Опухоль лимфатических узлов на шее

Опухоль лимфоузлов на шее — новообразование, которое располагается в мягких тканях шеи, состоит из патологической лимфоидной ткани и может быть злокачественного или доброкачественного характера. Требует обязательного лечения.

Шейные лимфоузлы – органы, относящиеся к лимфатической системе. Имеют небольшие размеры, поэтому в обычном состоянии не прощупываются. Являются своеобразным фильтром, который не дает инфекции проникнуть в организм. Кроме того, они вырабатывают защитные клетки – лимфоциты, участвующие в борьбе с вредоносными микроорганизмами и инородными телами.

Разновидности

Очаг инфицирования Существует 2 основные группы опухоли шейных лимфатических узлов:

Ходжкинская. На данную группу отведено 25-35% всех известных медицине лимфом. Диагностируют этот тип на обследовании. Характеризуется наличием в лимфоузлах очень больших объемов тканей Ридж-Березовского-Штренберга. Второе название – лимфогранулематоз.
Неходжкинская. К этой группе относятся все остальные виды лимфом (65-75%). Диагностируется только путем гистологического исследования.

Наличие различного рода онкозаболеваний чревато появлением злокачественных клеток в лимфатической системе. Сначала поражаются лимфогенные и региональные узлы, а затем и удаленные, при условии распространения клеток рака по организму. Не редко развивается опухоль неспецифической природы.

Причины появления

Выделяют такие факторы, которые способствуют возникновению опухолевидного процесса в области шейного лимфатического узла:

наследственность;
резкое понижение иммунитета;
ВИЧ;
беременность и роды после 35-40 лет;
возраст. Согласно статистическим данным, болезнь чаще всего поражает людей в возрасте от 25 до 30 лет, и людей старше 50 лет;
влияние химических (канцерогенных) веществ и излучения на организм человека.

Симптомы

При доброкачественной опухоли увеличение в районе лимфатических узлов вызвано воспалительным процессом. Отек при этом мягкий и болезненный. В данном случае терапия направлена на лечение основного заболевания. В случае злокачественного новообразования – лимфомы (поражение лимфатической ткани), опухоль может достигать размеров куриного яйца и не проходит долгое время.

Определить, какого типа опухоль лимфоузлов на шее, доброкачественная (вследствие проникновения бактерии) или нет (рак), помогут определенные признаки. Однако не стоит забывать о том, что у двух основных групп (ходжкинская, неходжкинская) симптоматика кардинально различается.

Симптомы злокачественной опухоли шейных лимфоузлов (лимфогранулематоза):

увеличенные лимфоузлы, как в области шеи, так и по всему телу. Однако ни боли, ни дискомфорта больной не испытывает;
через некоторое время узелки могут соединиться друг с другом. Становятся плотными на ощупь, в области поражения изменяется цвет кожи;
ни интоксикации, ни лихорадки нет;
сухой кашель, одышка;
распухание вен на шее;
диарея, газообразование, отрыжка, неприятные ощущения в желудке;
ноющая, тянущая боль в ногах;
головная боль и головокружение;
увеличение селезенки;
дискомфорт в области поясницы.

При появлении лимфомы (неходжкинский тип) на шее, симптомы будут следующие:

постоянная слабость, усталость, подавленность;
резкая потеря веса;
утрата аппетита, проблемы с пищеварением;
скачки температуры от субфебрильной (37-38 градусов) до фебрильной (38-39,9 градусов);
сильное потоотделение ночью;
желтуха;
повышенное давление.

Как определить опухоль лимфоузлов на шее

Диагностические мероприятия заключаются в сборе анамнеза и пальпации воспаленных участков. Во время осмотра врач определит, насколько сильно увеличен пораженный орган, какова его подвижность и степень болезненности.

Больному в обязательном порядке будет сделано УЗИ, с помощью которого можно наиболее точно определить, где именно локализуется новообразование и насколько сильно распространился патологический процесс.

