Почему лимфа не свертывается

Почему лимфа не свертывается thumbnail

По оценкам некоторых специалистов, около 140 миллионов людей на планете страдают от застоя лимфы. Другие исследователи утверждают, что эта цифра намного больше. Как бы там ни было, но люди часто даже не догадываются о наличии у себя этой проблемы. Точнее сказать, человек понимает, что с организмом происходит что-то не то, однако не связывает это состояние с лимфой. Меж тем, недооценивать застой лимфы категорически нельзя: это состояние может стать причиной очень серьезных проблем со здоровьем.

Что такое застой лимфы

Если есть в человеческом организме система, о которой большинство из нас почти ничего не знает, то это лимфатическая. Хотя именно от нее зависит правильность функционирования других систем, в том числе кровеносной и иммунной. Именно лимфатическая система заботится о выведении из организма токсических веществ и патогенных. Поэтому застой лимфы – это всегда серьезно. Но прежде чем анализировать, чем опасно это состояние для человека, надо хотя бы в общих чертах разобраться, что такое лимфатическая система.

Основное, что следует понять: лимфатическая система состоит из множества сосудов, напоминающих кровеносные, и они проходят по всему телу. По этим сосудам течет жидкость – лимфа, которая состоит из воды и токсинов, отработанных метаболитов, которые организму не нужны. На определенных участках этой системы сосудов размещены лимфатические узлы. Это своеобразные резервуары, в которые стекается лимфа для очищения. То есть, если сильно упростить эту схему, то для человека важно, чтобы лимфа, наполненная «мусором», попала в лимфоузел и там от него избавилась. Но если по каким-либо причинам лимфатическая субстанция не попадает в лимфоузлы, а в неочищенном виде задерживается в сосудах и мягких тканях, говорят о застое лимфы. То есть застой лимфы – это нарушение оттока и очищения лимфатической жидкости. Чем это чревато – поговорим дальше.

Почему возникает

Одна из самых распространенных причин, вызывающих застой лимфы, это малоподвижность. Чтобы понять, каким образом жидкость в сосудах связана с физической активностью, надо снова вернуться к строению и принципам работы лимфатической системы. Весь фокус в том, что у лимфатической системы нет органа, который бы прокачивал жидкость по сосудам (для сравнения: кровь по организму циркулирует за счет сокращений сердца). Лимфа способна правильно передвигаться по сосудам только благодаря движениям тела (ходьба, бег, физическая работа, занятия разными видами спорта и т. п.). Если вся причина застоя лимфы в малоподвижности, то исправить ситуацию довольно легко без помощи врачей. Но существуют и другие, более серьезные причины застоя лимфотока.

Нарушения в работе лимфосистемы могут возникать как результат таких болезней и состояний:

  • травмы лимфоузлов;
  • новообразования в лимфатической системе;
  • паралич или другие болезни, ограничивающие мобильность;
  • удаление лимфоузлов в процессе операции на молочных железах;
  • непроходимость лимфоузлов;
  • серьезные инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • сдавливание лимфатических сосудов;
  • гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы);
  • закупорка вен;
  • гормональные нарушения.

Кроме того, застой лимфы может случаться после приема некоторых медикаментов, из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотиков. Еще одна частая причина неправильного лимфотока – обезвоживание организма.

Признаки застоя лимфы

Распознать застой лимфы несложно. Первый и самый очевидный признак нарушения лимфотока – это отеки. Но здесь надо понять одну вещь. Время от времени у всех могут случаться отеки из-за застоя жидкости в организме. Например, после употребления очень соленой пищи или алкоголя, в жаркую погоду или после долгого путешествия. Если такое случилось единожды, а сам отек быстро прошел, то беспокоиться не о чем. Иное дело, если отеки стали неотъемлемой частью жизни: они очень заметны и появляются постоянно. В таком случае, скорее всего, существуют проблемы в лимфатической системе.

