Окологлоточные лимфатические узлы располагаются
Оглавление темы “Топографическая анатомия глотки”:
- Глотка. Топография глотки. Границы глотки. Строение глотки. Отделы глотки.
- Синтопия глотки. Окологлоточное пространство. Лимфатические сосуды глотки. Кровоснабжение глотки. Нервы глотки. Сосуды глотки. Иннервация глотки.
Глотка. Топография глотки. Границы глотки. Строение глотки. Отделы глотки.
Глотка начинается от основания черепа и доходит до нижнего края VI шейного позвонка, где, воронкообразно суживаясь, переходит в пищевод. Длина глотки у взрослого — 12—14 см. Глотка располагается непосредственно впереди тел 6 верхних шейных позвонков с покрывающими их глубокими мышцами и предпозво-ночной фасцией. По бокам ее располагаются крупные сосудистые и нервные стволы шеи.
Строение глотки. Отделы глотки
Глотка делится на три части: носовую, pars nasalis, ротовую, pars oralis, и гортанную, pars laryngea. Две первые части описаны выше, в разделе топографии лицевой части головы.
Гортанная часть глотки начинается на уровне верхнего края надгортанника и располагается впереди IV, V и VI шейных позвонков, суживаясь книзу в виде воронки. В просвет ее нижней части снизу и спереди вдается вход в гортань, aditus laryngis.
По сторонам от входа между выступами хрящей гортани и боковыми стенками глотки образуются глубокие грушевидные ямки, recessus piriformes; соединяясь позади пластинки перстневидного хряща, они переходят в начальную часть пищевода. На передней стенке нижней части глотки, образованной корнем языка, располагается язычная (четвертая) миндалина, tonsilla lingualis.
Мышечный слой глотки образован двумя группами мышц, состоящих из поперечно-полосатых волокон, сжимающих и поднимающих глотку. Сжимающих мышц три: верхняя, средняя и нижняя. Начиная сверху они в виде пластинок черепицеобразно прикрывают одна другую.
Продольные мышцы, поднимающие глотку, выражены слабее, чем поперечные. Основная из них — шилоглоточная мышца, m. stylopharyngeus, начинается от шиловидного отростка височной кости. При сокращении мышца поднимает глотку.
Мышечные стенки глотки покрыты висцеральным листком 4-й фасции шеи.
Синтопия глотки. Окологлоточное пространство. Лимфатические сосуды глотки. Кровоснабжение глотки. Нервы глотки. Сосуды глотки. Иннервация глотки.
Спереди от глотки располагается гортань. По бокам к глотке прилежат верхние полюсы долей щитовидной железы и общие, а затем внутренние сонные артерии.
Сзади глотки располагаются длинные мышцы шеи, покрытые предпоз-воночной пластинкой (5-й фасцией) фасции шеи.
Окологлоточное пространство
У задней и боковых стенок гортанной части глотки располагается окологлоточное пространство, spatium peripharyngeum, начальная часть которого расположена выше, у ротовой части глотки.
На этом уровне сохраняются две его части: заглоточное пространство, spatium retropharyngeum, и боковые окологлоточные пространства, spatium lateropharyngeum.
Заглоточное пространство расположено между задней стенкой глотки, покрытой висцеральной пластинкой внутришейной (4-й) фасции, и предпозвоночной фасцией. В клетчатке, кнутри от внутренней сонной артерии, находятся заглоточные лимфатические узлы, nodi retropharyngeales.
К ним оттекает лимфа от стенок носовой полости, от небных миндалин, слуховой трубы. В связи с этим при воспалительных заболеваниях миндалин, среднего уха в клетчатке заглоточного пространства могут развиваться абсцессы и флегмоны.
Книзу заглоточное и боковые окологлоточные пространства продолжаются в позади- и околопищеводное клетчаточные пространства.
