Отток лимфы от нижних конечностей регионарные лимфоузлы
Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”:
Нижняя конечность. Лимфатические узлы нижней конечности располагаются в следующих местах: 1. В подколенной ямке — nodi lymphitici popliteales. 2. В паховой области — nodi lymphatici inguinales. Они лежат тотчас ниже паховой связки и делятся на поверхностные и глубокие, nodi lymphatici inguinales superficiales et profundi: а) поверхностные паховые узлы, nodi lymphatici inguinales superficiales, располагаются на широкой фасции бедра, ниже места прободения ее v. sarhena magna; б) глубокие паховые узлы, nodi lymphatici inguinales profundi, лежат в той же области, но под широкой фасцией.
Поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности (ноги) впадают в две группы коллекторов, идущих вдоль v. saphena magna до nodi lymphatici inguinales superficiales (медиальная группа) и вдоль v. saphena parva до nodi lymphatici popliteales (заднелатеральная группа). В заднелатеральную группу коллекторов и подколенные узлы отводится лимфа из кожи, подкожной клетчатки и поверхностных фасций небольшой области ноги (IV и V пальцы, латеральный край стопы, нижнелатеральная поверхность голени). Из всей остальной области ноги она течет в медиальную группу колекторов и далее в паховые узлы, без перерыва в подколенных узлах. Этим объясняется реакция паховых узлов (припухание и болезненность) при гнойном воспалении кожи, например, ногтевой фаланги большого пальца. Поверхностные лимфатические сосуды верхней трети бедра попадают в паховые узлы, куда впадают также поверхностные сосуды ягодичной области, передней стенки живота и наружных половых органов.
Глубокие лимфатические сосуды стопы и голени, включая суставную капсулу коленного сустава, впадают в подколенные узлы, откуда лимфа по глубоким коллекторам, сопровождающим бедренную артерию, достигает nodi lymphatici inguinales profundi. В них же отводится лимфа от глубоких образований бедра. В результате большая группа узлов, расположенных в паховой области, собирает лимфу со всей нижней конечности, передней стенки живота (ниже пупка), ягодичной области, промежности и наружных половых органов и частично от внутренних (матка). Выносящие сосуды паховых узлов идут вдоль наружной подвздошной артерии и вены к наружным, затем общим подвздошным лимфатическим узлам, откуда лимфа попадает в поясничные узлы и стволы, trunci lumbales.
– Также рекомендуем “Лимфатические узлы и сосуды таза. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов таза.” |
Источник
Отток лимфы от отдельных анатомических областей представлен на рисунке (рис. 15.5).
Верхняя конечность Две основные группы лимфатических узлов верхней конечности: локтевые и подмышечные. Локтевые лимфатические узлы (2-3) расположены в локтевой ямке и принимают лимфу из части сосудов кисти и предплечья. По выносящим сосудам этих узлов лимфа оттекает в подмышечные узлы. Подмышечные лимфатические узлы расположены в одноимённой ямке, одна их часть лежит поверхностно в подкожной клетчатке, другая – глубоко, около подмышечных артерии и вены. В эти узлы оттекает лимфа от верхней конечности, а также от молочной железы, из поверхностных слоёв грудной клетки и верхней части передней брюшной стенки.
Голова и шея В области головы расположены следующие группы лимфатических узлов: затылочные, сосцевидные, лицевые, околоушные, поднижнечелюстные, подбородочные и др. Каждая группа узлов принимает лимфатические сосуды из ближайшей к ней области.На шее различают две основные группы лимфатических узлов: глубокие и поверхностные шейные . Глубокие шейные лимфатические узлы в большом количестве сопровождают внутреннюю ярём- ную вену, а поверхностные – наружную ярёмную вену. В эти узлы, преимущественно в глубокие шейные, происходит отток лимфы почти изо всех лимфатических сосудов головы и шеи.
