Онкомаркер на лимфоузлы хеликс
Исследование концентрации двух основных онкомаркеров молочной железы – СА 15-3 и ракового эмбрионального антигена (РЭА), которое используется для прогноза, раннего выявления рецидива и метастазов опухоли и контроля лечения заболевания.
Синонимы русские
Анализы крови при раке молочной железы, онкомаркеры рака молочной железы.
Синонимы английские
Carcino embryonic antigen, CEA, CD66e, CEACAM5, Soluble form of MUC-1 protein, CA 15-3.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Для диагностики и контроля лечения многих онкологических заболеваний используют онкомаркеры. Это, как правило, белки, концентрация которых в крови повышается при наличии опухолевой ткани.
РЭА на сегодняшний день в основном используется при диагностике и мониторинге рака молочной железы, а также некоторых других злокачественных заболеваний. Также хорошо изученным онкомаркером, концентрацию которого исследуют при раке молочной железы, является гликопротеин CA 15-3.
РЭА – это крупный гликопротеин, по структуре напоминающий иммуноглобулины. Вероятно, РЭА обеспечивает межклеточные взаимодействия, однако его физиологическая роль не до конца ясна. Показано, что он играет определенную роль в стимуляции опухолевого роста, инвазии и метастазировании. Концентрация РЭА повышена при раке молочной железы, но также и при многих других злокачественных заболеваниях, в том числе при раке толстой кишки, поджелудочной железы, яичников, головы и шеи, мочевого пузыря, почек и предстательной железы. Более того, уровень РЭА может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, болезни печени, хроническая обструктивная болезнь легких, а также и у 5 % здоровых людей. С другой стороны, у пациентов с раком молочной железы может наблюдаться нормальное значение РЭА. Так как исследование РЭА обладает недостаточной чувствительностью и специфичностью в отношении рака молочной железы, в особенности его ранних стадий, этот онкомаркер не используют для первичной диагностики рака молочной железы.
СА 15-3 считается более специфичным для рака молочной железы онкомаркером. СА 15-3 – это растворимый фрагмент трасмембранного белка MUC-1, необходимого для защиты, смазывания и увлажнения поверхности эпителиальных слоев. Кроме того, MUC-1 является онкогеном. Повышение СА 15-3 наблюдается в 10-15 % случаев рака молочной железы Iстадии, 20 % – II стадии, 40 % – III стадии и 75 % – IV стадии. Таким образом, как и в случае с РЭА, СА 15-3 не подходит для ранней диагностики рака молочной железы. С другой стороны, оба онкомаркера могут быть рекомендованы для оценки прогноза заболевания, раннего выявления метастазов и контроля лечения рака молочной железы.
В настоящее время для оценки прогноза рака груди используются критерии, основанные на анализе биоптата молочной железы (наличие эстрогеновых рецепторов, наличие регионарных и отдаленных метастазов, экспрессия HER-2). В этой связи онкомаркеры – это перспективный метод оценки прогноза заболевания, так как они не требуют биопсии органа и могут быть исследованы в крови. Показано, что высокая концентрация РЭА, и в особенности СА 15-3, до операции является неблагоприятным прогностическим фактором, связанным с меньшей выживаемостью и более частыми рецидивами рака.
Это имеет особое значение при назначении адъювантной терапии. Традиционно при решении вопроса о назначении адъювантной терапии принимают во внимание такие характеристики опухоли, как размер и степень злокачественности, и в меньшей степени ориентируются на онкомаркеры. Это представление, однако, поменялось за последнее время. Считается, что уровень СА 15-3 может быть использован в качестве критерия отбора пациентов для адъювантной терапии наравне с другими, традиционными критериями, особенно у пациентов без метастазов в региональные лимфатические узлы.
