Нормальный размер лимфоузлов средостения
Область средостения находится в середине грудной клетки. Лимфоузлы расположены рядом с органами средостения. Они призваны играть важную роль в защите иммунитета человека. Собственными силами проверить невозможно. Эту процедуру медики выполняют процедурами УЗИ (ультразвукового обследования) МРТ (магнитно-резонансной томографии). Дополнительно применяют биопсию.
Нужно тщательно следить за состоянием организма. Врачи рекомендуют знать место нахождения узлов, причины нарушения их деятельности. Это поможет вовремя диагностировать проблему, обратиться к доктору. Сигналы нарушения работы лимфоузлов похожи на ОРВИ, пневмонию, артериальную гипертензию. Почувствовав недомогание в грудной клетке, нужно пройти обследование.
Анатомия и физиология
В важной зоне средостения располагается большое количество лимфатических узлов. Верхние медиастинальные лимфоузлы находятся с двух сторон трахеи. Нижние средостенные – рядом с пищеводом. Аортальные расположились промеж лёгочного ствола и аорты. К корневым лимфоузлам относятся узлы корня лёгкого. Лимфатические узлы, в том числе и средостения, очищают ближайшие органы от инфекций, токсинов.
Воспаление или увеличение узлов – это реакция на сбой работы организма. Принимают на себя роль фильтра инфекционных распространений. Сердце, лёгкие, бронхи, трахея освобождаются с помощью лимфооттока по сосудам в ближайшие узлы. Этим образом происходит очищение перикарда, плевры, пищевода.
Росту лимфатических узлов средостения содействует курение, приём химических и медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени; экологические опасные воздействия грязного воздуха, газов и вредных паров. Снижает иммунитет человека систематическое переохлаждение. Появляются разнообразные вирусные заболевания с многочисленными осложнениями.
Норма лимфоузлов средостения
Граница нормы зависит от возраста человека, географии проживания, сферы труда. Глубоко разместившиеся в средостении лимфоузлы нельзя прощупать пальцами. Давление изнутри растущих узлов на грудную клетку не приносит дискомфорта, не вызывает болевых ощущений. Нормальная величина узлов средостения составляет 1-3 мм. Норма параметров объёма верхних узлов лежит в пределах 5-7 мм.
Тревожные симптомы
Малейшие изменения размеров лимфоузлов средостения опасны для здоровья. Данная группа узлов проявляет реакцию только на серьёзные противоестественные процессы, протекающие в ближайших органах. Патологии – гиперплазия, изменение оттока лимфы, воспаление – диктуют срочное выяснение основания проблемы развития. Грудные узлы отзываются именно на развивающуюся патологию, текущую в соседних органах.
Для увеличения размеров лимфоузлов средостения характерны следующие процессы:
- ответ организма на хроническое воспаление;
- гиперплазия – деление клеток при онкологии;
- инфекции в организме провоцируют изменение оттока лимфы.
При симптомах появления боли в грудной области, нарушении дыхания, ночной потливости полагается незамедлительно обратиться к доктору. Может произойти увеличение параметров печени, селезёнки. Изменение их размера также требует повышенного внимания. Симптоматика воспаления или увеличения узлов имеет нечёткие границы, неясное проявление. Этот факт мешает обратиться за помощью вовремя, затрудняет диагностику болезни.
По временному признаку течения заболевания существует три стадии течения диагноза: острая, хроническая, рецидивирующая. Третья связана с повторным приступом заболевания.
Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов
Лимфаденопатия средостения обладает неясной симптоматикой. Когда обнаруживается, что у пациента увеличены лимфоузлы, у больного вызывает этот факт тревогу и беспокойство. Увеличение на ранней стадии распознается по следующим показателям: беспокойство две недели без проявления других признаков. Этот вид патологии не опасный, не доставляет дискомфорта.
Обследование лимфатических узлов
Клиника лимфаденопатии разнообразна и обусловлена этиологическими факторами. Характерные черты общего состояния:
- дискомфорт в области грудной клетки;
- ночная потливость;
- тахикардия;
- головные боли;
- необъяснимая лихорадка больше 38 градусов по Цельсию;
- беспричинная потеря веса пациента за последние 6 месяцев;
- осиплость голоса;
- кашель;
- слабость.
Важно! Увеличение лимфоузлов – не отдельный диагноз. Причина, которая способствует увеличению, таится в различных патологиях.
Большие узлы сдавливают близкорасположенные структуры. Симптоматика становится характерной для сдавленного органа. К примеру, нарушение движения пищи в желудок (дисфагия) наступает при механическом действии. Причиной характерной одышки может стать обструкция трахеи.
Причиной увеличения лимфоузлов становятся: туберкулёз, лимфома, саркоидоз, инфекционный мононуклеоз, заболевания органов дыхания. Увеличение лимфоузлов груди – первый признак туберкулёза. Лимфаденопатия в ряде случаев выступает осложнением острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии и гриппа с осложнением на бронхи. Саркоидоз – воспалительное заболевание, при котором скапливаются воспалительные клетки. Чаще поражают лёгкие. Недуг сопровождается повышением нормы лимфатических узлов средостения. Дефицит соответствующего лечения станет причиной дыхательной недостаточности. Мононуклеоз – болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барра. Эта инфекция тоже сопровождается лимфаденопатией средостения.
Лимфома на коже головы
Лимфома – группа гематологических болезней лимфатической системы – рак лимфатических узлов. Он может стать причиной увеличения лимфоузлов средостения. Когда станут понятны источники изменения размеров, тогда приступают к мерам по лечению болезни.
Профилактика лимфаденопатии средостения отсутствует. Специалисты рекомендуют вести полезный для здоровья образ жизни, уделять внимание спорту и правильному питанию, отказаться от губительных привычек.
Воспаление лимфоузлов – лимфаденит
Лимфаденит сопровождается воспалением лимфоузлов, при котором размеры увеличиваются в несколько раз. Патология проявляет гнойный характер при неспецифическом лимфадените. Инфекция (стрептококки и стафилококки) по крови или лимфе от заражённых внутренних органов поступает к лимфатическим узлам.
Причины неспецифического лимфаденита:
- тонзиллит;
- пневмония;
- скарлатина;
- дифтерит;
- фурункулёз;
- мастит гнойный.
Причины специфического лимфаденита:
- туберкулёз;
- гонорея;
- сифилис;
- чума;
- сибирская язва.
Признаки лимфаденита обнаруживают себя отчётливо. Это – боль в месте воспаления лимфатического узла; лихорадочные признаки; интоксикация; усиленное потоотделение, чаще ночью; тахикардия; упадок сил; увеличивается печень и селезёнка. Нагноение лимфатических узлов сопровождается повышением температуры тела (до 41 градуса). При этом отравление сопровождается тошнотой с рвотой.
Особенности болевого синдрома
Увеличение размеров лимфатических узлов средостения сопровождает незначительная боль. Укрупненный лимфоузел сдавливает нервные окончания. При этом боль отдает в спину, область сердца, нижнюю часть груди. Для лимфаденита характерны сильные и постоянные болезненные ощущения. Болевая чувствительность усиливается при резких движениях, повышенных нагрузках. Пациент при воспалении с гнойными проявлениями чувствует повышенное давление на грудную клетку. Если у человека при увеличении лимфоузлов органы средостения болят, опухоль не исключается.
Диагностика
После комплексной диагностики врач определяет причины, которые повлекли увеличение узлов средостения. Лабораторные и инструментальные способы определят движущие силы нарушения. Данная патология исследуется способом компьютерной томографии (КТ), УЗИ (ультразвуковое исследование) грудной клетки, проведением МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Больного с положительным результатом на иммунологический тест отправляют на КТ обязательно. Грудная клетка подвергается линейной томографии в исключительных случаях, когда нет альтернативы. Делают флюорографию, рентгеноскопию, выводят на табло прибора трёхмерный снимок.
Сегодня для диагностики средостенной лимфаденопатии применяют компьютерную визуализацию. При этой процедуре специалисты получают самую достоверную информацию. С помощью бронхоскопии медики получают материал для исследования трахеи, бронхов, туберкулёза. Радиография исследует кровообращение и вентиляцию лёгких.
Для постановки верного диагноза проводят следующие лабораторные исследования:
- общий анализ крови и биохимический;
- группы туберкулиновых проб;
- миелограмму (исследование клеточного состава пунктата костного мозга);
- микрореакцию крови (проба на сифилис).
Завершающим методом является проведение биопсии и гистологическое обследование. Одинаковой схемы лечения пациентов нет. Она подбирается индивидуально, зависит от причин воспаления или увеличения лимфатических узлов средостения.
Взятие биопсии
Лечение лимфоузлов средостения
Лечение увеличения лимфатических узлов средостения зависит от причин и характера диагноза. Ключевой способ – иссечение патологий, остается здоровая ткань.
Терапия вероятных патологий:
- Туберкулёз. Стационарное длительное антибактериальное лечение проводится в течение 6 месяцев. Затем проводится амбулаторно до 1,5 лет. Пациент принимает 3-4 противотуберкулёзных препарата. Распространение очага даёт право врачу увеличивать дозы лекарства.
- ОРВИ, грипп, тонзиллит, отит. Для лечения используются противовирусные препараты, используют иммуномодуляторы. Антибиотики назначаются при бактериальном воспалении. Врач подбирает общеукрепляющие средства и средства против воспалений.
