Отек глаза и лимфоузел

Отек глаза и лимфоузел thumbnail

Лимфоидные опухоли – лимфомы века глаза. Клиника и дифференциация

Для большей полноты изложенного материала, мы сочли необходимым привести здесь также несколько иллюстраций лимфоидных «опухолей» век. Последние имеют мало общего с раковыми опухолями век и в более или менее выраженных стадиях относительно легко поддаются распознаванию; но в начальном периоде роста, когда они появляются в виде небольшого подкожного образования — узелка на веке, они так же трудно диагностируются, как и раковые опухоли. В этой стадии лимфоидные опухоли могут быть распознаны только морфологически.

Лимфоидные опухоли век относятся некоторыми авторами к доброкачественным «опухолям», образованным сильно разросшейся лимфоидной тканью, в связи с чем они их называют «лимфомами». Такие «опухоли», как правило, локализуются в лимфатических узлах, но в редких случаях могут наблюдаться также на веках, в связи с чем они и привлекли здесь наше внимание.

В лимфатических узлах эти «опухоли» наблюдаются в виде одиночных, округлых, хорошо отграниченных, инкапсулированных, гладких, покрытых неизмененной кожей узлов мягковатой консистенции. На веках же они разрастаются более диффузно, без образования отдельных узлов и поражают большую часть века или же все веко. Это объясняется тем, что в веках нет лимфатических узлов, где бы они могли развиваться, и нет также подкожной клетчатки с лимфоидными элементами, которые могли бы послужить источником для их развития. Здесь они развиваются из лимфоцитов скудной лимфоидной ткани век.

лимфомы века глаза

По мере развития и роста лимфоидной ткани, пораженное веко начинает постепенно увеличиваться и через некоторое время достигает значительных размеров. Такая «опухоль» обусловливает выраженный птоз века со значительным или полным закрытием глазной щели. В иных случаях могут оказаться пораженными оба века.

Клиническая особенность лимфом заключается в том, что они появляются незаметно, в виде небольшого подкожного узелка, растут медленно и не беспокоят своего носителя. Но несмотря на медленный рост, они все же развиваются значительно быстрее, чем кожный рак век, и скорее достигают значительно больших размеров, чем последний. Кроме того, они нередко поражают оба века, чем в свою очередь также отличаются от рака век.

Вопреки значительным размерам, лимфома остается мягкой, наружная поверхность ее гладкая, покрывающая ее кожа не изменена и никогда не изъязвляется, но постепенно, по мере разрастания лимфоидной ткани, все больше растягивается и истончается. Самой характерной особенностью лимфом является полное отсутствие у них склонности к метастазированию и их высокая чувствительность к ионизирующим излучениям. Последняя служит наиболее верным доказательством принадлежности «опухоли» к лимфомам.

Похожую картину опухолеподобного поражения век наблюдают и при лимфоидной лейкемии.

лимфомы века глаза

Лимфоидные опухоли век лишь отчасти могут быть отнесены к истинным опухолям, так как они проявляются в виде сопутствующего поражения при лейкемиях или при псевдолейкемических процессах самого разнообразного рода, чем и вызывается необходимость ставить слово опухоль в кавычках. К тому же они в большинстве случаев относятся к опухолям орбиты, а не век. Кроме того, они всегда возникают симметрично и отчасти позади век.

В отдельных случаях решающим моментом для их распознавания является тщательный учет общего состояния и самочувствия больного, картина его крови и другие клинические признаки лейкемии. Эффективность терапии ионизирующим излучением служит дополнительным подтверждением диагноза.

Лимфомы и лимфоидные опухоли век приобретают исключительно дифференциально-диагностическое значение, так как по клиническому течению процесса и внешнему виду эти образования век мало похожи на рак век. Наконец, общее состояние больных и вся картина болезни, мало похожие на клинику рака век, уже сами по себе позволяют правильно распознавать имеющееся заболевание и характер поражения века или век.

