Осмотр лимфатических узлов у животных
Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и пальпации, при показаниях применяют пункцию или биопсию с последующим цитологическим или гистологическим исследованием полученного материала. Наиболее ценные результаты дает пальпация.
Размер лимфатических узлов зависит от величины, вида, породы и возраста животных.
Лимфатические узлы пальпируют с обеих сторон, что дает возможность сравнивать нормальный узел с патологически измененным. Двустороннее поражение свидетельствует о генерализации патологического процесса.
У крупного и мелкого рогатого скота доступны для исследования подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвы- менные лимфатические узлы (рис. 34). При гемобластозе, туберкулезе и некоторых других болезнях можно прощупать околоушные, заглоточные, три пары шейных и лимфатические узлы голодных ямок.
Рис. 34. Расположение поверхностных лимфатических узлов у коровы и положение
руки при их исследовании:
1 – предлопаточный; 2- заглоточный; 3 – голодной ямки; 4 – коленной складки; 5 – надвы- менный; 6- околоушный; 7- подчелюстной
При исследовании подчелюстных лимфатических узлов одной рукой животное удерживают за рог или носовую перегородку, а другой пальпируют узел. Чтобы пропальпировать предлопаточные узлы, становятся около шеи животного, повернувшись лицом к туловищу, пальцы руки подводят под передний край лопатки. У телят, овец и коз пальпируют одновременно оба предлопаточ- ных узла. При исследовании узла коленной складки одной рукой опираются о маклок, а другой пальпируют узел. Надвыменные лимфатические узлы исследуют обеими руками, стоя позади животного и захватив концами пальцев справа и слева задние доли вымени в верхней трети, постепенно пропуская пальцами захваченные части вымени, прощупывают оба узла.
У лошадей пальпируют подчелюстные, околоушные, срамные и подколенные лимфатические узлы. При заболеваниях можно прощупать околоушные, средние и нижние шейные, предлопаточные, локтевые, поясничные, крестцовые и паховые узлы (рис. 35).
При исследовании подчелюстных узлов одной рукой фиксируют голову недоуздком или за спинку носа, большим пальцем другой руки упираются в область жевательной мышцы несколько выше нижнего края нижней челюсти, а остальными пальцами пальпируют. Правый подчелюстной узел удобнее пальпировать левой рукой, находясь справа от головы лошади, а левый — наоборот.
При исследовании левых срамных лимфатических узлов и подколенного узла правой рукой опираются на маклок, а левой паль-
Рис. 35. Расположение лимфатических узлов у лошади:
1 — подчелюстной; 2 – околоушный; 3 – поверхностный шейный; 4 – подколенный пируют; при исследовании правых узлов опираются левой рукой на маклок, а пальпируют правой рукой.
У верблюдов доступны для исследования подчелюстные лимфатические узлы, занимающие центральное положение; нижнечелюстные, находящиеся у заднего угла нижней челюсти; предлопаточ- ные перед плечевым суставом; надколенные над коленной чашкой и поверхностные паховые на нижнезадней брюшной стенке.
У свиней в связи с обильным жироотложением трудно прощупать поверхностные лимфатические узлы. При туберкулезе заглоточные, подчелюстные и шейные узлы увеличиваются, становятся плотными, безболезненными, в дальнейшем размягчаются и вскрываются с выделением творожистой гнойной массы.
У птиц при пальпации обнаруживают отдельные маленькие лимфатические узлы на нижней части шеи.
При исследовании лимфатических узлов обращают внимание на величину, форму, поверхность, консистенцию, температуру покрывающей узел кожи, болезненность, подвижность узла и покрывающей его кожи. Нормальные лимфатические узлы гладкие, ровные, подвижные, безболезненные, умеренно теплые.
Изменения в лимфатических узлах появляются при гемоблас- тозах и многих инфекционных болезнях, а регионарные лимфатические узлы страдают, например, при остром рините, остром катаре придаточных полостей, фарингите.