Грудная полость Здесь лимфатические узлы расположены следующим образом: в переднем и заднем средостении (передние и задние средостенные), около трахеи (околотрахеальные), рядом с бифуркацией трахеи (трахеобронхиальные), в воротах лёгкого (бронхолёгочные), в самом лёгком (лёгочные), на диафрагме (верхние диафрагмальные), около головок рёбер (межрёберные), рядом с грудиной (окологрудинные) и др. В эти узлы оттекает лимфа от органов и стенок грудной полости.
Нижняя конечность Основные группы лимфатических узлов: подколенные и паховые.
Подколенные узлы расположены в одноимённой ямке около подколенных сосудов – артерии и вены. В эти узлы поступает лимфа из части лимфатических сосудов стопы и голени. Выносящие сосуды подколенных узлов несут лимфу преимущественно в паховые узлы.
Паховые лимфатические узлы (до 40) разделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные паховые узлы лежат ниже паховой связки, под кожей бедра, поверх фасции, а глубокие паховые узлы – в этой же области, но под фасцией, около бедренной вены. В паховые лимфатические узлы оттекает лимфа от нижней конечности, а также от нижней половины передней брюшной стенки, промежности, из поверхностных слоёв ягодичной области и нижней части спины. Из паховых лимфатических узлов лимфа оттекает в наружные подвздошные узлы, относящиеся к узлам таза.
Таз В тазу лимфатические узлы расположены, как правило, по ходу кровеносных сосудов и имеют аналогичные названия. Так, наружные, внутренние и общие подвздошные узлы лежат около одноимён- ных артерий, а крестцовые – на тазовой поверхности крестца, около срединной крестцовой артерии. Лимфа из органов таза оттекает преимущественно во внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы.
Полость живота Здесь по ходу кровеносных сосудов расположено большое количество лимфатических узлов. Так, по ходу брюшной аорты и нижней полой вены рядом с поясничным отделом позвоночника расположено до 50 лимфатических узлов (поясничные). В брыжейке тонкой кишки по ходу ветвей верхней брыжеечной артерии залегает до 200 узлов (верхние брыжеечные). Различают также следующие лимфатические узлы: чревные (около чревного ствола), левые желудочные (по большой кривизне желудка), правые желудочные (по малой кривизне желудка), печёночные (в области ворот печени) и др. В лимфатические узлы полости живота оттекает лимфа от органов этой полости и частично от её стенок. В поясничные лимфатические узлы также поступает лимфа из нижних конечностей и таза.
Миндалинылимфоэпителиального глоточного кольца (две непарных – глоточная и язычная, две парных – нёбные и трубные) состоят из диффузно расположенных лимфоидных элементов и лимфатических фолликулов.
Селезёнка
Селезёнкуотносят и к лимфоидным, и к кроветворным органам. Она выполняет также защитные функции. В селезёнке происходит выработка лимфоцитов, антител и фагоцитоз инородных частиц и микроорганизмов, поступающих в селезёнку с током крови. Одна из её функций – разрушение старых эритроцитов («кладбище эритроцитов»). Селезёнка имеет густую сеть внутриорганных кровеносных сосудов и служит «депо» крови. Она системой воротной вены связана с печенью и при заболеваниях печени обычно увеличивается.
Селезёнка – паренхиматозный орган тёмно-красного цвета, расположен в левом подреберье, под диафрагмой. Масса селезёнки, в среднем, около 200 г, её размеры зависят от её кровенаполнения. В норме она не прощупывается.
Селезёнка имеет вогнутую висцеральную и выпуклую диафрагмальную поверхности, острый верхний и тупой нижний края, передний и задний концы. К висцеральной поверхности прилежат желудок, левая почка с надпочечником, хвост поджелудочной железы и левый изгиб ободочной кишки. На этой поверхности есть углубление – ворота селезёнки, через них проходят сосуды и нервы.
Селезёнка покрыта брюшиной, под которой находится фиброзная капсула, отдающая внутрь органа перегородки. Паренхиму селезён- ки называют пульпой.Основу пульпы составляет ретикулярная ткань с кровеносными сосудами и различными клеточными элементами. Пульпу разделяют на белую и красную. Белая пульпапредставлена лимфатическими фолликулами. В ретикулярной ткани, образующей их строму, накапливаются Т-лимфоциты и В-лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и другие клетки крови.
