Питание при воспалении лимфоузлов брюшной полости

Внутри брюшной полости расположены висцеральные и пристеночные лимфоузлы. Они находятся рядом с желудком, печенью, селезёнкой, аортой и ее разветвлениями, по ходу кишечника. Воспаление лимфоузла в брюшной полости не пальпируется, если нет нагноения, подтверждается инструментальным обследованием, лабораторными анализами. При диагностике также требуется обратить внимание на работу иммунной системы.

Воспаление лимфоузла в брыжейке

Всего в брюшной полости находится около 500 штук фильтрационных желез. Воспаление лимфоузлов в брыжейке (внутренняя складка внизу живота) называют мезаденитом или лимфаденитом мезентеральным. Функцией брыжейки является поддержка тонкого кишечника, крепление к задней стенке брюшной полости.

Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека. У маленьких детей он развивается за несколько часов.

Осложнения воспаления узлов в животе: спайка или непроходимость кишечника, перитонит, абсцесс (отмирание тканей вследствие нагноения) в брюшной полости. Такое тяжёлое течение болезни может окончиться смертью пациента, если несвоевременно оказать медицинскую помощь.

Классификация лимфаденита в брюшной полости:

• простой;
• острый (гнойный);
• псевдотуберкулёзный;
• туберкулёзный.

Болезнь быстро преобразуется из простой формы в гнойную фазу, поэтому затягивать с обследованием ребёнка или взрослого не рекомендуется. В группе риска находятся дети от 6 до 14 лет. Симптомы напоминают воспаление аппендикса. Отличительная черта лимфаденита от аппендицита: боль в животе приступообразная с одновременными спазмами в кишечнике.

Симптомы острого мезаденита:

• боль схваткообразная, резкая;
• температура тела может резко повыситься до 38-40 C;
• тошнота и/или однократная рвота;
• нарушение стула (диарея, запоры);
• лимфоузел с нагноением можно нащупать при пальпации;
• при надавливании усиливается интоксикация.

Хроническая форма болезни имеет такие же симптомы, только они слабо выражены: нет высокой температуры, рвоты, поноса, резкой боли. Дискомфорт в ЖКТ может тянуться месяцами. При пальпации боль локализуется в районе пупка либо отдаётся внизу живота. Иногда возникает сердцебиение выше положенной нормы.

Симптомы мезаденита вследствие туберкулёза напоминают хроническую форму лимфаденита, только добавляется потеря веса, кашель, слабость. Постоянная температура тела остаётся в пределах 37-37,3 C.

Причины воспаления лимфоузлов в брюшине

В железы, находящиеся внизу живота, вирусы и болезнетворные микроорганизмы могут попасть с кровью, лимфой (гематогенный и лимфогенный путь), со стороны просвета тракта (повреждение глистами или другие факторы).

Частые причины воспаления лимфатических узлов кишечника у детей: вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция. Это грипп, ОРВИ, энтеральные заболевания, мононуклеоз, пневмония (если возбудитель стафилококк или стрептококк), глистные инвазии, туберкулёз и подобные болезни.

Установив источник заболевания, медикаментозно снимают воспаление лимфатических узлов и устраняют основную патологию. Если же начался гнойный процесс в брюшине, требуется срочная операция.

У взрослых основные причины воспаления или увеличения лимфатических узлов, находящихся в брюшине – злокачественные новообразования, метастазы в органах ЖКТ и туберкулёз.

Медицинское обследование

Если возникли симптомы, похожие на аппендицит или отравление (боль в животе, температура, тошнота), срочно вызывают “скорую”. Самостоятельный приём лекарственных препаратов без ведома врача затрудняет диагностику болезни. Например, анальгетики и спазмолитики не позволяют определить точную локализацию боли, а парацетамол как жаропонижающее средство может вызвать осложнение, если симптомы оказались связанными с желудочным заболеванием.

При диагностике доктор сразу дифференцирует мезаденит от аппендицита в первую очередь пальпируя внизу, слева, справа живота, вокруг пупка. Он также расспрашивает, были ли ранее другие симптомы инфекционных болезней, отравления.

