Облучение при воспалении лимфоузлов
Виды форм рака лимфоузлов
Раковая болезнь лимфоузлов подразделяется на 2 типа.
Лимфома Ходжкина
Заболевание достаточно редкое, встречается только в 11% случаях от всех видов рака лимфоузлов шеи. Пики заболевания приходятся на 15-40 лет и лиц старше 60 лет.
Имеет несколько форм:
- нодулярный тип лимфоидного преобладания;
- классическая лимфома Ходжкина;
- склерозирующая узловая лимфома Ходжкина;
- смешано-клеточная лимфома;
- лимфоидное истощение.
Также имеют 4 стадии развития заболевания.
Симптоматика достаточно отличительная. Первичные – это появление новообразований на шее и под челюстью. Также возможно появление кашля, отдышки. Поражение происходит желудочно-кишечного тракта, костей.
Лимфома Ходжкина поддается терапии достаточно просто. Прогнозы ставятся положительные при условии своевременного диагностирования и правильно подобранной терапии. Заболевание является излеченным в случае пятилетней ремиссии. Но в некоторых случаях возможны рецидивы по истечению 10 лет. Поражение может распространять по всему телу.
Увеличенный подчелюстной лимфоузел
Неходжкинские лимфомы – это общее название сборных лимфом, которые имеют различное клиническое, морфологическое проявление. Сюда не относится только лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина).
Неходжкинские лимфомы отличаются большой агрессивностью. Причинной их возникновения в большинстве случаев становятся попадание в организм инфекционных агентов, которые нарушают деятельность иммунной системы.
Выделяют основные агенты:
- вирус Эпштейна-Барра;
- вирус человеческого Т-клеточного лейкоза;
- Хилакобактер пилори;
- вирус человеческого герпеса восьмого типа;
- вирус гепатита С;
- ВИЧ-инфекция.
Также немаловажным фактором, провоцирующим данное заболевание, становятся: воздействие мутагенов, канцерогенов, иммуносупрессия, генетические и аутоиммунные заболевания.
Так как лимфомы неходжкинского типа различны по всем критериям нельзя сказать точно их общую симптоматику. Она также может различаться. Но это – онкологическое заболевание, поэтому для лечения применяются одинаковые методы.
Где лучше лечить онкологию?
Наличие современной и хорошей аппаратуры. Правильное проведение специальных процедур: химической, лучевой, и других видов терапий. Высокую квалификацию медицинских работников заведения. Профессиональная и своевременная диагностика болезней. Использование только качественных препаратов. Проведение новых и эффективных методов. Правильное проведение реабилитации.
Лечение
Хирургическое удаление пораженных узлов считается наиболее эффективным методом лечения. Во время оперативного вмешательства иссечению подлежат также региональные лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости к очагу поражения. Проведение такого радикального удаления необходимо для профилактики рецидива заболевания.
На поздних стадиях онкологии преимущественно больному предлагается пройти курс лучевой терапии, который заключается в воздействии на опухоль высокоактивными рентгеновскими лучами, способными уничтожить раковые клетки или замедлить рост патологии.
В онкологической практике существует еще химиотерапевтическое лечение, которое заключается в приеме цитостатических средств. Данная методика обладает системным действием и при раке лимфоидной ткани и проводится в дооперационном и послеоперационном цикле.
Современные исследования указывают на высокую эффективность сочетания проведения оперативного вмешательства и химиотерапии.
Лимфатическая система защищает наш организм от неблагоприятных факторов внешнего мира. В ее состав входит целый комплекс сосудов и узлов, которые соединены между собой. Как и любой другой орган, они склонны к негативному влиянию со стороны мутагенных клеток. Эти клетки склонны к делениям, которые невозможно контролировать, чем и вызывают онкологическое заболевание. Рак лимфоузлов встречается близко в 4% больных.
Стоит заметить, что существует свыше 50 видов гистологии опухолей.