Пациенту показана томография (КТ и МРТ) и обследование с использованием рентгенологического оборудования. Благодаря полученным данным врач сможет детально изучить структуру и форму новообразования.

На последнем этапе обследования устанавливается окончательный диагноз путем проведения биопсии. При помощи пункции производится забор содержимого и его гистологическое, и цитологическое исследование.

Методы терапии

Назначение медикаментозных средств Прежде всего хочется сказать, что лечение опухоли лимфоузлов на шее может назначать только врач. Никакие народные способы избавления и самостоятельная терапия в этом случае не помогут!

При диагностировании злокачественного новообразования назначается комплексная терапия, к которой относятся такие процедуры:

Химиотерапия. Мутированные клетки, которые находятся в активном состоянии, уничтожаются благодаря системному воздействию цитостатических средств, тем самым стабилизируя раковый процесс.
Лучевая терапия. К этому виду воздействия прибегают, как правило, после оперативного вмешательства. Патологические клетки уничтожаются под воздействием ионизирующего излучения. Курс составляет 3-4 недели.
Хирургическое вмешательство, в ходе которого ликвидируются пораженные и региональные лимфоузлы. Удаление последних необходимо для того, чтобы не допустить рецидива заболевания.
Пересадка костного мозга. Инновационная методика с использованием новейшего оборудования. Суть метода заключается в подсадке костного мозга от донора. Данная процедура дает довольно хорошие прогнозы, особенно в тех случаях, когда пациент обратился за помощью на ранних стадиях развития опухоли шейных лимфоузлов. После проведения такой операции, больной должен регулярно проходить диагностику.

Прогноз

Благоприятным будет прогноз на дальнейшую жизнь пациента или нет, в большой степени зависит от стадии, на которой находилось заболевание на момент обращения к врачу. Если фаза была начальной (1-2), поражены один или несколько лимфатических узлов шеи, прогноз довольно благоприятный. Если же имело место хирургическое вмешательство, то велик процент наступления устойчивой ремиссии. Нахождение заболевания на более поздних сроках и быстрое прогрессирование, множественное поражение лимфоузлов – прогноз, к сожалению, негативный.

По данным статистики выживаемость пациентов с медленным ростом лимфомы составляет 68%. Пятилетняя выживаемость больных с быстрым ростом опухоли, когда раковые клетки реактивно размножаются, проникают в ткани и поражают органы, составляет 30%. И только 10% человек с таким диагнозом живут около 10 лет. Имеется в виду послеоперационная выживаемость.

Источник

Формирование ракового очага начинается с неконтролируемого деления и скопления лимфоцитов в полости шейных лимфоузлов. Опухоли имеют разное строение и происхождение, от которых зависит скорость прогрессирования, успешность лечения и прогноз для пациента.

Первичный рак лимфоузлов на шее развивается из самого органа лимфатической системы, а вторичный возникает в результате метастазирования из других отделов.

Ходжкинские и неходжкинские лимфомы на шее

Девушка

Понятие лимфатический рак объединяет в себе более 35 онкологических заболеваний, которые диагностируют по результатам биопсии содержимого лимфоузла. Их делят на 2 основные группы:

Лимфогранулёматоз (лимфома Ходжкина). Эта патология встречается у 40% людей больных лимфатическим раком. Характерным отличием заболевания является выявление в биологическом материале изменённых В-лимфоцитов с двумя ядрами, которые называются гигантскими клетками Рид – Березовского – Штернберга. В 70% случаев поражаются лимфоузлы шеи.
Неходжкинские лимфомы. Встречаются у большей части пациентов. Отличаются строением атипичных В и Т-лимфоцитов, степенью злокачественности и реакцией на лечение. Поражают любые группы узлов лимфатической системы, но часто шейные увеличиваются первыми.

Ходжкинские и неходжкинские виды рака проявляются похожими признаками. По мере прогрессирования распространяются за пределы поражённого лимфоузла, дают метастазы и прорастают в другие органы.