Кровоснабжение глотки. Сосуды глотки
Кровоснабжает глотку главным образом a. pharyngea ascendens, отходящая от наружной сонной артерии в сонном треугольнике. Она проходит вблизи стенки глотки, соответствующей fossa tonsillaris. Глоточные вены, спускаясь по латеральной стенке глотки по ходу a. pharyngea ascendens, вливаются одним или несколькими стволиками в v. jugularis interna или впадают в одну из ее ветвей — v. lingualis, thyroidea superior или facialis.
Лимфатические сосуды глотки
Отводящие лимфатические сосуды глотки и небных миндалин направляются к близлежащим лимфатическим узлам заглоточного пространства (nodi retropharyngeales), а также к верхним шейным глубоким лимфатическим узлам (nodi profundi superiores), идущим вдоль v. jugularis interna.
Нервы глотки. Иннервация глотки
Иннервация глотки осуществляется ветвями языкоглоточного, возвратного, добавочного нервов. Верхняя часть глотки получает двигательную иннервацию преимущественно от языкоглоточного нерва, средняя и нижняя части — от возвратного нерва. Чувствительная иннервация носовой части глотки осуществляется II ветвью тройничного нерва, ротовой — ветвями языкоглоточного нерва.
Гортанную часть глотки иннервирует внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва.
Учебное видео по анатомии, кровоснабжению и иннервации глотки
– Вернуться в оглавление раздела “Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.”
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 14.9.2020
Источник
-I- впереди поднижнечелюстной слюнной железы у ее верхней полуокружности,
– под поднижнечелюстной слюнной железой. ~ позади поднижнечелюстной слюнной железы у ее ниж ней полуокружности
28. Подподбородочные лимфатические узлы получают лимфатические сосуды из:
– передних отделов альвеолярного отростка нижней челюсти, языка, подъязычной области, нижней и верхней
губы,подбородка + передних отделов альвеолярного отростка нижней че
люсти, кончика языка, подъязычной области, нижней
губы, подбородка,
– передних отделов альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, языка, подъязычной области, нижней и верхней губы, подбородка
29. Подподбородочные лимфатические узлы находятся:
– между передним и задним брюшком двухбрюшнои мышцы,
– возле заднего брюшка двухбрюшнои мышцы
– около переднего брюшка двухбрюшнои мышцы
+ между передними брюшками двухбрюшнои мышцы
30. Окологлоточные лимфоузлы получают лимфатические сосуды от:
+ твердого и мягкого неба, носовой части глотки, полости рта, верхнечелюстных пазух, миндалин, среднего уха
– твердого неба, носовой части глотки полости рта верхнечелюстных пазух миндалин, среднего и внуг реннего уха
– мягкого неба, носовой части глотки, полости рта, верхнечелюстных пазух, миндалин,среднего уха языка
31. Окологлоточные лимфатические узлы располагаются:
+ сзади и сбоку от глотки,
— спереди и сбоку от глотки,
– в нижнем отделе глотки,
– в верхнем отделе глотки
32. Язычный лимфатический узел получает лимфу от:
– передней трети языка,
— средней трети языка, + задней трети языка,
– передней, средней и задней трети языка
9 ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
33. Язычный лимфатический узел находится:
– в верхнем отделе подбородочно- язычной мышцы + на уровне середины подбородочно- язычной мышцы
– в нижнем отделе подбородочно- язычной мышцы
– на дорзальнои поверхности задней трети языка
34. В каком возрасте заканчивается формирование лимфатических узлов:
– 2-3 года,
– 4-6 лет
– 6-8 лет, +8-10 лет,
– после 14 лет,
– формируется всю жизнь человека
35. Роль лимфатической системы при гнойных поражениях организма:
+ резорбции бактерий из окружающих тканей и транспортировка их в лимфатические узлы,
– резорбции бактерий из окружающих тканей, очищение крови посредством лимфатических узлов
36. В лимфатическом узле имеется ли мышечная ткань ?:
– отсутствует,
+ имеются гладкомышечные клетки, которые собраны в волокна
— имеются поперечнополосатые мышечные клетки, собранные в волокна
– имеется мышечная ткань (гладкомышечная и попереч-нополосатая)
37. Какими волокнами иннервируются мышечные клетки, которые находятся в капсуле и трабекулах лимфатических узлов ?:
+ симпатическими волокнами (нервами).
