Почему собирается лимфа после операции

Распространенным осложнением после удаления молочной железы (мастэктомии) является развитие лимфатического отека (лимфедемы) верхних конечностей. Возникновение этого заболевания непросто прогнозировать, поскольку многое зависит объема операции, общего состояния пациентки и методов лечения, которые используются после мастэктомии.

Причины возникновения лимфедемы рук

В ходе мастэктомии может удаляться не только молочная железа, а так же лимфатические узлы, и сосуды. Но лимфе (тканевой жидкости, которая необходима для очистки нашего организма от продуктов распада) — все равно нужно продолжать движение, поэтому она ищет себе путь по другим лимфатическим сосудам, не поврежденным во время оперативного вмешательства. В результате этого на стороне проведения операции ток лимфы резко замедляется и начинает развиваться отек на руке. Степень развития постмастэктомического отека зависит от количества удаленных лимфатических узлов, а также от того, насколько значимы лимфатические сосуды были в изначальном оттоке лимфы.

Важно! Берегите руку и избегайте ушибов, царапин, травм и тяжелых нагрузок

Тяжелые нагрузки очень часто становятся провоцирующим фактором возникновения отека руки после мастэктомии, так как способствуют расширению и перегрузке и венозных, и лимфатических сосудов. Причем важно избегать как подъема тяжестей, так и повторяющихся однообразных движений рукой. Самым грозным осложнением лимфедемы является рожистое воспаление. Это инфекция кожи и подкожной клетчатки, вызывающая лихорадку, покраснение руки, плохое самочувствие, провоцирующая резкое и стойкое нарастание отека руки. Один раз появившись, эта тяжелая инфекция может повторяться снова и снова. Стрептококки, которые вызывают рожистое воспаление, распространены повсеместно, в том числе в воздухе, и все люди сталкиваются с ними регулярно. Но риск развития инфекции резко возрастает при различных повреждениях кожи (ушибах, травмах) и при наличии лимфатического отека. Получается, что отек провоцирует рожистое воспаление, а инфекция в свою очередь увеличивает отек. Прервать этот «замкнутый круг» даже при комплексном лечении бывает непросто даже опытным специалистам.

По каким признакам можно понять, что развивается лимфедема?

Основным проявлением лимфостаза (застоя лимфы) является отек, который может появиться практически сразу после хирургического лечения или через месяцы и годы после него. На начальном этапе заболевания он всегда безболезненный и в первую очередь охватывает предплечье и кисть. По внешним признакам рука становиться припухлой, могут оставаться следы на коже от колец, браслета наручных часов.

Если лимфатический отек сопровождается болевыми ощущениями, это должно насторожить. В первую очередь именно боли являются поводом для проведения дополнительных исследований и консультации врача-онколога (для исключения рецидива основного заболевания). По поводу лечения лимфедемы нужно обращаться к лимфологу и с этим вопросом не стоит затягивать. На раннем этапе развития отека еще не произошли необратимые изменения в коже и подкожной клетчатке. Отеки мягкие, справиться с ними гораздо легче, чем потом, когда отек становится более плотным и уходит очень неохотно.

Почему собирается лимфа после операции

Диагностика и лечение лимфатических отеков

Лечение лимфедемы после мастэктомии должно быть комплексным и состоять из нескольких этапов. Первый — консультация и диагностика у лимфолога. На приеме врач определяет плотность отека и проводит замеры руки, которые потребуются для контроля над процессом уменьшения отечности в дальнейшем. При необходимости выполняется ультразвуковое ангиосканирование верхних конечностей.

Второй этап — улучшение оттока жидкости от руки. Для этого во всем мире применяется комплексная немедикаментозная терапия, основой которой является мануальный лимфодренаж и бандажирование конечности. Однако, специфику проведения процедур, длительность, количество сеансов, дополнительные методики лечения врач-лимфолог подбирает с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

После того как процесс уменьшения отека завершился, наступает заключительный этап — подбор компрессионного трикотажа по специальным меркам. Эластичная компрессия является важным компонентом эффективного лечения. В лечении лимфедемы применяется совершенно отдельный вид компрессионного трикотажа плоской вязки. Он имеет низкую степень растяжимости, держит форму и выполняет функцию бандажа.

Если лимфатический отек не лечить, то кроме жидкости в тканях будут постепенно накапливаться белковые молекулы, которые невозможно «вычистить» самостоятельно. Здесь обязательно требуется профессиональная медицинская помощь. С накоплением белковых молекул начинает развиваться фиброз — необратимые изменения тканей.

Профилактика

Отек в ряде случаев удается убрать полностью, иногда только уменьшить. От этого зависят дальнейшие профилактические и поддерживающие рекомендации по режиму ношения компрессионного трикотажа, выполнению лечебной гимнастики, питанию и т.д.

На сегодняшний день пожизненного излечения от лимфедемы не существует, ведь первопричина ее в удалении лимфатических узлов и повреждении путей оттока лимфы. Восстановить их пока медицина не в силах. Поэтому профилактические осмотры врача лимфолога и соблюдение несложных рекомендаций позволит сохранить нормальный вид руки, хорошее самочувствие, и избежать развития осложнений.