Красная пульпасостоит из ретикулярной ткани, в ней находятся форменные элементы крови и многочисленные кровеносные сосуды.
Вилочковая железа
Вилочковая железа– лимфоидно-эпителиальное образование, расположенное в переднем средостении, позади рукоятки грудины. Вилочковая железа достигает максимального развития в детском возрасте. После наступления полового созревания она начинает атрофироваться. Полагают, что железа стимулирует рост организма, тормозит развитие половой системы.
Гормоны вилочковой железы – тимозин, тимогени др. – играют большую роль в регуляции иммунных процессов организма, стимулируя выработку антител, контролируя созревание и распределение Т-лимфоцитов, участвующих в реакциях клеточного иммунитета.
При полном отсутствии или слабом развитии вилочковой железы у детей младшего возраста возникает иммунодефицитное состояние, характеризующееся резким снижением уровня лимфоцитов и иммуноглобулинов, частыми инфекциями и грибковыми поражениями дыхательных и мочевыводящих путей, дистрофией.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Вопросы для самоподготовки
1. Общий план строения венозной системы. Системы верхней и нижней полой вены, воротной вены.
2. Венозный отток от головы и шеи.
3. Венозный отток от верхней конечности.
4. Венозный отток от грудной клетки.
5. Венозный отток от нижней конечности.
6. Венозный отток от органов брюшной полости и таза.
7. Общий план строения лимфатической системы, её функции.
8. Строение лимфатических сосудов.
9. Строение и функции лимфоидных органов.
10. Расположение и проекции на кожу основных групп регионарных лимфатических узлов тела человека.
11. Лимфатический отток от головы и шеи.
12. Лимфатический отток от верхних конечностей.
13. Лимфатический отток от грудной полости и грудной клетки.
14. Лимфатический отток от нижних конечностей.
15. Лимфатический отток от таза и живота.
Рис. 15.3.Лимфатическая система (схема). 1, 2 – околоушные лимфатические узлы; 3 – поднижнечелюстные лимфатические узлы; 4 – шейные лимфатические узлы; 5 – грудной проток; 6, 11 – подмышечные лимфатические узлы; 7, 10 – локтевые лимфатические узлы; 8, 9 – паховые лимфатические узлы; 12 – надключичные лимфатические узлы; 13 – затылочные лимфатические узлы; 14 – брыжеечные лимфатические узлы; 15 – начальный отдел грудного протока (млечная цистерна); 16 – подвздошные лимфатические узлы; 17 – поверхностные лимфатические сосуды голени
Рис. 15.4.Строение лимфатического узла (схема). 1 – приносящие лимфатические сосуды; 2, 4 – лимфатические фолликулы; 3 – перекладины (трабекулы); 5 – выносящие лимфатические сосуды; 6 – лимфатические синусы; 7 – капсула лимфатического узла.
Дата добавления: 2016-11-02; просмотров: 4902 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление
Источник
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА
Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности подразделяют
на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды,
расположенные под кожей, на поверхностной фасции, формируются из сетей
лимфатических капилляров, в толще кожи, подкожной клетчатки. Эти
сосуды, направляются к поверхностным паховым лимфатическим узлам, а
также впадают в подколенные лимфатические узлы (от задней стороны
голени), расположенные в подколенной ямке.
Глубокие
лимфатические сосуды нижней конечности образуются из лимфатических
капилляров мышц, сухожилий, суставных сумок, синовиальных влагалищ,
надкостницы. Эти сосуды направляются к подколенным и глубоким паховым
лимфатическим узлам. Между поверхностными и глубокими лимфатическими
сосудами имеются многочисленные соединения (анастомозы).
Паховые лимфатические узлы (nodi
lymphatici inguinales), принимающие лимфу от нижней конечности,
наружных половых органов, кожи нижней части передней брюшной стенки,
ягодичной области, располагаются в верхних отделах бедренного
треугольника, под паховой связкой. Поверхностные паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales), количеством от 4 до 20, лежат на поверхностной пластине широкой фасции бедра. Глубокие паховые лимфатические узлы (nodi
lymphatici inguinales profundi), количеством от 1 до 7, расположены в
подвздошно-гребенчатой борозде возле бедренных артерии и вены.