– парасимпатическими волокнами (нервами),
– симпатическими и парасимпатическими нервами
38. Что происходит при денервации лимфатических узлов ?:
– повышение тонуса мышечной ткани, расширение мозговых синусов лимфоузлов,
+ снижение тонуса мышечной ткани, расширение мозговых синусов лимфоузлов,
– снижение тонуса мышечной ткани, сужение мозговых синусов лимфоузлов.
– повышение тонуса мышечной ткани, cy>’eni/’c.озговых синусов лимфоузлов
39. Сокращение гладкомышечных клеток лимфатических узлов приводит к:
– увеличению объема лимфоузла, застою лимфы, + уменьшению объема лимфоузла, проталкиванию лимфы
– объем лимфоузла и движение лимфы не изменяется
40. Какой микроорганизм наиболее часто является возбудителем острых лимфаденитов лица и шеи ?:
+ золотистый стафилококк,
– стрептококк
– кишечная палочка
— протеи,
– смешанная микрофлора
41.Периаденит – это:
– серозное воспаление лимфатического узла,
— гнойное воспаление лимфатического узла, + серозная инфильтрация тканей окружающих воспали тельно измененный лимфатический узел
– гнойное воспаление тканей окружающих воспалительно измененный лимфатический узел
42. Аденофлегмона – это: •
– серозное воспаление лимфатического узла,
– гнойное воспаление лимфатического узла, ” серозная инфильтрация тканей, окружающих воспалительно измененный лимфатический узел + гнойное воспаление тканей, окружающих воспалительно измененный лимфатический узел
43.’Во сколько раз лимфатический узел может увеличиваться при его воспалении по сравнению со своей первоначальной величиной, не теряя при этом функциональной способности ?:
– не может увеличиваться,
– не более, чем в 2 раза, + в 2-3 раза,
– в 4-7 раз и более
44. Патологоанатомические изменения при затяжном хроническом лимфадените и ранее перенесенном гнойном воспалении:
– серозная инфильтрация лимфатического узла,
– гнойная инфильтрация лимфатического узла с серозной инфильтрацией окружающих тканей,
+ разрастание фиброзной ткани, утолщение капсулы, лимфоузел сморщивается и превращается в фиброзный тяж.
– гиперплазия лимфоидных элементов, которые впоследствии замещаются соединительной тканью
45. В зависимости от характера клинического течения лимфадениты делятся на:
– одонтогенные, тонзиллогенные, риногенные, отоген-
ные, стоматогенные, + острые, хронические и обострившиеся хронические
– специфические и неспецифические
– первичные и вторичные
46. Как называют лимфаденит, если не удается обнаружить его видимую связь с каким-либо патологическим очагом ?:
– неодонтогенным,
– специфическим,
– неспецифическим, + первичным,
– вторичным
47. Трункулярный лимфангоит – это:
+ воспаление крупных лимфатических сосудов,
– воспаление мелких лимфатических сосудов
48. Диагностируются ли поверхностные (ретикулярные) лимфангоиты лица ?:
– да, довольно часто,
– редко,
+ практически не диагностируются
49. Установите диагноз гнойного лимфаденита:
– субфебрильная или высокая температура тела. припухлость пораженной области, кожа собирается в складку и в цвете не изменена, лимфоузел плотно-эластической консистенции, малоболезненныи, подвижный, с гладкой поверхностью,
+ субфебрильная или высокая температура тела, припухлость пораженной области, кожа над припухлостью гиперемирована и напряжена, ткани вокруг лимфатического узла инфильтрированы, определяется болезненность, малоподвижный, имеется флюктуация,
– субфебрильная температура тела, припухлость пораженной области, болезненный при пальпации, округлой формы, плотно- эластической консистенции, ровные контуры, кожа над ним подвижная, цвет не изменен