Редакция благодарит специалистов клиники «Центр Флебологии» за помощь в подготовке материала.

Опубликовано на правах рекламы.

Источник

Алексей Кудрявцев

18 марта · 5,4 K

Хирург-онколог, маммолог, “Европейская клиника”

Лимфедема после операций по поводу рака молочной железы развивается из-за того, что хирурги удаляют лимфатические узлы, в результате нарушается отток лимфы от верхней конечности, возникает отёк.

Раньше это осложнение встречалось очень часто. Современные хирурги придерживаются более щадящей тактики. Тем не менее, у некоторых женщин развивается… Читать далее

Что такое лимфома?

Лечим рак и заболевания крови. Общаемся. Объясняем.
YouTube: https://clck.ru/HVm5T
+7 499… · hemonc.ru

Лимфома – это заболевание. Лимфомами называют целую группу злокачественных опухолей, которые возникают из лимфоцитов. Злокачественными эти опухоли считают потому, что они мешают организму нормально работать и бывают опасны для жизни человека.

Лимфоциты – это разновидность белых кровяных клеток, которые помогают организму защищаться от бактерий и вирусов. Они вырабатываются в костном мозге, а потом «живут» в лимфатических узлах, селезенке, тимусе (вилочковой железе) и других органах и тканях.

Как и любая другая злокачественная опухоль, лимфома вызвана «поломкой» в клетках, которые начинают неправильно расти и бесконтрольно размножаться. Лимфоциты, из которых построена лимфома, не похожи на нормальные.

Лимфомы делят на две большие группы.
В первой – лимфома Ходжкина (или лимфогранулематоз), которую назвали в честь Томаса Ходжкина, врача, описавшего её первым.

Все остальные лимфомы относят ко второй группе и называют неходжкинскими лимфомами. Всего вариантов и разновидностей лимфом, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2016 года, насчитывается около сотни, и лечатся они (или не лечатся, а наблюдаются) все по-разному.

Прочитать ещё 2 ответа

Что будет происходить с организмом, если не принимать гормоны после тиреоидэктомии (полного удаления) щитовидной железы?

Вследствие удаления щитовидной железы разовьётся гипотиреоз с острым переходом в атиреоз, и как следствие, ярко выраженная микседема.

Поскольку гормоны щитовидной железы ответственны за терморегуляцию (повышают температуру тела), основной обмен (стимулируют рост и развитие тканей) и в частности обмен белка (в больших концентрациях приводят к распаду белка, а в низких — к его накоплению), а также увеличивают концентрацию глюкозы в крови, стимулируют эритропоэз и выводят воду из тканей в кровь, их резкое снижение до нуля приведёт к обратным последствиям: температура тела начнёт резко уменьшаться, понизится частота и сила сердечных сокращений, артериальное давление, упадёт концентрация глюкозы в крови, а тело начнёт опухать из-за накопления жидкости в тканях, что вместе с остро нарастающей сонливостью и слабостью от недостатка глюкозы и, как следствие, энергии в мышцах и головном мозге, побледнению кожных покровов вследствие недостатка красного пигмента в кровяных тельцах составит клиническую картину заболевания.

Внутренние изменения сравнительно быстро приведут к смерти, которая наиболее вероятно наступит во время гипогликемической комы или в форме стремительного засыпания.

Прочитать ещё 1 ответ

Можно ли сделать химиотерапию в качестве профилактики рака,чтобы в дальнейшем он не появился.
Если да , подробней пожалуйста?

Преподаватель биологических дисциплин, физиолог

Химиотерапия – это лекарственные препараты, являющиеся токсинами для раковых клеток. Из этого вытекает 2 проблемы:

Если рака нет, то что вы собрались убивать? только здоровые клетки. Это равносильно тому, что выпить яду за свои же деньги, ибо химия – это дорогостоящее лечение. Профилактикой рака является здоровый образ жизни – правильное питание, избегание токсинов в любых его видах, как, например, отказ от курения, так и просто проживание в экологически чистом районе. Витамины попить можно.
Химия убивает раковые клетки, но задевает и здоровые, это токсин для всего организма. Поэтому, периодически, возникают весьма занимательные дискуссии в медицинских кругах по типу того, а от чего чаще умирает человек – от рака или такого агрессивного лечения?

Прочитать ещё 2 ответа

Почему во время химиотерапии при онкологии выпадают волосы?

Студентка медицинского университета

Химиотерапия предназначена для уничтожения быстро делящихся раковых клеток и тканей. Но, к сожалению, она наносит ущерб и здоровым, способным к активному росту, клеткам. Клетки волосянных фолликулов быстро делятся, так как отвечают за рост волос, поэтому они и повреждаются во время химиотерапии.

Но современные препараты воздействуют только на поврежденные клетки, следовательно, не имеют побочных эффектов в виде выпадения волос.

Прочитать ещё 5 ответов

Источник

—————————–

Источник

Привет!

