Обызвествление лимфатических узлов брюшной полости

Лимфатические узлы являются важной частью нашей иммунной системы. Они выставляют наши лимфоциты захватчикам, такие как бактерии, грибы и вирусы, чтобы активировать лимфоциты для борьбы с ними. Лимфатические узлы имеют форму фасоли и находятся в скоплениях по всему телу. Они обычно находятся в области паха, шеи и подмышки. Хотя они могут увеличиваться во время инфекции, иногда образуются обызвествленные лимфатические узлы, называемые также кальцинированными. Эта статья поможет вам понять больше об этом состоянии.

Функции лимфатических узлов

В лимфатических узлах полно белых клеток крови, которые могут обнаружить инфекцию и не позволяют им распространяться по всему телу. Они отфильтровывают чужеродные организмы из жидкостей в лимфатической системе, которые сливаются из органов и тканей организма. Лейкоциты подвергаются воздействию микроорганизмов внутри узла, поэтому они могут создавать антитела для борьбы с инфекцией или болезнью. Лимфатические узлы представляют собой настоящие железы, которые состоят из лимфатической ткани и инкапсулированы. Когда они видны при визуализации, они выглядят как гроздья винограда. Когда в вашем теле ничего не происходит, иногда лимфатические узлы даже не видны.

Механизм обызвествления лимфатических узлов

Обызвествление лимфатических узлов происходит в результате отложений кальция в лимфатическом узле при обычном воспалении. Когда у вас есть чужеродные микроорганизмы, лимфатические узлы задерживают и отсеивают все, что может вызвать инфекции. Этот процесс вызывает их увеличение и как ваш врач знает, что вы страдаете от инфекции. При набухании лимфатических узлов они не всегда возвращаются к тому же размеру, который был до заражения. Когда вы начинаете заживать, лимфатические узлы могут образовывать массу из отложений кальция, что приводит к кальцификации железы.

Кальций накапливается в лимфатических узлах с течением времени из-за инфекций. В легких это обычно вызвано либо туберкулезом, либо гистоплазмозом (грибковая инфекция). Грибок попадает в легкие и не вызывает никаких симптомов. По мере роста они могут вызвать массу в трубе, которая затем приводит к кашлю. Многие случаи часто ошибочно диагностируются как бронхит, побочные эффекты лекарств, астма или кислотный рефлюкс.

Если у вас есть обызвествленный лимфатический узел в паху, шее или подмышке, это может быть связано с любой из следующих инфекций: венерическими заболеваниями, мононуклеозом, ВИЧ или некоторыми бактериальными инфекциями. Кальцификации в этих областях также могут быть вызваны определенными видами рака и лекарств, включая приступы (карбамазепин или фенитоин), препараты для подагры, сульфатные препараты и пенициллин. Известно, что вакцинация против кори также вызывает отек лимфатических узлов. Наконец, у кого-то с аутоиммунными расстройствами также могут наблюдаться кальцификации лимфатических узлов на более поздних стадиях, и это обычно затрагивает все лимфатические узлы в организме.

Возможные причины обызвествленных лимфатических узлов

Радиационная терапия для лечения рака
туберкулез
Лихорадка долины (Coccidioidomycosis)
Туберкулез в пищеварительном тракте
Туберкулез в лимфатических узлах
Круглое заражение червями (Filariasis)
Гистоплазмоз (грибковая инфекция)
Рак, который распространился по всему телу
Рак толстой кишки
Рак яичников
Нарушения лимфатического узла
Рак кости
Фолликулярный рак щитовидной железы
Папиллярный рак щитовидной железы
Неходжкинская лимфома (рак лимфатического узла)
Токсическая реакция на туберкулезную вакцину

Могут быть некоторые условия, которые могут «появиться» для кальцификации лимфатических узлов в результате рентгеновского излучения, но на самом деле это что-то еще. Это связано с тем, что плотность может быть толстой и оказываться кальцинированной, даже если это не так. Другими вещами, которые могут имитировать лимфатические узлы, являются: аневризма, щитовидная масса, зоб на щитовидной железе, опухоль паращитовидной железы, кисты на тимусе и кальцификации в легочной артерии.