– Также рекомендуем “Этапы диагностики и дифференциации рака века глаза”

Оглавление темы “Образования века глаза”:

  1. Первичный сифилис век. Дифференциация
  2. Сифилитическая гумма век – третичный сифилис глаза. Клиника и дифференциация
  3. Грибковые поражения века глаза. Клиника и дифференциация
  4. Грибовидный микоз века глаза. Клиника, дифференциация и прогноз
  5. Лимфоидные опухоли – лимфомы века глаза. Клиника и дифференциация
  6. Этапы диагностики и дифференциации рака века глаза
  7. Влияние ионизирующего излучения на глаза. Лучевая терапия рака глаза
  8. Последствия лучевой терапии рака век. Выпадение ресниц и атрофия кожи
  9. Лучевое поражение роговицы – роговой оболочки, сетчатки, слезного аппарата
  10. Лучевая катаракта. Причины и механизмы развития

Источник

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  •  Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, смВероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 215
2-332
3-450
5-665
7-1090
Свыше 10Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузловВиды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлыРак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичныеРак легкого, плевры, органов брюшной полости
ПодмышечныеРак молочной железы, рак кожи, лейкоз
ПаховыеРак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностяхРак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

Поделиться ссылкой:

Источник

Ребенку 3г.9 мес. Вес 17 кг.
30 декабря обнаружила увеличенный лимфоузел чуть ниже мочки уха справа. Узел величиной примерно 1 см. При надавливании ребенок жаловался на боль. Других признаков болезни не было.
31 декабря утром ребенок встал с припухшими глазами.
2 января заметила, что слезится правый глаз, вроде бы конъюктива красная. Лимфоузел не уменьшался. Начала капать левомецетин.
3 января вечером поднялась температура 37,5.
4 января вызвали врача. Врач разохалась разахалась, сказала, что так можно довести до гнойного лимфаденита, езжайте на консультацию к хирургу.
Назначила следующее лечение:
цитерезин (для снятия отека),
естественно амоксиклав (250 мг 2 р в день)
Альбуцид для глаз
Полидекса в нос
Тонзилгон для горла
Примочки с димексидом на область лимфоузлов
На сегодняшний момент беспокоит:
Увеличенный лимфоузел, около 1 см и рядом с ним еще 2 маленьких размером с горошину прощупываются. Болезненность либо снизилась, либо ее нет. Поскольку когда врач щупала ребенку лимфоузлы, ребенок не беспокоился и не плакал. Покраснения на коже возле лимфоузлов нет
Припухшие глазки, особенно утром
Очень небольшой влажный кашель
Вроде бы красноватое горло
Немного слезящийся правый глаз с небольшим отделением гноя, конъюктива красновая, белки белые
Температура нормальная
Настроение как обычно, аппетит немного снижен
Вопросы: какие из тех лекарств, что назначила врач нам нужны?Особенно волнует нужны ли антибиотики. На консультацию к хирургу мы конечно сходим. Все ли так серьезно как напугала врач и действительно ли непринятие мер может привести к гнойному лимфодениту?
Огромное спасибо заранее за ответ

Вопросы: какие из тех лекарств, что назначила врач нам нужны?

Судя по всему, никакие. Читайте в ЧаВо про ОРВИ.

ЧАВО я читала. Но дело в том, что меня больше всего волнует именно этот воспалившийся лимфоузел, который не уменьшается вот уже 5 дней. Начиталась про гнойный лимфаденит, теперь страшно.
Вообще такое течение, имеенно воспаление лимфоузла говорит о тяжести заболевания? Или просто организм конкретного ребенка так прореагировал на конкретный вирус? В какиих случаях лимфаденит переходит в гнойный?
P.S сейчас еще температуру померяла – 38С

eduardshraibman

04.01.2011, 16:01

:
Увеличенный лимфоузел, около 1 см и рядом с ним еще 2 маленьких размером с горошину прощупываются. Болезненность либо снизилась, либо ее нет. Поскольку когда врач щупала ребенку лимфоузлы, ребенок не беспокоился и не плакал. Покраснения на коже возле лимфоузлов нет
Припухшие глазки, особенно утром
Очень небольшой влажный кашель

Температура нормальная
Настроение как обычно, аппетит немного снижен.Начиталась про гнойный лимфаденит, теперь страшно.
Вообще такое течение, имеенно воспаление лимфоузла говорит о тяжести заболевания? Или просто организм конкретного ребенка так прореагировал на конкретный вирус? В какиих случаях лимфаденит переходит в гнойный?

