Нормальный размер шейного лимфатического узла

Люди, щепетильные в отношении собственного здоровья, сразу замечают малейшие изменения в отношении размеров и структуры органов. Увеличение объемов шеи обычно связано с модифицированием лимфатических узлов. Морфологические изменения этих органов могут быть очень опасны для здоровья и даже жизни. Чтобы адекватно оценить общее состояние, необходимо знать нормальные размеры лимфоузлов. Эта информация поможет своевременно начать лечение и избежать осложнений.

Что такое лимфоузел?

Лимфатический узел – это периферический орган сосудистой системы, выполняющий роль фильтра лимфы. Это бобово- или лентовидные образования розовато-серого оттенка, расположенные по ходу лимфатических сосудов вблизи с артериями и венами и в пазухах сгибательных поверхностей рук и ног. Размещаются они группами, иногда по несколько десятков, всего у человека их насчитывается около 460.

Нормальные размеры лимфоузлов в длину – 1-22 мм, общий вес всех периферических органов – 500-1000 г (это около 1% от массы тела). Максимальной массы они достигают к 25 годам, после 50 лет природные фильтры организма человека начинают уменьшаться.

Функции лимфоузлов

Лимфоузлы являются органами лимфоцитопоэза – комплекса процессов дифференцировки, разрастания и развития лимфоидных клеток, приводящего к формированию компонентов иммунной системы, которые участвуют в выработке антител. Лимфатические узлы выполняют несколько функций.

• Барьернофильтрационная. В просветах синусов узлов задерживаются инородные микрочастицы, опухолевые клетки, поступающие вместе с лимфой.
• Защитная функция состоит в том, что при попадании чужеродных микроорганизмов периферические органы сосудистой системы начинают вырабатывать макрофаги, направленные на их уничтожение. Нормальные размеры лимфоузлов составляют не более 2,2 см, при воспалении они могут увеличиться в несколько раз. Это связано с иммунной реакцией, которая характеризуется расширением околокорковой зоны периферического органа.
• Иммунологическая. Выражается в образовании в узлах плазмоцидов и выработке иммуноглобулинов.
• Резервная. Лимфатические узлы выполняют роль депо лимфы с последующим ее перераспределением в кровь.

Нормальные размеры лимфоузлов на шее у взрослых

Все группы лимфоузлов располагаются так, чтобы быть преградой для возбудителей инфекций и рака на пути к органам и тканям. Шейные участвуют в иммунных процессах и отвечают за здоровье дыхательных путей, реагируют на заболевания полости рта и зубов.

Нормальные размеры лимфоузлов у взрослых 5-7 мм, у крупных людей – до 10 мм. У здорового человека они должны иметь четкие ровные границы, мягкую структуру, быть подвижными. Кожа над ними должна быть без видимых изменений: не иметь покраснений, признаков шелушения.

На что указывает увеличение шейных лимфоузлов?

Из всех периферических органов сосудистой системы большая часть локализуется в месте соединения головы с туловищем. Нормальный размер лимфоузлов на шее – 0,5-0,7 см. При изменениях в большую сторону можно утверждать, что в организме идет воспалительный процесс.

В области шеи расположено несколько групп лимфатических узлов, они отличаются по размеру, местоположению и защитной функции.

• Передние шейные отвечают за состояние задней стенки горла, миндалин вальдейерова кольца и щитовидной железы.
• Увеличение заднешейных лимфоузлов может указывать на воспалительные процессы в бронхах, менингит.
• Воспаление субнижнечелюстных узлов – признак пародонтоза, стоматита, заболеваний слюнных желез и языка, гайморита, тонзиллита, отита.
• Увеличение лимфоузлов за ушами свидетельствует о травме или патологии затылочной и теменной области.
• Субментальные отвечают за иммунитет щек и нижней губы.
• Изменение размеров надключичных периферических органов лимфосистемы является признаком заболеваний легких, сердца, пищевода.