Отеки при застое лимфы имеют характерные признаки. Как правило, отечность наблюдается на руках или ногах. Часто опухают не обе конечности сразу, а только одна, а другая остается в нормальном состоянии. В таких случаях специалисты говорят об одностороннем скоплении лимфатической жидкости. Кроме конечностей, при застоях лимфы отеки могут появляться на лице, в области груди и живота, и что самое опасное – отекают внутренние органы.

Кстати, целлюлит, который многие женщины воспринимают только как косметическую проблему, а его причиной считают лишний вес, на самом деле также является одним из признаков застоя лимфы. На самом деле «апельсиновая корка» – отекшая и разросшаяся соединительная ткань.

Самый простой метод для домашней диагностики – это обычное надавливание пальцами на отекшее место. Если даже после не сильного надавливания на ткани остались вмятины, которые выравниваются очень медленно, это уже повод для обращения к врачу.

Чем опасен застой лимфы

Когда организм теряет способность вовремя избавляться от отработанных продуктов метаболизма, они начинают скапливаться в межклеточном пространстве. В таком случае страдает не только лимфатическая система, а весь организм. Токсины накапливаются в тканях, вызывая разные проблемы со здоровьем. Застой лимфы вызывает отеки, нарушения в работе иммунной системы, в организме начинаются процессы интоксикации, человек ослабевает.

Многие воспринимают отечность мягких тканей исключительно как косметическую проблему. И очень сильно заблуждаются. Когда ткань отекает, она увеличивается в объеме и начинает давить на кровеносные сосуды. Чем сильнее отечность, тем больше давление оказывается на капилляры, артерии и вены. В результате ухудшается кровоток, нарушается питание внутренних органов. Если отек очень сильный, он может вызывать не просто дискомфорт, но и боль.

Читайте также:  Кровь и лимфа как вид соединительной ткани

Из-за застоя лимфы могу возникать такие болезни и состояния, как:

  • мешки под глазами;
  • хроническая боль;
  • избыточный вес;
  • целлюлит;
  • мастопатия;
  • чрезмерное потоотделение;
  • хронический синусит;
  • хроническое воспаление лимфоузлов;
  • аллергия;
  • опухание век и лодыжек;
  • артрит;
  • головные боли;
  • хроническая усталость;
  • частые простуды;
  • тонзиллит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • болезни сердца;
  • повышенное артериальное давление;
  • рак.

Лечение застоя лимфы

Для лечения признаков застоя лимфы используют комплексную программу, которая включает медикаментозную и физиотерапию.

Пациентам обычно назначают препараты с противоотечным действием, а также для нормализации кровообращения, повышению тонуса сосудов и снижения вязкости крови. Помимо этих групп лекарств, людям с нарушением лимфотока советуют принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Если сильные отеки появляются на ногах, в дневное время следует носить специальные компрессионные чулки (как альтернатива – повязки с использованием эластичного бинта).

Физиотерапевтическое лечение предусматривает лазеро- и магнитотерапию, ручные массажи и с применением душа. Кроме того, существует комплекс упражнений, которые помогают улучшить отток лимфы и устранить отеки с конечностей. Одно из наиболее эффективных упражнений известно как упражнение по методу Мэрилин Монро – «ноги на стену». Говорят, именно таким способом актриса спасалась от отечности ног. Для этого надо лечь на спину, под голову положить подушку, ноги согнуть в коленях под прямым углом и стопами упереться в стену (так измеряет правильное расстояние между стеной и бедрами). Дальше ноги следует выпрямить и уже в таком состоянии опереть о стену. В таком положении полезно проводить по 10 минут в день. Во время выполнения упражнения следует расслабиться, дышать ровно, при этом выдох должен быть в 2 раза дольше, чем вдох.

Как улучшить лимфоток

Лучшая профилактика застоя лимфы – сбалансированное питание и здоровый образ жизни.