Концентрацию онкомаркеров исследуют для контроля лечения и раннего выявления рецидива или метастазов заболевания. Прежде нарастающий уровень онкомаркеров у пациентов, лечившихся от рака груди, при отсутствии клинических и инструментальных признаков рецидива (в первую очередь, данных КТ) рассматривался как ложноположительный результат. Повышение уровня онкомаркеров не считалось признаком рецидива, и тактика лечения этих пациентов не менялась. С разработкой новых методов диагностики (прежде всего – ПЭТ-КТ с использованием фтордезоксиглюкозы) стало понятно, что значительная часть пациентов с нарастающим уровнем онкомаркеров в действительности имеет микрометастазы в грудную стенку, интрамаммарные лимфоузлы, легкие, печень и кости, которые ранее обычные методы диагностики (КТ) не регистрировали. Уровень онкомаркеров повышается задолго (2-9 месяцев) до того, как появляются клинические или радиологические признаки рецидива. Таким образом, онкомаркеры могут помочь в отборе пациентов, которые нуждаются в более точных методах радиологической диагностики. Следует отметить, что онкомаркеры более чувствительны в отношении отдаленных метастазов, чем регионарного распространения опухоли или рецидива.
Более того, в нескольких клинических исследованиях было показано, что назначение химиотерапии пациентам с нарастающим уровнем онкомаркеров без каких-либо клинических и радиологических признаков рецидива и (или) метастазов улучшало прогноз заболевания. Лечебная тактика, несмотря на ее эффективность, по-прежнему является экспериментальной.
Исследование онкомаркеров имеет прогностическое значение не только при первичной диагностике рака груди, но и при диагностике рецидива и метастазирования рака. Например, показано, что продолжительность жизни пациентов при уровне СА 15-3 менее 30 Ед/мл на момент рецидива больше, чем при более высокой концентрации этого онкомаркера. Также показано, что прогноз заболевания лучше, если повышение концентрации СА 15-3 произошло более чем через 30 дней после лечения.
Еще одним показанием к исследованию онкомаркеров является оценка ответа на терапию на поздних стадиях рака молочной железы, когда стандартные критерии оценки UICC не могут быть применены (например, при наличии плеврального выпота, асцита, литических очагов в кости – это 10-20 % пациентов с раком груди на поздних стадиях). Согласно рекомендациям Европейской группы по изучению онкомаркеров, у таких пациентов для оценки ответа на терапию могут применяться периодические контрольные исследования уровня СА 15-3 и РЭА. В одном из исследований было показано, что у 66 % пациентов с хорошим ответом на химиотерапию наблюдалось снижение СА 15-3, у 73 % со стабильным течением заболевания не было никаких изменений СА 15-3 и у 80 % пациентов с прогрессированием заболевания отмечалось повышение концентрации этого онкомаркера.
Следует помнить о том, что после начала химиотерапии могут наблюдаться парадоксальные изменения уровня онкомаркеров. Так, значительное повышение СА 15-3 может достигать 230 % нормы и продолжаться в течение нескольких месяцев. У большинства пациентов с таким парадоксальным пиком СА 15-3 в итоге наблюдается регрессия заболевания или его стабильное течение. По этой причине результат исследования онкомаркеров после химиотерапии рекомендуется повторить через 1-2 месяца. Существуют и другие причины транзиторного повышения онкомаркеров.
Для чего используется исследование?
- Для оценки прогноза рака молочной железы;
- для раннего выявления рецидива опухоли и метастазов;
- для контроля лечения рака молочной железы, особенно когда стандартные критерии оценки UICC не могут быть применимы (например, при наличии плеврального выпота, асцита, литических очагов в кости).
Когда назначается исследование?
- При подготовке к мастэктомии;
- при принятии решения об адъювантной терапии;
- при наблюдении пациентки после операции;
- при оценке ответа на химиотерапию и гормональную терапию.
Что означают результаты?
Референсные значения
Отдельно для каждого анализа, входящего в комплекс:
- [08-005] CA 15-3
- [08-042] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Причины повышения | Причины понижения | |
Раковый эмбриональный антиген (РЭА) |
|
|
СА 15-3 |
|
|
Что может влиять на результат?
