Обтураторные лимфоузлы где находятся

Обтураторные лимфоузлы где находятся thumbnail

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  •  Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.
Читайте также:  Лимфоузлы в корне брыжейки

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, смВероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 215
2-332
3-450
5-665
7-1090
Свыше 10Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузловВиды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлыРак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичныеРак легкого, плевры, органов брюшной полости
ПодмышечныеРак молочной железы, рак кожи, лейкоз
ПаховыеРак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностяхРак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.
Читайте также:  Заговор на уменьшение лимфоузлов

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

Поделиться ссылкой:

Источник

Лимфосистема — важная составляющая сердечно-сосудистой системы человека. Понимая всю ее важность, зная где находятся лимфоузлы у человека, регулярно их проверяя, самостоятельно можно предотвратить развитие серьёзных болезней.

Что такое лимфоузел?

Лимфатические узлы — это фильтры, которые не дают проникать разным видам микроорганизмов в кровь и сопротивляются развитию раковых клеток. Узлы у людей расположены по всему организму, они – элементы лимфатической системы. Здоровые лимфоузлы небольшие, размером от 5 мм до 5 см. Форма отдельного лимфоузла может быть овальная, бобовидная или лентовидная. Их можно почувствовать под пальцами, если слегка нажать в области их расположения.

В лимфатических узлах образуются лимфоциты – главные клетки защитной системы организма. Лимфоциты обеспечивают иммунитет и контролируют работу клеток других видов.

Группы лимфатических узлов

Относительно места локализации, лимфоузлы разделяются на внешние и внутренние.

Внешние лимфоузлы

Сразу под кожей или под мышцами обнаруживаются узлы, называемые внешними лимфоузлами. Чтобы проверить, в каком они состоянии, может быть достаточно поверхностного взгляда. Нет необходимости обращаться за помощью специалистов – расположение лимфатических узлов вполне удобное для проведения самостоятельного осмотра. Нужно знать где расположены внешние лимфоузлы, научится их осматривать и прощупывать.

Внешними лимфатическими узлами называют:

  • лимфоузлы на голове и шее;
  • подключичные и надключичные;
  • подмышечные лимфоузлы;
  • локтевые;
  • паховые лимфоузлы;
  • подколенные.

Особенности локализации лимфоузлов на голове и шее

Здоровым людям сложно прощупать эти группы узлов, поскольку в нормальном состоянии они мягкие и маленького диаметра. Если узлы воспалены, они причиняют дискомфорт – это возможные признаки ангины, дифтерии, краснухи, стоматита или заболеваний ушей.

Расположение лимфоузлов на шее отличается передним и боковым скоплением узлов. Шейные лимфоузлы передней группы прилегают очень близко к органам, поставляющим лимфу. Боковые узлы скапливают в себе лимфу из полости рта, глотки, носа и уха.

На голове лимфоузлы бывают:

  • лицевые;
  • затылочные лимфоузлы;
  • сосцевидные узлы;
  • околоушные;
  • подбородочные и подчелюстные лимфоузлы.

На лице лимфоузлы располагаются:

  • в подглазничной области;
  • около щечной мышцы;
  • на поверхности нижней челюсти и подбородке.

Лимфоузлы на затылке участвуют в очистительной системе головного мозга – изнутри черепной коробки жидкость стекает к затылку.

Подмышечная впадина

На руках располагаются локтевые и подмышечные лимфоузлы. У них внешняя локализация, поэтому найти их достаточно просто.

Высокой функциональностью отличаются лимфоузлы, находящиеся под мышками. Они участвуют в схеме стекания лимфы от органов грудной клетки и рук.

У женщин подмышечные лимфоузлы зачастую воспаляются из-за проблемы с молочными железами. Не исключено что причиной воспалительного процесса может стать также простуда или вирус.

Подключичные лимфоузлы тоже немаловажны. Они собирают жидкость из области груди: от кожи, некоторых мышц груди и плевры. В них иногда обнаруживают метастазы злокачественных новообразований.

Паховая область

Лимфоузлы в паху у мужчин расположены идентично, как и у женщин, в районе «бедренного треугольника». Классифицируют глубокие либо поверхностные лимфоузлы. Даже не воспаленные поверхностные узлы хорошо ощущаются пальпацией. В них поступает жидкость от нижних конечностей и половых органов. У женщин в узлы прибывает лимфа из яичников и матки, а у мужчин из простаты.