Опасны ли обызвествленные лимфатические узлы?

Если обнаружен кальцинированный лимфатический узел, это само по себе не является проблемой. Когда лимфатический узел кальцифицирован, это указывает на еще одну проблему в организме. Это скорее всего указывает на инфекцию или, возможно, на рак в области лимфатического узла. Обызвествление также может быть вызвано рубцовой тканью от предыдущей травмы или инфекции. В случаях рака лимфатический узел обычно удаляется для биопсии и предотвращает распространение рака.

Лимфатические узлы, которые кальцинируются, больше похожи на рубцовую ткань от возникающей инфекции или рака. Событие, вызвавшее кальцификацию, наиболее вероятно произошло за несколько лет до этого, и вы, скорее всего, даже не знаете, что это есть. Кальцинированный лимфатический узел является причиной дальнейшего тестирования, чтобы узнать, продолжается ли инфекция, но лечение на самом лимфатическом узле обычно

Прочитайте еще:

Источник

Кальцинированные мезентериальные лимфатические узлы

Кальцинированные мезентериальные лимфатические узлы являются частой случайной находкой при оценке рентгенограммы органов брюшной полости. Кальцинированные мезентериальные лимфатические узлы могут быть проигнорированы в том случае, если они себя не проявляют клинически. Значимость данной находки определяется клинически, а также при сравнении с предыдущими рентгенограммами.

Кальцинированные мезентериальные лимфатические узлы в данном случае расценивались, как камни жёлчного пузыря, которые вызывали непроходимость. Но при сравнении с предыдущими снимками пациента выяснилось, что кальцинированный узел не поменялся в размерах.

Камни желчного пузыря

Рентгенография, конечно же, не используется для визуализации камней жёлчного пузыря, но как случайная находка кальцинированные камни жёлчного пузыря встречаются.
Только 10-15% камней жёлчного пузыря содержит кальций.

Читайте также:  Лимфатические узлы поверхностные шейные

Кальцинированная поджелудочная железа

Кальцинированная поджелудочная железа ассоциировано с хроническим панкреатитом. Редко можно наблюдать картину тотальной кальцификации поджелудочной железы.

Чаще наблюдается картина частичной кальцификации поджелудочной железы. Представлены снимки кальцификации поджелудочной железы в её головки, что очень схоже с картиной отложением камней в правой почке.

Камни в почках

На данной рентгенограмме (1-5 изображения) визуализируется единичный очаг высокой плотности в левой почке. Необходимо установить локализуется камень в почечно-лоханочной системе для этого было выполнено внутривенная урография. Урограмма (2-6 изображения) данного пациента представлена. Камень визуализируется, как дефект наполнения.

Коралловидный конкремент (3-7 изображения).
Почечные камни бывает настолько большими размерами, что заполняют полностью чашечно-лоханочную систему и принимают форму коралла.

Нефрокальциноз (4-8 изображения)
Редкая форма кальцификации почки. Кальцификация обычно затрагивает почечную паренхиму и в меньшей степени чашечно-лоханочную систему.

Повторные изображения почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB control image).

Представлены изображения пациента с жалобами на слабую тянущую боль в паху и гематурией.
На первых двух изображения визуализируется конкремент в малом тазу, что является по-видимому причиной обструкции. Для уточнения была выполнена рентгенография с внутривенным введением контраста.
На постконтрастных изображениях визуализируется абсолютно нормальные левая почка и левый мочеточник и причина обструкции-камень нижней трети мочеточника, а также следствие расширенная почечная лоханка, деформация чашек и дилатация мочеточника.

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря вариабельны по размерам и позиции. Они чаще встречаются у пациентов, которые неподвижны или имеют уростаз.

Типичная картина камней мочевого пузыря представлена на  первых двух изображениях.

Камни мочевого пузыря и флеболиты.

На 3-4 изображениях представлен пациент с камнем в мочевом пузыре больших размеров, мелкие кальцифицированные очаги — это флеболиты (отложения кальция в просвете вен), которые клинически себя не проявляют и обычно являются случайной находкой на рентгенограммах.

Множественные камни мочевого пузыря.

На 5-6 изображениях представлены множественные камни мочевого пузыря.

Кальцинированная стенка мочевого пузыря

Наиболее частая причина кальцификации стенки мочевого пузыря является перенесенная инфекция, неоплазия и прием медикаментов.

Кальцинированные надпочечники

Кальцификация надпочечников является случайной находкой, которую возможно обнаружить на рентгенограмме брюшной полости чаще при туберкулезе и кровоизлияниях в надпочечники.

Если надпочечники полностью кальцифицированы, а паренхима почек также хорошо контурируется, то диагноз на ладоне. Если надпочечники слабо кальцифицированы, а контуры почек четко не определяются, то в данном случае трудно сказать на 100% о кальцинированных надпочечниках.

Кальцинированная аневризма 

Иногда стенки аневризмы брюшного отдела аорты кальцинированна таким образом, что становятся видимыми на рентгенограмме.
Большая аневризма, такая как в ниже представленном случае, может проявлять себя клинически, а может не проявлять, но в любом случае должна обратить на себя внимание сосудистых хирургов.

Кальцинированная миома

Наиболее частой причиной кальцификации стенок матки является кальцинозная дегенерация миоматозных узлов. По данным L. Von Micsky, из 75 наблюдений отложение кальция в них регистрировалось в 25%.

Такие узлы визуализируются на обзорных рентгенограммах брюшной полости, что отчетливо визуализируется у пациентки снимки, которой представлены ниже. Также выявлены, как случайная находка — флеболиты.

Аппендиколит

Аппендиколит возможно встретить на рентгенограммах брюшной полости и часто его воспринимают за кальцифицированные лимфатические узлы.

Ниже представлен пациент с аппендиколитом и кальцинированными мезентериальными лимфатическими узлами.

Рентгенография не является подтверждением диагноза аппендиколита.

Зуб в дермоидной кисте

У пациентки, которая представлена на первых двух снимках, все зубы на месте и чужие зубы, конечно же, не глотал. На УЗИ визуализировалась большая по размерам дермоидная киста с включением жира и волос, которые не видны на рентгенограмме так, как вышеперечисленные образования низкой плотности.

На последних двух изображениях также визуализируется зуб в кисте.

Источник

Состояние организма, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости, а именно в брыжейке, носит название мезаденит или мезентеральный лимфаденит. Узлы становятся больше в размерах за счет воспалительного процесса, протекающего внутри них. Увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, это скорее симптом другой патологии различной этиологии, которая поражает организм.

Лимфаденопотия – механизм возникновения

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов в организме человека является тревожным сигналом, поскольку это свидетельствует о протекании патологического процесса внутри организма. Лимфоузлы своеобразные индикаторы. Попадающие в них болезнетворные агенты вызывают ответную реакцию, повышенную выработку лимфоцитов. Из-за этого лимфоузел увеличивается в размерах. По мере прогрессирования патологии в нем может развиться воспаление. Поражение может охватывать один лимфатический узел или несколько сразу. Поэтому, даже скрыто протекающая патология в организме становится явной.

Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов не является болезнью, но хроническое течение воспалительного процесса может привести к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего при лимфаденитах наблюдается острое течение заболевания. Пораженный узел становиться больше, пальпация вызывает боль, кожа над поверхность лимфоузла гиперемирована, локально повышается температура. Данные симптомы довольно показательны и требуют немедленного обращения к врачу.

Мезентериальные лимфатические узлы

Что касается мезентеральных лимфоузлов, то их диагностика затруднительна. Поскольку они находятся в брюшинной полости, воспаление в них невозможно диагностировать без лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Читайте также:  Лимфатические узлы как пальпировать

Причины развития патологии

Точно и однозначно определить причины увеличения забрюшинных и брыжеечных лимфоузлов невозможно. Но происходит это в большей степени потому, что через кишечник или лимфу инфекции проникают вовнутрь лимфоузлов.

Данное поражение может вызвать абсолютно любая инфекция при «благоприятных» условиях:

  • аденовирус или энтеровирусная инфекция;
  • стрептококк и стафилококк;
  • вирус Эпштейна-Бара (герпетический вирус 4-го типа);
  • микобактерии;
  • палочка Коха;
  • сифилис;
  • паразиты и простейшие;
  • микробы, вызывающие бруцеллез.

Перечисленные выше вирусы, инфекции и бактерии носят патогенный характер и могут поразить любой из 500 лимфоузлов, находящийся в брюшной области.

Классификация

В зависимости от того какое количество лимфоузлов увеличено, патологию классифицируют на три вида:

  • локальная;
  • регионарная;
  • генерализованная.

Локальное поражение затрагивает один лимфоузел. Регионарное увеличение узлов касается нескольких находящихся рядом друг с другом. Что касается генерализованного развития патологии, то это самый тяжелый случай, поскольку вовлечено не менее трех групп лимфатических узлов, которые находятся в различных частях тела.

Около 70% случаев увеличения лимфоузлов приходится на локальную форму патологии. Генерализованное воспаление в узлах свидетельствует о серьезных проблемах в работе иммунной системы.

Еще один вид классификации подразделяет лимфаденопатию по сроку давности:

  • острая;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.

Мезаденит может принимать любую из этих трех форм течения болезни. Но стоит отметить, что в хронической форме в лимфоузлах наблюдается уже гнойное воспаление, которое разноситься по всему организму.

Некоторыми специалистами используется классификация патологии по степени гиперплазии, но это довольно спорное разделение, поскольку лимфоузлы из различных областей организма разнятся в размерах даже в нормальном состоянии.

Симптоматика

Мезаденит – патология, о существовании которой люди чаще всего не подозревают. Абдоминальные лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение можно диагностировать лишь при помощи УЗИ.

Брыжейка представляет собой складку мембраны, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке и удерживает ее на месте. Брыжеечный лимфаденит является воспалением лимфатических узлов в брыжейке

Симптомы болезни появляются внезапно, и более характерны лишь при остром течении. Пациенты страдают от болей в брюшной области, в некоторых случаясь невозможно указать точное место распространения дискомфорта. В том случае если увеличение лимфоузлов происходит в нижней части живота справа, больные часто путают патологию с аппендицитом, поскольку болевой синдром и все симптомы очень схожи:

  • Повышение температуры тела.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита и боль в желудке.
  • Диарея или же запор.
  • Тахикардия.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Сухость во рту, обезвоживание.

В случае долгого игнорирования симптоматики пациент может получить неприятные симптомы в виде перитонита, непроходимости кишечника и других серьезных заболеваний. Происходит это, потому что лимфоузлы без должного лечения начинают гноиться.

Хроническая форма течения менее заметна для человека, клиническая картина размыта и редко вызывает опасения. Болевой синдром практически отсутствует, боль ощущается лишь во время физической нагрузки.

Патология часто затрагивает детей. По статистике девочки болеют реже, нежели мальчики. Возрастной диапазон от 6 до 13 лет. Симптоматика ничем не отличается от взрослого мезаденита. При пальпации живота можно обнаружить, что он напряжен, это происходит из-за того, что образовались лимфоидные фолликулы. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и вовремя начать необходимое лечение.

Осложнения мезентерального лимфаденита

Мезаденит требует лечения, запускать патологию невероятно опасно для человека. Если долгое время не обращаться к специалисту, есть риск развития абсцесса или перитонита вследствие лимфатического нагноения.

Генерализованный лимфаденит в крайне тяжелых случаях поражает всю лимфатическую систему человека, вследствие чего увеличиваются и воспаляются узлы по всему организму. Особенно часто данные осложнения наблюдаются у пациентов страдающих туберкулезам, в остальных случаях это довольно редкое явление.

Постановка диагноза

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Точная постановка диагноза требует проведения комплексного лабораторного инструментального обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить воспаление аппендикса, поскольку боль в низу живота наталкивает именно на этот диагноз.

Врач изначально собирает анамнез заболевания. С целью выявления возбудителя патологии задаются вопросы о перенесенных травмах, переливания крови, трансплантациях, месте работы, путешествиях в последнее время и т.д. Во время осмотра специалист проверяет состояние слизистых и пальпирует живот для определения наличия или отсутствия брыжеечных фолликул.

Необходимо сделать ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Общий анализ кала.
  • Кал на скрытую кровь.
  • Серологические анализы.
  • Проба Вассермана.

Точно и однозначно поставить диагноз можно лишь после результатов УЗИ или рентгена. Только после того, как будет установлена причина развития заболевания, назначается медикаментозная терапия. Если принимать меры только для устранения симптоматики, то спустя некоторое время возникнут рецидивы.

Лечение и профилактика патологии

Лимфаденит не та патология, лечение которой можно осуществить самостоятельно. Даже в том случае, когда лимфатические узлы увеличились без боли в них, необходимо проконсультироваться со специалистом. Наиболее эффективную терапию может назначить лишь лечащий врач, основываясь на данных исследованиях.

Основная часть курса лечения направлена на устранение заболевания, вследствие которого увеличились лимфатические узлы. При положительном эффекте воспаление в узлах снизится, и они уменьшатся в размерах.

Читайте также:  Париетальные тазовые лимфатические узлы

Наиболее часто используют:

  • Противовоспалительные препараты.
  • Антибактериальные средства.
  • Противовирусные лекарства.
  • Иммуномодуляторы и др.

Прогноз в лечении мезаденита довольно неоднозначен, все зависит от степени патологии, возраста пациента и причины вызвавшей увеличение лимфатических узлов. Главное – это соблюдать рекомендации врача, что поможет избежать необходимости в проведении хирургического вмешательства.

При увеличении лимфоузлов в нижней части живота больной ощущает резкие боли. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причины развития патологии, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований и пропишет лекарства. Как правило, для полного выздоровления достаточно следовать рекомендациям врача на протяжении 1-2 недель, в зависимости от степени прогрессирования основного заболевания.

Лимфатические узлы являются важной частью нашей иммунной системы. Они выставляют наши лимфоциты захватчикам, такие как бактерии, грибы и вирусы, чтобы активировать лимфоциты для борьбы с ними. Лимфатические узлы имеют форму фасоли и находятся в скоплениях по всему телу. Они обычно находятся в области паха, шеи и подмышки. Хотя они могут увеличиваться во время инфекции, иногда образуются обызвествленные лимфатические узлы, называемые также кальцинированными. Эта статья поможет вам понять больше об этом состоянии.

Функции лимфатических узлов

В лимфатических узлах полно белых клеток крови, которые могут обнаружить инфекцию и не позволяют им распространяться по всему телу. Они отфильтровывают чужеродные организмы из жидкостей в лимфатической системе, которые сливаются из органов и тканей организма. Лейкоциты подвергаются воздействию микроорганизмов внутри узла, поэтому они могут создавать антитела для борьбы с инфекцией или болезнью. Лимфатические узлы представляют собой настоящие железы, которые состоят из лимфатической ткани и инкапсулированы. Когда они видны при визуализации, они выглядят как гроздья винограда. Когда в вашем теле ничего не происходит, иногда лимфатические узлы даже не видны.