- Наличие сопутствующих заболеваний;
- прогрессирование болезни и появление метастазов;
- начало химиотерапии.
Важные замечания
- Анализ не предназначен для скрининга рака молочной железы;
- нормальные значения онкомаркеров не позволяют полностью исключить рак молочной железы;
- результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, инструментальных и лабораторных данных.
Также рекомендуется
[12-015] Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)
[12-027] Иммуногистохимическое исследование клинического материала (с использованием 1 антитела)
[18-001] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 185delAG (нарушение структуры белка)
[18-002] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 4153delA (нарушение структуры белка)
[18-003] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)
[18-005] Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)
[18-079] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 3819delGTAAA (Нарушение структуры белка)
[18-080] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 3875delGTCT (Нарушение структуры белка)
[18-081] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации T300G (Нарушение функции белка)
[18-082] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 2080delA (Нарушение структуры белка)
Кто назначает исследование?
Онколог, врач общей практики, терапевт.
Литература
- Molina R, Barak V, van Dalen A, Duffy MJ, Einarsson R, Gion M, Goike H, Lamerz R, Nap M, Sölétormos G, Stieber P. Tumor markers in breast cancer- European Group on Tumor Markers recommendations. Tumour Biol. 2005 Nov-Dec;26(6):281-93.
- Duffy MJ. Serum tumor markers in breast cancer: are they of clinical value? Clin Chem. 2006 Mar;52(3):345-51. Epub 2006 Jan 12. Review.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
Источник
Комплексное исследование, включающее в себя онкомаркеры для оценки вероятности наличия опухолей молочных желез и яичников.
Состав исследования:
- CA 125 II
- CA 15-3
- Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Синонимы русские
Онкогинекологические заболевания, рак молочной железы, рак яичников.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Диагностика предраковых состояний и онкологических заболеваний на ранних стадиях позволяет значительно улучшить эффективность лечения, увеличить продолжительность жизни женщины и уменьшить частоту инвалидизации.
Рак молочной железы занимает первое место не только по показателям заболеваемости, но и смертности среди женской популяции.
СА 15-3 является маркером рака молочной железы, и его концентрация возрастает совместно с увеличением опухоли. Он также может умеренно повышаться при колоректальном раке, раке лёгких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, циррозе печени, доброкачественных образованиях молочной железы. Однако нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы, а уровень данного онкомаркера может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса. Белок СА 15-3 считается достаточно специфичным маркером рака молочной железы. Это растворимый фрагмент трасмембранного белка MUC-1, необходимого для защиты, смазывания и увлажнения поверхности эпителиальных слоев. Повышение СА 15-3 наблюдается в 10-15 % случаев рака молочной железы I стадии, 20 % – II стадии, 40 % – III стадии и 75 % – IV стадии. Видно, что чувствительность этого онкомаркера для выявления рака молочной железы на ранних стадиях низкая. Поэтому этот анализ не может заменить стандартный способ скрининга рака груди – маммографию.
Высокая концентрация онкомаркера СА 125 II часто указывает на злокачественное новообразование яичников и реже некоторых других тканей (эндометрия, толстого кишечника, легкого, молочной, поджелудочной железы). Однако не все виды опухоли яичников проявляются увеличением количества CA-125 в крови, в 20% случаев при наличии рака яичника изменения данного показателя могут отсутствовать. В норме СА 125 содержится в ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. В кровоток он попадает, например, при менструации, эндометриозе, в первый триместр беременности. Само по себе наличие CA 125 не всегда указывает строго на онкологию яичников – незначительные количества CA 125 вырабатываются различными тканями организма, а также раковыми опухолями другой этиологии (эндометрия, желудочно-кишечного тракта, фаллопиевых труб, легких и желудочно-кишечного тракта).
Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний. Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам. Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки, но также РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, яичников.