Неходжкинские лимфомы. Это злокачественные опухоли, которые встречается достаточно часто, в более 70% случаев. Неходжкинские лимфомы включают в свой состав около 30 разных злокачественных опухолей. Лимфома Ходжкина. При этой форме клетки очень быстро растут, и даже могут распространяться за пределы лимфатической системы. Встречается, как правило, в 30%
Лечится ли рак лимфоузлов (лимфома) – это первый вопрос, который, ошарашенный своим диагнозом больной, сразу же задаст врачу-онкологу. Как лечить рак лимфоузлов, с чего следует начать?
Своевременная постановка диагноза
Лечение рака лимфоузлов дело длительное и кропотливое. Но своевременно поставленный диагноз и правильно оцененная стадия болезни – это уже половина пути, пройденная к поиску индивидуальной терапии!
Подход к лечению лимфомы должен быть комплексным. Основными методами являются:
- химиотерапия; лучевая терапия; хирургическая операция; трансплантация костного мозга.
Лечение рака лимфоузлов зависит от места нахождение опухоли, стадии на которой находится процесс, наличия распространение метастаз, а также от присутствия еще каких-либо заболеваний.
На сегодня, более эффективным способом, как лечить рак лимфоузлов является оперативное вмешательство, то есть операция, при которой вырезают не только саму опухоль, которая находится в лимфатическом узле, но и соседние региональные лимфоузлы, если это необходимо. Это делается с целью снижения возможности повторного развития болезни.
Для оценки наличия и состояния ракового процесса, который находится в лимфоузлах, хирург вводит специальный краситель или радиоактивный препарат в область, пораженную злокачественными клетками. Эта жидкость попадает в лимфоузлы.
Если при исследовании этих лимфоузлов в них обнаруживаются раковые клетки, хирург может порекомендовать удалить еще несколько лимфоузлов около сигнального узла. Если же в сигнальном лимфоузле не обнаружено клеток опухоли, то больше лимфоузлов не удаляется. В отличие от стандартного удаления подмышечных лимфоузлов иссечение сигнальных лимфоузлов характеризуется меньшим числом побочных эффектов.
Лучевая терапия
Гамма-терапия. Облучение с использованием протона. Облучение с помощью нейтронов. Рентгенотерапия.
Для того, чтобы увеличить нагрузку на опухоль, проводят специальное встречное облучение. При таком способе лучи направляют из двух полей или используют метод ротации. Стоит заметить, что лучевой метод может быть с большим и мелким фракциями, и с расщеплением дозы.
Врачи, процедуру облучения, проводят в специальном кабинете. Пациент не чувствует никаких болевых или других ощущений. Перед самой процедурой больной занимает нужное положение, и для того, чтобы избежать облучения других органов врач надевает на него специальные блоки. Процесс может занимать от 1 до 5 минут, в зависимости от сложности и участка поражения. Специалист внимательно наблюдает за пациентом в течение всей процедуры облучения из специального помещения.
Химиотерапия при раке лимфоузлов может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Использование химиопрепаратов позволит остановить рост опухоли полностью или даже уменьшить ее размеры.
Такую процедуру проводят курсами, так как организму необходимо отдохнуть и возобновиться после химиопрепаратов. Например, лечение могут проводить в течение 7 дней, после чего делают перерыв на 3 недели. После чего врач онколог редактирует дальнейшие рекомендации пациенту, опираясь на результаты анализов и исследований.
Благодаря оперативному вмешательству и курсу облучения, химиотерапии, обычно, можно добиться ремиссии болезни, стабилизировать при этом состояние пациента.
Трансплантация проводится с помощью исключения у донора стволовых клеток костного мозга. Такая процедура безболезненна. С помощью специального аппарата у человека забирают определенное количество крови, которое разделяется на отдельные фракции. Взятая у донора кровь дальше проходит специальную подготовку в лабораторных условиях.
Эта процедура позволит уничтожить клетки костного мозга, которые производят злокачественные, а также снизит иммунитет, чтобы снизить риск отторжения трансплантированных клеток. Больному, которую проводят такую процедуру, уже не сможет выжить без трансплантации клеток.