Выносящие
лимфатические сосуды паховых лимфатических узлов направляются в
полость таза, к наружным подвздошным лимфатическим узлам (рис. 380).
Лимфатические сосуды и узлы таза подразделяют
на висцеральные и париетальные лимфати- ческие узлы. Висцеральные
(внутренностные) лимфатические узлы таза образуют несколько групп:
околомочепузырные узлы, околоматочные, околовлагалищные и
околопрямокишечные. Выносящие лимфатические сосуды висцеральных
лимфатических узлов направляются к общим подвздошным и к подаортальным
лимфатическим узлам (под бифуркацией аорты). Лимфатические сосуды от
яичников следуют вверх к поясничным лимфатическим узлам. Париетальные
(пристеночные) лимфатические узлы таза прилежат к его стенкам и
располагаются возле ветвей и притоков наружных подвздошных артерии и
вены.
По
ходу запирательных сосудов и нерва находятся запирательные
лимфатические узлы. На передней поверхности крестца находятся
крестцовые лимфатические узлы, принимающие лимфу от прямой кишки. От
пристеночных лимфатических узлов малого таза выносящие лимфатические
сосуды направляются к наружным и общим подвздошным лимфатическим узлам.
Наружные подвздошные лимфатические узлы находятся возле наружных
подвздошных сосудов. Выносящие лимфатические сосуды внутренних и
наружных подвздошных лимфатичес- ких узлов направляются к общим
подвздошным лимфатическим узлам, лежащим на боковой стенке таза рядом с
общими повздошными артерией и веной.
Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости подразделяют
на висцеральные (внутренностные) и париетальные (пристеночные).
Висцеральные лимфатические узлы находятся возле непарных висцеральных
ветвей брюшной части аорты (возле чревного ствола, печеночной,
селезеночной и желудочной артерий, верхней и нижней брыжеечных
артерий). Чревные лимфатические узлы (nodi lymphatici coeliaci)
располагаются возле чревного ствола на путях тока лимфы от регионарных
лимфатических узлов желудка, поджелудочной железы, селезенки, от
почечных и печеночных лимфатических узлов (рис. 366). Выносящие
лимфатические сосуды чревных узлов направляются к поясничным
лимфатическим узлам, а также впадают в начальный отдел грудного
протока. Правые и левые желудочные лимфатические узлы находятся возле
малой кривизны желудка. Кардиальные лимфатические узлы располагаются
возле кардии желудка и окружают вход в желудок, они носят название
«лимфатическое кольцо кардии», пилорические (привратниковые)
лимфатические узлы лежат возле привратника, рядом с верхней
желудочно-двенадцатиперстной артерией. Вдоль большой кривизны желудка
располагаются в виде цепочки правые и левые желудочно-сальниковые узлы.
Вдоль верхнего
края поджелудочной железы расположены панкреатические лимфатические
узлы. Селезеночные лимфатические узлы находятся в воротах селезенки и в
толще желудочноселезеночной связки. Между головкой поджелудочной
железы и двенадцатиперстной кишкой, у места впадения в нее общего
желчного протока, находятся поджелудочно-двенадцатиперстные
лимфатические узлы. Печеночные лимфатические узлы находятся в толще
печеночно- двенадцатиперстной связки и возле шейки желчного пузыря.
Брыжеечные
лимфатические узлы расположены в брыжейке тонкой кишки возле верхней
брыжеечной артерии и ее ветвей. Правые ободочнокишечные лимфатические
узлы прилежат к ветвям правой ободочной артерии и к восходящей
ободочной кишке. Брыжеечно-ободочнокишечные лимфатические узлы лежат в
толще брыжейки поперечной ободочной кишки, возле ветвей средней
ободочной артерии. Левые и сигмовиднокишечные лимфатические узлы
находятся возле одноименных артерий и их ветвей. Выносящие
лимфатические сосуды под- вздошно-ободочных, брыжеечно-ободочных,
правых и левых ободочнокишечных и других групп лимфатических узлов
направляются к пристеночным (париетальным) поясничным лимфатическим
узлам.
