От укусов комаров увеличились лимфоузлы

Реакция на укусы насекомых. Лимфоцитарная реакция на укусы насекомых.

Доброкачественные лимфопролиферативные реакции в коже могут возникать в ответ на укусы насекомых. В развитии таких реакций играют роль следующие факторы: аллергенное воздействие насекомых и продуктов их жизнедеятельности, механическая травма кожи, присоединение вторичной инфекции, действие биологически активных веществ. Ведущим звеном патогенетического механизма развития лимфопролиферативных реакций на укусы насекомых является процесс сенсибилизации — усиленный приток лимфоцитов в кожу и их персистенция в местах хронической антигенной стимуляции, что сопровождается усилением продукции цитокинов, стимулирующих пролиферацию лимфоцитов in situ.

Клиническая картина реакции на укусы насекомых обычно представлена множественными рассеянными или сгруппированными узелками или узлами интенсивно-розового или красного цвета, везикулами, на поверхности которых имеются мелкие корочки. Субъективно больных беспокоит зуд различной степени интенсивности. При распространенных процессах возможно увеличение регионарных лимфатических узлов. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с почесухой, лимфоцитомой кожи, хронической мигрирующей эритемой, ЗЛК, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Отмечаются следующие гистологические признаки реакции на укусы насекомых. На ранних стадиях в дерме формируется клинообразный периваскулярный и интерстициальный инфильтрат из лимфоцитов и эозинофилов. Отмечается небольшой отек сосочкового слоя дермы. Над воспалительным инфильтратом в эпидермисе в месте укуса обычно просматривается четко очерченный участок спонгиоза. По мере развития процесса формируется массивный, плотный, полиморфный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток и эозинофильных гранулоцитов. На более поздних этапах могут появиться признаки гранулематозной реакции. Нередко клеточные элементы располагаются в виде зародышевых центров, в которых видны многоядерные клетки, а также клетки с гиперхромными ядрами. Иногда инфильтрат мономорфный с пролиферацией сосудов. На поздних этапах в некоторых элементах появляются признаки эрозирования и изъязвления.

Классическим примером развития доброкачественной лимфоплазии в ответ на воздействие насекомых является постскабиозная лимфоплазия кожи, которая возникает в ответ на воздействие чесоточных клешей и проявляется в виде узелков мелких и крупных размеров, часто сферических, довольно четко отграниченных от окружающей кожи, интенсивно-розового или буровато-красного цвета, с гладкой поверхностью, плотной консистенции, расположенных обычно не на тех местах, где чаще всего встречаются чесоточные ходы (кисти, запястья, стопы), а в области живота, ягодиц, бедер и половых органов, то есть в местах, где бывают более выраженными реакции лимфоидной ткани. Ранее для обозначения подобных элементов у больных, перенесших чесотку, употреблялись названия «персистирующие узелки», «узелковая чесотка», «стойкие чесоточные узелки» и др. Наиболее адекватным для данного процесса следует считать название «постскабиозная лимфоплазия кожи», предложенное НС. Потекаевым и Ю.В. Сергеевым, которые причиной развития постскабиозных узелков считают особую предрасположенность кожи отвечать на воздействие антигенного раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах ее наибольшего скопления. Полагают, что в основе развития лимфоплазии кожи у больных, перенесших чесотку, лежит иммунопатологический процесс по типу ГЗТ к компонентам клеща. В роговом слое папулезных элементов нередко можно обнаружить чесоточные ходы, причем количество паразитарных элементов в них значительно превышает содержание их в ходах, выявляемых на кистях, запястьях и стопах. По-видимому, развитию лимфоцитарной гиперплазии способствует длительное сохранение большого числа паразитарных элементов в чесоточных ходах. В то же время после полноценно проведенного лечения постскабиозные узелки могут сохраняться длительное время и разрешаются только после применения кортикостероидных препаратов в виде мазей и обкалываний очагов.

Гистологическая картина постскабиозной лимфоплазии иногда может симулировать ТЗЛК. Со стороны эпидермиса могут наблюдаться изменения в виде акантоза, спонгиоза, экзоцитоза В дерме обычно определяется гранулематозная реакция с полиморфным клеточным инфильтратом, состоящим излимфоцитов, гистиоцитов, плазматических, тучных клеток, иммунобластов и эозинофилов.

Иногда можно наблюдать расположение клеточных элементов в виде зародышевых центров, в которых видны многоядерные клетки и клетки с гиперхромными ядрами. В ряде случаев инфильтрат на укус насекомого может быть мономорфным, что делает морфологическую картину заболевания весьма сходной со злокачественной В-клеточной лимф омой. Нередко отмечается пролиферация сосудов.