В лечении рака молочной железы нет ничего приятного. И даже когда оно закончилось, это совсем не значит, что можно окончательно расслабиться. Каждый из этапов лечения онкологии может еще долго давать о себе знать. Например, те, кто «химичился» паклитакселом, знают, что неприятные ощущения, боли в суставах и онемение пальчиков могут возникать еще очень долго. Но сегодня речь не об этом. Сегодня о последствии хирургического вмешательства – риске лимфедемы после удаления лимфоузлов.

Во время операции по поводу рака груди могут удалить лимфоузлы. Мне удалили 14, один из них был с метастазами. Теперь у меня может нарушиться циркуляция лимфы. Тогда рука сильно отечет и увеличится в размерах. Чтобы этого избежать, мой хирург дала мне несколько советов, которые выполнять несложно, но нужно постоянно. Потому что лимфедема (лимфостаз) может возникнуть и через месяц, и через год, и через 20 лет после операции.

Вот эти рекомендации:

???? Правильное питание и здоровый вес. Риск лимфедемы выше у людей с лишним весом. Поддержание нормального веса, сбалансированная диета не только улучшают общее состояние, снижают риск лимфедемы, но и улучшают общее состояние и прогнозы после лечения онкологии. Так что от лишнего веса нужно избавиться и больше с ним ничего общего не иметь.

www.lavidalucida.com

???? Физическая активность. Легкие упражнения на руку надо начинать как можно раньше после операции и заниматься с этого момента регулярно. Я начала по силам махать лапой через сутки после операции. Упражнения можно уменьшить, модифицировать, но прекращать нельзя, даже если появляется боль. Постепенно, когда появятся силы и время, нужно увеличивать свою физическую активность. Плавание, йога, пилатес, танцы, скандинавская ходьба – то, что нужно. Кстати, умеренные занятия полезны не только в смысле профилактики лимфостаза (лимфедемы), но и тем, кто после основного лечения получает гормонотерапию. Ну и нормализация веса, конечно, нам нужна. А вот экстрима лучше избегать. Скалолазки из нас, прямо скажем, никакие ????. Хотя, конечно, бывают исключения и из этого правила: своими глазами видела женщину, занимающуюся после вот этого вот всего пауэрлифтингом. Но, конечно, во всем должен быть здравый смысл и постепенное повышение нагрузки ????

???? Избегание стягивания и правильное положение руки. Руку с прооперированной стороны хорошо держать выше уровня сердца. А стягивания нужно избегать, чтобы и так нарушенный отток лимфы не был ограничен еще сильнее. Поэтому теперь нужно отдавать предпочтение свободной одежде, избегать стягивающих ремешков, браслетов, бретелек. Сумку и тяжелые вещи нужно носить на здоровой стороне. Бюстгальтер тоже лучше подбирать тщательно, чтобы он нигде ничего не сдавливал и не стягивал.

???? Уход за кожей и ногтями. Под кожей расположены мелкие лимфатические сосудики, которые являются частью лимфатической системы. А она, как мы понимаем, у нас пострадавшая. Поэтому кожу нужно увлажнять, избегать трещин и травм, которые могут инфицироваться, а это, в свою очередь, повысит риск возникновения лимфедемы. С маникюром теперь тоже теперь нужно быть поосторожнее: я окончательно перешла на аппаратный, так меньше риска травмировать кожу. Еще один совет, который я получила, касается удаления волос: обычную бритву лучше не использовать, а перейти на крема для депиляции или электрическую бритву.

Мой последний маникюр – он же первый настоящий маникюр после болезни.

???? Избегание высоких температур. В теплое время года нужно пить больше воды, чтобы избежать обезвоживания. Нужно избегать солнечных ожогов и пользоваться солнцезащитным кремом. От сауны, горячей ванны и солярия тоже лучше воздержаться.

???? Для измерения давления, анализов крови, уколов, капельниц лучше подставлять другую сторону.

В остальном мой врач рекомендует использовать руку со стороны операции как обычно, потому что работа мышц помогает улучшить циркуляцию лимфы. Но перенапряжения лучше не допускать: если нормальная нагрузка хороша, то чрезмерная может вызвать лимфостаз.

Пока все про профилактику лимфостаза.

Подписывайтесь и ставьте ???? .

Источник

Почему собирается лимфа после операции

Причины возникновения лимфедемы рук

Важно! Берегите руку и избегайте ушибов, царапин, травм и тяжелых нагрузок

По каким признакам можно понять, что развивается лимфедема?

Диагностика и лечение лимфатических отеков

Профилактика

Что такое лимфома?

Что будет происходить с организмом, если не принимать гормоны после тиреоидэктомии (полного удаления) щитовидной железы?

Можно ли сделать химиотерапию в качестве профилактики рака,чтобы в дальнейшем он не появился. Если да , подробней пожалуйста?

Почему во время химиотерапии при онкологии выпадают волосы?

Можно ли сделать химиотерапию в качестве профилактики рака,чтобы в дальнейшем он не появился.
Если да , подробней пожалуйста?