Отеки и увеличенные лимфоузлы
Лимфатические узлы остро реагируют на различные патологические процессы, протекающие в организме. Если у человека опухли лимфоузлы, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Сам по себе этот симптом не является патологией, однако указывает на другие заболевания, которые должны быть своевременно выявлены и вылечены.
Тревожные симптомы
Увеличение внутренних лимфоузлов часто сопровождается головной болью
Опухание лимфатических узлов – это лимфаденопатия или лимфаденит. Эти две патологии необходимо уметь различать, так как лимфаденопатия характеризуется лишь увеличением лимфоузлов, а при лимфадените они опухают и воспаляются. В то же время оба эти нарушения не являются самостоятельными заболеваниями, а возникают на фоне других патологических процессов, протекающих в организме.
Лимфаденопатия, или увеличение узлов, проявляется следующими симптомами:
- появление бугорка под кожей;
- покраснение кожи;
- дискомфорт при пальпации;
- общая слабость;
- ночная потливость.
Заметное увеличение лимфоузлов наблюдается только в том случае, если опухли лимфоузлы, расположенные поверхностно – на шее, в подмышечных впадинах, в паху или под коленями. При опухании лимфоузлов в грудной клетке затрудняется дыхание, появляются хрипы в голосе, а при увеличении лимфоузлов брюшной полости могут присутствовать диспепсические расстройства. Как правило, увеличение внутренних лимфоузлов сопровождается головной болью.
При лимфаденопатии лимфоузлы не болят, однако пальпация вызывает дискомфорт, что связано с давлением увеличенного узла на окружающие ткани и нервные окончания.
При лимфадените узлы не только набухают, но и воспаляются. При этом воспаление может быть гнойным (абсцесс). При поражении поверхностных лимфоузлов наблюдается увеличение органа в несколько раз, сильное покраснение кожи. Прикосновение к пораженному узлу вызывает сильную боль, болевой синдром также обостряется при резких движениях тела. При воспалении повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации.
Если лимфаденопатия часто бывает неопасна, лимфаденит – серьезная патология, требующая срочной медицинской помощи. Поэтому если при опухании лимфоузлов наблюдается лихорадка, следует как можно скорее посетить врача.
Как правило, если лимфоузлы распухают, но не болят, причина кроется в лимфаденопатии. В случае появления выраженного болевого синдрома речь идет о воспалении узлов. Что нужно делать, если опухли лимфоузлы – это зависит от причины появления такого симптома. Точно поставить диагноз и разобраться в причинах болезни сможет только врач.
Почему увеличиваются лимфоузлы?
Отек лимфоузлов верхних конечностей может свидетельствовать о застое лимфы
Существует множество причин набухания или увеличения лимфатических узлов. В первую очередь такая реакция наблюдается при различных инфекционных процессах в организме, которые сопровождаются снижением иммунитета. Предположить причины можно самостоятельно, зная взаимосвязь между локализацией опухших узлов и расположенных рядом органов.
- Отек шейных лимфоузлов наблюдается на фоне тонзиллита, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. Эта группа лимфатических узлов увеличивается также при ОРВИ и гриппе. Из-за особенностей расположения шейные лимфоузлы первыми реагируют на различные инфекции.
- Подчелюстные лимфоузлы могут увеличиваться как следствие запущенного кариеса, стоматита, гингивита и других заболеваний ротовой полости.
- Увеличение и отек подмышечных лимфоузлов развиваются в ответ на патологии молочных желез – мастопатию, мастит, гинекомастию, рак груди.
- Узлы средостения увеличиваются в ответ на воспалительные и инфекционные процессы органов грудной клетки. Увеличение этой группы лимфоузлов связывают с туберкулезом, пневмонией, саркоидозом.
- Узлы брюшной полости увеличиваются при кишечных инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, патологиях печени и желчного пузыря.
- Увеличение паховых лимфоузлов связывают с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и венерическими болезнями.
Любая группа поверхностно расположенных лимфоузлов может увеличиваться и воспаляться из-за инфекций эпидермиса. Одной из распространенных причин патологий лимфоузлов является фурункулез.
Один набухший лимфоузел может свидетельствовать о застое лимфы. Обычно такое наблюдается при отеке лимфоузлов на нижних и верхних конечностях. Так, внезапное увеличение подколенного лимфоузла только на одной ноге может указывать на прогрессирующий лимфостаз.
Чем опасен отек лимфоузлов?
Разобравшись, из-за чего опухают лимфоузлы, следует знать о возможных осложнениях этого процесса. Если увеличение лимфатического узла произошло на фоне хронического инфекционного заболевания, существует риск необратимых изменений в тканях органа. В результате даже после лечения основного заболевания размер лимфатического узла не вернется в норму, поэтому может быть принято решение о его удалении.
Отек лимфоузлов при воспалении опасен инфицированием лимфоузлов. При нагноении или абсцессе также существует риск попадания гнойного содержимого в кровь, что вызывает ее заражение (сепсис). Это опасное состояние, требующее срочного лечения.
Отек лимфоузлов при лимфостазе указывает на прогрессирование застоя лимфы. Эта патология сложно лечится на поздних стадиях и может приводить к инвалидности в случае развития словной болезни (патологическое увеличение объема пораженной конечности). В результате конечность теряет подвижность, и человек не может обслуживать себя самостоятельно.
