О чем может говорить повышение лимфоцитов и соэ в крови
Гузалия Кильдиярова
15 июля · 84,6 K
Многопрофильная клиника “Медицинский центр “XXI век” · mc21.ru
На ваш вопрос отвечает врач-терапевт Медицинского Центра “XXI Век” Мартыненко Настасья Анатольевна:
СОЭ и повышение лейкоцитов в крови это неспецифические показатели наличия воспалительного процесса в организме. Также умеренное повышение этих показателей может наблюдаться при других процессах, таких как менструация и беременность у женщин, злокачественные новообразования, аутоиммунные процессы, инфаркты различных органов.
My Doc — это современный сервис, позволяющий получить квалифицированную врачебную… · mydoc.ru
Повышение этих показателей говорит о происходящем в организме воспалении, в большинстве случаев инфекционного характера, обратитесь за консультацией к инфекционисту для более детального обследования и лечения
Уровень лейкоцитов – 18, гемоглобина – 89, тромбоцитов – 405, СОЭ – 36. Что это может означать?
врач клинической лабораторной диагностики научно-консультационного отдела медицинского… · leukoformula.com
Тромбоциты часто увеличиваются при железодефицитной анемии, надо проверить уровень железа в крови, ферритина и С-реактивный белок, чтобы исключить воспаление. Лейкоциты увеличены и тут надо смотреть за счет каких именно лимфоцитов или нейтрофилов. Чаще всего из-за нейтрофилов. Увеличение нейтрофилов в абс. значениях говорит о воспалительной реакции чаще бактериального типа. Увеличение СОЭ бывает как и при воспалении, так и при анемии. Также важно обращать внимание на эритроцитарные индексы: MCV, MCH, MCHC и конечно же надо обсуждать все симптомы, сдать общий анализ мочи, базовую биохимию.
Прочитать ещё 2 ответа
Пневмония в стадии рассасывания? Антитела IgM=5,6 и IgG=7,4. Днем темп поднимается до 37.2, что делать? ОАК в норме.
Кандидат медицинских наук.Врач терапевт Высшей категории.Стаж в профессии 41…
Людмила,В одном письме Вы писали о дочери,что у неё никаких изменений в иммунограмме нет.Ведь так?Или я что-то не понял? Сейчас представлены совсем другие анализы.Это Ваши? Тогда подробно опишите состояние здоровья на сегодня.Кашель,его характеристика,дыхание(свободное или нет?),отдышка,наличие кровоподтеков на теле? Биохимию крови полностью.(Общий анализ крови:лейкоциты,СОЭ,моноциты,эозинофилы,лимфоциты)передайте на лист.Это позволит дать полноценный ответ.Жду
Прочитать ещё 1 ответ
Здравствуйте! Мне 29 лет, в развернутом анализе крови повышены лимфоциты, о чем это говорит ?
врач клинической лабораторной диагностики научно-консультационного отдела медицинского… · leukoformula.com
Здравствуйте! Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) бывает двух типов абсолютный (10^9/л) и относительный (в %). Сразу же предупреждаю Вас, что увеличение количества лимфоцитов в % еще не говорит о каком-то нарушении. Это может говорить и о том, что у Вас снижено количество нейтрофилов, а относительно из-за этого выросло количество лимфоцитов. Поэтому, важно рассчитать абсолютный лимфоцитоз. Для этого надо знать общее количество лимфоцитов (WBC).
Лимфоцитоз (#) = WBC*кол-во лимфоцитов (%)/100%. Для 29 лет верхняя граница абсолютного количества лимфоцитов 4,7*10^9/л. Если выше этого значения, то лимфоцитоз может быть признаком:
1) Вирусного заболевания ( чаще всего это вирус Эпштейна-Барр, реже ЦМВ, герпес 6 типа, токсоплазмоз)
2) Аллергического состояния (тогда будут повышено и количество эозинофилов).
3) Хронического лимфолейкоза (встречается чаще после 60 лет).
Прочитать ещё 3 ответа
Чем опасно повышение эозинофилов? Можно ли уменьшить их?
Добрый день. Эозинофилов – это одна из форм лейкоцитов, помимо них, в крови еще находятся: лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, моноциты. И как вы понимаете, все лейкоциты играют важную роль в нашем организме.
