Основные пути оттока лимфы

Основные пути оттока лимфы thumbnail

На чтение 6 мин. Просмотров 66
Обновлено 02.05.2019

ОБЩАЯ ЛИМФОЛОГИЯ

Пути тока лимфы в настоящее время относят к сердечно-сосудистой системе (лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические стволы и протоки), а также лимфоидным (иммунным) образованиям (лимфатические узлы).

Функции этих структур многообразны: 1) резорбция тканевой жидкости, образование и транспорт лимфы – жидкой ткани, со- держащей коллоидные растворы белков, кристаллоиды, клеточные

Рис. 182. Сеть лимфатических капилляров.

элементы (лимфоциты, эозинофилы и др.), частицы отмирающих клеток организма, бактерии; 2) обеспечение постоянства состава и объема интерстициальной жидкости в тканях; 3) гуморальная связь между тканевой жидкостью, лимфоидными образованиями и кровью; 4) всасывание продуктов расщепления пищи из кишечника и доставка их в венозное русло; 5) всасывание жидкости из серозных полостей; 6) барьерная функция; 7) выработка лимфоцитов.

Почти во всех органах, за редким исключением, располагается сеть лимфатических капилляров, rete lymphocapillare, – начальный отдел лимфатического русла (рис. 182). Она образована лимфатическими капиллярами, vasa lymphocapillaria, – замкнутыми с одной стороны эндотелиальными трубками, ориентированными вдоль мышечных и соединительнотканных волокон. Из лимфокапиллярной сети лимфа поступает в лимфатические сосуды, vasa lymphatica, снабженные клапанами, определяющими направление тока лимфы в сторону более крупных сосудов.

Внутриорганные лимфатические сосуды имеют более толстую стенку, чем капилляры: кнаружи от эндотелия располагается соединительнотканная оболочка. В органе лимфатические сосуды образуют соответствующую структуре органа сеть или сплетение, plexus lymphaticus.

Внеорганные лимфатические сосуды, имеют трехслойную стенку, подобно кровеносным сосудам, но значительно более тонкую. Они

Рис. 183. Строение лимфатического узла.

1, 8 – трабекулы; 2 – выносящие лимфатические сосуды; 3 – ворота узла; 4 – анастомоз между приносящими и выносящими сосудами; 5 – мозговое вещество; 6 – приносящие лимфатические сосуды; 7 – капсула узла; 9 – корковое вещество; 10 – подкапсулярный синус.

отводят лимфу из внутриорганных лимфатических сплетений, прерываясь лимфатическими узлами, по отношению к которым являются приносящими сосудами. Из лимфатических узлов лимфа оттекает по выносящим лимфатическим сосудам в более крупные структуры: стволы и протоки и далее в венозное русло. По отношению к фасциям мышц различают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Первые располагаются кнаружи, а вторые кнутри.

Лимфатические узлы, nodi lymphatici (рис. 183), относящиеся к лимфоидным (иммунным) образованиям, обеспечивают биологическую очистку протекающей лимфы, а также являются органами

лимфоцитопоэза. Они располагаются по ходу лимфатических сосудов, обычно группами. Общее число лимфатических узлов у человека примерно 460. Размеры узлов различны – от просяного зерна до крупного боба. Бывают круглые, овоидные и даже лентовидные узлы. Масса всех узлов составляет 500-1000 г (около 1% от массы тела).

В зависимости от положения различают поверхностные и глубокие лимфатические узлы, а также париетальные лимфатические узлы, расположенные на стенках внутренних полостей тела, и висцераль- ные лимфатические узлы, к которым лимфа притекает от органов. Кроме того, лимфатические узлы классифицируют по топографическим признакам, выделяя узлы головы и шеи, груди, живота, таза, конечностей, и по отношению к органам (желудочные, панкреатические, селезеночные, печеночные и др.).

Ближайшие к органу лимфатические узлы, в которые от него оттекает лимфа, называют регионарными, или узлами первого порядка. Лимфа может проходить через несколько групп узлов. На- пример, от желудка лимфа может идти через 6-8 узлов, от почки – через 6-10 узлов. Между лимфатическими узлами имеются межузловые сосуды, соединяющие узлы, поэтому пути оттока лимфы от органов различаются степенью ярусности узлов. По межузловым лимфатическим сосудам организовано коллатеральное лимфообращение.

При поражении органов новообразованием опухолевые клетки по лимфатическим сосудам попадают в лимфатические узлы, где они либо погибают, либо распространяются с лимфооттоком дальше, образуя новые опухолевые очаги – метастазы. В лимфатические узлы проникают также микроорганизмы из органа, в котором происходит воспалительный процесс.