50. В каком возрасте у детей наиболее часто встречаются лимфадениты ?:
– у новорожденных, + до 3-х лет,
– до 7 лет,
– от 7 до 14 лет,
– после 14 лет
51. В каком возрасте у детей наиболее часто встречаются неодонтогенные лимфадениты ?:
– у новорожденных, ” до 2-х лет + до 5 лет | “до 10 лет,
– до 14 лет
Контрольные тесты обучения
52. В каком возрасте у детей резко возрастает роль одонтогенной инфекции в возникновении лимфадениты ?:
– у новорожденных,
– в возрасте 4-х лет
– в возрасте 6 лет, + в возрасте 7-9 лет,
– после 14 лет
53. Какая имеется особенность в течении лимфаденита у л—дей пожилого возраста ?:
– особое (быстрое) течение, + протекает медленнее, ~ особенностей нет
54. Аденофлегмоны в пожилом возрасте имеют ~ разлитой характер, + ограниченный характер,
– у пожилых людей не встречаются
55. У лиц ггжялвго возраста лимфадениты встречаются:
– чаще. чем в других возрастных группах, + реже, чем в Других возрастных группах:
– встречается одинаково часто ,
56. Лимфегенный паротит развивается:
– при воспалении внежелезистых лимфатических узлов,
– при серозном воспалении внутрижелезистых лимфатических узлов,
~ при гнойном расплавлении внежелезистых лимфатических узлов,
+ при прорыве гноя через капсулу внутрижелезистого лимфатического узла и опорожнении последнего через протоки слюнной железы
57. Сиалографическая картина при лимфогенном паротите:
– резкое расширение всей системы протоков околоушной железы,
– резкое сужение всей системы протоков околоушной железы
– скопление контрастного вещества по типу “виноградной грозди”
+ скопление контрастного вещества в виде “чернильного пятна” которое связано с протоками околоушной железы
Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 16; Нарушение авторских прав
Источник
No.100 Поверхностные лимфатические узлы шеи
- No.100spf – Поверхностные цервикальные лимфоузлы: лимфоузлы расположенные вдоль внешних яремных вен и передних яремных вен под поверхностной цервикальной фасцией.
- No.100sm – Подчелюстные лимфатические узлы: лимфатические узлы, расположенные вокруг подчелюстных желез и околоушных желез и кпереди от челюстно-подъязычной мышцы.
- No.100tr – Шейные претрахеальные лимфатические узлы: лимфатические узлы, расположенные в пре-трахеальной жировой ткани, простирающейся сверху от подъязычной кости, книзу в левой плечеголовной вены, включая претиреоидные лимфоузлы и прегортанные лимфатические узлы.
- No.100ac – лимфатические узлы добавочного нерва: лимфатические узлы, расположенные вдоль добавочного нерва(ы), и кпереди от трапециевидной мышцы.
No.101 Шейные параэзофагеальные лимфатические узлы
- Лимфатические узлы, расположенные вокруг пищевода (цервикальная часть), в том числе лимфатические узлы, расположенные вдоль возвратного нерва гортани и паратрахеальных (цервикальная часть) лимфатических узлов. Боковая граница-медиальная граница сонного влагалища. Необходимо проводить различие между левыми и правыми лимфатическими узлами.
No.102 Глубокие шейные лимфатические узлы.
- Лимфатические узлы, расположенные вокруг внутренней яремной вены и общей сонной артерии.
- No.102up – Верхние глубокие цервикальные лимфоузлы: лимфоузлы, каудальной границей является двубрюшная мышца, верхней границей бифуркация сонной артерии.
- No.102mid – Средние глубокие шейные лимфатические узлы: лимфатические узлы, верхней границей является бифуркация сонной артерии, нижней границей перстневидный хрящ.