Пить больше воды

Поддержание необходимой гидратации чрезвычайно важно для того, чтобы лимфа активно передвигалась по сосудам и правильно дренировала. Лимфа примерно на 95% состоит из жидкости, поэтому столь важно пить много чистой воды в течение дня. Обезвоживание является одной из наиболее распространенных причин застоя лимфы. Но что важно, устранить эту причину достаточно легко. Средняя суточная норма воды для взрослого здорового человека – по 30 мл на каждый килограмм массы тела. Проверить, не страдает ли организм от обезвоживания, также очень легко. Для этого надо обратить внимание на цвет своей мочи. Она должна быть соломенного цвета. Если темнее – необходимо увеличить количество употребляемой жидкости. Если вам трудно выпивать столько воды в чистом виде, можно добавить в нее ломтик лимона, немного зелени или несколько свежих ягод. Но принципиально, чтобы это была вода, а не соки или другие напитки.

Больше двигаться

Наряду с поддержанием гидратации, для правильного лимфотока очень важны ежедневные физические упражнения. Любая физическая активность ускоряет частоту дыхания, улучшает кровообращение и стимулирует к потреблению большего количества жидкости, а вместе эти факторы помогают прокачивать лимфу по системе, предотвращая ее застой. Чтобы улучшить движение лимфы по сосудам полезнее всего заниматься спортивной ходьбой, бегом и прыжками. Хотя менее активная йога также является полезной для лимфатической системы. Упражнения на скручивание и растяжение вызывают сокращение тканей и тем самым способствуют правильному лимфотоку. Очень важно ежедневно выполнять физические упражнения людям, у которых «сидячая» работа. Малоподвижность – одна из наиболее частых причин застоя лимфы.

Сухой массаж щеткой

Эта методика известна не одно столетие и издревле применялась в восточной медицине. В наши дни она переживает всплеск небывалой популярности. Массаж тела с помощью сухой щетки с жесткой щетиной улучшает кровоток и предотвращает застой лимфы. Но важно все движения делать снизу вверх по направлению к сердцу.

Сауна

Если нет противопоказаний, для улучшения лимфодренажа полезно посещать баню или сауну. Когда тело разогревается, в нем улучшается кровообращение и передвижение лимфы. Кроме того, пока человек пребывает в сауне, в работу включается парасимпатическая нервная система, то есть организм переходит в режим расслабления. И это также полезно для лимфатической системы, поскольку стресс является одним из виновников замедления лимфотока.

Обратить внимание на питание

Лучшие продукты для лимфатической системы – это фрукты, овощи, а также орехи и семена. Сырые овощи и фрукты содержат антиоксиданты и энзимы, которые помогают организму быстрее расщеплять и выводить токсины. Для лимфосистемы важна вся растительная пища, но зеленая листовая зелень в этой группе занимает особо почетное место. В такой пище содержится много хлорофилла, который улучшает работу лимфатической системы.

Относительно семян и орехов, то они содержат незаменимые жирные кислоты омега-3 и омега-6, которые, помимо других полезных действий, также помогают очищать лимфу от токсинов. Но важно понимать, что семена и орехи лучше употреблять в сыром виде. Жареные или покрытые глазурью не приносят желаемый эффект.

Практиковать дыхательные упражнения

У дыхательной гимнастики есть много преимуществ. Одно из них – улучшение оттока лимфы. Если ежедневно посвящать дыхательным упражнениям по 10-15 минут, это ускорит движение лимфы по сосудам. Во время глубокого дыхания создается давление на лимфатическую систему и таким образом жидкость в ней перемещается вверх.

Совет женщинам

Большинство лимфоузлов сосредоточены в области плеч, подмышек и груди. Если на эти области создается давление, например, слишком тесным бюстгальтером или его косточками, лимфа не способна должным образом проникать в лимфатические узлы. В таком случае застой лимфы может вызывать опухание лимфоузлов, образование фиброзно-кистозной ткани в молочных железах и даже злокачественные образования.