Обычно лимфатические узлы мягкие, не пальпируются, розовато-серого цвета. При различных патологических состояниях они могут увеличиваться, уплотняться. В лимфатические сосуды, стволы и протоки можно вводить рентгеноконтрастное вещество и делать рентгенограммы (лимфография).

Лимфатические сосуды и узлы кровоснабжаются соседними мелкими сосудами, иннервируются рядом расположенными нервами.

Лимфатические стволы и протоки, trunci et ductus lymphatici, осуществляют отток лимфы от частей тела или группы органов. От нижних конечностей, органов и стенок живота и таза лимфа оттекает в правый и левый поясничные стволы, trunci lumbales dexter

et sinister, образующиеся из слияния выносящих сосудов поясничных пристеночных и висцеральных лимфатических узлов; от органов живота – в непостоянные кишечные стволы, trunci intestinales, образуемые выносящими сосудами висцеральных лимфатических узлов брюшной полости. Соединение поясничных стволов обычно образует цистерну грудного протока, cisterna chyli. От цистерны восходит грудной проток, ductus thoracicus, длиной 30-41 см, в начальную часть которого впадают кишечные стволы. В протоке выделяют 3 части: брюшную, грудную и шейную. Брюшная часть сращена с правой ножкой диафрагмы, что при дыхательных движениях способствует проталкиванию лимфы в грудную часть протока. Грудная часть – это участок от аортального отверстия диафрагмы до верхней апертуры грудной клетки, располагается позади пищевода, между грудной частью аорты и непарной веной. В пределах заднего средостения в него впадают лимфатические сосуды, отводящие лимфу из левого легкого и левой половины средостения, – левый бронхосредостенный ствол, truncus bronchomediastinalis sinister, и межреберные сосуды из стенки грудной полости. Шейная часть грудного протока располагается выше уровня II-III груд- ных позвонков и яремной вырезки грудины, проходит слева от пищевода. За левыми подключичной и общей сонной артериями, блуждающим нервом и левой внутренней яремной веной проток образует дугу выпуклостью кверху и открывается в левый венозный угол или в образующие его вены (левую подключичную и левую внутреннюю яремную). В шейную часть грудного протока впадают 2 левых лимфатических ствола: подключичный, truncus subclavius sinister, – коллектор верхней конечности, и яремный, truncus jugularis sinister, собирающий лимфу от левой половины головы и шеи.

Читайте также:  Если течет с ног лимфа сильно что делать

Из правой половины головы и шеи отток лимфы осуществляется в правый яремный ствол, truncus jugularis dexter (рис. 184); из правой верхней конечности в правый подключичный ствол, truncus subclavius dexter, из органов правой половины груди – в правый бронхосредостенный ствол, truncus bronchomediastinalis dexter. Все 3 ствола иногда соединяются, формируя правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter, длиной не более 1,5 см, впадающий в правый венозный угол либо в правую внутреннюю яремную или в подключичную вену. В большинстве случаев правые лимфатические стволы впадают в вены, образующие правый венозный угол, самостоятельно.

Рис. 184. Различия в строении правого лимфатического протока (по Д.А. Жданову): концентрированная (а) и множественная (б) формы впадения лимфатического протока в венозный угол.

Источник

Лимфатическая система является важной частью организма, обеспечивая его очищение и защиту. По ряду причин лимфоотток может ухудшаться, и тогда развивается застой лимфы. Чтобы быть здоровым, необходимо обеспечить поддержку своей лимфатической системы. По сути, лимфа является важной составляющей крови, с ее помощью обеспечивается очищение организма от токсических соединений и патогенных микроорганизмов. Если лимфоотток ухудшается, в первую очередь на нарушение реагирует иммунитет. Улучшить движение лимфы можно несколькими способами, на которых необходимо остановиться подробнее.

Как работает лимфатическая система?

Лимфатическая система человека

В нашем организме ежедневно естественным путем отмирает около 1 миллиарда клеток, одновременно иммунной системой уничтожаются вирусы и бактерии, всё это частично обезвреживается в лимфоузлах, на выходе из узлов лимфа появляется уже очищенной

Лимфа обеспечивает очищение крови от вредных и опасных соединений. Благодаря этой жидкости поддерживается нормальная трофика тканей. Лимфа представляет собой светлую жидкость, которая циркулирует по всему организму, двигаясь по капиллярам, впадающим в лимфатические сосуды, и далее – в лимфатические узлы.

Лимфатические узлы – важная часть иммунной системы организма. Лимфа, впадая в узлы, обогащается специальными белковыми соединениями (иммунные клетки) и проходит тщательную очистку от токсинов и патогенных микроорганизмов.