В нижних отделах передней брюшной
стенки находятся нижние надчревные лимфатические узлы, лежащие по ходу
одноименных кровеносных сосудов. Выносящие лимфатические сосуды этих
узлов направляются к наружным подвздошным и к окологрудинным
лимфатическим узлам. Поясничные лимфатические узлы (правые, левые и
промежуточные) располагаются на задней брюшной стенке вокруг аорты и
нижней полой вены. В поясничные лимфатические узлы поступает лимфа от
нижних конечностей, стенок и органов таза, внутренних органов брюшной
полости и от их регионарных лимфатических узлов. Выносящие
лимфатические сосуды поясничных лимфатических узлов формируют правый и
левый поясничные лимфатические стволы, впадающие в грудной проток.
Лимфатические сосуды и узлы грудной полости также подразделяют на париетальные и висцеральные. К париетальным (пристеночным) лимфатическим узлам относятся верхние диа-
Рис. 366. Чревные и другие висцеральные лимфатические узлы верхних отделов брюшной полости. Вид спереди. Схема.
1
– печеночные лимфатическиеузлы, 2-правая доляпечени, 3 -желчный
пузырь, 4-квадратная доля печени, 5 – чревные лимфатические узлы, 6 –
левая доля печени, 7 – левые желудочные лимфатические узлы, 8 –
желудок, 9 – селезеночная артерия, 10 – селезеночные лимфатические
узлы, 11 – левая желудочносальниковая артерия, 12 – подсерозное
лимфатическое сплетение желудка, 13 – правые желудочносальниковые
лимфатические узлы, 14 – левая почка, 15 – правая желудочно-сальниковая
артерия, 16 – аорта, 17 – нижняя полая вена, 18 – аорто-кавальные
лимфатические узлы, 19 – лимфатические сосуды правой почки, 20 – правая
почка, 21 – правый надпочечник.
фрагмальные
лимфатические узлы, которые лежат на диафрагме возле перикарда. К этим
узлам направляется лимфа от диафрагмы, перикарда, плевры и
диафрагмальной поверхности печени. Выносящие лимфатические сосуды
верхних диафрагмальных лимфатических узлов впадают в окологрудинные,
задние средостенные, нижние трахео-бронхиальные и бронхолегочные
лимфатические узлы.
На задней поверхности
передней грудной стенки справа и слева, возле внутренних грудных
артерий и вен, располагаются окологрудинные лимфатические узлы,
собирающие лимфу от передней грудной стенки, плевры и перикарда, нижних
надчревных и верхних диафрагмальных лимфатических узлов,
диафрагмальной поверхности печени (проникают через диафрагму) и от
молочной железы. Выносящие лимфатические сосуды правых окологрудинных
лимфати- ческих узлов направляются к лимфатическим узлам, расположенным
в верхнем средостении, возле правой плечеголовной вены. Лимфатические
сосуды левых окологрудинных узлов впадают в околоаортальные узлы и в
грудной проток.
В межреберных
промежутках, возле задних межреберных сосудов и нервов находятся
межреберные лимфатические узлы, вблизи позвоночного столба –
предпозвоночные лимфатические узлы. От межреберных узлов лимфа оттекает
в грудной проток, а от верхних узлов – в глубокие латеральные шейные
(внутренние яремные лимфатические узлы.
Висцеральные
(внутреностные) лимфатические узлы грудной полости подразделяют на
передние и задние средостенные лимфатические узлы. В передние
средостенные лимфатические узлы, которые лежат кпереди от верхней полой
и правой плечеголовной вен, возле начала левых общей сонной и
подключичной артерий и на передней поверхности левой плечеголовной вены
и плечеголовного ствола, впадают сосуды сердца, перикарда, тимуса, а
также выносящие лимфатические сосуды бронхолегочных и
трахеобронхиальных лимфатических узлов. Выносящие лимфатические сосуды
этих лимфатических узлов образуют правый бронхо-средостенный ствол,
впадающий в правый грудной проток, а также впадают в грудной проток и в
левый яремный ствол.