Читайте также:  Образуется из плазмы кровь лимфа или тканевая жидкость

Последствия застоя лимфы могут быть очень серьезными и вызывать самые разные заболевания, вплоть до онкологических. Но есть и хорошая новость: улучшить лимфоток, как правило, несложно и сделать это можно без особых усилий.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

В нашей сегодняшней статье:

Лимфа. Часть 4.

ПАТОЛОГИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ.

лимфаПри недостаточности лимфообращения могут наблюдаться
недостаточность лимфообразования или недостаточность лимфотока. Многие
заболевания сопровождаются поражением лимфатической системы, сосуды
подвергаются сложному комплексу изменений, порой имеющих первостепенное
значение в развитии и прогрессировании патологического процесса.

Недостаточность лимфатической системы и ее последствия.

Понятие “недостаточность лимфообращения” включает в
себя последствия многих видов патологии лимфатической системы, когда она
по тем или иным причинам не справляется с выведением метаболитов, не
может выполнять свою основную физиологическую роль – отведение лимфы из
тканей и органов с достаточной скоростью. Необходимо различать общий и
регионарный застой лимфы и лимфедему как патофизиологическое и
морфологическое проявление механической недостаточности лимфообращения.
Морфологические эквиваленты хронической недостаточности лимфообращения
многообразны и сложны. В каждом отдельном случае они выражены в
различной степени, что зависит от зоны распространения застоя, локальных
особенностей структуры экстраорганных сосудов и архитектоники
лимфатических сетей и сплетений внутри органа, возраста больного и,
наконец (что особенно важно), от темпов развития недостаточности.

Нарушение лимфотока задерживает выведение из
организма токсических продуктов, некротических веществ, способствует
нарушению трофики. Повреждения
лимфатических сосудов могут способствовать развитию тромбов, состоящих
преимущественно из лейкоцитов и фибрина. Но лимфатические тромбы в
большинстве случаев особой опасности не представляют, так как их частицы
обычно задерживаются регионарными лимфатическими узлами. Однако
препятствуя лимфотоку, лимфостаз и повреждение лимфатических сосудов при
инфекционных заболеваниях и злокачественном росте могут способствовать
генерализации патологических процессов. Обычно при этом развиваются так
называемые ретроградные метастазы (идущие против движения лимфы).

Недостаточность лимфатической системы – состояние,
при котором микро- и макроциркуляторные пути не могут выполнять свою
основную задачу – осуществлять постоянный дренаж межуточной ткани. Общее
клиническое проявление недостаточности лимфообразования – отек.

Местные нарушения лимфотока при повреждениях обычно
появляются раньше, чем местные расстройства кровообращения. В
лимфатической системе (в отличие от сосудистой) анастомозы отсутствуют
или имеются в весьма небольшом количестве. Именно поэтому застой в
лимфатической системе очень быстро приводит к развитию отеков. Новые
методы исследования лимфатической системы помогают выяснять ее влияние
на возникновение различного вида отеков – сердечных, почечных,
ангионевротических, отеков у беременных, цирроза и склероза органов. Нет
такого очагового или диффузного воспаления, опухолевого или застойного
процесса, при котором лимфатическая система не вовлекалась бы в
патологический процесс. Представляется целесообразным все виды отека
тканей при нарушении дренирующей функции сосудов называть лимфедемой,
подчеркивая этим обусловленность отека состоянием лимфатической системы.