Самое опасное осложнение – это перерождение тканей лимфатических узлов в злокачественную опухоль. Такая патология называется лимфомой, быстро прогрессирует и тяжело лечится. На поздних стадиях злокачественной лимфомы сохранить жизнь человека возможно только путем трансплантации костного мозга.
К какому специалисту обратиться?
При увеличении лимфоузлов за ухом следует срочно обратиться к лору (отоларингологу)
Обнаружив отек, первое, что нужно делать, если опухли лимфоузлы – обратиться за консультацией к врачу. При увеличении лимфоузлов на шее и туловище рекомендуется сначала обратиться к врачу общей практики – терапевту. Специалист проведет физикальный осмотр и направит пациента на обследование.
При увеличении лимфатических узлов подмышками женщинам можно сначала посетить маммолога или гинеколога, особенно если у пациентки ранее диагностировали мастопатию.
Появление бугорков в паху требует консультации гинеколога или уролога. При подозрении на заражение инфекциями, передающимися половым путем, следует проконсультироваться с дерматовенерологом.
При отеке в области челюсти следует пройти обследование у стоматолога, а при увеличении лимфоузлов возле ушных раковин, на шее или над верхней челюстью нужно обратиться к отоларингологу.
Специалист, занимающийся проблемами только лимфатической системы – это лимфолог. Этот специалист есть не во всех поликлиниках, поэтому к нему направляет врач общей практики после предварительной постановки диагноза.
Если наблюдается боль в груди, осиплость голоса и кашель – следует проконсультироваться с фтизиатром.
В среднем консультация врача обойдется в 200-500 рублей. Первичный прием гинеколога, уролога и дерматовенеролога стоит от 800 рублей. Точные расценки зависят от ценовой политики клиники и региона проживания. В ряде случаев консультация в государственных медучреждениях будет бесплатной, но за анализы и обследования все равно придется заплатить.
Диагностика
Во всех случаях при лимфаденопатии сдается общий и биохимический анализы крови
Определить, почему опухают лимфоузлы, можно только после полного обследования. После сбора анамнеза и физикального осмотра врач направит на ряд анализов.
Перечень исследований зависит от локализации увеличенных лимфоузлов и включает:
- общий и биохимический анализы крови – во всех случаях;
- УЗИ увеличенных лимфоузлов – во всех случаях;
- рентген грудной клетки – при увеличении узлов средостения;
- рентген челюсти – при патологиях подчелюстных лимфоузлов;
- УЗИ молочных желез – при увеличении подмышечных (аксиллярных) узлов;
- мазок из уретры или шейки матки, анализ ПЦР – при увеличении паховых лимфоузлов.
Сдать общий и биохимический анализы крови можно примерно за 400 рублей. Эти анализы позволяют выявить скрытые инфекционные процессы, а также оценить состояние лимфатической системы и даже определить наличие лимфомы.
Средняя стоимость УЗИ одной группы лимфоузлов – 300-500 рублей. Обследование сразу нескольких групп лимфоузлов обойдется примерно в 1000 рублей.
При подозрении на патологию узлов средостения необходимо сделать рентген грудной клетки и флюорографию. Рентген в частных клиниках обойдется примерно в 300 рублей, а флюорографию можно сделать бесплатно по месту прописки.
Наличие полиса обязательного медицинского страхования дает возможность получения бесплатной медицинской помощи в государственных клиниках.
Обследование молочных желез в среднем стоит от 300 рублей, а за урогенитальные мазки придется заплатить в среднем 200-300 рублей.
Лечение лимфоузлов
Как лечить опухшие лимфоузлы – это зависит от причины патологии. Как правило, лимфаденопатия не требует лечения, так как проходит сама собой после устранения основного заболевания. Выбор методики лечения осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента.
При бактериальных инфекциях назначают антибиотики и препараты для укрепления иммунитета.
При туберкулезе назначают ряд антибактериальных медикаментов на долгий срок; при сифилисе, гонорее и трихомониазе показаны специальные препараты, проявляющие активность в отношении возбудителя заболевания.
При мастопатии назначают гормональную терапию и корректировку образа жизни. Увеличение лимфоузлов вокруг челюсти требует лечения зубов и санации ротовой полости.
В целом ответить на вопрос о том, как можно избавиться от проблемы, сможет только врач. Самостоятельное лечение лимфоузлов не принесет результата, если не устранить первопричину их увеличения или воспаления.
Источник
Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.
Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.
Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.
Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.
Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.
Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.
Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.
Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.
Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.
При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».
Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.
Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.
Основные причины увеличения лимфоузлов
- Воспалительные процессы.
- Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
- Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
- Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
- Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
- Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
- Аллергическая реакция.
- Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.
Типы лимфаденопатий
- Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
- Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.
Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.
Почему при раке увеличиваются лимфоузлы
По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).
Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.
Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.
Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов
| Размер опухоли, см | Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, % |
| До 2 | 15 |
| 2-3 | 32 |
| 3-4 | 50 |
| 5-6 | 65 |
| 7-10 | 90 |
| Свыше 10 | Практически всегда |
При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.
Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
| Группы лимфоузлов | Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов |
| Шейные лимфоузлы | Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови |
| Подключичные и надключичные | Рак легкого, плевры, органов брюшной полости |
| Подмышечные | Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз |
| Паховые | Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз |
| Лимфоузлы на конечностях | Рак кожи, лимфомы |
Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.
Что делать при увеличении лимфоузлов
В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.
Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.
При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:
- Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
- Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
- Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.
Больному назначаются:
- Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
- Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
- Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
- Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
- Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
- УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
- Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.
Лечение
Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.
При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.
При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.
При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.
При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.
Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.
Поделиться ссылкой:
Источник