Данное комплексное исследование позволяет заподозрить наличие злокачественных новообразований в женском организме и своевременно направить пациентку на обследование и лечение, а в дальнейшем контролировать эффективность проведенной терапии и выявлять рецидивы.
Для чего используется исследование?
- Профилактическое обследование;
- диагностика онкологических заболеваний и их рецидивов;
- динамическое наблюдение за пациентами с наличием риска развития или рецидива онкологических заболеваний;
- оценка эффективности проведенной терапии.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом обследовании;
- при наличии факторов риска развития онкологических заболеваний (отягощенный наследственный анамнез, предраковые заболевания);
- при клинических симптомах возможного развития новообразования у женщин;
- при периодическом обследовании женщин после радикального лечения онкологического заболевания.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
- [08-004] CA 125 II
- [08-005] CA 15-3
- [08-042] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Результаты анализируются комплексно. Интерпретация результатов должна осуществляться лечащим врачом с учетом данных объективного осмотра и инструментальных методов обследования.
При выявлении изменений в анализах, связанных с возможным наличием новообразования, требуется дальнейшее детальное обследование под наблюдением онколога, для подтверждения наличия опухоли её локализации и типа.
Что может влиять на результат?
Повышение уровня CA-125 в крови может быть связано с воспалением органов малого таза, эндометриозом, беременностью.
Повышенная концентрация СА 15-3 возможна при гепатитах и циррозе печени, беременности, аутоиммунных заболеваниях, туберкулёзе, саркоидозе.
Повышение РЭА иногда наблюдается при регулярном курении и употреблении алкоголя, доброкачественных опухолях и аутоиммунных заболеваниях.
Важные замечания
- Повышение уровня лабораторных маркеров не является основанием для постановки окончательного диагноза. При выявлении изменений требуется дальнейшее инструментальное и гистологическое подтверждение наличия новообразования.
- Повышение уровня онкомаркеров в некоторых случаях может быть связано с неонкологическими заболеваниями.
- Нормальный уровень онкомаркеров не всегда позволяет полностью исключить наличие злокачественного новообразования в начальной стадии, поэтому рекомендуется динамическое наблюдение за пациенткой и оценка уровня онкомаркеров в динамике.
Также рекомендуется
[02-025] Лейкоцитарная формула
[12-001] Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
[40-139] Лабораторные маркеры рака шейки матки
[40-180] Выявление факторов риска рака шейки матки
[08-091] MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)
[08-007] CA 72-4
[08-105] CA-242
Кто назначает исследование?
Онколог, гинеколог, маммолог, терапевт, врач общей практики, хирург.
Литература
- Hayat, M.A. Methods of Cancer Diagnosis, Therapy, and Prognosis. Springer Dewey, 2010.
- Strausberg, R.L. Cancer Genomics : Disease Markers. IOSPress, 2002.
- Лекции по онкогинекологии /Под ред. М.И. Давыдова, В.В. Кузнецова, В.М. Нечушкиной. -МЕДпресс-информ, 2009. 432 с.
- Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность)/Под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Стаинского, Г.В. Петровой. – М.: ФГБУ “МНИОИ им. П.А. Герцена” Минздрава России, 2013. 289 с.
Источник
Рак молочной железы – это злокачественная опухоль в области молочной железы.
Он является самым распространенным видом рака у женщин и чаще всего возникает после 40 лет. Примерно в 1 % случаев им заболевают мужчины. Изначально поражается только одна грудь.
Регулярное плановое проведение маммографии и самоосмотров позволяет своевременно диагностировать рак молочной железы. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению.
Синонимы русские
Рак груди.
Синонимы английские
Breast cancer, Cancer of the breast.
Симптомы
На ранних стадиях рак молочной железы часто протекает бессимптомно, при прощупывании груди может выявляться уплотнение.