Лимфоузлы у детей

У здорового ребенка к концу первого года жизни могут пальпироваться некоторые группы периферических органов сосудистой системы. Обычно это паховые, подмышечные, подчелюстные и шейные. Нормальные размеры лимфоузлов у детей – 1-10 мм. Конечно, необходимо учитывать возраст ребенка, например, у новорожденных объем периферических органов должен быть в пределах 1-3 мм.

По мере того как ребенок взрослеет, число прощупываемых узлов возрастает. Педиатр при физикальном осмотре уделяет особое внимание размерам и структуре лимфоузлов. В норме они не должны превышать по размеру горошину и иметь мягкую консистенцию. При пальпации лимфатические органы должны быть подвижными (немного смещаться в сторону) и ни в коем случае при прощупывании не должны болеть.

При осмотре ребенка педиатр учитывает топографию увеличенных органов, от этого зависит постановка диагноза. Как правило, в детском возрасте увеличение шейных узлов связано с ЛОР-заболеваниями инфекционной этиологии, токсоплазмозом или лимфаденитом.

Размеры шейных лимфатических узлов при опухолевых и инфекционных патологиях

Опухолевые поражения периферического органа могут изначально исходить из него, а могут быть следствием метастазирования. Нормальные размеры лимфоузлов при таких заболеваниях увеличиваются в 2-3 раза. Сам орган становится плотным и болезненным. Чаще всего новообразование является следствием лимфомы Ходжкина и лимфосаркомы.

Инфекционные заболевания – самая распространенная причина увеличения лимфатических узлов.

• При попадании гноеродных бактерий возникает острый лимфаденит. Он характеризуется увеличением лимфоузла до 3-4 см, болезненностью, покраснением кожи в месте воспаления.
• Болезнь кошачьей царапины – частая причина увеличения органов лимфосистемы у детей. Возбудитель заболевания – бартонеллы, переносчики – кошки. Характерным признаком инфекции является долго не заживающая гнойная рана и увеличенный, находящейся с ней поблизости лимфоузел.
• При ОРВИ у детей увеличиваются сразу несколько групп периферических органов сосудистой системы. Это связано с реакцией иммунитета на вирусы.

• Продолжительное значительное изменение в размерах в большую сторону органов лимфатической системы может быть симптомом серьезных патологий: листериоза, бруцеллеза или даже ВИЧ-инфекции.

Как нужно лечить шейные лимфоузлы?

Модифицирование периферического органа сосудистой системы говорит о наличии у человека какого-то заболевания. Но, даже зная, какой размер нормального лимфоузла, на какую патологию указывает его изменение, постановку диагноза и назначение терапии все же лучше доверить врачу.

Воспалительный процесс обычно устраняют консервативными методами.

• После выявления возбудителя прописывают курс антибактериальных препаратов. Лечение назначают, основываясь на резистентности микробной флоры.
• Проводят УВЧ-терапию. Способ оказывает противовоспалительный, регенерирующий, антиспастический (снимающий спазмы) эффект, улучшает лимфо- и кровообращение.
• Витаминотерапия.
• При гнойном лимфодените показаны вскрытие, дренирование и лечение очага.
• Лечение специфических лимфаденитов осуществляется с учетом первичного процесса.

Оперативные методы лечения показаны при абсцессах. Терапия онкозаболеваний подразумевает применение специфических методик: химиотерапии, иммуномодуляторов.

Подчелюстные лимфатические узлы

Подчелюстные лимфоузлы расположены в подкожной клетчатке подбородка, не прощупываются. Они выполняют роль биологического фильтра, задерживают злокачественные клетки, обеспечивают транспортировку белков и электролитов в кровь.

Нормальный размер подчелюстных лимфоузлов – 0,5 см. Они имеют четкие контуры, подвижны, не спаяны с подкожной клетчаткой. Увеличение узлов чаще всего обусловлено ЛОР-заболеваниями. На изменение размеров могут влиять и другие патологии:

• Стоматологические заболевания.
• Заболевания крови.
• Доброкачественные и злокачественные неоплазии области головы.
• Ревматические болезни.
• Инфицированная рана в области челюсти.