Острое набухание лимфатических узлов является следствием воспаления с серозно-клеточной инфильтрацией (лимфаденит). Узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, малоподвижными, температура кожи над ними повышается, поверхность остается гладкой и ровной.
Лимфатические узлы набухают при многих инфекционных болезнях, флегмонах, острых местных процессах (ринит, гайморит, фарингит, мастит). У лошадей изменения подчелюстных узлов отмечают при гриппе, мыте, заразном катаре верхних дыхательных путей, контагиозной плевропневмонии, инфекционной анемии, сапе.
Острое воспаление лимфатических узлов может протекать с нагноением. Гнойное воспаление подчелюстных узлов с образованием абсцесса служит характерным симптомом мыта. При этом область узла припухает и заметно выпячивается, кожа над пораженным узлом становится напряженной, горячей и болезненной. Узел постепенно размягчается, его консистенция становится флюктуирующей. В местах наибольшего давления кожа истончается, шерсть выпадает и на поверхности выступают капли серозного экссудата, в дальнейшем абсцесс вскрывается, из гнойной полости выделяется творожистый гной. Воспаление подчелюстных узлов может осложняться нагноением при фарингите, туберкулезе, сапе.
Нередко воспалительный процесс распространяется на околоушные железы, нарушаются глотание и дыхание.
Хроническое набухание лимфатических узлов происходит вследствие разрастания соединительной ткани как в самом узле, так и в окружающей подкожной клетчатке. Узел становится плотным, бугристым, безболезненным, в результате срастания с окружающими тканями утрачивает свою подвижность. Хроническое набухание лимфатических узлов наблюдают при туберкулезе, хроническом рините, гайморите, сапе.
Лимфаденит иногда сопровождается припуханием лимфатических сосудов (лимфангит), которые выступают в виде болезненных тяжей. Воспаленные узлы болезненны, в них часто обнаруживают абсцессы, после вскрытия которых образуются язвы. Кожа, покрывающая пораженные узлы, отечная, малоподвижная, болезненная (при эпизоотическом лимфангите, сапе, мыте); ограниченный лимфангит на лицевой части головы возникает при пустулезном стоматите, фолликулярном рините и на конечностях при дерматитах. Нарушение лимфотока с явлениями отека может вызывать разрастание соединительной ткани (элефантиаз).
Гиперплазия всех лимфатических узлов развивается у крупного рогатого скота при гемобластозах и характеризуется системным и значительным увеличением лимфатических узлов.
Источник
Исследование лимфатических узлов. При исследовании поверхностных лимфатических узлов необходимо знать их точное месторасположение у различных видов животных. Оценивают состояние лимфоузлов посредством осмотра и пальпации, иногда проводят биопсию или пункцию с последующим морфологическим исследованием биоптата. Общими методами определяют (схема) величину, форму, консистенцию, подвижность, чувствительность узлов, а также местную температуру окружающих тканей.
У крупного рогатого скота исследуют подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвыменные (у самок) лимфоузлы (рис.). При увеличении обнаруживают также околоушные, заглоточные, голодной ямки и другие поверхностно лежащие узлы.
У лошадей оценивают состояние (рис.) подчелюстных и лимфоузлов коленной складки. При пальпации подчелюстных узлов необходимо учитывать, что они у здоровых животных имеют неровную, бугристую поверхность и форму кисти винограда. Ряд болезней лошадей, таких как грипп, инфекционная анемия, мыт, плевропневмония и др. сопровождается увеличением как вышеназванных, так и околоушных, средних и нижних шейных, предлопаточных, локтевых, поясничных, крестцовых, паховых лимфатических узлов. Обращаю внимание на положение рук в момент пальпации лимфоузлов.
Среди изменений лимфоузлов различают (таблица) острое и хроническое их воспаление, а также гиперплазию. При остром воспалении лимфоузлы увеличены, малоподвижные, плотной консистенции, болезненные и с повышенной температурой. Форма и поверхность не изменены. Встречается при местных воспалительных процессах (ринит, гайморит, мастит и др.), острых инфекционных заболеваниях, флегмонах.
При хроническом воспалении узлы незначительно увеличены в размере, бугристые, неподвижные, твердые, измененной формы, незначительно болезненные и без повышения температуры. Встречается такое при хронических местных воспалительных процессах, туберкулезе и др. заболеваниях. При гиперплазии (лимфолейкоз, лимфогранулематоз) узлы значительно увеличены в размере, круглые, гладкие, малоподвижные, плотные, безболезненные, температура не повышена.
У здоровых животных механизм терморегуляции обеспечивает равновесие между теплообразованием и теплоотдачей, в результате чего температура тела является довольно постоянной величиной с некоторыми колебаниями (таблица), которые зависят от вида, возраста, пола, породы, физиологического состояния животного и условий внешней среды.
Так, у самцов температура тела несколько ниже, чем у самок, особенно в последний период беременности и в день родов (за исключением сук); у чистопородных, с живым темпераментом животных температура выше в сравнении с непородными. В момент физической нагрузки температура тела также повышается и возвращается к первоначальной через 10-60 минут. При длительном нахождении животных на солнце или в теплых, с высокой влажностью помещениях температура тела повышается на 1,0-1,8 и более градусов С.
Термометрия имеет большое диагностическое значение и ее проводят при обследовании каждого больного животного, при проведении профилактических мероприятий (вакцинация), диагностических исследований (туберкулинизация, маллеинизация), перед убоем животных.
Превышение предельно допустимого уровня температуры тела называется гипертермией и является ведущим симптомом лихорадочного синдрома, который развивается при многих болезнях различной этиологии. В зависимости от степени повышения гипертермия бывает субфебрильной – до 1С, фебрильной – до 2С, пиретической – до 3С, гиперпиретической – более 3С.
Субфебрильная гипертермия чаще встречается при местных и вяло текущих инфекциях, токсических и иммунопатологических состояниях, при большинстве неосложненных незаразных болезнях. Фебрильное повышение свойственно большинству инфекционных и осложненным незаразным болезням. Пиретическое и гиперпиретическое повышение температуры присуще острым и тяжело протекающим бактериальным и вирусным инфекциям у всех животных. Длительная и высокая гипертермия может привести к гипертермическому шоку и коагуляции белков.
Снижение температуры тела за пределы минимальных значений называется гипотермией. Различают субнормальную гипотермию – на 1С, умеренный коллапс – на 2С, альгидный коллапс – на 3-4С. Субнормальную температуру выявляют у старых, истощенных животных; при переохлаждении; после значительных кровопотерь, сосудистой и почечной недостаточности, родильном парезе у коров, отравлении свиней поваренной солью.
Лихорадочный синдром (лихорадка) – патологическое состояние, характеризующиеся нарушением теплорегуляции и деятельности систем организма при воздействии инфекционных факторов и продуктов распада тканей, а также экзогенных и эндогенных пирогенов иной природы (схема).
Лихорадка в обычном ее понимании оценивается по продолжительности (длительности), высоте и характеру температурной кривой. Классификация лихорадок по длительности в ветеринарию перенесены из медицины. В ветеринарной медицине диагностическую значимость может иметь только острая лихорадка, в редких случаях – эфемерная.
Характер температурной кривой, по которой дифференцируют типы лихорадок (постоянная, послабляющая и т. д.), не имели, тем более в настоящем не могут иметь диагностической значимости. Поэтому достоверным и легкоопределяемым критерием оценки лихорадочного состояния является степень повышения температуры тела. Стадия стояния гипертермии, совпадающая по времени с развитием основного заболевания, характеризуется рядом симптомов, типичных для лихорадочного состояния организма.
Лихорадочный синдром в этот период складывается из следующих симптомов (схема): гипертермии, озноба, кожной реакции (похолодание, бледность, неравномерное распределение температуры, взъерошенный без блеска волосяной покров, нередко сыпи), полипноэ и тахикардия с усилением сердечного толчка и тонов.
Озноб, возникающий при быстром и значительном повышении температуры тела, может длиться от нескольких минут до одного часа, редко дольше, повторяясь через определенные или неопределенные промежутки времени. У животных он проявляется сокращением мышц. При сильном ознобе сокращения охватывают всю скелетную мускулатуру и бывают настолько резкими, что обуславливают ритмические колебания всего туловища. Мелкие животные зарываются в подстилку. Однократный озноб возникает в начале многих инфекционных болезней, а также тех из них, которые по современным представлениям не отнесены к этой группе. Озноб является постоянным начальным признаком лобарной пневмонии (крупозной, пастереллезной, пневмококковой, вирусной и других). При этом кровеносные сосуды кожи резко сужаются, ее непигментированные участки становятся бледными.
В ветеринарной медицине с ее кратковременными контрактами врача с больными животными симптом озноба чаще выявляется при собирании анамнеза. Следует иметь в виду, что у крупного рогатого скота и у свиней озноб при бактериальных болезнях выражен ярче, чем при вирусных. При последних, а также при нерезком подъеме температуры тела озноб проявляется сокращениями грудной части подкожной мышцы и трехглавой мышцы плеча. Кожные симптомы ярче проявляются в период озноба.
Лихорадочный синдром может сочетаться и сопровождаться неспецифическим симптомокомплексом. Этот комплекс включает снижение или потерю аппетита с одновременным повышением жажды, угнетение животного до сопорозного состояния, снижение саливации с сухостью в ротовой полости и налетом на слизистой языка, снижение перистальтики преджелудков и кишечника.
К гипертермии особенно чувствительны жвачные, у которых быстро развиваются необратимые процессы, вплоть до высыхания кормовых масс в книжке. Больные животные быстро теряют массу тела. При высокой и длительной лихорадке развивается сердечная недостаточность. На почве снижения тонуса и повышения порозности сосудов снижается кровяное давление. На высоте развития синдрома у животных большинства видов ускоряется СОЭ. Наступает олигурия с повышением относительной плотности, возникают протеинурия и микрогематурия.
Коллапс (лат. collabor – падаю) – клинический синдром, характеризующий быстро возникающее резкое ослабление всех жизненных функций организма, в особенности сердечной деятельности. Развивается в результате падения тонуса кровеносных сосудов, уменьшения количества циркулирующей крови, снижения артериального и венозного кровяного давления. Острая сосудистая недостаточность приводит к гипоксии головного мозга с нарушением функций ЦНС (схема).
Синдром проявляется следующими симптомами (схема): глубокой гипотермией; похолоданием кожи с холодным, липким потом; частым нитевидным пульсом; поверхностным дыханием; цианозом видимых слизистых оболочек и непигментированных участков кожи. Снижение температуры на 2 0С считается умеренным коллапсом.
Похолодание кожи наступает в результате замедления тока крови, обусловленного несоответствием емкости сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Обильное выделение холодного, липкого пота имеет неврогенную природу, сочетанную с понижением общей и местной температуры. Ослабление сердечной деятельности и ее проявления при коллаптоидном состоянии являются вторичными вследствие недостаточного притока крови к сердцу. Цианоз возникает в результате сердечной и легочной недостаточности.
Умеренный коллапс у всех видов животных развивается при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, экзогенных и эндогенных интоксикациях, после значительных кровопотерь, обширных ожогов.
Резкое падение температуры тела на 3-40С приводит к альгидно му коллапсу (схема), при котором указанные выше симптомы обостряются. Кровяное давление резко падает, относительно быстро наступает западение глазных яблок (энофтальм), у лошадей и собак отвисает нижняя губа, конечности дрожат и прогибаются в суставах. Альгидный коллапс наступает (схема) при разрыве матки, у лошадей – желудка и кишечника, у свиней при язвенной перфорации стенки желудка, у последних и кошек – при интенсивном кровотечении в полость желудка.
Источник
Послеубойный осмотр туш и органов осуществляют в такой последовательности: осмотр головы, ливера и других внутренних органов и осмотр туши. Методика послеубойной ветсанэкспертизы туш и органов регламентируется «Правилами ветеринарного осмотра убойных животных и ветсанэкспертизы мяса и мясных продуктов» (с изменениями и дополнениями 1988 г.).
Практическое значение лимфатической системы. Топография лимфатических узлов у убойных животных
Основной целью послеубойного ветеринарного осмотра туш и органов является выявление патолого-анатомических изменений, характерных для различных инфекционных и инвазионных болезней. Известно, что при инфекционных и инвазионных болезнях наиболее серьезным изменениям подвергаются органы защитных систем организма, такие как селезенка, печень и лимфатическая система.
Лимфатическая система млекопитающих состоит из лимфатических узлов, соединенных лимфатическими сосудами, по которым циркулирует лимфа. После убоя лимфа вытекает вместе с кровью, лимфатические сосуды спадаются, поскольку у них тонкие стенки, и доступными для исследования остаются только лимфатические узлы. Лимфатические узлы выполняют роль механического и биологического фильтра лимфы, задерживая и, по возможности, обезвреживая вредоносные агенты (микроорганизмы, опухолевые клетки, паразитов и др.), а также участвуют в формировании иммунного ответа. Лимфатические узлы обычно имеют овальную или бобовидную форму. У здоровых молодых обескровленных животных лимфатические узлы желтого цвета, а с возрастом они становятся серыми. Количество лимфатических узлов достаточно велико: у крупного рогатого скота их около 400, у свиней — до 300, у лошадей — до 8000. Регионарные лимфатические узлы располагаются практически во всех частях тела. Причем каждый лимфатический узел собирает и фильтрует лимфу со строго определенного участка тела или органа.
У больных животных нагрузка на лимфатические узлы значительно возрастает, поэтому они увеличиваются в размерах. Кроме того, в лимфатических узлах обычно развиваются такие же патолого-анатомические изменения (кровоизлияния, абсцессы, опухоли и др.), как в пораженных органах и тканях, с которых они собирают лимфу. Поэтому при обнаружении в регионарном лимфатическом узле определенных патологоанатомических изменений, зная зону сбора его лимфы, можно выяснить, в каком органе или ткани и какой патологический процесс следует искать. Существует и обратная зависимость. Если при послеубойном осмотре возникают сомнения в характере поражений в том или ином органе, то для уточнения диагноза следует осмотреть тот лимфатический узел, который собирает с него лимфу. Поэтому ветсанэксперт должен знать топографию, форму, размеры и зону сбора лимфы основных лимфатических узлов, а при проведении послеубойной ветеринарно-санитарной экспертизы туш и органов они подвергаются обязательному осмотру.
При осмотре лимфатических узлов определяют их размеры, затем вскрывают по большой кривизне несквозным разрезом, сопоставляют края и определяют их цвет, консистенцию, наличие кровоизлияний и других патолого-анатомических изменений. У больных животных лимфатические узлы обычно увеличены, сочные на разрезе, розового или красного цвета с кровоизлияниями. Следует помнить, что при локальных поражениях могут быть изменены только отдельные лимфатические узлы.
Топография и краткая характеристика основных лимфатических узлов у крупного рогатого скота и свиней приведены ниже (рис. 4-8).
Рис. 4. Лимфатические узлы головы коровы:
I — околоушной; 2— подчелюстной; 3 — наружный заглоточный; 4 — средний заглоточный; 5 — поверхностный шейный
Рис. 5. Лимфатические узлы головы и шеи свиньи:
/ — околоушной; 2 — наружный заглоточный; 3 — глубокие шейные; 4 — поверхностный шейный; 5 — подчелюстной основной; 6 — подчелюстной добавочный; 7 — средний заглоточный
Источник