Болезненность либо снизилась, либо ее нет.. Покраснения на коже возле лимфоузлов нет- все характерно для обычного увеличения л/узлов на простудное заболевание

Уважаемые врачи, я все еще очень жду ответов на свои вопросы.
И у меня появился еще один. Вторые сутки ребенок мало писает, хотя и ест меньше и пьет тоже не так много, за сегодня около 3-3,5 стаканов жидкости наверное.А писала за прошедшие сутки всего 2 раза. Где-то по полстакана. Моча не мутная, цвет насыщенно-желтый. Почему так мало писает? У нее отекшие глазки, это связано с этим? Или что-то с почками? Надо ли сдать анализ мочи?

Два доктора Вам уже ответили. Что-то непонятно?

Объем выпитой и выделенной жидкости нужно посчитать не стаканами и понятиями “где-то” и “около”, а в миллилитрах.

С лимфаденитом все-таки лечимся амоксиклавом. Были у хирурга, он настоял.
У меня остался вопрос по поводу отеков у ребенка и малого количества мочи.
За сегодня примерно посчитала, что ребенок выпил около 600 мл жидкости, не считая жидкость в еде (ее было немного), а объем мочи составил около 200 мл. Писала она за сегодняшний день всего 2 раза, утром в 11 часов и вечером в 7 часов. Вчера писала в 11 вечера перед сном. Моча насыщено-желтая, прозрачная, на боль при мочеиспускании не жалуется.
Еще у ребенка температура третий день около 37,5-38 поднимается днем и опускается рано утром. Но это скорее всего связано с ОРЗ. И отекшее личико, возле глаз особенно. Я связывала это с конъюктивитом, но сейчас других проявлений конъюктивита вроде бы нет. Отеков на руках и ногах мне кажется нет. Вес немного снизился. по сравнению с весом до болезни, так как она мало ест. Сегодня после сна ребенок сильно вспотел, подушка мокрая была. Ночью тоже потела, я это связала с тем что температура опустилась. Ребенок в целом немного вялый, думаю из-за температуры.
Вопросы: Почему ребенок так мало писает? Отеки? Это как-то связано с лимфаденитом? Нужно ли срочно показаться врачу?Сдать анализы?
Спасибо!

Нужно ли срочно показаться врачу?Сдать анализы?
Спасибо!
Нужно. Нужно оценить наличие отеков, сделать ОАМ и померить давление.

Еще раз здравствуйте!
Итак, у врача, вызванного 7 числа все-таки появилось подозрение на мононуклеоз. Сказала, что печень слегка увеличена. Теспература у ребенка держалась с 3 по 8 января на уровне 37,5-38 во второй половине дня и ночью.
8 января был сдан анализ крови. Пожалуйста прокомментируйте результат:
Гематокрит 35,9%
гемоглобин 12,1 г/дл
эритроциты 4,39 млн/мм3
MCV 81,8 фл
MCH 27,6 пг
МСНС 33,7
Тромбоциты 124 тыс/мкл
Лейкоциты 21,5 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 3%
Нейтрофилы сегментояд 12%
Нейтрофилы общ 15%
Лимфоциты 78%
Моноциты 6%
Эозинофилы 1 %
Базофилы0%
СОЭ(по Панченкову) 5мм/ч
Судя по табличке нормальных значений у ребенка повышены лейкоциты и лимфоциты, понижены тромбоциты и нейтрофилы
На настоящий момент самочувствие ребенка нормальное, температуры нет, лимфоузлы уменьшились
Вопросы:
1)Поскольку никаких мононуклеаров в ОАК не указано, то это не мононуклеоз?
2) Судя по анализу это вирусная или бактериальная инфекция?
3) О чем говорят показатели. выходящие за нормальны
4) Можно ли завтра ребенку в садик
Спасибо!

1. Не обязательно
2. Скорее вирус
3. О имевшемся заболевании
4. Если нормально себя чувствует, можно

Здравствуйте! Хотим все-таки сдать анализ на вирус Эпштейна -Барра, чтобы убедиться переболел ребенок или нет и не волноваться в дальнейшем. Какой анализ нужно сдать? Вот что есть в лаборатории:
1) Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна – Барра IgM
2) Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна – Барра IgG
3) Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна – Барра IgG
4) Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна – Барра IgG

Источник

Читайте также:  Воспаленный лимфоузел когда пройдет