Задние средостенные
лимфатические узлы располагаются возле грудной части аорты
(околоартальные лимфатические узлы) и возле пищевода. Лимфатические
сосуды легких направляются к бронхо-легочным, верхним и нижним
трахеобронхеальным лимфатическим узлам, расположенным на боковой
стороне трахеи под соответствующим главным бронхом, а также под
бифуркацией трахеи (рис. 367). Выносящие лимфатические сосуды правых и
левых бронхолегочных лимфатических узлов направляются к нижним и
верхним трахеобронхиальным лимфатическим узлам, а также впадают в
лимфатические узлы переднего средостения.
Выносящие
лимфатические сосуды правых верхних трахеобронхеальных лимфатических
узлов участвуют в формировании правого бронхо-средостенного ствола, а
левых верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов впадают в грудной
проток.
Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
Лимфатические узлы головы лежат
в виде небольших групп на границе головы и шеи. Выделяют затылочные,
сосцевидные, околоушные (поверхностные и глубокие), поднижнечелюстные,
подбородочные и лицевые лимфатические узлы, от которых лимфа по их
выносящим лимфатическим сосудам направляется вниз к поверхностным и
глубоким лимфатическим узлам шеи (рис. 368, 369). Затылочные
лимфатические узлы расположены у местах прикрепления
грудинно-ключично-сосцевидной и ременной мышц головы, возле затылочных
кровеносных сосудов. Сосцевидные лимфатические узлы лежат возле
сосцевидного отростка. Околоушные лимфатические узлы, поверхностные и
глубокие, находятся в области одноименной слюнной железы и собирают
лимфу от тканей лобной и теменной областей, ушной раковины, наружного
слухового прохода, слуховой трубы, верхней губы, околоушной слюнной
железы. Выносящие
Рис. 367. Бронхолегочные
и трахеобронхиальные лимфатические узлы. Вид спереди. 1 –
лимфатические узлы левого легкого, 2 – бронхолегочные лимфатические
узлы, 3 – нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы, 4 – правые
верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы, 5 – левые верхние
трахеобронхиальные лимфатические узлы, 6 – передние средостенные
лимфатичес- кие узлы.
Рис. 368. Лимфатические узлы головы, шеи, передней грудной стенки и подмышечные лимфатические узлы. Вид спереди и справа.
1
– сосцевидные лимфатические узлы, 2 – затылочные лимфатические узлы, 3
– околоушная железа, 4 – круговая мышца глаза, 5 – поверхностные
околоушные лимфатические узлы, 6 – большая скуловая мышца, 7 – глубокие
околоушные лимфатические узлы, 8 – поднижнечелюстные лимфа- тические
узлы, 9 – подбородочные лимфатические узлы, 10 – передние поверхностные
лимфатические узлы шеи, 11 – правая общая сонная артерия, 12 – правый
яремный ствол, 13 – трахеальные лимфатические узлы, 14 – правый венозный
угол, 15 – передние средостенные лимфатические узлы, 16 – большая
грудная мышца, 17 – грудные лимфатические узлы, 18 – подмышечные
лимфатические узлы, 19 – подмышечная вена, 20 – подмышечная артерия, 21
– латеральная подкожная вена руки, 22 – дельтовидно-грудной узел, 23 –
верхушечные подмышечные узлы, 24 – правая плечеголовная вена, 25 –
правый подключичный ствол, 26 – яремно-лопаточно-подъязычный узел, 27 –
глубокие латеральные лимфатические узлы шеи, 28 – правая внутреняя
яремная вена, 29 – яремно-двубрюшный лимфатический узел.
Рис. 369. Схема путей оттока лимфы от органов головы. Вид справа. Стрелками показаны направления тока лимфы.