Если говорить про причины повышения количество эозинофилов, то это связано с протекающей болезнью в организме человека, при этом их достаточно большое. Например, можно выделить: инфекционные заболевания, аллергический ринит, паразитарные инфекции, .атопический дерматит и многие другие.
Чтобы их уменьшить, необходимо обратиться к терапевту, чтобы он посмотрел анализ и назначил лечение, либо отправил на дополнительные обследования.
Подробнее о эозинофилов и их функции, можно прочитать тут: Причины повышенного и пониженного содержания эозинофилов в крови.
Прочитать ещё 7 ответов
Источник
Лабораторные исследования крови при COVID-19 отражают все механизмы развития патологии: вирусно-бактериальное воспаление, избыточную реакцию иммунной системы, нарушения свертываемости. Важным моментом становится отслеживание показателей крови в динамике на протяжении инфекции.
Степени тяжести и анализы
Какие анализ крови сдают, их частота и объем зависят от степени тяжести болезни.
При легком течении и ведении пациента на дому выполняется:
- Клинический анализ крови (ОАК).
- Биохимический анализ крови и анализ мочи не требуются.
В случае, когда больной госпитализируется с течением средней тяжести, в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, оценивают следующие показатели:
- Клинический (общий) анализ крови с уровнем эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов (лейкоформулы), тромбоцитов.
- Биохимический анализ крови при ковиде (электролиты, сахар, креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ, билирубин, альбумин, лактат, тропонин, ферритин) не дает каких-то специфических изменений. Но позволяет судить о:
- расстройстве функционирования внутренних органов,
- оценить декомпенсацию хронических заболеваний,
- заподозрить развитие осложнений,
- правильно подобрать лечение и отследить побочные действия препаратов.
- С-реактивный белок при коронавирусе — становится основным биохимическим маркером. С его уровнем связаны объем и тяжесть воспаления легких:
- при уровне < 10 — легкое течение ковида,
- СРБ > 10 мг/л — среднетяжелое течение,
- значение > 100 мг/л — тяжелая вирусно-бактериальная пневмония.
- Гормоны крови прокальцитонин (рост его говорит о присоединении бактериальной инфекции) и натрий-уретический пептид (растет при дисфункции сердца).
- Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, протромбиновое отношение), D- димер.
При стационарном лечении ОАК выполняется пациентам:
- Со среднетяжелым течением инфекции 1 раз в 2-3 дня (вместе с биохимией).
- У тяжелых и крайне тяжелых больных выполнение и расшифровка анализа проводятся ежедневно или по показаниям.
Ожидаемые отклонения
Изменения в общем анализе у большинства пациентов с COVID-19 с легким течением просто не фиксируются. Даже при среднетяжелом течении количество лейкоцитов остается нормальным (от 4 до 9 *10^9/л).
- Изменения в виде лейкопении (падении лейкоцитов < 4* 10^9/л) присутствуют у трети больных.
- Лимфопения (лимфоциты <19%) отмечается у 83% пациентов. Она связана с иммунодефицитом, развивающимся при тяжелой вирусной инфекции.
- Характерно умеренное падение тромбоцитов (100-170 *10^9/л). Оно обусловлено иммунной реакцией организма против вирусных антигенов, связывающихся с поверхностью тромбоцитов. Это может приводить к повышенной кровоточивости, образованию кожных кровоизлияний в виде синяков, кровотечениям. У умерших от COVID на фоне тяжелого или крайне тяжелого течения болезни отмечался более выраженный дефицит тромбоцитов (ДВС-синдроме).
- Гематокрит (отношение клеток крови к количеству плазмы) может расти с учетом потерь жидкости при лихорадке, одышке, рвоте и поносе. При инфузионной терапии или регидратации показатель должен поддерживаться не ниже, чем 0,35/л. Норма гематокрита:
- мужчины – 40-48% (0,4-0,48);
- женщины – 36-42% (0,36-0,42).