От донора. Метода проведения трансплантации (общая анестезия при получении клеток из костей таза или применение колониестимулирующих препаратов). Квалификации работников, которые выполняют данную процедуру.
Лучше быть не запускать болезнь на первых этапах. Когда возникают метастазы рака в лимфоузлах, то лечение может быть достаточно тяжелым, а в некоторых случаях даже невозможным.
Не стоит забывать о том, что исходное состояние больного (т. е. перед началом лечения) влияет на исход заболевания. Чем раньше опухоль обнаружена, тем меньше факторов риска неблагоприятного исхода возникнет. К ним можно отнести массивные лимфоузлы (от 5 см и больше), возраст больше 60 лет, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), экстранодальное расположение опухоли, интоксикационное поражение организма.
Тактика лечения рака средостения зависит от типа злокачественной опухоли, ее локализации и распространенности. Одни злокачественные опухоли (ретикулосаркома) чувствительны к лучевому лечению, другие (лимфома, лимфогpанулематоз) – к полихимиотерапии, облучению, иммунотерапии. При метастатическом раке средостения осуществляется паллиативное облучение в комплексе с химиотерапией или гормонотерапией.
Наиболее эффективным подходом к лечению радиочувствительных соединительнотканных опухолей и тератобластом признана комбинированная терапия, где радикальному удалению опухоли средостения предшествует неоадъювантная лучевая терапия. Радиорезистентные опухоли (хондpосаpкомы, фибpосаpкомы, злокачественные шванномы, лейомиосаpкомы) в резектабельных случаях сразу подлежат удалению.
Резекция опухолей средостения нередко сопряжена с техническими трудностями, которые обусловлены вмешательством в зоне нахождения жизненно-важных органов, крупных нервных стволов и магистральных сосудов. Под расширенным удалением рака средостения подразумевается полное иссечение опухоли вместе с лимфоузлами окружающей клетчаткой, которая часто дополняется резекцией органов, в которые она прорастает (перикарда, легких, пищевода, нервов, сосудов и др.).
Кроме радикального иссечения рака средостения, может осуществляться паллиативное удаление образования с целью декомпрессии средостения. После полного или частичного удаления опухоли проводится химиотерапия или лучевое лечение с учетом наибольшей чувствительности медиастинального новообразования к тому или иному воздействию.
Методов лечения в настоящее время разработано несколько. Они достаточно эффективны и можно добиться длительного периода ремиссии или окончательного выздоровления в зависимости от многих факторов.
Химиотерапия – самый распространенный метод лечения онкологических заболеваний
Химиотерапия
Самый распространенный метод при лечении онкологических заболеваний. Основано на применении ядов, которые токсически влияют на возбудителя рака. Таким образом снижается отрицательное влияние опухоли на организм пациента.
Целью химиотерапии в первую очередь является убийство, уничтожение или торможение развития патологических бактерий. При этом стараются выбрать такую схему лечения, чтобы снизить негативное влияние на организм больного самих ядов. Восстановление после данной терапии вторично и достигается при помощи других средств.
Наиболее распространенными видами рака считаются карциномы желудка, молочной железы у женщин, легких, полового тракта. Эти опухоли склонны давать метастазы в лимфоузлы, а пути распространения раковых клеток и последовательность поражения лимфатического аппарата довольно хорошо изучены.
При раке молочной железы первые метастазы могут быть обнаружены в подмышечных лимфоузлах уже во второй стадии заболевания, а на четвертой таковые присутствуют в отдаленных органах. Лимфогенное распространение начинается рано и нередко поводом для поиска опухоли становится не пальпируемое образование в груди, а увеличенные лимфоузлы в подмышечной области.
Рак молочной железы проявляется поражением нескольких групп лимфоузлов – подмышечных, окологрудинных, над- и подключичных. Если карцинома растет в наружных участках железы, то логично ожидать метастазы рака в лимфоузлах подмышкой, поражение внутренних сегментов ведет к попаданию раковых клеток в лимфоузлы по ходу грудины.