Диагноз такой доброкачественной лимфоплазии кожи в основном ставится на основании клинико-морфологических данных, хотя в некоторых случаях для ее дифференцирования необходимо проводить дополнительные лабораторные методы исследования, в частности иммуногистохимический анализ, который выявляет у больных псевдолимфомой фиксацию в дерме различных классов иммуноглобулинов, а у больных ВЗЛК — один специфический тип иммуноглобулина. Генотипический анализ клеток пролиферата при псевдолимфоме обычно демонстрирует политипическую экспрессию легких цепей иммуноглобулинов, перестройки тяжелых цепей иммуноглобулинов обычно отсутствуют. Злокачественная трансформация никогда не отмечается.

– Также рекомендуем “Доброкачественная лимфоплазия кожи. Признаки доброкачественной лимфоплазии кожи.”

Сынишке 2 годика, увеличился лимфоузел на шее до размеров вишинки маленькой (не горошина), нажимать не болезненно. Сегодня были у хирурга, сказала она мне, что все хорошо, что бывает, даже на кровь не отправила, а я волнуюсь, и не знаю, к какому специалисту обратиться(иммунолог, инфекционист и т.д.), подскажите пожалуйста, первый раз с таким сталкнулась в жизни.

у нас так же, увеличился с мая месца, водила к 3м хирургам, все сказали, что ничего страшного, что такой он теперь и будет. Иногда я замечаю, что он уменьшается, все лето был крупным, больше вишневой косточки однозначна, сказали, до 1 см в норме у детей, сейчас вот всю осень как горошинка, но все равно прощупывается..сначала тоже переживала очень, с течением времени успокоилась. Сдайте кровь, можете сходить на узи лимфоузла, нам еще давали направление в 9ку к челюстно -лицевому,со словами: “Это все, что могу дать, чтоб вас успокоить”, но я не поехала..

а еще хирург сказала, пожимая плечами : “Хотите верьте, хотите нет, но за неделю вы уже 3е с увеличением лимфоузла в этом месте(у нас за ухом)”. Она связывала это с реакцией на укусы комаров, не знаю, на сколько правдиво предположение ее было, но осенью так то явно уменьшился..

у нас было то же!я в ужасе побежала к педиатру.она мне сказала,что я сумашедшая мамаша и дала направление на общ.анализ крови.потом я записалась на консультацию к иммунологу.сказали,что в крови вирус и так реагируют л.узлы на него.сдали кровь на вирусы.нашли эпштейен-барра.пролечили курсом 3 мес.уменьшились,но не ушли совсем.

У дочи с 4х месяцев увеличен зашейный,в общем отправили нас на 3ем году к онкологу

добровольное рожание детей уже говорит о неприкрытой склонности к бдсм(c)Плантаторша

У сына тоже такая бяка была подчелюстной лимфо узел видно было, я тоже перепугалась, бегала по врачам, в итоге вывела для себя след. информацию: они могут увеличиваться и из-за перенесенных и имеющихся болезней (ОРВИ, и пр.), и из-за укусов комаров (нам рекомендовали попить противоаллергическое), и из-за прорезывания зубов. Они на себя всю гадость собирают. Еще сдавали кровь-все норм., направляли на УЗИ-но мы не ходили, т.к. оно определяет лишь структуру, а не причину, а так как мы шилопопы и от вида врачей тогда орали-то решила не насиловать ребенка. А еще врачи говорили что у худеньких деток (это как раз про нас) лимфоузлы крупнее, типа кожа то тоньше %) Вобщем сейчас вроде уменьшились, ТТТ. А так то на форумах читала, что у многих всю жизнь увеличены, и вроде все хорошо.

у нас после советской прививки увеличись шейные, была россыпь узлов. имунолог сказала ничего страшного, к 5 годам пройдет. прошло раньшеСообщение было изменено пользователем 07-12-2012 в 12:51

К иммунологу думаю в областную детскую записаться, дядечка там хороший, профессор, после нейтропинии когда снимались с учёта у гематолога год назад, всё мне по полочкам разложил, расписал,как график прививок правильно нагонять и т.д.

У нас такая же шишечка на шее с горошину, и хирург и педиатр сказали, что ничего страшного, наблюдать и со временем пройдет само. Хирург говорил ставить примочку разогревающие, но я что то очконула и не ставила. В период когда режутся зубки, чуток увеличивается.

при увеличенном л.узле надо сначала посоветоваться с иммунологом-потом прививки ставить.нам давали отвод на 6 мес.вообщем не спешите с прививкой

это может быть все что угодно от кисты до лимфогеомы. у нас второе, наблюдаемся в девятке. все прививки в обязательном порядке,только импортные

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

Реакция на укусы насекомых. Лимфоцитарная реакция на укусы насекомых.

Доброкачественные лимфопролиферативные реакции в коже могут возникать в ответ на укусы насекомых. В развитии таких реакций играют роль следующие факторы: аллергенное воздействие насекомых и продуктов их жизнедеятельности, механическая травма кожи, присоединение вторичной инфекции, действие биологически активных веществ. Ведущим звеном патогенетического механизма развития лимфопролиферативных реакций на укусы насекомых является процесс сенсибилизации — усиленный приток лимфоцитов в кожу и их персистенция в местах хронической антигенной стимуляции, что сопровождается усилением продукции цитокинов, стимулирующих пролиферацию лимфоцитов in situ.

Клиническая картина реакции на укусы насекомых обычно представлена множественными рассеянными или сгруппированными узелками или узлами интенсивно-розового или красного цвета, везикулами, на поверхности которых имеются мелкие корочки. Субъективно больных беспокоит зуд различной степени интенсивности. При распространенных процессах возможно увеличение регионарных лимфатических узлов. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с почесухой, лимфоцитомой кожи, хронической мигрирующей эритемой, ЗЛК, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Отмечаются следующие гистологические признаки реакции на укусы насекомых. На ранних стадиях в дерме формируется клинообразный периваскулярный и интерстициальный инфильтрат из лимфоцитов и эозинофилов. Отмечается небольшой отек сосочкового слоя дермы. Над воспалительным инфильтратом в эпидермисе в месте укуса обычно просматривается четко очерченный участок спонгиоза. По мере развития процесса формируется массивный, плотный, полиморфный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток и эозинофильных гранулоцитов. На более поздних этапах могут появиться признаки гранулематозной реакции. Нередко клеточные элементы располагаются в виде зародышевых центров, в которых видны многоядерные клетки, а также клетки с гиперхромными ядрами. Иногда инфильтрат мономорфный с пролиферацией сосудов. На поздних этапах в некоторых элементах появляются признаки эрозирования и изъязвления.

Классическим примером развития доброкачественной лимфоплазии в ответ на воздействие насекомых является постскабиозная лимфоплазия кожи, которая возникает в ответ на воздействие чесоточных клешей и проявляется в виде узелков мелких и крупных размеров, часто сферических, довольно четко отграниченных от окружающей кожи, интенсивно-розового или буровато-красного цвета, с гладкой поверхностью, плотной консистенции, расположенных обычно не на тех местах, где чаще всего встречаются чесоточные ходы (кисти, запястья, стопы), а в области живота, ягодиц, бедер и половых органов, то есть в местах, где бывают более выраженными реакции лимфоидной ткани. Ранее для обозначения подобных элементов у больных, перенесших чесотку, употреблялись названия «персистирующие узелки», «узелковая чесотка», «стойкие чесоточные узелки» и др. Наиболее адекватным для данного процесса следует считать название «постскабиозная лимфоплазия кожи», предложенное НС. Потекаевым и Ю.В. Сергеевым, которые причиной развития постскабиозных узелков считают особую предрасположенность кожи отвечать на воздействие антигенного раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах ее наибольшего скопления. Полагают, что в основе развития лимфоплазии кожи у больных, перенесших чесотку, лежит иммунопатологический процесс по типу ГЗТ к компонентам клеща. В роговом слое папулезных элементов нередко можно обнаружить чесоточные ходы, причем количество паразитарных элементов в них значительно превышает содержание их в ходах, выявляемых на кистях, запястьях и стопах. По-видимому, развитию лимфоцитарной гиперплазии способствует длительное сохранение большого числа паразитарных элементов в чесоточных ходах. В то же время после полноценно проведенного лечения постскабиозные узелки могут сохраняться длительное время и разрешаются только после применения кортикостероидных препаратов в виде мазей и обкалываний очагов.

Гистологическая картина постскабиозной лимфоплазии иногда может симулировать ТЗЛК. Со стороны эпидермиса могут наблюдаться изменения в виде акантоза, спонгиоза, экзоцитоза В дерме обычно определяется гранулематозная реакция с полиморфным клеточным инфильтратом, состоящим излимфоцитов, гистиоцитов, плазматических, тучных клеток, иммунобластов и эозинофилов.

Иногда можно наблюдать расположение клеточных элементов в виде зародышевых центров, в которых видны многоядерные клетки и клетки с гиперхромными ядрами. В ряде случаев инфильтрат на укус насекомого может быть мономорфным, что делает морфологическую картину заболевания весьма сходной со злокачественной В-клеточной лимф омой. Нередко отмечается пролиферация сосудов.