Вторичная лимфома возникает при попадании раковых клеток по лимфатическим путям из других органов, поражённых опухолью, чаще всего это:

глотка;
горло;
челюсть;
желудок.

Пик заболеваемости первичным лимфоидным раком шеи приходится на возраст 25 – 30 лет, и 50 – 55 лет. Основную массу пациентов составляют мужчины.

Ранние симптомы лимфоидного рака

Безболезненное увеличение лимфоузлов шеи относится к первым признакам рака, которые нельзя игнорировать, потому что основу успешного лечения составляет ранняя диагностика. Пропустить формирование опухолей сложно, потому что они имеют крупный размер и отчётливо видны невооружённым взглядом.

Шишка

Параллельно может увеличиться размер других органов лимфатической системы – подмышечных, надключичных паховых. При пальпации узлы имеют плотную структуру и не спаяны с окружающими тканями.

К другим первым признакам относится:

Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений. Симптом появляется на фоне воспалительных процессов либо в результате усиленной работы иммунной системы.
Снижение массы тела. Обусловлено нарушением обменных процессов и поражением ЖКТ, которое вызывает тошноту, рвоту, ухудшение аппетита.
Слабость и повышенная утомляемость. Возникают вследствие интоксикации продуктами распада опухоли и снижением защитных сил организма.
Ночная потливость. Связана с эндокринными нарушениями, интоксикациями и сдавливанием внутренних органов.
Зуд. Проявляется на изолированных участках или по всему телу, часто сопровождает Ходжкинский тип лимфомы.

Первые признаки рака лимфоузлов на шее позволяют провести своевременную диагностику и установить точный диагноз, поэтому при их появлении обращение к врачу обязательно.

Если не обращать внимания на ранние признаки

По мере прогрессирования лимфатического рака на шее в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы брюшной полости, лёгких, ребер и других отделов. Они воздействуют на окружающие ткани и приводят к различным недомоганиям в зависимости от места локализации.

Сдавливание полой вены приводит к расширению сосудов верхней части туловища, цианозу, отёчности.

Поражение лимфоидной ткани головного мозга сопровождается неврологическими расстройствами. Зачастую опухоль не покидает пределы ЦНС и не метастазирует. Многие больные озвучивают жалобы на головокружение, сонливость, головные боли. На поздних этапах случаются эпилептические припадки и провалы в памяти.

При поражении средостения возникает отдышка, сухой кашель, который на поздних этапах сопровождается примесью крови. Поражение лёгких протекает с аналогичной клиникой. Иногда в патологический процесс вовлекается пищевод, что проявляется затруднённым глотанием пищи.

Лицо

Патология желудка и прилегающих узлов приводит к сужению его просвета, расстройству пищеварения и нарушению обмена веществ.

Пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер появляется при распространении рака на печень и желчевыводящие пути.

Отёчность нижних конечностей, тёмные круги под глазами и неприятный запах изо рта указывают на проблемы с почками.

На четвёртой стадии рака лимфоузлов на шее изменённые лимфоциты выявляются в отдалённых органах и регионарных узлах, поэтому признаки отличаются многообразием, а клиника тяжёлым течением.

Стадии

В зависимости от области поражения выделяют 4 основные стадии лимфоидного рака шее:

Первая. Онкологический процесс протекает изолированно, затрагивая один узел либо экстралимфатический элемент.
Вторая. Поражается два и более узла лимфатической системы с одной стороны диафрагмы или экстралимфатический орган.
Третья. Затронуты лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы, селезёнка или экстралимфатический элемент, иногда и то и другое.
Четвёртая. Рак затрагивает несколько экстралимфатических органов с регионарными узлами или без.

Процесс перехода из одной стадии в другую зависит от типа опухоли и скорости её прогрессирования. При острой лимфоме от начала патологического процесса до терминальной стадии проходит несколько месяцев. Хроническое злокачественное поражение лимфатической системы отличается затяжным течением с чередованием обострений и ремиссий.