Необходимые лабораторные анализы при воспалении лимфоузлов в брюшине:

• кровь: общий, биохимическое исследование, на наличие вирусного гепатита;
• исключение туберкулёза: тест внутрикожно, проба Манту;
• анализ мочи общий: проверяют состояние мочеполовой системы;
• кал: проводят копограмму, также проверяют, нет ли внутреннего кровотечения.

Результатом первичных обследований будет исключение из рабочих диагнозов аппендицита, гепатита, воспаления кишечника, почек, мочеточника и мочевого пузыря. Отклоняется нарушение целостности кровеносной системы в животе, открытая язва.

При инструментальном обследовании и УЗИ определяют размер лимфоузлов в брюшной полости, состояние внутренних органов, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, плотность узлов. Ультразвуковое оборудование и результаты лабораторных анализов не дают полной картины течения лимфаденита. Делают рентгенографию, чтобы исключить перитонит, а наличие злокачественных опухолей, метастазов в брюшной полости, дефекты кишечника проверяют с помощью томографии (компьютерная, магнитно-резонансная), лапароскопии.

Лечение воспаления узлов в брюшной полости

Бывают случаи, когда увеличение в животе узлов лимфатической системы не требует вмешательства: они самостоятельно возвращаются к своим размерам после вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. То есть, после, к примеру, гриппа, барьерно-фильтрационные органы человека и иммунитет постепенно выводят из тканей токсины, продукты распада, которые образовались в процессе болезни, и не воспаляются.

Принципы и применение лекарственных препаратов при консервативной (без операции) терапии воспаления узлов те же, что и при других локализованных лимфаденитах: антибактериальные, противовоспалительные средства и лечение (устранение) основной причины болезни. Одновременно назначаются укрепляющие иммунитет, обезболивающие и антиспазматические таблетки, капли, уколы. Витаминный комплекс подбирается согласно возрасту и полу пациента.

Детям снимают острые симптомы воспаления узлов Но-шпой, Темпалгином, Папаверином, Анальгином, Дротаверином, Кеторолаком. Отравление организма продуктами распада (интоксикация) снимают инфузионными растворами поливинилпирролидона (Неокомпенсан, Гемодез-Н, другие).

Из физиопроцедур быстрее восстанавливают здоровье маленьких пациентов УФО – облучение ультрафиолетом. Полезны компрессы: применяют лечебные грязи, мазь Вишневского. Самолечением заниматься не стоит. Нельзя класть на живот горячие грелки, натирать согревающими средствами.

Следует избегать употребления пищи, стимулирующей пищеварение: кислая, приправленная специями, подобное. Она может раздражать внутренние стенки кишечника, напоминая симптомы колита и других патологий. Диетическое питание при воспалении узлов в брюшине применяют согласно столу №5. Из рациона исключают жирную мясную и рыбную пищу, полуфабрикаты, жареные, солёные, острые блюда, копчёные продукты, сало. Нельзя переедать, а также употреблять в пищу свежий хлеб, чеснок, хрен, горчицу.

Заключение

Увеличение лимфатических узлов в брюшине сложно выявить на ранних стадиях. Это можно заметить случайно во время УЗИ органов живота, кишечника. В большинстве случаев пациенты попадают с острыми приступами мезаденита или воспаления других лимфоузлов в брюшной полости, когда уже есть риск развития гнойного процесса. Врачи настоятельно рекомендуют взрослым не пренебрегать признаками болезни у себя или у ребёнка, а обратиться в медучреждение для обследования. Своевременная диагностика может уберечь здоровье и спасти жизнь пациента.

Воспаление лимфатических узлов или лимфаденит требует комплексного лечения. Терапия включает прием лекарств, использование местных средств, соблюдение постельного режима и правил питания. Узнать, что делать, если воспалился лимфоузел, можно на консультации у врача. Специалист проведет исследования и назначит правильное лечение.

Что делать, если воспалились лимфоузлы

Когда воспалились лимфоузлы необходимо обратиться к врачу для определения причины и выбора схемы терапии. При легком течении лимфаденита лечение будет проводиться в домашних условиях, в случае тяжелого состояния пациента и наличия болезненных симптомов требуется госпитализация.