Читайте также:  Как лечить народными средствами опухшие лимфоузлы

Лимфоузлы под коленями

Лимфоузлы на ногах размещены под коленными суставами. Отсюда название — «подколенные лимфоузлы». Узел может воспаляться по причине инфекций либо болезней иммунной системы. В основном процесс воспаления начинается как осложнение ревматоидного артрита. Изредка причиной могут стать побочные действия медицинских препаратов.

Лимфоузел под коленом находится глубоко, поэтому воспаление узла проявляется не сразу. Красноты и отечности может и вовсе не быть, но при этом может наболюдаться боль сзади колена.

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние лимфоузлы делятся на семь групп:

  • медиастинальные узлы;
  • селезеночные;
  • брыжеечные;
  • парааортальные лимфоузлы;
  • бронхопульмональные;
  • подвздошные лимфатические узлы;
  • лимфоэпителиальное кольцо;
  • аксиллярные лимфоузлы.

Проверить состояние внутренних узлов посредством внешнего обследования невозможно, потому прибегают к ультразвуковой диагностике.

Медиастинальные лимфоузлы размещены внутри грудной клетки, возле легких. Воспаление тут встречается нечасто, но, с другой стороны, его сложно диагностировать.

Селезеночные узлы расположены сообразно названию – возле селезенки.

В месте крепления кишечника к брюшной складке располагаются брыжеечные лимфатические узлы.

Парааортальные – локализируются в забрюшинной области в животе. Здесь нередко встречаются метастазы злокачественных опухолей.

Бронхопульмональные группы узлов небольшие, расположены близко к бронхам. Именно эти узлы поражаются при туберкулезе.

Подвздошные (тазовые) лимфатические железы размещены в тазу. Являются фильтром лимфы, что стекает от паховых узлов. Распухание данных узлов может свидетельствовать о наличие бактерий, вирусов, грибков, тяжелых инфекций, паразитов или онкологии.

Изрядные скопления лимфоидной ткани на меже глотки и ротовой полости называют лимфоэпителиальным кольцом или кольцом Вальдейера-Пирогова. Крупные скопления этого кольца называют миндалинами. Кольцо первым принимает на себя нападение патогенных микроорганизмов, задерживает и нейтрализует их.

У людей на спине лимфоузлов нет, ближе всего к позвоночнику расположены грудные лимфоузлы.

Основные методы диагностики изменений в лимфатических узлах

В каком состоянии лимфоузлы, узнают посредством осмотра, прощупывания или ультразвукового диагностирования. Метод зависит от того, какую группу узлов обследуют. Проверяют твердость и подвижность, имеются ли болезненные ощущения.

Осмотр лимфоузлов зоны головы и шеи

Лимфатические узлы на голове и шее осматривают подушечками пальцев. Это следует делать легко, плавно, избегая сильных нажатий. На шее возможна пальпация надключичных и поверхностных лимфоузлов. Более подробно в обзоре Пальпация лимфатических узлов

Надключичные лимфоузлы прощупываются, когда развиваются следующие онкологические заболевания:

  • онкология простаты у мужчин;
  • рак яичников у женщин;
  • рак желудка;
  • мочевого пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • новообразования в груди.

Обследование лимфатических узлов подмышечной впадины

Подмышечные лимфоузлы проверяют путем скольжения руки в подмышечной впадине. Определяют обилие и плотность лимфоузлов, есть ли опухлость, покраснение или боль при касании. Для хорошего доступа, при пальпации, пациент немного отводит руки в стороны, после чего пальпация повторяется при опущенных руках.

Обследование паховых лимфоузлов

Паховые узлы обследуют в лежачем положении пациента. Увеличенные лимфоузлы в паху свидетельствуют о воспалительном процессе в области малого таза или наличии опухоли. При воспалении узлов в паху, у больного наблюдается сильное потоотделение, снижение веса, повышение температуры тела, у мужчин могут быть трудности с потенцией. Могут даже начаться гнойные процессы. У женщин в воспалительном процессе нередко затрагиваются несколько органов.

Для определения воспалительного процесса в органах малого таза, наличия рака, сифилиса либо ВИЧ-инфекций применяют ультразвуковую диагностику. При необходимости делают МРТ, КТ или рентгенографию.

Осмотр подколенных узлов

Лимфоузлы под коленями при обследовании прощупывают. Осмотр проводят, когда пациент лежит, и нога согнута в колене. Когда нет внешних признаков воспаления, но больной жалуется на боль под коленом при сгибании ноги, это часто означает, что лимфоузлы воспалены.

Когда на нижней части ноги или стопе есть повреждение кожного покрова, и там уже обитает инфекция, тогда лимфатические сосуды делегируют инфекцию напрямую к подколенным железам. Узлы становятся большими и болят – появляется воспаление.

Источник