Нормы общего анализа крови
Показатель | Норма у женщин/мужчин | |
Эритроциты | RBC |
|
Средний объем эритроцитов | MCV |
|
Гемоглобин | HGB |
|
Сред.уровень HGB в эритроците | MCH | 26-32 |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 |
Гематокрит (в % отношении) | HCT |
|
Тромбоциты | PLT | 178-318 |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине | MCHC | 31-38 |
Лейкоциты | WBC | 4-9 |
СОЭ | ESR |
|
Нормы лейкоцитарной формулы
Показатель | *10х9/л | % соотношение |
Нейтрофилы: — сегментоядерные — палочкоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 |
Анализ крови на антитела к коронавирусу
В частных лабораториях или в поликлинике можно сдать кровь на:
- антитела к ковиду (IgM, IgG),
- мазок из зева и носа (метод ПЦР на РНК вируса).
Поскольку сейчас тесты на ковид во многих случаях дают ложноотрицательные результаты (вирус опустился в легкие, неправильно собран анализ и пр.) есть смысл сдать кровь на антитела.
По результату можно сделать вывод болен сейчас человек коронавирусом или нет, как давно болен или перенес заболевание ранее и сейчас здоров (см. таблицу ниже):
- Уже на стадии инкубации или в первые дни болезни такой анализ как IgM — уже должен быть положительным.
- Далее по мерее развития болезни появляются антитела IgG.
- Когда человек выздоравливает антитела IgM постепенно уходят, а IgG остаются на длительное время.
- Наличие только антител IgG указывает на то, что человек переболел когда- то этим вирусом.
Таблица оценки результатов анализа на антитела (нажмите для увеличения)
Изменения крови при особых состояниях
Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?
В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:
- Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
- Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
- Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.
Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:
- число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
- абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9
в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.
- Кого не берет ковронавирус
- Последствия ковида для здоровья
- Реальные цифры смертей от ковид в России
- Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
- Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
- Симптомы и лечение коронавируса
- КТ легких при ковиде
- Как понять, что одышка
- Азитромицин при коронавирусе
- Кашель при коронавирусе
- Ковид у детей
- Температура при ковиде
- Боль в горле при ковиде
Присоединение к вирусу бактерий или грибов
В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).
Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?
Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.
Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:
Тромбоциты, ×109/мкл | Баллы |
≥ 150 | o баллов |
< 150 | 1 балл |
< 100 | 2 балла |
< 50 | 3 балла |
< 20 | 4 балла |
Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.
Показатель | Баллы |
Количество тромбоцитов | балл |
<50 *10 9/л | 2 |
от 50 до 100 | 1 |
D-димер | балл |
сильно повышен | 3 |
умеренно повышен | 2 |
Протромбиновое время | балл |
6 сек и больше | 3 |
от 3 до 6 сек | 1 |
Фибриноген | балл |
< 100 | 1 |
Лабораторные критерии выписки пациентов
При переводе пациентов со стационарного лечения на амбулаторный этап:
- В ОАК учитывается только уровень лейкоцитов. Он должен быть > 3,0*10^9.
- Также учитывается С-реактивный белок < 10 мг/л.
- Дополнительно у пациента не должно быть температуры выше 37 градусов, должна нормализоваться клиническая картина.
- И подняться сатурация не менее 95%.
Полностью хороший результат крови пациент может получить только после амбулаторного долечивания.
Сценарий у детей
В педиатрической практике коронавирус в массе протекает более легко. Однако, случаи тяжелых васкулитов, полиорганной недостаточности и респираторного дистресс-синдрома также встречаются и накладывают на данные лабораторной диагностики аналогичные взрослым изменения.
- Анализ крови при коронавирусе у детей выполняют с обязательным определением показателей всех трех ростков кроветворения, степени гематокрита и лейкоцитарной формулы.
- Общий анализ мочи: при COVID-ассоциированном нефрите возможны альбуминурия, лейкоцитурия, микрогематурия.
Как выглядит анализ крови при ковиде у ребенка, зависит от степени тяжести болезни:
- Бессимптомное течение не дает изменений гемограммы.
- При легкой и средне тяжелой форме отмечается умеренное снижение лейкоцитов, снижение лимфоцитов.
- Тяжелая форма из-за присоединения бактериальной флоры характеризуется ростом уровня лейкоцитов сверх нормы, лимфопенией.
При активации вторичной бактериальной флоры отмечается нарастание лейкоцитоза, «сдвиг формулы влево», ускорение СОЭ.