Диагноз такой доброкачественной лимфоплазии кожи в основном ставится на основании клинико-морфологических данных, хотя в некоторых случаях для ее дифференцирования необходимо проводить дополнительные лабораторные методы исследования, в частности иммуногистохимический анализ, который выявляет у больных псевдолимфомой фиксацию в дерме различных классов иммуноглобулинов, а у больных ВЗЛК — один специфический тип иммуноглобулина. Генотипический анализ клеток пролиферата при псевдолимфоме обычно демонстрирует политипическую экспрессию легких цепей иммуноглобулинов, перестройки тяжелых цепей иммуноглобулинов обычно отсутствуют. Злокачественная трансформация никогда не отмечается.

– Также рекомендуем “Доброкачественная лимфоплазия кожи. Признаки доброкачественной лимфоплазии кожи.”

Сынишке 2 годика, увеличился лимфоузел на шее до размеров вишинки маленькой (не горошина), нажимать не болезненно. Сегодня были у хирурга, сказала она мне, что все хорошо, что бывает, даже на кровь не отправила, а я волнуюсь, и не знаю, к какому специалисту обратиться(иммунолог, инфекционист и т.д.), подскажите пожалуйста, первый раз с таким сталкнулась в жизни.

у нас так же, увеличился с мая месца, водила к 3м хирургам, все сказали, что ничего страшного, что такой он теперь и будет. Иногда я замечаю, что он уменьшается, все лето был крупным, больше вишневой косточки однозначна, сказали, до 1 см в норме у детей, сейчас вот всю осень как горошинка, но все равно прощупывается..сначала тоже переживала очень, с течением времени успокоилась. Сдайте кровь, можете сходить на узи лимфоузла, нам еще давали направление в 9ку к челюстно -лицевому,со словами: “Это все, что могу дать, чтоб вас успокоить”, но я не поехала..

а еще хирург сказала, пожимая плечами : “Хотите верьте, хотите нет, но за неделю вы уже 3е с увеличением лимфоузла в этом месте(у нас за ухом)”. Она связывала это с реакцией на укусы комаров, не знаю, на сколько правдиво предположение ее было, но осенью так то явно уменьшился..

у нас было то же!я в ужасе побежала к педиатру.она мне сказала,что я сумашедшая мамаша и дала направление на общ.анализ крови.потом я записалась на консультацию к иммунологу.сказали,что в крови вирус и так реагируют л.узлы на него.сдали кровь на вирусы.нашли эпштейен-барра.пролечили курсом 3 мес.уменьшились,но не ушли совсем.

У дочи с 4х месяцев увеличен зашейный,в общем отправили нас на 3ем году к онкологу

добровольное рожание детей уже говорит о неприкрытой склонности к бдсм(c)Плантаторша

У сына тоже такая бяка была подчелюстной лимфо узел видно было, я тоже перепугалась, бегала по врачам, в итоге вывела для себя след. информацию: они могут увеличиваться и из-за перенесенных и имеющихся болезней (ОРВИ, и пр.), и из-за укусов комаров (нам рекомендовали попить противоаллергическое), и из-за прорезывания зубов. Они на себя всю гадость собирают. Еще сдавали кровь-все норм., направляли на УЗИ-но мы не ходили, т.к. оно определяет лишь структуру, а не причину, а так как мы шилопопы и от вида врачей тогда орали-то решила не насиловать ребенка. А еще врачи говорили что у худеньких деток (это как раз про нас) лимфоузлы крупнее, типа кожа то тоньше %) Вобщем сейчас вроде уменьшились, ТТТ. А так то на форумах читала, что у многих всю жизнь увеличены, и вроде все хорошо.

у нас после советской прививки увеличись шейные, была россыпь узлов. имунолог сказала ничего страшного, к 5 годам пройдет. прошло раньшеСообщение было изменено пользователем 07-12-2012 в 12:51

К иммунологу думаю в областную детскую записаться, дядечка там хороший, профессор, после нейтропинии когда снимались с учёта у гематолога год назад, всё мне по полочкам разложил, расписал,как график прививок правильно нагонять и т.д.

У нас такая же шишечка на шее с горошину, и хирург и педиатр сказали, что ничего страшного, наблюдать и со временем пройдет само. Хирург говорил ставить примочку разогревающие, но я что то очконула и не ставила. В период когда режутся зубки, чуток увеличивается.

при увеличенном л.узле надо сначала посоветоваться с иммунологом-потом прививки ставить.нам давали отвод на 6 мес.вообщем не спешите с прививкой

это может быть все что угодно от кисты до лимфогеомы. у нас второе, наблюдаемся в девятке. все прививки в обязательном порядке,только импортные

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.