Симптомырака молочной железы:
- уплотнение в груди;
- изменение размера, формы, контуров груди;
- узелки, язвы, “апельсиновая корка” на коже груди, покраснение, шелушение кожи;
- выделения из сосков;
- втянутые соски, деформация ареолы, изменение положения соска.
Общая информация о заболевании
Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, образованная из клеток молочной железы.
Молочная железа состоит из 15-20 долек, расположенных радиально по отношению к соску. Они окружены рыхлой соединительной и жировой тканью. Каждая долька представляет собой трубчатую железу с молочным протоком, открывающимся на вершине соска млечными порами. Сосок предназначен для кормления ребенка грудью и окружен ареолой – пигментированной областью в виде круга, очерчивающего сосок.
Рак молочной железы – самый часто встречающийся вид рака среди женщин. Его распространенность увеличивается с возрастом, начиная с 40 лет, и достигает пика в 60-65 лет. В 1 % случаев рак молочной железы встречается у мужчин. Как правило, поражается только одна железа.
При раке здоровые клетки молочной железы превращаются в раковые. В норме клетки, появляясь в нужном количестве, отмирают в определенное время, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, при этом не отмирая в положенное время. В результате скопления этих клеток и образуется опухоль. Раковые клетки могут метастазировать – распространяться за пределы первичного очага. В частности, рак груди чаще всего метастазирует в лимфатические узлы, печень, легкие, кости, головной мозг и кожу.
Развитие рака молочной железы связывают с генетическими мутациями, наследственной предрасположенностью, ожирением, с воздействием гормональной или лучевой терапии.
Основные типы рака молочной железы выделяются с учетом типов пораженных клеток.
- Эпителиальный рак. В большинстве случаев рак поражает эпителиальные клетки молочной железы, выстилающие молочные протоки или дольки. При этом типе рака опухоль может находиться в пределах протоков или долек, не распространяясь на другие ткани, такая форма рака носит название протокового рака in situ и долькового рака in situ. Однако со временем рак, возникший в протоках и дольках молочной железы, может распространяться за пределы этих областей, поражая близлежащие ткани и образуя метастазы. Такая форма рака называется инвазивным протоковым и инвазивным дольковым раком.
- Болезнь Педжета. При данном типе рака протоковый рак поражает кожу, покрывающую сосок и ареолу, и сочетается с воспалительным поражением кожи. При этом в эпидермисе присутствуют злокачественные клетки Педжета.
Стадии рака молочной железы
1) Раковая опухоль размером до 2 см находится в пределах молочной железы.
2) Раковая опухоль размером от 2 до 5 см распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечные лимфатические узлы, расположенные на той же стороне, что и опухоль.
3) Раковая опухоль увеличивается, рак распространяется за пределы молочной железы, могут поражаться близлежащие ткани, внутригрудные лимфатические узлы.
4) Рак распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечную область и внутригрудные лимфатические узлы. Могут быть затронуты надключичные лимфатические узлы, легкие, печень, кости, головной мозг.
Кто в группе риска?
- Женщины после 40 лет. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, достигая пика в 60-65 лет.
- Женщины, уже перенесшие рак одной молочной железы – риск развития рака второй молочной железы в таком случае увеличивается.
- Женщины, у которых менструации начались до 12 лет, и женщины с поздним наступлением менопаузы (после 52 лет). Чем дольше длятся менструации, тем выше риск заболеть.
- Женщины с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы.
- Женщины с генетической предрасположенностью к развитию заболевания. При мутации в генах BRCA1 и BRCA2 риск заболеть раком молочной железы значительно повышается.
- Женщины с ожирением. Жировая ткань способствует выработке эстрогена, который может стимулировать рост некоторых типов рака молочной железы.
- Никогда не рожавшие женщины, а также женщины, поздно родившие первого ребенка (после 30 лет).
- Женщины, подвергающиеся гормональной терапии после наступления менопаузы – окончательного прекращения менструации.