1
– затылочные лимфатические узлы, 2 – сосцевидные лимфатические узлы, 3
– поверхностные околоушные лимфатические узлы, 4 – нижние ушные
лимфатические узлы, 5 – глубокие околоушные лимфатические узлы, 6 –
глубокие лимфатические узлы шеи, 7 – яремно-двубрюшный лимфатический
узел, 8 – задние поднижнечелюстные лимфатические узлы, 9 –
подбородочные лимфатические узлы, 10 – передние поднижнечелюстные
лимфатические узлы, 11 – щечный лимфатический узел.
Рис. 370. Лимфатические
сосуды и лимфатические узлы головы. Вид слева. 1 – лимфатические
сосуды, 2 – поверхностные околоушные лимфатические узлы, 3 –
поднижнечелюстные лимфатические узлы, 4 – подбородочные лимфатические
узлы.
Рис. 371. Пути
оттока лимфы от верхних (А) и нижних (Б) зубов в поднижнечелюстные (а,
б, в) и подподбородочные (г) лимфатические узлы головы. Схема. 1 –
резцы, 2 – клык, 3 – премоляры, 4 – моляры.
лимфатические
сосуды этих узлов впадают в поверхностные и латеральные глубокие
шейные лимфатические узлы, расположенные в передней области шеи, возле
внутренней яремной вены, а также возле глотки, позади нее и на ее
боковых стенках (окологлоточные лимфатические узлы). К этим узлам лимфа
направляется от стенок глотки, слизистой оболочки полости носа и
околоносовых пазух, от неба, слуховой трубы и барабанной полости.
Выносящие лимфатические сосуды заглоточных узлов впадают в латеральные
глубокие шейные лимфатические узлы. Подбородочные лимфатические узлы
лежат в пределах подбородочного треугольника. Поднижнечелюстные
лимфатические узлы располагаются под нижней челюстью, к ним течет лимфа
от мягких тканей лица, зубов (рис. 370, 371).
В области шеи различают поверхностные и глубокие лимфатические узлы. Поверхностные
шейные лимфатические узлы шеи располагаются возле наружной яремной
вены на трапециевидной мышце. От этих узлов лимфа направляется к
латеральным глубоким шейным лимфатическим узлам. Глубокие шейные
лимфатические узлы располагаются в передней и латеральной областях шеи.
В передней области находятся предгортанные лимфатические узлы (nodi lymphatici prelaryngeal в количестве 1-2), щитовидные (nodi lymphatici thyroidei, в количестве 1-2), предтрахеальные (nodi lymphatici pretracheales, в количестве 1-8) и паратрахеальные (nodi lymphatici paratracheales, в количестве 1-7).
В латеральной глубокой области шеи располагаются латеральные шейные глубокие лимфатические узлы (nodi
lymphatici cervicales laterales profundi, в количестве 7-60), которые
лежат в виде цепочек возле внутренней яремной вены (латеральные яремные
узлы). Выносящие лимфатические сосуды латеральных шейных глубоких
лимфатических узлов образуют на каждой стороне шеи яремный
(лимфатический) ствол.
Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности
У
верхней конечности различают поверхностные и глубокие лимфатические
сосуды. Поверхностные лимфатические сосуды располагаются возле
подкожных вен верхней конечности, глубокие лимфатические сосуды
прилежат к глубоко расположенным артериям и венам (лучевым, локтевым,
плечевым). Регионарными лимфатическими узлами верхней конечности
являются локтевые и подмышечные лимфатические узлы. Локтевые
лимфатические узлы (их от 1 до 3) располагаются в локтевой ямке
поверхностно на фасции, по ходу медиальной подкожной вены рук, а также,
под фасцией, по ходу сосудисто-нервного пучка. Выносящие лимфатические
сосуды этих узлов направляются к подмышечным лимфатическим узлам,
которые находятся в подмышечной полости возле крупных кровеносных
сосудов (артерий и вен). Выносящие лимфатические сосуды подмышечных
узлов образуют подключичный ствол (лимфатический), который впадает в
лимфатический проток или в венозный угол соответствующей стороны тела
человека.
Источник