При раке легких определены группы регионарных лимфоузлов, поражаемых первыми, и отдаленных, вовлекаемых в запущенных стадиях. Регионарными считаются паратрахеальные, бифуркационные, перибронхиальные лимфоузлы, расположенные близ бронхов и трахеи, отдаленными – над- и подключичные, средостенные, шейные.
В легких лимфогенное распространение рака происходит рано и быстро, этому способствует хорошо развитая сеть лимфатических сосудов, необходимых для правильной работы органа. Особенно склонен к такой диссеминации центральный рак, растущий из крупных бронхов.
При раке желудка метастазы в лимфоузлах могут иметь своеобразное расположение. Первыми поражаются узлы по ходу большой и малой кривизны, антрального отдела, затем клетки достигают чревных лимфоузлов (второй этап), возможно обнаружение желудочного рака в лимфоузлах по ходу аорты, воротной вены печени.
Своеобразные разновидности лимфогенных метастазов рака желудка носят имена исследователей, их описавших или впервые столкнувшихся с ними. Метастаз Вирхова поражает левые надключичные лимфоузлы, Шницлера – клетчатку прямокишечной области, Крукенберга – яичники, Айриша – лимфоузлы подмышкой. Эти метастазы говорят об отдаленной диссеминации опухоли и тяжелой стадии заболевания, когда радикальное лечение невозможно или уже нецелесообразно.
Лимфоузлы на шее поражаются при опухолях дна полости рта, языка, десен, неба, челюстей, гортани, пищевода, щитовидной и слюнных желез. В патологический процесс вовлекаются подчелюстные, шейные, затылочные группы лимфоузлов. Отдаленное метастазирование в шейные лимфоузлы возможно при карциномах молочной железы, легких, желудка.
Помимо метастазов, в лимфоузлах шеи могут образовываться первичные опухоли – лимфомы, лимфогранулематоз, которые обыватель тоже назовет раком шейного лимфоузла. В ряде случаев определить, первичная опухоль или же метастаз поразили узлы на шее, возможно только при дополнительном обследовании, включающем биопсию.
Шейные и подчелюстные лимфоузлы собирают лимфу от полости рта, гортани, глотки, челюстей, которые очень часто имеют воспалительные изменения. Всевозможные тонзиллиты, стоматиты, кариес сопровождаются хроническим воспалением, поэтому неудивительно и увеличение регионарных лимфатических узлов. Кроме того, область рта и верхних дыхательных путей постоянно встречается с различными микроорганизмами, которые с током лимфы попадают и обезвреживаются в лимфоузлах. Такая усиленная их работа также может приводить к лимфаденопатии.
Стадии развития
Принято различать три основные причины развития лимфоидного рака:
- Системные заболевания организма, которые понижают специфические защитные способности иммунитета.
- Инфицирование такими вирусными инфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека и вирус Эпштейна-Барра.
- Частые контакты с веществами обладающими канцерогенными качествами (пестициды, гербециды).
Также, существуют определенные факторы риска, которые способствуют развитию онкологии лимфатической системы:
- Люди молодого и преклонного возраста особенно подвержены раковому перерождению лимфоузлов в связи с происходящей в данном периоде физиологической перестройкой иммунной системы.
- Поздние первые роды являются также в числе факторов, которые могут спровоцировать сбой в работе лимфоидной ткани и вызвать рак лимфоузлов.
- Семейная предрасположенность. Существование ракового заболевания у одного из прямых родственников в несколько раз увеличивает восприимчивость к развитию генетических мутаций.
ВАЖНО ЗНАТЬ:Рак подмышки
Всего существует 4 стадии заболевания.
1 стадия
На данном этапе опухолевый процесс протекает только в одном лимфоузле или в нескольких, при их близком расположении. Увеличение пораженного лимфоузла небольшое, при нажатии он подвижен, эластичен, не имеет болезненного отклика при пальпации.
В основном при первой стадии опухолевого процесса, кроме внешних признаков больше ничего не наблюдается, самочувствие пациента хорошее. Возможно проявление повышенной ночной потливости, но также отмечается и в дневное время.
Может наблюдаться хроническая усталость, раздражительность. В некоторых случаях бывают жалобы на кожных зуд в области поражения.
2 стадия
При второй стадии в опухолевый процесс вовлекаются другие узлы лимфатической системы. Происходит это также в близлежащих зонах: подмышки, под ключицами. Также захватываются органы и ткани, расположенные рядом с очагами поражения.
При внешнем осмотре можно отметить увеличение лимфоузлов и изменение их структуры. Они становятся плотными, область вокруг также уплотнена. Пациента беспокоит лихорадочное состояние, температура тела выше положенной нормы. Больной резко теряет в весе.
При психологическом рассмотрении наблюдается резкая смена настроения, депрессия, потеря аппетита. Также к симптомам относится тошнота, рвота, полный отказ от пищи.
3 стадия
Онкологический процесс прогрессирует и опускается ниже. В него вовлечены лимфоузлы, находящиеся в области диафрагмы. Также поражаются органы и ткани в этой области. У пациента наблюдается слабость, повышенная температура, тошнота, общее ухудшение состояния.
Нарушается деятельность ЛОР-органов. Это приводит ко вторичному инфицированию, что ухудшает клиническую картину.
4 стадия
Картина заболевания отмечается множеством очагов поражения. Онкологический процесс захватывает ткани и органы, которые не относятся к лимфосистеме. При этом не обязательно, что будет поражен один из лимфоузлов, расположенных близко.
К предыдущей симптоматике присоединяются болевые ощущения интенсивные и постоянные. В дневное время отмечается повышение температуры в пределах субфебрильной.
УЗИ шейных лимфатических узлов
Новости по теме
Такое явление, как увеличение лимфатических узлов весьма актуально на сегодняшний день. В медицине оно обозначается термином «лимфаденопатия» (ЛАП).
Выделяют следующие 3 основные причины увеличения лимфоузлов:
1) лимфадениты;
2) вторичные лимфаденопатии;
3) опухолевое поражение лимфоузлов:
- лейкозы, лимфомы;
- метастазы различных опухолей в лимфоузлы.
Наиболее частая причина увеличения лимфоузлов — увеличение при ответе на антигенную стимуляцию. Принципиально важным является то, какой характер имеет лимфаденопатия: местный (локальный, регионарный) или общий (генерализованный). Например, увеличение подколенных и паховых лимфоузлов на стороне поражения при гнойном процессе на стопе – местная ЛАП. То же самое можно сказать об увеличении подчелюстных лимфоузлов при ангине или стоматите. Увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, например, при ВИЧ-инфекциии – общая ЛАП.
Лимфаденит — воспалительный процесс лимфоузлов, развивающийся вследствие ответа на бактериальные или вирусные возбудители, на их антигены.
Различают лимфадениты:
1)регионарные
- локальные инфекции кожи и мягких тканей (бактериальные, вирусные, грибковые и т.п.),
- болезнь «кошачьей царапины» (фелиноз),
- сифилис,
- поствакцинальные,
- воспалительные процессы, инфекции зубов, горла, ротовой полости, половых органов и.т.д.,
2) системные (различные бактериальные, вирусные, грибковые и другие инфекции: инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, токсоплазмоз, иерсиниоз и т.д. ) лимфадениты. Лимфоузлы обычно болезненны, может быть гипертермия (повышение местной температуры).
Вторичные лимфаденопатии развиваются при заболеваниях с гиперфункцией иммунной системы:
- коллагенозы, т.е. ревматологические заболевания,
- саркоидоз,
- аллергический дерматит,
- реакции на лекарственные и химические агенты.
В настоящее время появились новые причины для ЛАП: силиконовые импланты, инъекции гиалорунидазы и ботокса, вживление золотых нитей, зубные импланты, искусственные суставы, татуировки, пирсинг и т.п. Иногда в исследуемых лимфоузлах обнаруживается краситель, используемый для татуировки.
Лимфоузлы безболезненны.