- Женщины, которые перенесли воздействие лучевой терапии.
Диагностика
Плановое регулярное проведение самоосмотров и маммографии способствует выявлению рака груди на ранних стадиях и последующему успешному лечению. Всем женщинам после 40 лет рекомендуется делать маммографию не реже одного раза в два года.
При подозрении на рак молочной железы сначала проводится маммография, определяется уровень онкомаркеров, дополнительно выполняется УЗИ. Диагноз подтверждается биопсией. Затем проводятся исследования, направленные на определение стадии заболевания и выявление метастазов.
Лабораторные исследования
Анализы на опухолевые маркеры в крови:
- CA 15-3;
- СА 125 II;
- CYFRA 21-1;
- СА 72-4;
- раковый эмбриональный антиген (РЭА).
Опухолевые маркеры – это белки, уровень которых может повышаться в связи с развитием рака. Однако их концентрация бывает повышена и в здоровом организме. Поэтому определение уровня онкомаркеров используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов заболевания и оценки эффективности его лечения.
Другие методы исследования
- Маммография – это рентгенологическое обследование на специально разработанном оборудовании. Оно позволяет установить наличие опухоли, определить ее размер и расположение.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данные, полученные в ходе исследования, дополняют результаты маммографии.
- Биопсия – предполагает взятие образца тканей для последующего лабораторного изучения. Только она позволяет уверенно диагностировать рак молочной железы и определить его тип.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
- После выявления рака молочной железы устанавливается его стадия, выявляются метастазы. Может выполняться:
- маммография здоровой молочной железы;
- рентгенография грудной клетки;
- денситометрия (сканирование костей для измерения их плотности) – при подозрении на метастазирование рака в кости.
- Выявление мутации генов BRCA1 и BRCA2. У женщин с такими мутациями вероятность развития рака молочной железы составляет 60-80 %.
Лечение
С учетом особенностей организма, стадии и типа рака выбирается оптимальная стратегия для его лечения.
- Хирургия. В большинстве случаев при лечении рака молочной железы удаляют всю молочную железу – такая операция называется мастэктомией. Мастэктомия может предполагать удаление тканей молочной железы – долек, протоков, жировой ткани и кожи, в том числе соска и ареолы – или может быть радикальной, когда вместе с тканями молочной железы вырезают основные мышцы грудной клетки и окружающие лимфатические узлы.
- Лучевая терапия (может проводиться до и после операции). Она бывает наружной и внутренней, при наружной излучение воздействует снаружи, при внутренней (брахитерапии) рядом с раковой опухолью помещают специальное устройство, наполненное радиоактивным материалом.
- Химиотерапия – прием препаратов для уничтожения раковых клеток. Она может сочетаться с другими методами лечения.
- Гормональная терапия – блокирование выделения эстрогенов и прогестерона, которые стимулируют рост опухоли. Иногда ее используют после операции, совместно с лучевой и химиотерапией.
Профилактика
- Ранняя диагностика рака молочной железы. Рекомендуется регулярная маммография. Также можно проводить самостоятельный осмотр груди, состоящий в тщательном ее прощупывании и рассматривании. При обнаружении уплотнений необходимо срочно обратиться к врачу.
- Отказ от гормональной терапии после наступления менопаузы (полного прекращения менструации).
- Поддержание нормального веса. Ожирение повышает риск развития рака молочной железы, поэтому необходимо поддерживать здоровый вес с помощью правильного питания и физических упражнений.
- Физическая активность не менее 30 минут каждый день.
- Проведение генетического исследования по выявлению мутаций в генах (BRCA1 или BRCA2) для определения риска развития рака молочной железы.
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови
- Креатинин в сыворотке
- Кальций в сыворотке
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- CA 15-3
- СА 125
- CYFRA 21-1
- СА 72-4
- Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
- Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 185delAG (нарушение структуры белка)
- Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 4153delA (нарушение структуры белка)
- Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)
- Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)
Источник