыжеечные лимфатические узлы у лошадей аналогичны брыжеечным узлам у крупного рогатого скота.

Методика исследования. При развитии патологических процессов в организме лимфатические узлы часто подвергаются изменениям, поскольку в них с током лимфы из воспалительных очагов поступают возбудители инфекций и токсические продукты. При местном воспалительном процессе обычно реагируют те узлы, которые собирают лимфу из пораженной области, а при общем заболевании, особенно инфекционном, все лимфоузлы или большинство. Иногда изменения в лимфатических узлах служат ведущим признаком при постановке диагноза, например, гнойная инфильтрация с образованием абсцесса подчелюстных лимфатических узлов у лошадей — характерный симптом мыта. Увеличение всех поверхностных лимфатических узлов свидетельствует о заболевании лейкозом или о наличии острой инфекции. В данном случае необходимо тщательно обследовать животное с использованием гематологических и других специальных методов.

Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и пальпации, в неясных случаях прибегают к пункции или биопсии с последующим цитологическим или гистологическим исследованием пункта-та или срезов. У здоровых животных исследованию доступны лишь некоторые поверхностные лимфатические узлы, так как размеры их сравнительно невелики, а располагаются они в толще клетчатки. Наиболее ценные результаты дает пальпация. Размер лимфатических узлов зависит от вида, породы и возраста животного.

Лимфатические узлы пальпируют по возможности одновременно с обеих сторон, что дает возможность сравнивать здоровый узел с патологически измененным. Двустороннее поражение свидетельствует о генерализации патологического процесса.

У крупного и мелкого рогатого скота наиболее доступны для исследования подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвыменные лимфатические узлы (рис. 3.3, 3.4). Кроме того, при лейкозе, туберкулезе и некоторых других болезнях можно легко прощупать околоушные, заглоточные, три пары шейных и лимфатические узлы голодной ямки, так как они значительно увеличены в объеме.

Рис. 3.3. Топография подкожных лимфатических узлов: 1 — околоушный; 2— подчелюстной; 3 — латеральный заглоточный; 4 — поверхностный шейный; 5— коленной складки; б —тазовый; 7— надвыменный

Рис. 3.4. Топография поверхностных лимфатических узлов у коровы и положение руки при их исследовании: 1 — надвыменный; 2 — голодной ямки; 3 — коленной складки; 4 — предлопаточный; 5—заглоточный; б—околоушный; 7—подчелюстной

При исследовании подчелюстных лимфатических узлов одной рукой удерживают животное за рог, а пальцы другой вводят в межчелюстное пространство, прижимают к внутренней поверхности ветви нижней челюсти приблизительно на уровне сосудистой вырезки, смещают их вместе с кожей вниз и пальпируют узел. Правый подчелюстной узел удобнее пальпировать левой рукой, стоя справа от головы животного, а левый — правой рукой, находясь слева от животного.

При исследовании предлопаточных лимфатических узлов встают рядом с шеей животного. Охватив ее рукой, подводят вытянутые концы пальцев обеих рук под передний край средней части лопатки и оттягивают их вместе с кожей по направлению к голове — узлы выскальзывают из-под пальцев.

При исследовании левого узла коленной складки становятся спиной к голове животного. Мысленно проводят вертикальную линию через передний край маклока. Левой рукой упираются в маклок, а пальцами правой руки, расположенными горизонтально выше края коленной складки примерно на ширину ладони, смещают кожу по направлению к реберной дуге. Лимфатический узел при этом выскальзывает из-под пальцев. Сравнивают размер левого и правого узлов.

При пальпации надвыменных лимфатических узлов, чтобы животное не ударило хвостом, последний пропускают между рук. Затем, стоя сзади животного, концами пальцев обеих рук захватывают справа и слева задние доли вымени в верхней их трети и, постепенно пропуская между пальцами молочную железу, пальпируют левый и правый узлы. Можно поочередно одной рукой смещать сосок задней доли вымени коровы вперед, а другой рукой пальпировать лимфатический узел.

У верблюдов исследуют подчелюстные лимфатические узлы, занимающие центральное положение; нижнечелюстные, находящиеся у заднего угла нижней челюсти; предлопаточные, лежащие перед плечевым суставом; надколенные, расположенные над коленной чашкой, и поверхностные паховые, находящиеся на нижнезадней брюшной стенке.

У свиней пальпировать лимфатические узлы трудно из-за большого количества жира в подкожной клетчатке. При заболевании туберкулезом увеличиваются заглоточные, подчелюстные и шейные узлы, они становятся плотными, безболезненными, в дальнейшем размягчаются и вскрываются с выделением творожистой массы.

У лошадей в норме легко пальпируются подчелюстные лимфатические узлы и узлы коленной складки. При заболеваниях, сопровождающихся увеличением лимфатических узлов, можно прощупать также околоушные, средние и нижние шейные, предлопаточные, локтевые, поясничные, крестцовые, паховые и др. При исследовании подчелюстных лимфатических узлов становятся справа или слева от головы животного. Одной рукой, положенной на спинку носа, фиксируют голову животного, а пальцы другой вводят в межчелюстное пространство, прижимают к внутренней поверхности ветви нижней челюсти, приблизительно на уровне сосудистой вырезки, смещают их вместе с кожей вниз и ощупывают узел, размеры которого могут быть от фасоли до голубиного яйца. Правый подчелюстной лимфатический узел удобнее пальпировать левой рукой, находясь справа от головы животного, а левый — правой рукой, встав слева от животного. Чтобы легче обнаружить узел коленной складки, мысленно проводят вертикаль через середину маклока, а далее применяют те же приемы, что и у крупного рогатого скота (рис. 3.5, 3.6).