После очистки лимфа переходит в шейный и грудной лимфатический проток, а оттуда поступает в вены, расположенные под ключицами.

Основные функции лимфы:

  • очищение организма;
  • транспорт белка из тканей в кровь;
  • транспорт полезных веществ, поступающих с пищей, в кровь;
  • поддержание трофики тканей;
  • регуляция иммунной защиты за счет транспорта иммунных клеток.

Лимфоток обеспечивает нормальный обмен веществ, принимая участие в распределении минералов, метаболитов, ферментов.

Количество лимфы может увеличиваться под действием различных патогенных факторов, в первую очередь, при сильных травмах, обширных ожогов или злокачественных процессов. Лимфоток осуществляется только в восходящем направлении – от кончиков пальцев до грудного протока лимфатических узлов.

Лимфоток – это постоянный процесс, обеспечивающий нормальную работу всего организма.

Что такое застой лимфы?

Под действием различных факторов лимфоток может нарушаться, тогда развивается застой лимфы. Так как лимфа движется от нижних конечностей к грудной клетке, застой лимфы чаще всего наблюдается в ногах. При этом происходит задержка лимфы в тканях. Застой лимфы, называемый также лимфостазом, быстро прогрессирует и сопровождается отеком. Если нарушение своевременно не выявить и не вылечить, патология приводит к выраженной отечности, которая сопровождается болевым синдромом.

Как правило, застой лимфы наблюдается у тучных пожилых людей, но в целом от этого нарушения не застрахован никто. В МКБ-10 нарушение обозначается кодом I89.0.

Типичные симптомы лимфостаза

Причины застоя лимфы

Патология наблюдается чаще у тучных людей, но в целом от этого нарушения никто не застрахован

Застой лимфы проявляется выраженным отеком нижних или верхних конечностей. Именно эти зоны чаще всего подвергаются лимфостазу. При нарушении лимфооттока пораженная конечность увеличивается в объеме. Причем чем дольше патология остается без внимания, тем ярче проявляется застой лимфы. В запущенных случаях развивается так называемая слоновость, то есть пораженная конечность принимает очень большие размеры.

При выраженном нарушении оттока лимфы в конечности наблюдаются следующие симптомы:

  • выраженная отечность;
  • нарушение трофики тканей;
  • изменение цвета пораженной области;
  • развитие рожистого воспаления эпидермиса;
  • гиперкератоз.

Кожа приобретает буро-синий цвет, образуются участки гиперкератинизации – плотные ороговевшие наросты на коже. Также при поражении конечностей может развиваться папилломатоз.

Читайте также:  Народные средства при лечении рака лимфы

Нарушение оттока лимфы от молочной железы сопровождается набуханием груди.

Пути лимфооттока от молочной железы проходят через внутригрудные лимфатические узлы. Лимфоотток от сердца осуществляется через лимфоузлы средостения. Патологии этих лимфатических узлов могут приводить к застою лимфы.

Нарушенный лимфоотток от молочной железы также проявляется нагрубанием груди и ноющим болевым синдромом, усиливающимся при пальпации и резких движениях.

Симптомы застоя лимфы на лице – выраженная отечность. Кожа лица при этом часто краснеет.

Отток лимфы от головы и шеи осуществляется через шейные и грудные лимфатические протоки. Застой в этой зоне также сопровождается отечностью.

Таким образом, симптоматика застоя лимфы зависит от локализации нарушения: в ногах появляется боль и изменение тканей, в лице наблюдается припухлость и отек, в молочных железах появляется тяжесть и нагрубание.

Причины застоя

Факторы, способствующие движению лимфы – это сокращение скелетных мышц и гладкомышечных структур в узлах лимфатической системы. При застое лимфы причины следует искать в образе жизни человека. Основные факторы, увеличивающие риск лимфостаза – это малоактивный образ жизни, сидячая работа и наличие лишнего веса.

Кроме того, лимфатический отток может ухудшаться вследствие:

  • травм лимфатических узлов;
  • тяжелых инфекционных заболеваний;
  • операций по удалению лимфоузлов;
  • компрессии лимфатических сосудов;
  • новообразований в лимфосистеме;
  • ожирения.

Нарушение оттока лимфы нижних конечностей нередко связывают с травмами ног, например, вывихами и переломами. При этом чем старше человек, тем выше риск развития лимфостаза, так как поврежденные ткани медленно восстанавливаются.

Чем опасен застой лимфы?