Гемофагоцитарный синдром дает нарастающую лимфопению, нейтропению, тромбоцитопению, эритропению, резкое снижение показателя СОЭ.
Источник
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.
Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.
Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.
Содержание:
- СОЭ в анализе крови
- Подготовка к процедуре и забор крови
- Как определяют СОЭ?
- Методы анализа СОЭ
- Норма СОЭ зависит от пола и возраста
- СОЭ выше нормы – что это значит?
- Что может означать снижение СОЭ?
- Как вернуть СОЭ в норму
- Мнение редакции
СОЭ в анализе крови
Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.
У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.
Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:
Правильной подготовки к проведению анализа;
Квалификации лаборанта, проводящего исследование;
Качества используемых реагентов.
При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.
Подготовка к процедуре и забор крови
Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.
Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.
Последовательность забора капиллярной крови:
Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.
На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).
Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.
Производят забор биоматериала.
Дезинфицируют место прокола.
Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.
Последовательность забора венозной крови:
Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.
Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.
Собирают в пробирку необходимое количество крови.
Извлекают иглу из вены.
Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.
Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.
Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.
Как определяют СОЭ?
Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.
Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.
СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.
Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:
Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).
Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».
Трубочку ставят в штатив Панченкова.
Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).
Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.
Методы анализа СОЭ
Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.
Метод Панченкова
Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.
Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).
Метод Вестергрена
Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.
Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.
Норма СОЭ зависит от пола и возраста
Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.
У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;
у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;
у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);
У мужчин – не более 1-10 мм/час;
У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.
Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:
Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;
Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.
Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.
Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола
Возраст | Норма СОЭ (мм/час) |
Новорожденные дети | 0-2 |
Грудные дети до 6 мес | 12-17 |
Дети и подростки | 2-8 |
Женщины до 60 лет | 2-12 |
Женщины во 2 половине беременности | 40-50 |
Женщины старше 60 лет | До 20 |
Мужчины до 60 лет | 1-8 |
Мужчины старше 60 лет | До 15 |
Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.
Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту
Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ – неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.
Возраст | Норма (мм/час) |
Девочки до 13 лет | 7-10 |
Девочки – подростки | 15-18 |
Женщины репродуктивного возраста | 2-15 |
Женщины старше 50 лет | 15-20 |
По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.
Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.
Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:
Анемия,
Отсутствие аппетита,
Боль в области шеи, плеч, головная боль,
Боль в области органов малого таза,
Боль в суставах,
Беспричинное снижение веса.
Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты
Тип телосложения | Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности | Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности |
Полные женщины | 18-48 | 30-70 |
Худощавые женщины | 21-62 | 40-65 |
СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.
Норма СОЭ в крови у детей
Возраст | Норма СОЭ (мм/час) |
При рождении | 1-2 |
8 день | 4 |
14 день | 17 |
Старше 2 недель | Около 20 |
У детей дошкольного возраста | 1-8 мм/час |
СОЭ выше нормы – что это значит?
Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, – изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.
Причины увеличения СОЭ:
Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, – сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.
Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.
Ревматоидный полиартрит.
Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.
Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.
Интоксикация свинцом, мышьяком.
Злокачественные поражения.
Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.
Травмы, переломы, состояния после операций.
Высокий уровень холестерина.
Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).
Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:
В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.
Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.
В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.
Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).
Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).
При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.
Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.
Что может означать снижение СОЭ?
При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».
Причины, приводящие к снижению СОЭ:
Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).
Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).
Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.
Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:
Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;
Серповидноклеточная анемия;
Высокий уровень билирубина;
Недостаточный уровень фибриногена;
Реактивный эритроцитоз;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Эритремия.
У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.
Как вернуть СОЭ в норму
Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.
При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.
Если СОЭ увеличена
При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.
Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.
Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:
Анемия,
Воспалительный процесс,
Злокачественные опухоли,
Интоксикация,
Заболевания почек,
Острые или хронические инфекции,
Кардиогенный, болевой или анафилактический шок,
Инфаркт миокарда,
Ожоги, травмы,
Состояние после операции.
Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.
Если СОЭ уменьшена
Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:
Нарушение водно-солевого обмена;
Прогрессирующая миодистрофия;
1 и 2 триместр беременности;
Прием кортикостероидов;
Вегетарианская диета;
Голодание.
В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.
Мнение редакции
Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник