Ортопедический рукав после удаления лимфоузлов
Компрессионный рукав – ортопедическое изделие для ношения на руке, назначаемое при различных заболеваниях, например, при лимфостазе или варикозном расширении вен (варикозе). Компрессионный рукав является современной альтернативой тугой повязки из эластичного бинта.
Своевременное и регулярное использование компрессионного рукава предупреждает отек мягких тканей руки. Лечебный и профилактический эффект ношения компрессионного изделия основан на нормализации кровообращения в руке и уменьшении выхода плазмы крови из сосудистого русла в мягкие ткани, что является основной причиной формирования отека.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ КОМПРЕССИОННЫЕ РУКАВА
Ношение компрессионных рукавов назначает лечащий врач (флеболог, хирург, онколог, травматолог, невролог).
Показания к назначению:
- травматические повреждения, при которых задеты периферические нервы конечности;
- удаление молочных желез;
- тромбоз верхней полой вены;
- лимфостаз, характеризующийся нарушением проходимости лимфатических сосудов и задержкой оттока лимфы;
- воспалительные заболевания вен верхних конечностей
КОМПРЕССИОННЫЙ РУКАВ ПРИ ЛИМФОСТАЗЕ
При лимфостазе нарушается отток лимфы из мягких тканей рук. Проблема может быть обусловлена травмой (перелом, ушиб), либо оперативным удалением лимфатических сосудов.
Лимфостаз часто сопровождает операцию мастэктомии (удаление молочной железы). Для предотвращения метастазирования раковой опухоли во время операции удаляют расположенные рядом с ней лимфоузлы и лимфатические сосуды, при этом лимфа накапливается в тканях в связи с затруднением ее оттока. Если не предотвращать лимфостаз, у пациентов со временем появляется «слоновость» (увеличение конечности до огромных размеров), на поверхности кожи появляются язвы, в несколько раз возрастает риск возникновения тромбофлебита. Поэтому очень важно своевременно начать использовать компрессионный рукав.
ВИДЫ КОМПРЕССИОННЫХ РУКАВОВ
Компрессионный рукав выполнен из эластичного трикотажа без швов с помощью особой вязки, которая обеспечивает нужную компрессию и препятствует возникновению отечности. Рукав легко надевается и снимается.
Существует несколько вариантов компрессионных рукавов:
- С перчаткой с фиксирующим ремешком
- Без перчатки с фиксирующим ремешком
- С перчаткой на манжете резинка
- Без перчатки на манжете резинка
КЛАСС КОМПРЕССИИ КОМПРЕССИОННЫХ РУКАВОВ
Компрессионные рукава разделяются по классам компрессии (класс компрессии – степень сдавления):
- 1 класс компрессии (не более 23 мм. рт. ст.) – такой рукав подходит для профилактики заболеваний или на ранних стадиях его формирования;
- 2 класс компрессии (23 – 32 мм. рт. ст.) – рекомендован при варикозной болезни средней степени и при тромбофлебите;
- 3 и 4 класс назначается реже, чем 1 и 2 класс.
Класс компрессии рукава назначается врачом с учетом заболевания.
КАК ПРАВИЛЬНО НАДЕВАТЬ И НОСИТЬ КОМПРЕССИОННЫЙ РУКАВ
Надевать компрессионный рукав рекомендуется сразу же после пробуждения, не вставая с кровати. Рукав аккуратно собирают в гармошку, просовывают в него руку и натягивают по всей длине, расправляя складки.
Рекомендуется начинать ношение рукава с нескольких часов в день, постепенно удлиняя время ношения. Если рука сильно отекает, рукав рекомендуется носить целый день, не снимая.
Если рукав стал легко надеваться, это значит, что он растянулся и его необходимо заменить. Также замене подлежит слишком тесный рукав в связи с тем, что увеличился отек руки.
Для облегчения надевания компрессионного рукава, а также для предотвращения повреждения трикотажного изделия есть специальное приспособление – Батлер.
КАК УХАЖИВАТЬ ЗА КОМПРЕССИОННЫМ РУКАВОМ
Рекомендуется ежедневная ручная стирка с мягкими моющими средствами (шампунь, жидкое мыло). Не крутить, не отжимать, на веревке и батарее сушить нельзя. Сушить в горизонтальном виде.
При правильном использование и уходе компрессионный рукав сохраняет свои лечебные свойства от 6 до 10 месяцев (в зависимости от производителя).
ГДЕ КУПИТЬ КОМПРЕССИОННЫЕ РУКАВА
Рекомендуется приобретать компрессионные рукава в специализированных ортопедических салонах. Продавец-консультант проведет необходимые измерения и подберет нужный размер. Приглашаем за покупкой компрессионного рукава в сеть ортопедических салонов «Саламат», также сделать покупку вы можете в интернет-магазине «Саламат».
Прочитайте – вам может быть интересно:
- Протезы молочной железы: как выбрать и где купить
- Белье после мастэктомии
С заботой о Вашей семье, сеть ортопедических салонов «Саламат»
Источник
Почему ABC?
Мы в АВС гордимся нашим подходом к производству, который мы называем “Новейшие технологии – ручная работа”. Соединяя лучшие технологии и искусность ручной работы, мы можем поддерживать высокие стандарты качества нашего ассортимента. Протезы груди от компании АВС производятся из натуральных силиконовых гелей и безвредных для кожи полиуретановых пленок, из которых делается внешняя поверхность протезов. Мы используем силикон медицинского назначения и проверенные дерматологами пленки для обеспечения высокого качества продукции.
Каждый протез груди от компании ABC очень тщательно изготавливает один человек, который сопровождает его во время всех стадий производства- от начала и до конца. Это обеспечивает беспрерывный контроль качества и уверенность в том, что клиентка будет носить тщательно проверенное изделие. Человек, который изготавливает протез, ставит на нем свою подпись – штамп.
График сравнения натуральной груди и протезов
ABC – Таблица размеров
1. Обхват под грудью – измерение
С помощью мерной ленты измерьте охват под грудью, например, 79 см. Проверьте, чтобы мерная лента ложилась ровно по горизонтали, и слегка натяните ее.
2. Обхват груди – измерение
- Метод 1:
Определите размер чашечки на глазок, точный размер получится только при примерке. Учитывайте диапазон: на размер больше или меньше. - Метод 2:
Измеряйте от центра грудной клетки через самую высокую часть здоровой груди до центра позвоночника. потом умножьте эту цифру на два. Теперь найдите значения размера под грудью и обхвата груди на одной линии в таблице ниже, и вы найдете размер чашечки в верхней строке.
3. Найдите размер протеза груди
- Найдите размер чашечки в левой части таблицы.
- Ведите пальцем к нужному размеру обхвата под грудью.
- Ведите пальцем вниз по таблице до протеза груди, который вы собираетесь примерять.
Учтите, что к этой таблице следует относиться только как к ориентиру. Пациентке может потребоваться протез груди меньшего или большего размера, чем указано в таблице.
Профилактика лимфедемы
Многие решают купить компрессионный рукав после мастэктомии – хирургического удаления молочной железы. Именно после нее у 70% женщин развивается лимфедема – отек конечности. После подобной операции необходимо восстановить отток лимфы из тканей, для чего рекомендуют специальные процедуры по уходу за кожей, лечебную физкультуру и мудицинское компрессионное белье, в частности – рукав медицинский эластичный компрессионный.
Для того, чтобы избежать появления и прогрессирования заболевания, стоит придерживаться следующих простых правил:
- Беречь руку от ран, уколов, порезов: через них в лимфу могут попасть вредоносные бактерии, опасные для организма.
- Избегать больших нагрузок на руку: тяжелых сумок, физической работы.
- Массировать руку от пальцев до подмышечной впадины.
- Спать на спине или боку, противоположном от оперированного, не менее 7-8 часов. Перед сном примите теплый душу, помассируйте нужную область водой.
- Узнать, где купить компрессионный рукав. Это прекрасное средство для лечения и профилактики лимфедемы первых двух стадий. Все физические активности стоит выполнять только в нем.
Как носить компрессионный рукав?
Наденьте рукав после пробуждения утром: именно тогда отек на руке минимален. Снимать же изделие стоит на время сна, когда рука находится в горизонтальном положении, и отек спадает сам.
Выверните рукав до отметки, где начинается запястье. Вставьте ладонь и начните расправлять изделие таким образом, чтобы рукав покрыл руку. Следите за тем, чтобы на поверхности не оставалось складок.
Не забывайте ежедневно стирать изделие. Делать это стоит вручную, используя детский шампунь – в нем нет отбеливателя. Вода должна быть прохладной, не теплее 40 градусов. Стирка не только обеспечивает гигиеничность изделия, но и восстанавливает его компрессионные свойства.
После стирки заверните рукав в полотенце, отожмите его и расправьте. После этого высушите изделие (но без батарей и солнечных лучей).
Компрессионный рукав 2 класса компрессии
Рукава различаются в зависимости от класса компрессии. Этот показатель определяет, какое давление оказывает изделие на руку. Подобрать компрессионный рукав можно ориентируясь на свое состояние и стадию развития заболевания.
- 1 класс – применяется в профилактических целях, когда отек не выражен.
- 2 класс – используется не только для профилактических, но и для лечебных целей.
- 3 класс – назначается при слоновой болезни по рекомендации врача.
Как купить компрессионный рукав?
Вы можете приобрести в интернет-магазине «Кладовая здоровья» компрессионные рукава 2 класса разной длины. Полезен компрессионный рукав при лимфостазе после удаления молочной железы. Вы можете заказать доставку с примеркой по Москве и Санкт-Петербургу или забрать покупку самостоятельно в пункте самовывоза.
Отзыв врача
Устаревшие ортопедические воззрения о необходимости устранения весового дисбаланса после мастэктомии путем примитивного подбора экзопротеза с одинаковой массой в настоящее время признаны одной из причин развития постмастэктомического синдрома вследствие повышенной нагрузки на сосуды плеча.
Экзопротезы должны быть выполнены из экологически чистых современных материалов, которые прошли строгий дерматологический и физиологический контроль и имеют различные сертификаты качества.
Хороший протез – это тот протез, о котором Вы не будете думать в течение дня ни одной минуты.
Иванова В.В. врач высшей категории
Источник
Содержание:
- Для чего нужен компрессионный рукав?
- Как действует лечебный трикотаж?
- Показания к применению
- Применение после мастэктомии
- Виды компрессионных рукавов
- Классы компрессии
- Как подобрать компрессионный рукав?
- Как определить размер?
- Как правильно носить компрессионный рукав?
- Как надевать рукав?
- Срок службы и особенности ухода
Для чего нужен компрессионный рукав?
Компрессионное воздействие — эффективный метод лечения и профилактики лимфостаза (отека), тромбоза, тромбофлебита и других заболеваний. Равномерно сдавливая верхнюю или нижнюю конечность, можно нормализовать кровообращение, сократить выход плазмы крови в мягкие ткани и ускорить отток лимфы.
Изначально пациентам с лимфостазом и венозными нарушениями на руках рекомендовали перевязки эластичным бинтом. Но это не самое удобный и безопасный способ: повязка сковывает движения и может оказаться слишком тугой. Кроме того, делать перевязку руки самостоятельно довольно сложно: требуется чужая помощь. Сегодня вместо бинта можно использовать компрессионный рукав. В отличие от повязки, он сохраняет подвижность руки и, если врач назначил трикотаж подходящего класса компрессии, не передавливает мягкие ткани.
Рукав изготовлен из синтетического материала (в редких случаях — из натурального каучука), не имеет швов, дополняется силиконовой резинкой или ремешком для фиксации. Он воздействует на всю поверхность руки от плеча до кисти, восстанавливая нормальное кровообращение и движение лимфатической жидкости.
Удобство, возможность заниматься привычными делами, простота использования — вот главные преимущества компрессионного рукава.
Как действует лечебный трикотаж?
Компрессионный рукав:
- снимает или ослабляет боль;
- массирует кожу и мышцы;
- предотвращает скопление лимфы в мягких тканях;
- препятствует расширению вен и нормализует кровоток;
- улучшает питание тканей и увеличивает скорость регенерации при заболеваниях и травмах.
Показания к применению
Лечебный трикотаж для рук применяют в следующих случаях:
- при лимфостазе (отеке);
- тромбозе верхней полой вены;
- тромбофлебите и других воспалительных процессах в кровеносных сосудах;
- травмах с повреждением периферических нервов;
- варикозной болезни;
- после мастэктомии;
- при ожогах.
Рукав помогает при профилактике отеков и повреждении вен, ускоряет лечение заболеваний, упрощает реабилитацию после операций.
Важно! Носить компрессионный рукав следует только по назначению лечащего врача. Существует ряд противопоказаний, при которых лечебный трикотаж может ухудшить состояние тканей или замедлить лечение:
- трофические язвы;
- инфекционные заболевания мягких тканей;
- септический флебит;
- сердечно-легочная недостаточность;
- потеря чувствительности верхней конечности;
- индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен рукав;
- некоторые иные заболевания.
Даже если вы уже носили рукав, перед повторным применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение после мастэктомии
Удаляя молочную железу при лечении раковой опухоли, хирург убирает и лимфатические узлы, и сосуды, расположенные рядом. Это препятствует распространению метастаз, но в результате закупориваются лимфатические протоки и нарушается отток лимфы из мягких тканей. Появляется сильный отек. Отеки не проходят сами по себе: возникает «слоновость», а после нарушается питание мягких тканей и начинаются некротические процессы. Застаивается венозная кровь, образуются тромбы, а затем возникает тромбофлебит — воспаление венозной стенки.
Компрессионный рукав назначают сразу после операции: он способствует оттоку лимфы и защищает от отеков и последующих заболеваний.
Виды компрессионных рукавов
Компрессионные рукава различаются конструкцией: существуют модели с эластичным ремнем и резинкой, перчаткой с открытыми пальцами и без нее.
По способу фиксации различают:
- Рукава на эластичном ремне и с наплечником — например, Mediven Armsleeve 742A– надежно фиксируются на руке, их не нужно постоянно поправлять.
- Рукава на резинке (такие, как Mediven Armsleeve 714A). Они менее заметны и подходят для облегающей одежды.
По области захвата выделяют:
- Рукава с захватом кисти (перчаткой).
- Рукава без захвата кисти.
Перчатка защищает кисть от отека и позволяет надежнее фиксировать рукав на руке.
Классы компрессии
Класс компрессии МЭКИ отвечает за степень воздействия трикотажа на мягкие ткани. Его подбирают в зависимости от степени отека или состояния кожных покровов при ожогах. Компрессионные рукава выпускают с разными классами компрессии. Они соответствуют стандарту RAL-GZ 387 – это европейский стандарт, определяющий свойства для медицинских компрессионных изделий. Так, под брендом Mediven выпускают рукава двух классов:
- 1 класс компрессии — от 18 до 22 мм рт. ст. Такие рукава применяют только по назначению врача — для профилактики лимфостаза и тромбоза, на этапе реабилитации после хирургического вмешательства, химиотерапии и других подобных процедур, а также при лечении травм.
- 2 класс компрессии — от 23 до 32 мм рт. ст. Рукав этого класса назначают при лечении лимфостаза, тромбофлебита, варикозной болезни. Он способствует сужению расширенных вен, препятствует оттоку лимфы в мягкие ткани и незаменим при операциях на венах.
В некоторых случаях может потребоваться 3 класс компрессии с давлением от 34 до 46 мм рт. ст. Такой рукав носят только по назначению флеболога после анализа возможных рисков и пользы. Он сильно сдавливает конечность, убирает лимфатические отеки, помогает бороться с варикозом. Трикотаж этого класса назначают при осложненной венозной недостаточности, стойких и посттравматических отеках, синдроме Паркса Вебера, тромбозе глубоких вен. В Mediven такой трикотаж изготавливают только под заказ.
Обратите внимание: в некоторых магазинах продают и так называемый профилактический трикотаж. Он обеспечивает давление 10-15 мм рт. ст. и не имеет лечебного эффекта. Если речь идет о профилактике лимфостаза и других заболеваний, лучше обратиться к врачу: он назначит рукав 1 класса компрессии.
Как подобрать компрессионный рукав?
При выборе следует учесть:
- Класс компрессии. Его назначит лечащий врач. Самостоятельно менять класс или использовать трикотаж без назначения нельзя.
- Конструкцию. При сильных отеках лучше использовать модель с захватом кисти, наплечником и ремнем. Такой рукав не будет сползать.
- Размер. Несмотря на эластичность, рукава не универсальны. Перед покупкой необходимо измерить окружность руки в нескольких областях и свериться с таблицей на странице товара.
Как определить размер?
Чтобы подобрать рукав, вам придется измерить окружность:
- плеча в 3 см от подмышечной впадины;
- середины плеча;
- локтевого сустава (замер делают при слегка согнутом локте);
- предплечья в 5 см от локтя (как правило, это наиболее широкое место);
- предплечья в 5 см от запястья;
- запястья;
- ладони у основания большого пальца (если вы подбираете рукав с захватом кисти.
Кроме того, измерьте длину руки между запястьем и плечом (в районе 3 см от подмышечной впадины). После этого сопоставьте мерки с таблицей и определите размер.
Как правильно носить компрессионный рукав?
Порядок и продолжительность применения компрессионного рукава определяет лечащий врач. Как правило, рекомендуют:
- надевать рукав непосредственно после пробуждения;
- начинать с нескольких часов в день, постепенно увеличивая время;
- снимать рукав только перед сном или душем.
Обязательно уточните у врача, сколько носить трикотаж и в каких случаях нужно обращаться за медицинской помощью.
Надеть компрессионный рукав достаточно сложно. Если вы свободно продеваете в него руку, это значит, что трикотаж растянулся, и необходимо покупать новый. Если он, напротив, стал перетягивать конечность слишком сильно, вам нужно обратиться к врачу: скорее всего, отек увеличился. Врач может назначить белье на размер больше или изменить класс компрессии, в зависимости от состояния тканей и динамики заболевания.
Как надевать рукав?
При надевании рукава могут возникнуть сложности, особенно если у вас уже есть отек. Специалисты рекомендуют надевать его сразу же, с раннего утра и не поднимаясь с кровати. Если врач назначил трикотаж первого класса компрессии, его можно надеть без дополнительных инструментов. Соберите рукав в гармошку, чтобы она образовала кольцо, вденьте в него руку, а затем натяните изделие по всей длине. Складок быть не должно.
Если у вас возникают сложности при надевании или вам назначили рукав второго класса компрессии, используйте специальное приспособление — небольшой металлический каркас, на который нужно натянуть изделие. С его помощью можно избежать складок.
Важно: не натягивайте рукав на каркас заранее (например, перед сном). Надевайте его только перед использованием. В противном случае трикотаж растянется.
Срок службы и особенности ухода
Качественный компрессионный рукав прослужит вам 6 месяцев при ежедневной носке и стирке. Чтобы трикотаж не износился преждевременно и не вызвал раздражения на коже, соблюдайте правила:
- ежедневно стирайте изделие вручную, со специальным средством;
- сразу после стирки укладывайте рукав на горизонтальную поверхность.
Рукав нельзя перекручивать, отжимать, сушить на горячих батареях или веревке. Можно купить сразу два изделия: пока одно сушится после стирки, вы можете носить второе.
Источник