Опухолевое увеличение лимфоузлов встречается при
- различных гемобластозах (злокачественные заболевания системы кроветворения),
- лимфогранулематозе,
- неходжкинских лимфомах
- других негематологических опухолях: рак легких, молочной железы, желудка и др.
Например, «классическим» метастазом можно считать «Вирховский лимфоузел» – метастаз рака желудка в надключичный лимфоузел слева. Другие «именные» метастазы: Шницлера (в дно таза), Крукенберга (яичники), сестры Марии Джозеф (Жозефины) (в область пупка) , Айриша — в подмышечные лимфоузлы.
Гематологические опухоли можно разделить на 2 подгруппы:
1) лейкозы, при которых не нужна биопсия лимфоузлов, диагноз ставится на основании анализа крови и миелограммы (анализ костного мозга);
2) лимфомы, для диагностики которых обязательно гистологическое (морфологическое) исследование удаленного лимфоузла.
Лимфомы разделяют на две большие, принципиально отличные группы:
- лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)
- неходжкинские злокачественные лимфомы.
При негематологических опухолях увеличение лимфоузлов обусловлено метастазами в них. Увеличение лимфоузлов при опухолях имеет чрезвычайно важное значение, оно положено в основу классификации опухолей по стадиям.
Отдельно надо сказать о возможном увеличении лимфоузлов у детей первых лет жизни. В этом возрасте организм встречается и «знакомится» с большим количеством новых антигенов (пищевых, респираторных, лекарственных, инфекционных и т.д.), некоторые из которых могут вызывать незначительное увеличение лимфоузлов. Иммунная система ребёнка в это время работает более активно, чем у взрослого.
Под- или надключичные лимфоузлы увеличиваются почти всегда в результате опухолевых процессов (лимфомы, лейкозы и метастазы), лимфаденитов этой области практически не бывает. До установления точного диагноза не назначают электрофизиопроцедуры, местное тепло. При установлении предварительного диагноза «лимфаденит» назначается лечение, направленное на возбудителя инфекции.
Гематологи клиники «Хадасса» выступают против местного лечения лимфаденитов с помощью физиопроцедур, компрессов, прогревания. Логика такова: лимфаденит излечивается и без этих манипуляций, а в том случае, если это было начало опухолевого заболевания, эти мероприятия приведут к резкому обострению и прогрессированию опухолевого роста.
Как можно видеть, в некоторых случаях, простого общего анализа крови достаточно, чтобы объяснить причину увеличения лимфоузлов, например, выявление атипических мононуклеаров, выявление лейкозных клеток.
В других случаях могут понадобиться более сложные исследования (костного мозга, биопсия лимфоузлов и других тканей, иммунологические, генетические и молекулярные).
При подозрении на лимфопролиферативное заболевание (злокачественные заболевания лимфатической системы, такие как лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) необходимы:
- рентгенография органов грудной клетки,
- УЗИ органов и лимфоузлов брюшной полости и таза,
- УЗИ лимфоузлов.
С помощью этих методов определят размеры лимфоузлов, их плотность, кровоток в них, внедрение опухолей в соседние органы, гепатоспленомегалию (увеличение печени и селезёнки). Также проводится и биопсия (удаление с целью диагностики) лимфоузлов.
Для выявления висцеральной (внутренней) лимфаденопатии также используются:
- компьютерная томография (КТ),
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ),
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- изотопные (сцинтиграфия) и рентгеновские исследования.
ПЭТ-КТ является ценным методом, поскольку, кроме локализации, размеров, плотности и других неспецифических показателей лимфоузлов, этот метод выявляет специфическую активность, которая позволяет отличить реактивные неопухолевые лимфаденопатии от опухолевых.
Стандартных показаний к биопсии нет, каждый врач по совокупности всех признаков сам должен решать этот вопрос. В России некоторые врачи предлагают пользоваться правилом «1+1», т. е. биопсии подвергаются лимфоузлы размером более 1 см, если в течение 1 месяца эти лимфоузлы не уменьшаются или не приходят в норму. Иногда больные обращаются к врачу с такими резко увеличенными, плотными, безболезненными лимфоузлами, с симптомами интоксикации, что сразу же принимается решение о биопсии.