У мелких животных исследуют паховые лимфатические узлы.

У птиц находят некоторые маленькие лимфатические узлы лишь на нижней части шеи, на месте ее соединения с туловищем.

При исследовании лимфатических узлов обращают внимание на их размер, строение, форму, поверхность, консистенцию, температуру кожи, покрывающей узел, болевую чувствительность узла, четкость его отграничения от окружающих тканей, подвижность самого узла и покрывающей его кожи. В норме лимфатические узлы гладкие, ровные, подвижные, безболезненные, умеренно теплые.

Рис. 3.6. Топография лимфатических углов у лошади: 1 — подчелюстной, 2— околоушный; 3 — поверхностный шейный: 4— коленной складки

Рис. 3.5. Исследование подчелюстного лимфатического угла у лошади

В лимфатических узлах могут быть системные изменения (общие), наблюдаемые при лейкозах и многих инфекционных болезнях, и регионарные, обнаруживаемые при местных процессах, например, при остром рините, остром катаре придаточных полостей, фарингите и др.

Изменения лимфатических узлов. Среди изменений, встречающихся в лимфатических узлах, необходимо отметить острое и хроническое их набухание и гиперплазию.

Острое набухание лимфатических узлов обусловлено их острым паренхиматозным воспалением с серозно-клеточной инфильтрацией (лимфаденит). Узлы увеличиваются в размерах, опухают, становятся плотными, болезненными, малоподвижными, их доль-чатость менее заметна, температура кожи над узлами несколько повышается, поверхность узлов остается гладкой и ровной. Лимфатические узлы набухают при многих острых инфекционных болезнях, флегмонах, а также при острых местных процессах (рините, гайморите, фарингите, мастите и др.). У лошадей такого рода изменения подчелюстных узлов чаще отмечают при гриппе, мыте, заразном катаре верхних дыхательных путей, контагиозной плевропневмонии, инфекционной анемии и сапе.

Острое воспаление лимфатических узлов может протекать с их нагноением, в результате чего образуются абсцессы. Гнойное воспаление подчелюстных узлов с образованием абсцесса и воспалительного отека окружающей их клетчатки служит характерным симптомом мыта. При этом область узла припухает и заметно выпячивается, кожа над пораженным узлом становится напряженной, горячей и болезненной. Плотная консистенция узла постепенно размягчается и становится флуктуирующей. В местах наибольшего давления кожа истончатся, шерсть выпадает, и на поверхности истонченной кожи выступают капли серозного экссудата, в дальнейшем абсцесс вскрывается, из гнойной полости выделяется сливкообразный гной. Воспалительное набухание подчелюстных узлов может осложняться нагноением при фарингите, иногда при туберкулезе, сапе и других заболеваниях, но в этих случаях оно бывает ограниченное, гноя образуется мало, и окружающая подкожная клетчатка не вовлекается в процесс. Воспалительный процесс может распространяться на близлежащие околоушные железы, вследствие чего возникают расстройства глотания и дыхания.

Хроническое набухание лимфатических узлов наблюдают при разрастании соединительной ткани как в самом узле, так и в окружающей его подкожной клетчатке. Измененный узел становится плотным, бугристым, безболезненным. Если он срастается с окружающими тканями, то сам и покрывающая его кожа неподвижны. Такое набухание подчелюстных лимфатических узлов характерно для сапа лошадей, при котором оно может быть односторонним и двусторонним. Хроническое набухание лимфатических узлов отмечают при туберкулезе, хроническом рините, катаре верхнечелюстной пазухи, но в этих случаях узлы не срастаются с окружающими тканями и поэтому сохраняют подвижность.

Воспалительная инфильтрация лимфатических узлов иногда сопровождается припуханием связанных с ними лимфатических сосудов (лимфангит), которые в этом случае выступают в виде болезненных тяжей на конечностях, боковых поверхностях туловища, на шее и голове. Воспаленные узлы на ощупь болезненны, в них часто обнаруживают абсцессы, после вскрытия которых образуются язвы. Кожа, покрывающая пораженные узлы, отечна, малоподвижна, болезненна. Эти изменения наблюдают при эпизоотическом лимфангите лошадей, сапе, иногда при мыте; ограниченный лимфангит на лицевой части головы возникает при пустулезном стоматите, фолликулярном рините и на конечностях при дерматитах. Нарушение лимфотока с признаками отека со временем может вызвать в этих местах разрастание соединительной ткани (элефантиаз).

Гиперплазия лимфатических узлов развивается у крупного рогатого скота при лимфолейкозе, лимфогранулематозе и лимфосаркома-тозе и характеризуется равномерным и значительным увеличением поверхностных лимфатических узлов. При лимфолейкозе и лимфогранулематозе лимфатические узлы никогда не нагнаиваются. У крупного рогатого скота и свиней при туберкулезном поражении лимфатических узлов может быть симметричное их увеличение, но при этом в отличие от гиперплазии припухают только отдельные узлы, которые становятся плотными, бугристыми и остаются подвижными. Иногда они нагнаиваются с образованием густого гноя, а у свиней вскрываются с выделением творожистой массы.