Подмышечные лимфоузлы

Названия лимфатических узлов обусловлены их локализацией. Основная функция подмышечных лимфоузлов – очищение лимфы. В них вырабатываются иммуноглобулины, которые противостоят болезнетворным микроорганизмам и агрессивным клеткам.

Нормальные размеры подмышечных лимфоузлов – от 0,5 до 1,5 мм. Их увеличение может быть признаком заболеваний молочной железы, грудной клетки или рук. Также модификация узлов может быть следствием других факторов:

• Повышенной потливости с образованием большого числа болезнетворных микроорганизмов на коже в области мышечной впадины.
• Аллергии.
• Воспаления волосяных фолликулов.
• Неоплазии.

Увеличение лимфоузлов – это не заболевание, а клинический признак какой-то патологии, лечение которой должно осуществляться врачом.

Если воспалились лимфатические узлы, возможно, в организме начались какие-либо воспалительные процессы, угрожающие здоровью. В данной статье мы поговорим о том, какая норма лимфоузлов на шее, и о чём может свидетельствовать увеличение их размеров. Также мы обсудим методы лечения, которые применяются при увеличенных лимфатических узлах в области шеи. 

Что такое лимфоузлы и какие они должны быть по размерам

Лимфоузлы — часть лимфатической системы, необходимая для стабильной работы системы кровотока и сердечной мышцы. Вышеупомянутая система отвечает за отток воды из тканей и органов человека, а также выведение токсичных веществ, продуктов обмена веществ и микробных телец.

Лимфатический узел — небольшое образование розоватого или серо-розового оттенка, локализующееся в близости от кровеносных и лимфатических сосудов. У одного человека может быть от 450 вплоть до 725 шейных лимфоузлов. Каждый лимфатический узел фильтрует жидкости, которые отходят от тканей, и очищает их от инородных тел, наполняя антителами, а также лимфоцитами, поэтому переоценить их важность довольно затруднительно. 

Эти образования можно найти на разных частях тела, и располагаются они группами: от 1 до 10 лимфоузлов. Локализуются они и под кожей, и даже во внутренних полостях человеческого организма.

Лимфатические узлы сосредоточены на самых уязвимых участках человеческого тела и служат для их защиты. Поэтому обнаружить можно лимфоузлы на шее, в области подмышек и паха. Например, шейные лимфоузлы защищают глотку и дыхательные пути от воспалительных процессов. Внушительное количество данных периферических органов крепко связывается лимфососудами, тем самым создавая прочную сеть, которая служит как барьер.

Важно: в норме размеры лимфоузлов у взрослых на шее составляют до 5 миллиметров, на подмышках — до 10 миллиметров, а на паху и в его области — до 20 миллиметров. 

Если образования воспалились, став больше в размере, это свидетельствует о том, что в человеческий организм проникли микробы или чужеродные белки, либо, что хуже, клетки начали перерождаться в злокачественные. Лимфатические узлы реагируют на вышеупомянутые явления тем, что усиленно размножают лимфоциты, отчего и становятся больше.

По каким причинам воспаляются лимфоузлы на шее 

Интересный факт: размер лимфатических узлов на шее легче всего определить на ощупь — если он будет больше чем норма, это сразу почувствуется. К сожалению, размеры лимфоузлов на других частях тела так легко определить не получится.

Если образования на шее стали больше, это свидетельствует о начале воспалительного процесса, который проходит в близлежащих органах: кожи, полости рта, слуха. Также увеличение размеров лимфоузлов может говорить о сильном снижении иммунитета. 

Когда у человека воспалён лимфатический узел справа, то у него, как правило, находят воспаление в горле, инфекционные болезни во рту или поражение правой миндалины. Воспаление левого лимфатического узла может быть сигналом о поражении органов брюшной полости. 

Шейный лимфаденит может развиться от воздействия специфических или неспецифических инфекционных агентов. К первым относят бледную трепонему и микробактерии туберкулёза, а ко вторым — гноеродную флору. Инфекция может попасть в организм человека либо с кровью и лимфой, либо в результате прямого контакта.

Если размер лимфоузлов больше, чем нормальный, вполне возможно, что человеку попросту продуло шею, и переохлаждение привело к развитию воспаления в её области.

В медицине воспаления лимфатических узлов называют лимфаденитом.

Он может говорить о наличии:

1.  тонзиллита;
2.  ларингита;
3.  отита; 
4.  гайморита;
5.  остеомиелита;
6.  дифтерии;
7.  и даже туберкулёза и СПИДа, а также ряда других заболеваний.

Также лимфатический узел на шее может стать больше из-за аллергии на лекарственные препараты, укусы насекомых или ряд вакцин. Увеличение размера образований нельзя оставлять без внимания: следует сразу же пройти диагностику у доктора и последующее лечение. В противном случае в слоях лимфоузла начнёт появляться гной, который может попасть кровь, приведя к её заражению.

Симптомы воспалительных процессов в лимфатических узлах всегда разные и зависят от того, что их (процессы) спровоцировало.

Если лимфаденит начался из-за неспецифической инфекции, то вначале больной почувствует небольшую боль в области лимфоузлов. Это касается взрослого человека. Если же лимфаденит появился у ребёнка ввиду гноеродной флоры, то к вышеупомянутому симптому следует добавить полную либо частичную потерю аппетита, расстройства сна, резкое повышение температуры, общую слабость всего организма. 

Если, к примеру, затылочный лимфоузел перейдёт из воспаления в стадию гнойных образований, то он станет плотнее и начнёт сильно болеть: особенно ощутимо во время касаний и движения. В этом случае у взрослого сильно повысится температура, начнёт болеть голова, он будет чувствовать недомогание и отсутствие желания что-либо делать. На коже, под которой локализуется поражённый лимфоузел, будет сильный отёк и покраснение.

Если воспаление лимфатического узла появилось ввиду специфического инфекционного агента, то, помимо боли и увеличения размеров, появятся симптомы интоксикации: повысится температура, будет озноб, потеря аппетита, общая слабость, апатия и головокружение.

Внимание: лимфаденит может нанести серьёзный ущерб организму, а одно из возможных последствий заболевания — сепсис (заражение крови). Поэтому в случае увеличения размеров лимфоузлов обязательно обращайтесь к врачу.

Как диагностируют шейный лимфаденит

При обнаружении воспалённого лимфоузла первым делом следует посетить терапевта. Он оценит состояние здоровья жалующегося, подготовит направление к другому специалисту, а тот в свою очередь определит причину воспаления и то, как её лечить.

Нельзя точно сказать, какой врач занимается лечением воспалённых лимфатических узлов. Ведь в каждом конкретном случае больному требуется помощь определённого специалиста. Это связано с тем, что лимфаденит — только следствие другой, основной болезни.

В любом случае больного направят к отоларингологу, так как шейные лимфоузлы напрямую связаны с ЛОР-органами.

Доктор определит причину сбоя лимфатической системы после:

1.  внешнего осмотра больного, пальпации участков, которые поражены, и сбора анамнеза;
2.  проведения общего анализа крови;
3.  проведения гистологического анализа содержимого лимфатического узла;
4.  флюорографии;
5.  УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости;
6.  анализа на ВИЧ;
7.  компьютерной томографии.

В зависимости от того, какие результаты получил врач, больного направят к определённому узкому специалисту: например, к стоматологу, аллергологу, иммунологу и так далее.

Как лечат воспалительные лимфатические узлы 

В процессе лечения важны не только полученные после обследования результаты, но и то, какой возраст у больного, его состояние здоровья и какой тип инфекционного возбудителя. 

Если врач подтвердит отсутствие риска, что инфекция распространится по кровотоку или лимфе, то лечение будет консервативным.

Внимание: воспаление лимфоузла — реакция организма на болезнетворные бактерии. Следственно, суть лечения будет в устранении возбудителя, нежели в терапии этих узлов.

Если при обследовании выяснилось, что воспаление появилось из-за инфекции, больному придётся пропить ряд антибиотиков. Специалист может выписать:

•  Клиндамицин

Лекарство препятствует размножению бактерий. Принимается в дозах от 3 до 6 миллиграмм на килограмм веса тела: 3 раза в день для детей и 150 миллиграмм каждые 6 часов — для взрослых.

•  Цефтриаксон 

Его выписывают при неспецифическом лимфадените. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Детская дозировка: 20-80 мг на кг тела. Взрослая дозировка: 1-2 грамма препарата один раз в день.

•  Ампициллин

Данное лекарство выписывается и детям, и взрослым. Первые принимают его по 100 мг на каждый килограмм тела: 5-6 раз в день. Вторые — 2-3 грамма в сутки, однако дозировка одного приёма может быть максимум 0.5 грамм.

Если к воспалению шейный лимфатических узлов привела грибковая инфекция, то больному выписывают препараты, препятствующие рост и размножение грибковых бактерий. Например, это может быть Флуконазол (применяется перорально) или Амфотерицин В (применяется внутривенно). 

Если воспаление шейных узлов спровоцировано вирусом, то больному назначают противовирусные лекарственные средства: к примеру, Римантадин или Ацикловир.

Если причина увеличения лимфатических узлов — туберкулёз, тогда больному следует пропить противотуберкулезные лекарства: Капреомицин, Этамбутол, Рифампицин и т.д.

Лечение лимфаденита может иметь физиотерапевтический характер, который применяется в качестве дополнения к основному курсу. Специальными методами достигается облегчение состояния больного, уменьшается выраженность воспалительных образований, а повреждённые ткани восстанавливаются.

Ввиду того, что лимфаденит, как правило, имеет инфекционный характер, то в процессе физиотерапевтического лечения воздействуют не только на лимфатический узел, но также и на область входных ворот инфекции. 

Вот список некоторых физиотерапевтических процедур:

• Ультравысокочастотная терапия

Происходит воздействие электромагнитного поля высокой частотности на организм человека. В результате сосуды расширяются и лейкоциты продвигаются к области очага воспаления, что приводит к повышению местного иммунитета тканей и более быстрой ликвидации воспаления. При общей интоксикации ультравысокочастотную терапию не назначают. 

• Лазеротерапия

Суть метода во влиянии световых волн на ткани организма. В результате усиливается кровоток, оказывается обезболивающий и противовоспалительный эффект. Также восстановительные процессы в тканях значительно ускоряются. В процессе лазеротерапии нельзя, чтобы лучи попадали на участки тела, где есть родинки. Процедуру также не применяют при интоксикации. 

• Гальванизация

Суть метода в воздействии на пораженные участки тока небольшой силы, проходящего по всем тканям организма. Это приводит к стимуляции кровообращения, восстанавливает повреждённые волокна и снижает активность воспаления.

Заключение

Если у вас опух лимфоузел, примите меры по ликвидации воспаления как можно быстрее, ведь промедление может привести к развитию гнойного процесса, который в свою очередь приводит к заражению крови. Когда появляется гной, лечить заболевание становится сложно и требуется оперативное вмешательство, заключающееся во вскрытии очага воспаления и ликвидации гноя с частицами отмершей ткани. Далее место проведения операции доктора обрабатывают различными растворами и дренируют, а после — зашивают рану. Каждая из процедур проходит под наркозом. 

Как видите, лечить гнойные осложнения воспалительных процессов в лимфатических узлах — довольно трудно, а потому заболевание лучше не запускать. Если вы обнаружили увеличение лимфоузлов, у вас появилась характерная боль или прочие симптомы, описанные в статье, обязательно обратитесь к своему терапевту. Если вы сделаете это во время, лечение будет быстрым и консервативным, и вам не придётся ложиться под нож хирурга. Желаем вам всего хорошего и пореже болеть!