При воспалении лимфоузлов специалист может назначить следующие мероприятия:

• прием антибактериальных или противовирусных средств (зависимо от причины);
• принятие обезболивающих на основе нестероидных противовоспалительных средств;
• витаминные комплексы и микроэлементы;
• физиотерапия;
• прикладывание влажных компрессов;
• соблюдение щадящей диеты;
• постельный режим, отказ от физических нагрузок;
• хирургическое лечение.

Последовательность действий при воспалении лимфатических узлов:

1. Обратиться к врачу для определения причины. Выявление провоцирующего фактора воспалительного процесса — основа эффективного лечения.
2. Следовать всем назначением специалиста. Принимать лекарства в указанных дозировках, соблюдать постельный режим.
3. После стихания симптомов или в случае обострения снова обратиться к врачу.
4. При необходимости проведения операции не отказываться от нее.
5. Не заниматься самолечением. Применять средства народной медицины, согласовывая с лечащим врачом.

Обследование

Когда воспалились лимфоузлы, следует обратиться к терапевту или педиатру. Врач после первичного осмотра направит к профильному специалисту, зависимо от локализации патологического процесса и его причины.

Обследование включает анализы крови и мочи, ультразвуковую диагностику и рентген. В отдельных случаях врач может назначить биопсию. Общие анализы показывают наличие воспалительного процесса и помогают определить возбудителя.

Ультразвуковое исследование проводится для дифференциальной диагностики. Оно необходимо, если воспалены лимфоузлы с сопутствующими симптомами, указывающими на вероятные заболевания, которые можно определить при помощи УЗИ. Диагностика показывает отклонения в форме, размере, консистенции узла.

Соблюдение правил лечения

После обследования специалист назначит лечение и даст общие рекомендации на период восстановления. Если воспалился лимфоузел, что делает его болезненным и припухлым, важно соблюдать физический и психологический покой. Правила лечения касаются и приема лекарств, общеукрепляющих мер и питания. Дополнительными средствами терапии после согласования с врачом могут стать народные рецепты (на основе трав) для улучшения самочувствия.

Особенности лечения воспаления лимфоузлов:

• применение лекарственных сборов и экстрактов для повышения сопротивляемости организма;
• прием витаминов и микроэлементов;
• прием противовоспалительных средств и антибиотиков согласно инструкциям врача;
• соблюдение питьевого режима, употребление большого количества чистой воды, соков, отваров трав;
• применение холодных или горячих компрессов по назначению;
• выполнение массажа и прохождение физиотерапевтических процедур.

Важным правилом лечения будет покой. Следует больше отдыхать и оберегать больную область от внешних факторов.

Питание и постельный режим

Примерное меню. Стол №15

В период лечения следует придерживаться определенной щадящей диеты. Следует полностью исключить жирное, острое, жареное, фастфуд. Полезно будет добавить в рацион больше молочных продуктов и зелени. В отдельных случаях врач может назначить лечебный стол № 15. Основной принцип этой диеты — полноценное питание с нормальным соотношением белков, жиров, углеводов и повышенным содержанием витаминов.

Когда заболевание сопровождается повышенной температурой, общим ухудшением самочувствия, нужно соблюдать постельный режим, отказаться от физических нагрузок.

Игнорирование правил лечения становится причиной осложнений. Воспаление лимфоузлов может перейти в хронический лимфаденит с частыми обострениями. При появлении первых признаков заболевания следует сразу же пойти на прием к врачу.

При воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте нарушаются переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Поэтому диета при воспалении кишечника должна быть легкой, не нагружать и не раздражать пищеварительную систему.

Обычно назначается стол №4 по Певзнеру. Целью такой диеты являются:

• уменьшение воспалительных явлений в кишке и, соответственно, снижение выраженности симптомов воспаления кишечника;
• регуляция функций ЖКТ,
• обеспечение организма всеми необходимыми питательными соединениями в условиях нарушенной пищеварительной функции,
• нормализация деятельности других органов, которые могли быть вовлечены в патологический процесс (печень, почки и др.).