Опасность застоя лимфы

Самое страшное осложнение застоя лимфы – это доброкачественные и злокачественные опухоли (онкология)

Застой лимфы в ногах, лечение которого не было проведено своевременно, потенциально опасен для всего организма в целом. Дело в том, что нарушение движения лимфы приводит к ухудшению очищения организма. В результате в тканях накапливаются токсические соединения. Иммунитет реагирует на это выделением особых антител, которые начинают атаковать ткани пораженной области, принимая их за потенциально опасный элемент. Такая реакция называется аутоиммунным нарушением.

Кроме того, в зоне лимфостаза нарушаются трофические процессы, что приводит к изменению тканей. Это проявляется образованием трофических язв.

При лимфостазе увеличивается уязвимость организма перед различными инфекциями, поэтому патология часто сопровождается бактериальным поражением тканей конечностей.

Самое опасное осложнение застоя лимфы – это онкологические заболевания. Риск рака повышается из-за снижения иммунитета и нарушения питания клеток пораженной области.

Методы улучшения лимфоттока

Разобравшись, что такое лимфоотток, следует знать, как убрать застой лимфы и увеличить скорость ее движения в организме. Врачи утверждают: чтобы оставаться здоровым, следует регулярно проводить чистку лимфатической системы.

Если же у пациента диагностирован лимфостаз, необходимо разогнать лимфу. С этой целью используются различные лимфостимуляторы. Интересно, что лимфостимуляция может осуществляться как с помощью специальных препаратов, так и натуральных средств (лимфодренажный чай, соковая диета).

В первую очередь лимфостимуляция подразумевает изменение образа жизни. Человеку необходимо ликвидировать действие факторов, которые привели к замедлению тока лимфы. В таком случае лимфостимуляция обязательно включает:

  • дыхательную гимнастику для улучшения тока лимфы в средостении;
  • упражнения для лимфодренажа и избавления от лишнего веса;
  • специальное питание для ускорения скорости тока лимфы.

Лимфостимуляция может проводиться в домашних условиях. В случае выраженного лимфостаза необходим прием специальных лимфодренажных препаратов и применение лимфодренажных кремов. Препараты для лимфодренажа должен назначать врач, в зависимости от причины лимфостаза и выраженности нарушения.

Такие средства, как лимфодренажные напитки и гимнастика для улучшения тока лимфы, можно и нужно применять в домашних условиях. Домашние методы улучшения лимфотока рекомендованы всем людям, ведущим малоактивный образ жизни, в качестве профилактики застоя лимфы.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения при застое лимфы

Гимнастику следует повторять не менее пяти раз в день

Йоги знают, как разогнать лимфу по организму. При занятиях йогой практикуется особая техника дыхания, при которой вдох и выдох происходят с помощью мышц брюшного пресса. Такая техника помогает улучшить ток лимфы по всему организму и насытить ткани кислородом.

Дыхательная гимнастика поможет как улучшить циркуляцию лимфы, так и укрепить нервную систему и улучшить общее самочувствие.

Освоить такое дыхание очень просто. Вдох следует делать, выдвигая живот вперед. Вдох делается на пять счетов. Затем следует на два счета задержать дыхание и сделать медленный выдох, считая до 10. При выдохе живот максимально втягивается.

Такое упражнения следует повторять не менее пяти раз в день. Дыхательную гимнастику можно делать в любых условиях, в том числе и на работе.

Упражнения для улучшения лимфотока

Схема движения лимфы в организме человека указывает, что лимфа движется снизу вверх. Таким образом, для ускорения этого процесса необходимо делать упражнения для нижней части тела. Это помогает как разогнать лимфу по всему организму, так и ускоряет уменьшение отеков на ногах. Упражнения достаточно простые, но повторять их необходимо ежедневно по 5 раз.

  1. Лечь на пол, прижав лопатки к полу и подняв вытянутые ноги вверх, широко раздвинув их. Из этой позиции следует вращать стопой левой и правой ноги в течение 15 секунд по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки.
  2. Сесть на пол, расставив колени в сторону и прижав стопу правой ноги к стопе левой конечности. Из этой позы следует опускать бедра, стараясь прижать их к полу.
  3. Для прокачки лимфы в брюшной полости следует выполнять специальные упражнения для живота. Необходимо встать на четвереньки и выгнуть спину вверх, одновременно напрягая живот. Затем следует сделать глубокий вдох, втягивая живот, задержать дыхание на несколько секунд, а затем сделать медленный выдох, расслабляя живот и спину.
  4. Чтобы улучшить отток лимфы от молочных желез, необходимо поработать над грудным отделом. Для этого необходимо встать прямо, сложить согнутые в локтях руки напротив груди. Затем в течение 10 секунд необходимо сильно давить ладони друг об друга, чувствуя, как напрягаются мышцы грудной клетки.
Читайте также:  Лимфа в носовых пазухах

Такая простая гимнастика помогает улучшить движение лимфы, а также устраняет основные факторы, которые приводят к замедлению лимфотока – отсутствие физических нагрузок и компрессию сосудов при длительном сидении.