Возникновение отеков при декомпенсации миокарда в
значительной мере зависит от недостаточности лимфообращения, наступающей
вторично.
При застое лимфы появляется тканевая гипоксия, нарушаются обмен
веществ и водно-электролитный баланс в тканях, развиваются
дистрофические
изменения в паренхиматозных элементах и склероз стромы. Застой лимфы
различного происхождения вызывает склеротические, дистрофические и
некробиодические изменения (вплоть до некроза). Отеки у больных с
хронической недостаточностью сердца возникают, по существу, в связи с
гемодинамической недостаточностью лимфообращения. При отеках (вследствие
недостаточности функции сердца) лимфатические сосуды кожи значительно
расширяются, давление в них повышается, при этом нарушается дренажная
функция лимфатических сосудов по отношению к интерстициальной жидкости.

Нарушение венозного давления всегда отражается на
процессах образования лимфы и ее оттока: повышение его в венах
сопровождается увеличением лимфооттока,
а снижение – уменьшением. Отмечено, что у больных с
сердечно-сосудистой недостаточностью в лимфатических сосудах и грудном
протоке давление значительно
выше, чем в полых венах, ток лимфы замедленный, грудной проток, как
правило, расширен. При хронической недостаточности сердца заметны
расширение и
рост капилляров лимфатической сети, дилатация отводящих сосудов
печени, диафрагмы, почек, желчного пузыря, плевры, брюшины.

К патогистологическим изменениям лимфатических
сосудов при общем застое лимфы относятся: варикоз стенок лимфатических
сосудов, гипертрофия их мышечных элементов, утолщение (склероз) интимы и
гиперэластоз, дистрофические явления стенок лимфатических сосудов,
изменения клапанов, скопления лимфы в просвете сосудов, диффузная,
очаговая и периваскулярная лимфоидно-клеточная инфильтрация ткани,
окружающей лимфатические сосуды. Отек и склероз стромы при длительном
застое лимфы развиваются всегда. Они разобщают, отодвигают элементы
паренхимы от микроциркуляторного русла и тем самым способствуют еще
большей гипоксии и задержке метаболитов. При этом значительно страдает
водный и электролитный обмен.

Свертываемость лимфы и осложнения, связанные с ее нарушением.

Жидкая среда организма (кровь, тканевая жидкость,
лимфа) сочетает в себе два противоположных и, казалось бы, трудно
совместимых свойства. С одной стороны, имеется устойчивое жидкое
состояние среды, без чего гуморальный транспорт и обеспечиваемый им
метаболизм невозможны, с другой – всегда наготове механизм, способный
предотвращать (при ранениях и повреждениях) потерю крови, а также
истечение лимфы и тканевой жидкости.

Система САФ (свертывание, антисвертывание,
фибринолиз) контролирует не только жидкое состояние крови, но и жидкое
состояние других звеньев гуморального транспорта (тканевой жидкости и
лимфы).
До сих пор, однако, мало данных о том, как меняется лимфообразование и
лимфоток при тромбозах, какие изменения происходят в САФ лимфы и как
они влияют на САФ крови и т. д. Без этих сведений невозможна ни
адекватная оценка механизмов многих заболеваний, ни разработка
патогенетической терапии.

Следует отметить, что, хотя вопросы свертываемости
крови по сравнению с лимфой изучены хорошо, до сих пор некоторые
существенные вопросы свертываемости крови и их значение для клиники
остаются спорными. Раньше свертываемость крови просто расценивалась как
защитная реакция при повреждениях и травмах с целью предупреждения
кровотечения. Только достижения последних лет выявили более важную
задачу свертывания крови в биологии и в патологии.

Имеющаяся в литературе информация свидетельствует,
что различные патологические процессы по-разному отражаются и на
свертываемости лимфы. В эксперименте обнаружено, что при введении
гетерогенной крови лимфа теряет способность к свертыванию из-за
нарастания уровня естественных антикоагулянтов.

Нормальная лимфа содержит в основном почти все
компоненты свертывания, антисвертывания и фибринолиза крови.
Экспериментальные данные убедительно показывают, что сдвиг в системе САФ
крови еднонаправленно сопряжен со сдвигом САФ в лимфатическом звене.
Недостаточная фибринолитическая активность тканевой жидкости ведет к
выпадению в интерстиции фибрина, что может привести к блокаде транспорта
в системе “кровь-ткань”, к развитию так называемого тканевого
микротромбоза.