Механизм обызвествления лимфатических узлов

Обызвествление лимфатических узлов происходит в результате отложений кальция в лимфатическом узле при обычном воспалении. Когда у вас есть чужеродные микроорганизмы, лимфатические узлы задерживают и отсеивают все, что может вызвать инфекции. Этот процесс вызывает их увеличение и как ваш врач знает, что вы страдаете от инфекции. При набухании лимфатических узлов они не всегда возвращаются к тому же размеру, который был до заражения. Когда вы начинаете заживать, лимфатические узлы могут образовывать массу из отложений кальция, что приводит к кальцификации железы.

Кальций накапливается в лимфатических узлах с течением времени из-за инфекций. В легких это обычно вызвано либо туберкулезом, либо гистоплазмозом (грибковая инфекция). Грибок попадает в легкие и не вызывает никаких симптомов. По мере роста они могут вызвать массу в трубе, которая затем приводит к кашлю. Многие случаи часто ошибочно диагностируются как бронхит, побочные эффекты лекарств, астма или кислотный рефлюкс.

Если у вас есть обызвествленный лимфатический узел в паху, шее или подмышке, это может быть связано с любой из следующих инфекций: венерическими заболеваниями, мононуклеозом, ВИЧ или некоторыми бактериальными инфекциями. Кальцификации в этих областях также могут быть вызваны определенными видами рака и лекарств, включая приступы (карбамазепин или фенитоин), препараты для подагры, сульфатные препараты и пенициллин. Известно, что вакцинация против кори также вызывает отек лимфатических узлов. Наконец, у кого-то с аутоиммунными расстройствами также могут наблюдаться кальцификации лимфатических узлов на более поздних стадиях, и это обычно затрагивает все лимфатические узлы в организме.

Возможные причины обызвествленных лимфатических узлов

Радиационная терапия для лечения рака
туберкулез
Лихорадка долины (Coccidioidomycosis)
Туберкулез в пищеварительном тракте
Туберкулез в лимфатических узлах
Круглое заражение червями (Filariasis)
Гистоплазмоз (грибковая инфекция)
Рак, который распространился по всему телу
Рак толстой кишки
Рак яичников
Нарушения лимфатического узла
Рак кости
Фолликулярный рак щитовидной железы
Папиллярный рак щитовидной железы
Неходжкинская лимфома (рак лимфатического узла)
Токсическая реакция на туберкулезную вакцину

Могут быть некоторые условия, которые могут «появиться» для кальцификации лимфатических узлов в результате рентгеновского излучения, но на самом деле это что-то еще. Это связано с тем, что плотность может быть толстой и оказываться кальцинированной, даже если это не так. Другими вещами, которые могут имитировать лимфатические узлы, являются: аневризма, щитовидная масса, зоб на щитовидной железе, опухоль паращитовидной железы, кисты на тимусе и кальцификации в легочной артерии.

Опасны ли обызвествленные лимфатические узлы?

Если обнаружен кальцинированный лимфатический узел, это само по себе не является проблемой. Когда лимфатический узел кальцифицирован, это указывает на еще одну проблему в организме. Это скорее всего указывает на инфекцию или, возможно, на рак в области лимфатического узла. Обызвествление также может быть вызвано рубцовой тканью от предыдущей травмы или инфекции. В случаях рака лимфатический узел обычно удаляется для биопсии и предотвращает распространение рака.

Лимфатические узлы, которые кальцинируются, больше похожи на рубцовую ткань от возникающей инфекции или рака. Событие, вызвавшее кальцификацию, наиболее вероятно произошло за несколько лет до этого, и вы, скорее всего, даже не знаете, что это есть. Кальцинированный лимфатический узел является причиной дальнейшего тестирования, чтобы узнать, продолжается ли инфекция, но лечение на самом лимфатическом узле обычно

Прочитайте еще:

Источник

Источник