Почему быстро увеличивается лимфоузел
Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.
Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.
Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.
Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.
Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.
Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.
Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.
Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.
Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.
При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».
Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.
Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.
Основные причины увеличения лимфоузлов
- Воспалительные процессы.
- Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
- Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
- Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
- Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
- Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
- Аллергическая реакция.
- Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.
Типы лимфаденопатий
- Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
- Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.
Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.
Почему при раке увеличиваются лимфоузлы
По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).
Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.
Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.
Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов
| Размер опухоли, см | Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, % |
| До 2 | 15 |
| 2-3 | 32 |
| 3-4 | 50 |
| 5-6 | 65 |
| 7-10 | 90 |
| Свыше 10 | Практически всегда |
При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.
Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
| Группы лимфоузлов | Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов |
| Шейные лимфоузлы | Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови |
| Подключичные и надключичные | Рак легкого, плевры, органов брюшной полости |
| Подмышечные | Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз |
| Паховые | Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз |
| Лимфоузлы на конечностях | Рак кожи, лимфомы |
Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.
Что делать при увеличении лимфоузлов
В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.
Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.
При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:
- Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
- Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
- Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.
Больному назначаются:
- Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
- Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
- Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
- Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
- Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
- УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
- Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.
Лечение
Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.
При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.
При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.
При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.
При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.
Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.
Поделиться ссылкой:
Источник
Лимфоузел — это элемент защитной цепочки организма, он является барьером на пути любой внедренной инфекции. На ее попадание в организм лимфоузел отвечает увеличением. Всегда ли этого увеличения надо опасаться? Врач-онкодерматолог, маммолог высшей категории Василий Зайцев отвечает на популярные вопросы.
Василий ЗайцевКандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории медицинского центра «Блоссом Клиник»
— Лимфоузел — это периферический орган лимфатической системы, упругое, мягкое, почковидное образование, имеющее розоватый оттенок и размер 0,5−50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы, при этом разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.
Каждый лимфоузел выполняет функцию биологического фильтра, через него протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела. В свою очередь, лимфа — одна из разновидностей соединительной ткани. Она принимает участие в формировании иммунитета, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека.
Почему увеличиваются лимфоузлы?
— Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. К нему может приводить обострение хронических воспалительных заболеваний и их острые проявления (тонзиллит, трахеит, бронхит), внедрение вирусов (ОРВИ, ВИЧ), попадание опухолевых клеток при злокачественных заболеваниях. На уменьшение размера лимфоузлов влияют несколько факторов, основные — иммунитет человека и агрессивность микроба, вируса (оценивать динамику в среднем можно через 2−3 недели). При достаточной иммунной защите и при корректно подобранном лечении, например, при тонзиллите они станут меньше через 3−5 дней, а при туберкулезе динамика будет видна лишь через 3−4 недели.
Фото: Unsplash.com
Часто и неслучайно увеличенные лимфоузлы связывают с онкологическими заболеваниями: во время развития злокачественных патологий именно в них задерживаются раковые клетки, которые оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы. Однако это не значит, что любое увеличение лимфоузла равно онкологическому заболеванию: причину должен определить участковый врач, при необходимости с помощью консультации профильных специалистов.
Когда при увеличении лимфоузлов надо бить тревогу?
— Если увеличение лимфоузлов сопровождается повышением температуры тела, необходимо обращаться к участковому врачу. Врач на приеме часто исследует доступные для осмотра группы лимфоузлов, так как при воспалительных заболеваниях отмечается их болезненность. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса могут возникать следующие патологические признаки:
- покраснение, отечность лица и шеи;
- боль при пальпации увеличенного узла;
- выраженный озноб;
- слабость, признаки интоксикации, ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
- повышение температуры тела.
При сниженном иммунитете и неэффективности проводимой терапии порой может развиваться опасное для больного осложнение — флегмона, которая может закончиться сепсисом.
Кроме того, пристального внимания требуют так называемые немые лимфоузлы, появившиеся без температурной реакции, безболезненные, плотные, чаще связанные с окружающими тканями и имеющие стойкую тенденцию к увеличению. Они зачастую причиняют дискомфорт (например, в подмышечной области) или приводят к отеку конечности. В таких ситуациях необходимо обращаться к участковому врачу, который после осмотра назначит общий анализ крови, флюорографию грудной клетки, осмотр хирурга для решения вопроса о пункции лимфоузла или направит к онкологу или фтизиатру.
Чего нельзя делать при воспалении лимфоузла?
— Всего три пункта: заниматься самолечением, прогревать увеличенные лимфоузлы, прикладывать лед к месту отека. Задача человека — самообследование доступных групп лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых, подключичных и надключичных) и своевременное обращение к врачу.
Источник
Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано 12.01.2019 19:39
Обновлено 12.01.2019 18:43
Увеличение лимфатических узлов обычно указывает на инфекцию, но они также могут сигнализировать о состоянии здоровья, таком как нарушение иммунитета или, реже, определенный вид рака. Лимфатические узлы — это маленькие круглые структуры, которые играют жизненно важную роль в иммунной системе организма.
В этой статье мы рассмотрим причины увеличения лимфатических узлов, когда необходимо обратиться к врачу и методы лечения.
Патогенез увеличения лимфатических узлов
Лимфатические узлы собирают и фильтруют лимфу от вредных веществ и патогенов. Тело человека имеет сотни лимфатических узлов. Основные лимфатические узлы, которые люди могут увидеть или прощупать, находятся:
- под челюстью;
- на каждой стороне шеи;
- подмышками;
- по обе стороны от паха.