Массаж

Работу механизмов лимфообразования и лимфооттока можно улучшить с помощью простого самомассажа для разгона лимфы. Лимфодренажный массаж в домашних условиях рекомендуется делать с помощью специальной щетки с натуральной щетиной. Необходимо щеткой мягко растирать кожу, двигаясь от стопы к бедру. При этом не следует использовать массажный крем или масло, так как это уменьшит воздействие на лимфатическую систему. После массажа ног можно перейти на руки, также растирая кожу от кончиков пальцев к подмышечной впадине.

Контрастный душ

Контрастный душ при застое лимфы

Чистка лимфы  позволяет «вымыть» микробы из очагов инфекции, убить их, а главное, ликвидировать застои лимфы, которые способствуют образованию воспалений и опухолей

Лимфодренажная система человека нуждается в постоянной тренировке для улучшения лимфотока. При таком заболевании, как нарушение лимфооттока нижних конечностей, медикаментозную лечебную терапию можно дополнить контрастным душем. Кроме того, чередование холодной и горячей воды станет отличной тренировкой для кровеносных сосудов.

При лимфостазе, артериальной гипертензии, варикозном расширении вен и нарушении трофики тканей вследствие сахарного диабета необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение контрастным душем.

Начинать процедуру необходимо с холодной воды. Затем постепенно нужно добавлять горячую воду, в течение примерно 40-60 секунд доводя температуру воды до максимума, который можно выдержать. Под горячей водой следует постоять 10-15 секунд, а затем начать постепенно добавлять холодную воду, медленно доведя температуру до минимума. Такие манипуляции следует повторить несколько раз, закончив прием душа “на холодной ноте”.

Диета

Лимфодренажная диета используется для похудения и избавления от целлюлита. Основные правила такого питания:

  • пить много чистой воды;
  • ограничить потребление соли до 2 г в сутки;
  • уменьшить потребление мяса;
  • добавить в рацион много зелени, свежих фруктов и овощей.

Лимфогонные травы и зелень – петрушка, укроп, зеленый лук. В рацион следует ввести побольше продуктов, богатых витамином С, особенно цитрусовых.

Такая диета поможет как восстановить лимфоток, так и устранить отечность лица и нижних конечностей. Для разгона лимфы следует придерживаться такого питания в течение двух недель. В целом уменьшение потребления соли и увеличение количества воды, выпиваемой в сутки, рекомендовано всем людям, склонным к отекам. Чистая питьевая вода необходима для разжижения лимфы, а вот от кофе, сладкой газировки, пакетированных соков и энергетических напитков стоит полностью отказаться.

Лекарственные препараты

Венорутон при застое лимфы

Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от заболевания и индивидуальных характеристик пациента

Препараты для стимуляции оттока лимфы должен назначать врач. Лимфогонные препараты – Троксевазин, Венорутон, Эскузан. Дополнительно назначают витамин С в таблетках. Прежде чем принимать таблетки и капсулы, влияющие на лимфоток, необходимо изучить инструкцию, а лучше проконсультироваться с врачом. Лечить застой лимфы на ногах часто предлагается с помощью мазей с местнораздражающим действием. Лимфодренажные мази и кремы содержат разогревающие и тонизирующие компоненты, которые уменьшают отек.

Среди всех таблеток для улучшения лимфооттока отдельное место занимают препараты с растительным составом (Эскузан). Как правило, такие лекарства врачи рекомендуют для профилактики застоя лимфы.

Народные средства

Если не хочется применять медикаментозную терапию и пить препараты, улучшающие лимфодренаж, можно приготовить травяной отвар из высушенных листьев подорожника. Для этого две больших ложки листьев заливают литром кипятка и настаивают в термосе 8 часов. Принимать отвар необходимо по 50 мл утром и вечером.

Лечение застоя лимфы народными средствами подразумевает использование различных мочегонных средств и общеукрепляющих средств. Напиток, улучшающий лимфодренаж, – это отвар петрушки с медом.

Усилить лимфоток в организме также поможет измельченный чеснок с медом. Необходимо пропустить через мясорубку 200 г очищенных зубчиков чеснока и залить смесь 400 г меда. Лекарство должно настояться сутки в холодильнике, а затем его нужно принимать по большой ложке утром и вечером.

Источник