Продолжительность жизни

Вздутие

Сколько живут с раком лимфоузлов на шее точно никто не скажет. На прогноз влияет:

тип опухоли;
скорость распространения;
стадия, на которой болезнь обнаружена;
возраст больного и состояние его иммунной системы;
природа заболевания (первичная или вторичная).

Первая стадия лимфом на шее хорошо реагирует на терапию, поэтому зачастую болезнь удаётся победить полностью.

По мере распространения атипичных лимфоцитов в соседние лимфоузлы и ткани, прогноз ухудшается. В среднем пять лет живут 40 – 60% людей.

Терминальная стадия отличается множественными поражениями внутренних органов и распространением атипичных клеток по всему организму. Устранить болезнь на этом этапе невозможно.

Приём препаратов и лучевую терапию проводят для максимально возможного продления жизни больного и уменьшения дискомфортных ощущений. Пятилетняя выживаемость при раке 4 стадии не превышает 10%.

Ранние стадии агрессивных и высокоагрессивных неходжкинских лимфом на шее хуже поддаются лечению. К таким относятся:

лимфома Бёркитта;
диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
Т-клеточный лейкоз;
Т-лимфобластный лейкоз и прочие.

При успешном лечении и достижении полной ремиссии в течение 5 будут жить 50% пациентов, при появлении рецидивов только 15%.

Хронический лимфолейкоз имеет более оптимистичный прогноз, потому что патология протекает вяло и хорошо реагируют на лечение. В течение 5 лет будут жить – 90 – 92%. У 10% больных терапия не приносит результатов, а сама болезнь трансформируется в диффузную крупноклеточную лимфому. Она плохо поддаётся лечению и отличается агрессивным течением. Такое перерождение в медицинской практике называют синдромом Рихтера.

Увеличение лимфоузлов на шее и другие тревожные признаки не всегда говорят о развитии злокачественного процесса, но оставлять их без внимания нельзя. Ранняя диагностика позволяет избавиться от болезни полностью с минимальным ущербом для здоровья. Запущенный рак хуже реагирует на терапию и требует назначения высоких доз токсичных препаратов, длительных курсов облучения и хирургического вмешательства.

Источник

23 января 2019144777 тыс.

Лимфоузлы представляют собой часть иммунной системы, они вырабатывают клетки, помогающие бороться с инфекциями. Это своего рода биологические фильтры, задерживающие различные инфекции и не дающие им проникать во весь организм.

Появление воспаления лимфоузлов в области шеи – довольно частое явление, чаще всего встречающееся у детей. По-научному он называется шейный лимфаденит.

Локализуется воспаление в шейных лимфоузлах, и очень опасно тем, что эти самые лимфоузлы находятся довольно близко к мозгу. Это значит, что если шейный участок лимфатической системы не справится с инфекцией, то риск проникновения ее в мозговые ткани существенно возрастет.

При воспалении шейных лимфоузлов необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы вовремя диагностировать и провести эффективное медикаментозное лечение.

Для чего нужны лимфоузлы?

Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы, значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:

подчелюстные,
подбородочные;
передне- и заднешейные;
передне- и заднеушные;
поднижнечелюстные;
заглоточные;
затылочные.

В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Функциями лимфатических узлов являются:

участие в биохимических процессах – обменная;
формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.
образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Причин для этого может быть достаточно много. Обычно шейный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение воспалительного процесса иной локализации (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла).

В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку.

Основные причины воспаления лимфоузла на шее:

ОРВИ, грипп;
отит, стоматит;
венерические заболевания;
вирусная инфекция, грибок, паразиты;
фарингит, ангина, воспаление горла;
опухолевое поражение лимфатической системы;
механическое повреждение шейного лимфоузла;
выраженное понижение иммунных сил, вызванное длительной болезнью, переохлаждением, анемией, авитаминозом, стрессами и нервным перенапряжением.

Реже увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о нарушениях в организме из-за:

заболеваний щитовидной железы;
нарушения обменных процессов;
алкоголизма;
аллергические реакции;
болезни соединительной ткани.

В большинстве случаев лимфаденит формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов. К ним зачастую относятся стафилококки и стрептококки. При небольшом поражении организма ответа от лимфатической системы может и не быть.

Симптомы шейного лимфаденита

При воспалении лимфатических узлов наблюдается такая симптоматика:

Существенное увеличение шейных лимфоузлов в размерах;
Субъективную местную симптоматику (болят лимфоузлы на шее, болевые ощущения значительно усиливаются во время глотания, а также при пальпации пораженного участка);
Общую симптоматику (общее недомогание, рост температуры, постоянное чувство усталости, слабость).

Важно понимать, что лимфоузлы состоят с лимфатической ткани. Именно в лимфатических узлах большое количество защитных клеток, которые помогают бороться с бактериальными и раковыми клетками. Лимфоузлы имеют важное значение для иммунитета, с помощью их организм активно борется с вирусами, микробами.

Что делать при воспалении лимфоузлов на шее

Воспалился лимфоузел на шее что делать? Первоначально нужно посетить медучреждение, диагностика этой болезни не особо сложна для квалифицированного специалиста. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза пациента, его опросе, результатах осмотра и изучении жалоб.

Чтобы уточнить диагноз назначается проведение таких исследований:

рентгенография мягких тканей шеи и подчелюстной зоны;
биопсия пораженного лимфатического узла;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
иссечение лимфоузла с гистологическим анализом.

Поскольку лимфаденит грозен своими последствиями для организма человека, то лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза.

Как лечить воспаленние лимфоузлов

Воспаление шейных лимфоузлов – преимущественно вторичное состояние, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, а избавлению от лимфаденита поспособствует удаление инфекции и повышение иммунитета.

Чаще всего воспаленные лимфоузлы в области шеи лечат консервативными способами. Больному показано соблюдение постельного режима. Нельзя долго гулять, бывать не ветру или на сильной жаре, заниматься спортом, активно ходить по комнатам. Рекомендованы антибиотики, подобранные с учетом чувствительности инфекционного возбудителя, психический и физический покой. Также наряду с различными лекарствами, обязательным становится прием поливитаминов, иммуностимулирующих препаратов и продуктов с высоким содержанием витамина С.

При гнойных формах лимфаденита образовавшиеся очаги вскрывают, дренируют, обязательно назначают усиленную антибактериальную терапию. Такие пациенты обычно проводят лечение в больнице, под присмотром квалифицированных специалистов.

Осложнения

Заболевание ни в коем случае не нужно лечить дома. Это связано с тем, что шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу и патологический процесс по восходящей грозит достигнуть мозга и привести к менингиту.

Также запущенные лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, а значит, может возникнуть сепсис (заражение крови) и разнесение инфекции по всему организму. В таком случае жизни больного грозит смертельная опасность.

Профилактика

Что же делать после выздоровления, чтобы избежать воспаления лимфоузлов на шее? Так, как лимфаденит относится к заболеванию, которое может развиваться по многим причинам, то можно понять, что как таковых советов и рекомендации по полной профилактики данного заболевания не существует.

Чтобы предотвратить возникновение шейного лимфаденита старайтесь:

поддерживать здоровье иммунной системы;
не запускать острые инфекционные заболевания;
исключить возможность пребывания на сквозняке или переохлаждение;
правильно регулярно закаляться;
предупреждать возникновение микротравм, а также инфицирование ран;
соблюдать личную гигиену и использовать марлевую повязку во время эпидемиологического сезона.

Если лимфоузел все таки воспалился и доставляет неудобства, то первое что нужно сделать – это обратиться к доктору. Особенно, когда есть подозрение на гнойный лимфаденит. Специалист проведет диагностику, и скажет что делать.

Источник