Лимфа поступает в лимфатические узлы и выходит из них, циркулируя по всему организму, прежде чем наконец возвращается в грудной проток. При этом она собирает и задерживает вредные вещества, такие как бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности организма. Лимфатические узлы фильтруют жидкость и выпускают ее обратно в кровоток вместе с солями и белками. Лимфатические узлы также содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, поражая микроорганизмы, которые собирает лимфу из организма. Лимфатические узлы могут увеличиться в размере, когда у человека острая инфекция. Увеличение их в размерах является результатом активности иммунных клеток в лимфатических узлах. Местоположение увеличенных лимфатических узлов зачастую относится к пораженному участку. Например, ушная инфекция может вызвать увеличение лимфатических узлов возле уха, в то время как человек с инфекцией верхних дыхательных путей может заметить лимфатические узлы на шее.
Осмотр увеличенных лимфатических узлов
Увеличенные лимфатические узлы ощущаются как мягкие округлые узелки размером с горошину или виноград (шейные лимфатические узлы). В некоторых случаях лимфатические узлы увеличиваются больше, чем обычно. Лимфатические узлы появляются параллельно с обеих сторон тела. Многие люди с увеличенными лимфатическими узлами также испытывают боль в случае резких движений. Такие движения включают в себя резкий поворот шеи, качание головой или прием пищи, которую трудно пережевывать. Увеличенные лимфатические узлы зачастую встречаются наряду с другими симптомами. Они варьируются в зависимости от основного заболевания, которое привело к увеличению лимфатических узлов, но могут включать боль в горле, кашель или гриппоподобные симптомы.
Причины увеличения лимфатических узлов
Многочисленные заболевания вызывают увеличение лимфатических узлов, особенно головы и шеи. Это могут быть аутоиммунные заболевания, специфические типы рака и распространенные инфекции, такие как грипп. Некоторые лекарственные препараты, такие как противомалярийные и противозачаточные средства, также могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Когда лимфоузлы увеличиваются в разных областях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией, и она обычно означает системное заболевание или заболевание всего организма, в случае которой может потребоваться медицинская помощь.
Инфекции
Инфекции, в основном вирусные, могут вызвать увеличение лимфатических узлов. Общие инфекции включают в себя:
- ОРВИ;
- грипп;
- синусовые инфекции;
- мононуклеоз;
- тонзиллит;
- инфекции зубов или десен;
- стафилококковые инфекции;
- кожные инфекции;
- грибковую инфекцию.
Более тяжелые инфекции, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают:
- ветряную оспу;
- туберкулез;
- корь;
- краснуху;
- герпес;
- Болезнь Лайма;
- ВИЧ;
- токсоплазмоз.
Лихорадка от кошачьих царапин может вызвать локальный отек лимфатических узлов в области, близкой к кошачьей царапине.
Расстройства иммунной системы
Нарушения иммунитета, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают:
- системную красную волчанку (lupus);
- ревматоидный артрит;
- синдром Шегрена.
Онкология
Гораздо реже увеличение лимфатических узлов может также указывать на рак, в том числе:
- лимфому;
- Болезнь Ходжкина;
- лейкемию;
- метастазы рака;
- саркому Капоши.
Определенные факторы риска повышают вероятность возникновения лимфомы. К ним относятся:
- возраст 40 лет или старше;
- мужской пол;
- белая кожа.
Люди с лимфомой могут заметить, что лимфоузел стал твердым и не эластичным. Они также могут испытывать системные симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость и необъяснимое снижение веса.
Увеличение паховых лимфатических узлов
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис и гонорея, могут вызывать увеличение лимфатических узлов, как правило, в области паха. Лимфатические узлы в паху также известны как паховые лимфатические узлы. Инфекции нижней части тела и травмы ног также могут вызвать увеличение лимфатических узлов в паху.
Когда обратиться к врачу
Во многих случаях увеличенные лимфатические узлы уменьшаются в размерах самостоятельно, а затем исчезают в течение 2-3 недель после того, как организм успешно справился с инфекцией. Если проблема сохраняется дольше, это может потребовать визита к врачу.
Другие причины для посещения врача включают в себя:
- твердый, малоподвижный на ощупь лимфатический узел;
- узел диаметром в 2,5 см или более;
- увеличение лимфатических узлов, которое сопровождается ночной потливостью, болью в животе, необъяснимой потерей веса или высокой температурой.
Диагностика
Зачастую врач может диагностировать причину увеличения лимфатических узлов, проведя физическое обследование с акцентом на пораженный участок и собрав анамнез болезни. Врач может отправить больного сдать анализы. Эти анализы могут включать в себя обычный анализ крови на наличие признаков инфекции. Визуальные тесты могут помочь врачу внимательно осмотреть лимфатические узлы и окружающие структуры тела. Инструментальная диагностика включает в себя:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерную томографию;
- МРТ-сканирование.
Если увеличение лимфатических узлов продолжается в течение нескольких недель или у человека имеются другие симптомы, врач может порекомендовать биопсию лимфатического узла.
Выводы
Увеличение лимфатических узлов обычно является симптомом другого заболевания, например, инфекции, и они, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Лучше всего обратиться к врачу, если увеличенные лимфатические узлы сохраняются более 3 недель или появляются вместе с другими симптомами, такими как высокая температура, боль в животе или ночная потливость. В зависимости от причины лимфаденита, врач определяет дальнейшую тактику лечения.
Авторы одного из исследования заявили, что нашли причину увеличения лимфатических узлов.
Источник