Наиболее часто биопсии подвергаются лимфоузлы, но лимфомой могут поражаться разные органы и ткани, в том числе, и нелимфоидные (селезенка, центральная нервная система, органы ЖКТ, кожа, кости, половые органы и т.д.). Если биопсия поверхностного лимфоузла не представляет сложностей, то для бипсии внутренних лимфоузлов может быть использована эндоскопическое вмешательство без разрезов, только с помощью щадящих проколов, для биопсии кости – специальная методика трепанобиописии и т.д.
Вопросов много, мнений относительно лечения также предостаточно. Однако, для правильной, точной диагностики причины лимфаденопатии на сегодняшний нельзя обойтись без современной диагностической аппаратуры, лаборатории, передовых технологий. К сожалению, данными возможностями располагают далеко не все медицинские учреждения на территории РФ. И неправильно поставленный диагноз может привести к необратимым последствиям.
Однако, данной проблемы можно избежать, обратившись в медицинский центр «Хадасса эйн-Керем», где в распоряжении квалифицированных врачей имеются все достижения современной медицины. Точная и своевременно проведенная диагностика позволит вам:
- избежать врачебных ошибок и назначения некорректного лечения
- быстро и со 100% точностью определить тип заболевания
- получить мнение квалифицированных врачей с учетом самых современных методик
- не откладывая, начать лечение (чем раньше оно назначается, тем больше вероятность полного излечения пациента)
- всегда иметь возможность корректировки курса лечения в зависимости от полученных результатов анализов и обследований в процессе терапии
Лечение
Лимфадениты:
антибактериальная, противовирусная, противогрибковая, десенсибилизирующая терапия.
Вторичные лимфаденопатии:
лечение основного заболевания, т.е. причины, которая вызвала лимфаденопатию.
Гематологические опухоли:
специфическая химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия. В последние годы приоритет отдается таргетной терапии (от английского “target” – “цель, мишень”). Смысл такой терапии – подвести лекарственные вещества, источники излучения как можно точнее к опухоли, чтобы здоровые клетки не пострадали от токсического воздействия цитостатиков или радиоактивных изотопов. С этой целью используют моноклональные антитела, т.е. вещества, которые прикрепляются только к одной группе клеток, имеющих на своей поверхности определённые рецепторы. При проведении лучевой терапии важным является точность попадания лучей, их разовая и суммарная доза, защита окружающих тканей.
Одним из инновационных препаратов, который с успехом применяется в клинике”Хадасса эйн-Керем”, является “Зевалин”. Это комбинированный препарат, в котором моноклональное антитело, выполняющее роль проводника, соединено с радиоактивным изотопом (иттрий-90), который является излучателем бэта-частиц. Моноклональное антитело по принципу “ключ и замок” присоединяется к опухолевой клетке, у которой есть на её поверхности определённые рецепторы (“антенны”), а изотоп облучает злокачественную клетку, тем самым уничтожая её. Приставка “моно” в слове “моноклональный” указывает на то, что это антитело может присоединиться только к определённому виду рецепторов на поверхности клетки. Другие клетки, которые не имеют этого рецептора (CD20), не присоединяют к себе антитело, и следовательно, не подвергаются облучению.
Метастазы в лимфоузлы: в зависимости от ситуации применяются различные методы лечения, такие как хирургическое, химиотерапия, лучевое и т. д.
Увеличение лимфоузлов может быть обусловлено абсолютно разными причинами: от обычной реакции организма на вакцину или косметологическую процедуру, татуаж или ОРВИ до злокачественной опухоли, представляющей угрозу для здоровья и жизни. Отличить одно от другого зачастую под силу только опытному специалисту, владеющему современными методиками диагностики и лечения. Все современные виды лечения, включая инновационные, революционные методики, проводят в клинике «Хадасса эйн-Керем»» ведущие специалисты- гематологи: Ада Голдфарб, Александр Гураль, Дина Бен -Йеуда, Михаэль Шапира.