Принципы питания при воспаленном кишечнике

Диета №4 по Певзнеру предусматривает исключение из рациона любых химически либо механически раздражающих продуктов. Также ограничиваются питательные вещества, которые могут обусловить процессы брожения либо гниения в кишечнике с усиленным газообразованием. Все блюда должны быть теплыми, горячая и холодная пища будет нарушать кишечную перистальтику и раздражать слизистую оболочку ЖКТ.

Нельзя употреблять жареные, маринованные, соленые, копченые блюда. Пищу следует готовить на пару, тушить, отваривать, запекать. Продукты должны быть хорошо измельчены в мясорубке или блендере. Овощи можно протирать через сито. Грубые продукты, содержащие много растительных волокон, также следует исключить.

Совет: важный принцип лечебного питания – дробность. Лучше питаться чаще, чтобы не перегружать кишечник. При этом нельзя переедать, порции должны быть небольшими – 150-200 г.

Какие блюда можно готовить?

В диету при воспалении кишечника можно включать следующие блюда и продукты:

• паровые фрикадельки, кнели или котлеты из нежирных рыбы либо мяса (телятина, говядина, курица, хек, горбуша, кролик);
• мясное или рыбное суфле;
• овощные и крупяные протертые супы на маложирном (втором) мясном, рыбном или овощном бульоне;
• яйца, сваренные всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару;
• свежий некислый творог, творожную запеканку;
• каши из измельченной крупы на воде, овощном отваре или разбавленном молоке (предпочтительнее овсяная, гречневая, манная и рисовая крупы);
• вчерашний пшеничный хлеб или сухари из него;
• несладкое несдобное печенье.

Из напитков можно пить различные кисели и отвар шиповника. В качестве десерта разрешаются желе из фруктов и ягод, компоты из черники, черноплодной рябины или черемухи.

Диетическое питание при воспалении кишечника предполагает потребление 2000 ккал в сутки. Ежесуточное содержание питательных веществ: белков – 100 г, жиров – 70 г, углеводов – 250 г (из них 30-40 г сахара).

Продукты, которые следует огранить

Не рекомендуются следующие продукты и напитки:

• свежий хлеб (белый и особенно ржаной);
• отруби;
• цельнозерновые каши;
• макаронные изделия;
• каши из ячневой, пшенной крупы;
• бобовые;
• цельное молоко, сливки;
• кисломолочные напитки (в остром периоде);
• мясные и рыбные продукты жирных сортов (свинина, баранина, гусь, утка);
• колбасные изделия;
• икра и любые консервы;
• сырые овощи и фрукты (особенно белокочанная капуста);
• пряности и специи, острые соусы, горчица, майонез;
• газированные напитки (лимонад, квас, минеральная вода).

Также запрещены алкоголь в любом виде, сдобная выпечка и сладости. Если воспаление кишечника вызвано дисбактериозом, то помогут рецепты из видео в конце статьи.

Восстановительный период

Во время стихания обострения диета при воспалении кишечника позволяет включить в меню супы с разваренными крупами и мелко нарезанными овощами. Рыбу, мясо и птицу можно готовить в нарезанном виде. В пюре из овощей можно добавлять цельное молоко и сливки. Каши должны быть хорошо разваренными, это касается и макаронных изделий. Из овощей и фруктов разрешаются:

• зеленый горошек,
• брокколи,
• яблоки и груши в запеченном виде;
• сладкие ягоды (малина, клубника – не более 100 г/сутки);
• фруктовые соки, разбавленные наполовину кипяченой водой.

Во время выздоровления диета при воспалении кишечника расширяется за счет кисломолочных напитков (нежирных), неострых сортов сыра. Из сладостей можно в это время употреблять мармелад и пастилу, джемы. В восстановительный период ежесуточное потребление энергии составляет 3000 ккал, жиров – 100 г, белков – 100-110 г, углеводов – 400 г, жидкости – 1,5 литра, поваренной соли – 10 г. Дробный режим питания сохраняется до полного выздоровления (не менее 4 приемов пищи в сутки). Затем разрешается включить в рацион свеклу, спелые томаты, сладкие яблоки, очищенные от кожуры).

Важно! Следует помнить, что указанные правила питания при воспалении кишечника надо соблюдать довольно длительно, пока не будет достигнута ремиссия или полное выздоровление.