Внутрисосудистое свертывание крови, агрегация
форменных элементов, тромбообразование – патологические компоненты
многих заболеваний, определяющие их развитие и исход. Тромбоциты и
эритроциты проникают в лимфу при многих тяжелых состояниях (шок,
разлитое воспаление, инфаркт и др.). Лимфа на протяжении всего пути
находится во взаимодействии со стенками сосудов и узлов, которые также
содержат набор факторов, усиливающих свертываемость.

Внутрисосудистое свертывание – процесс,
характерный не только для кровеносных, но и для лимфатических капилляров
– неразрывно связан с нарушениями, происходящими в интерстициальном
пространстве. Лимфа и тканевая жидкость содержат термолабильный фактор
(может быть, их несколько) торможения миграции. Это торможение можно
устранить удалением фибриногена и некоторых других известных звеньев
тромбообразования. Миграция усиливалась после предотвращения свертывания
и при стимуляции фибриноза. Тканевые факторы свертывания играют
существенную роль не только в гемостазе, но и в сосудистой
проницаемости, интерстициальном транспорте тканевой жидкости.
Этиологические механизмы, которые приводят к свертыванию крови, могут
приводить также и к свертыванию лимфы как в лимфатических капиллярах,
так и в сосудах и узлах.

Необходимость регулировать САФ лимфы возникает при
использовании метода лимфогенной детоксикации тканей путем стимуляции
лимфообразования, например, в условиях дренирования грудного протока,
при лечении эндотоксических состояний – печеночной и почечной
недостаточности, при терминальных состояниях, перитонитах,
воспалительных процессах в малом тазу, при выведении лимфы у больных со
злокачественными опухолями с целью предотвращения лимфогенного
распространения мигрирующих злокачественных клеток.

Не все литературные данные, касающиеся изучения
факторов САФ в лимфатической системе, можно считать бесспорными. В ряде
исследований не учитывается, что лимфатическая система (в отличие от
кровеносной) не замкнутая, а проточная, что процесс лимфообразования и
лимфовыведения весьма динамичен. В физиологических условиях у человека
количество вытекающей из грудного протока лимфы за сутки может резко
колебаться (от 200 миллилитров до 6 литров). При патологии – еще больше.
Поэтому все суждения о количестве факторов САФ, поступающих в лимфу (и
вместе с нею в кровь), требуют информации (коэффициента),
характеризующей объемную скорость лимфотока.

Количественная связь изменений уровня различных
компонентов системы САФ крови и лимфы малоизучена. Между тем этот вопрос
имеет большое
практическое значение. Различные патологические процессы по-разному
отражаются на свертываемости лимфы. В экспериментах обнаружено, что в
условиях выведения гетерогенной крови лимфа теряет способность к
свертыванию из-за нарастания уровня естественных антикоагулянтов.
Отдельные авторы считают, что при этом основная масса антикоагулянтов
поступает из печени,а лимфатическая система транспортирует их в кровь.
Это предположение основывается на том факте, что при анафилактическом
шоке у собак обнаруживается резкое увеличение содержания гепарина в
лимфе грудного протока.

О сдвигах свертываемости лимфы при тромбозе имеются
крайне скудные сведения. Нами было проведено экспериментальное изучение
этого явления. Выяснилось,
что при некоторой количественной разнице изменения показателей
направление сдвигов в лимфе и крови идентично. При тромбозе
скорость лимфооттока из дренированного грудного протока незначительно
замедлялась. При образовании венозного тромба происходил выраженный
сдвиг в системе САФ не только крови, но и лимфы. Все сказанное
убедительно показывает: изучение закономерностей свертывания лимфы
перестало быть
теоретической задачей и приобрело непосредственное клиническое
значение.

источник

Источник