No.103 Окологлоточные лимфатические узлы
- Лимфатические узлы, расположенные медиально от каротидного влагалища, каудальной границей которых является верхняя часть двубрюшной мышцы, снизу нижняя граница перстневидного хряща. Постфарингеальные и парафарингеальные лимфатические узлы включены.
No.104 Надключичные лимфатические узлы
- Лимфатические узлы расположены в надключичных ямках. Границы: сверху – нижняя граница перстневидного хряща, снизу – ключица.
- Необходимо проводить различие между левыми и правыми лимфатическими узлами.
No.105 Верхнегрудные параэзофагеальные лимфатические узлы.
- Лимфатические узлы расположены вокруг пищевода (верхней грудной части). Лимфатические узлы, расположенные вдоль дуги непарной вены и правой бронхиальной артерии входят также входят в данную группу.
No.106 Паратрахеальные лимфатические узлы.
- Лимфатические узлы расположены вдоль передней и боковых стенок грудной трахеи.
- No.106rec – лимфатические узлы, расположенные вдоль возвратных гортанных нервов в средостении.
- No.106recL – лимфатические узлы, расположенные вдоль левого возвратного гортанного нерва.
- No.106recR – лимфатические узлы, расположенные вдоль правого возвратного гортанного нерва.
No.106pre Препаратрахеальные лимфатические узлы.
Лимфатические узлы вдоль передней стенки грудной части трахеи, и кпереди от правого блуждающего нерва.
No.106tb Трахеобронхиальные лимфатические узлы.
Лимфатические узлы расположены под трахеобронхиальным углом.
No.106tbL – Левые паратрахеальные лимфатические узлы.
No.106tbR – Правые паратрахеальные лимфатические узлы.
No.107 Бифуркационные лимфатические узлы. Располагаются от бифуркации трахеи до бифуркаций главных бронхов.
No.108 Среднегрудные параэзофагеальные лимфатические узлы. Проксимальная порция узлов, располагающихся сбоку и спереди от пищевода от бифуркации трахеи до середины расстояния между бифуркацией трахеи и пищеводно-желудочным переходом.
No.109 Лимфоузлы ворот легких. Располагаются в воротах легких дистальнее бифуркаций главных бронхов.
No.110 Нижнегрудные параэзофагеальные лимфатические узлы. Дистальная порция узлов, располагающихся сбоку и спереди от пищевода каудально от середины расстояния между бифуркацией трахеи и пищеводно- желудочным переходом.
No.111 Верхние диафрагмальные лимфатические узлы. В радиусе 5 см. по диафрагме от пищеводного отверстия.
No.112 Задние медиастинальные лимфатические узлы. Располагаются позади пищевода в заднем средостении.
- No.112aoA – Передние грудные парааортальные лимфатические узлы: лимфатические узлы, расположенные вдоль нисходящей аорты, лимфатические узлы, существующие на той же стороне пищевода (на том же уровне). Также к данной группе относятся лимфатические узлы вдоль грудного протока.
- No.112aoP – Задние грудные парааортальные лимфатические узлы. Лимфатические узлы, расположенные вокруг нисходящей части аорты, лимфатические узлы, существующие на контрлатеральной стороне пищевода.
- No.112pul – Лимфатические узлы легочной связки: лимфатические узлы, расположенные вдоль легочной связки, в том числе лимфатические узлы, прилегающие к перикарду и нижней легочной вене. Необходимо проводить различие между левыми и правыми лимфатическими узлами.
No.113 – Лимфатические узлы артериальной связки (лимфатических узлов Botallo)
- Лимфатические узлы расположены на левой стороне артериальной связки.
No.114 – передние медиастинальные лимфатические узлы.
- Лимфатические узлы, расположенные кпереди от верхней полой вены, в том числе лимфатические узлы, брахиоцефального венозного угла и лимфатические узлы вокруг вилочковой железы.
Источник