- Саркоидоз. Этот недуг лечится глюкокортикостероидами. Один из таких препаратов Преднизолон – синтетический аналог гормонов кортизона, гидрокортизона. Важно! Схема приёма лекарственного средства, дозировка, срок приёма назначает врач строго индивидуально.
- Фурункулы грудной области. Консервативная терапия предполагает использование мазей. Хирургическое вмешательство – рассечение фурункула, очищение, накладывание швов.
- Гнойный мастит. Лечение проходит в стационаре комплексно. Сочетаются методы антибиотикотерапии и хирургии. На начальной стадии лечение проходит без операции.
- Лимфома злокачественная. На ранних сроках эффективно проходит терапия моноклональными антителами. Удаление лимфоузла производят при появлении метастазов. Применяется метод химической и лучевой терапии.
При увеличении лимфоузлов средостения требуется витаминизированная диета с содержанием микроэлементов. В продуктовый набор нужно включать нежирное мясо, овощи, в любом виде фрукты, орехи, каши из зерновой крупы, молочные продукты. Повышению иммунитета помогают настои шиповника, масло животного происхождения, печень говяжья. Цитрусовые содержат много нужных для восстановления витаминов. Для саркоидоза приём кальция ограничен. Витаминные комплексы Е, D, С, омега-3 необходимы ослабленному организму.
Саркоидоз человека
Ценители народных способов лечения увеличенных узлов средостения предпочитают травяные сборы. Аптеки предлагают сбалансированные составы для ликвидации очагов заболеваний. Лёгкому протеканию лечения инфекционных заболеваний (пневмонии, туберкулёза, саркоидоза) помогает приём чаев, отваров на основе цветков липы, бузины, лесные и садовые ягоды, лекарственные травы. Сборы с мать-и-мачехой, солодкой, подорожником, шалфеем, чистотелом, крапивой, календулой облегчат страдания инфекционных больных. Предупреждение болезни легче её лечения. Размеры лимфоузлов при лимфаденопатии восстановятся после того, как причина устранена.
При болях в области груди не рекомендуется отказываться от похода к врачу, заниматься самолечением. Сигналы организма могут быть следствием серьёзных проблем со здоровьем.
При обнаружении симптомов воспаления лимфатических узлов средостения не стоит паниковать раньше времени. Этиология болезни различна по характеру. На каждый частный случай выпадает множество факторов. Это комплекс индивидуальных особенностей организма человека и данных обследования. Все назначенные медиками обследования обязательны. От этого зависит скорость постановки диагноза для быстрого выздоровления. Серьёзное заболевание, повлёкшее патологию, нужно лечить на начальной стадии.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Средостением называется область, расположенная в средней части грудной клетки. В передней части эта зона ограничивается трахеей и перикардом, а в задней – позвоночником. Лимфоузлы средостения представляют собой важную составляющую иммунной системы человека и выполняют несколько функций. По ряду причин эти узлы могут увеличиваться и воспаляться, что указывает на патологический процесс, протекающий в организме. Знание особенностей расположения этих узлов и типичных признаков нарушения их работы поможет своевременно обратить внимание на недомогание и отправиться к врачу.
Особенности лимфоузлов этой области
Причина увеличения лимфоузлов средостения кроется в попадании в них болезнетворных микробов (туберкулёз, саркоидоз, злокачественные опухоли), которые могут быть ошибочно приняты за проявления ОРВИ или пневмонии
Лимфоузлы средостения расположены внутри грудной клетки, в непосредственной близости к органам средостения. Прощупать самостоятельно их нельзя, визуализировать состояние лимфоузлов средостения можно только с помощью ультразвукового обследования или магнитно-резонансной томографии.
В то же время необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, так как патологии этих образований являются симптомами опасных заболеваний, которые требуют срочного лечения, – туберкулеза, рака легких, лимфомы.
Проблема заключается в том, что самостоятельно обнаружить нарушение очень сложно. Из-за особенности локализации заметного увеличения лимфоузлов средостения не наблюдается. О том, что в их работе произошел сбой, свидетельствуют симптомы общего характера, которые могут быть ошибочно приняты за проявления ОРВИ, пневмонии или артериальной гипертензии. В связи с этим любой дискомфорт в грудной клетке, который сохраняется в течение нескольких дней, требует внимания. Человек должен как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование для выявления причины недомогания.
Анатомия и физиология
В средостении расположено достаточно много лимфатических узлов, что связано с большим количеством важных органов, находящихся в этой зоне. Для удобства понимания лимфоузлы обозначают по месту расположения:
- верхние (по обе стороны от трахеи, между грудиной и передней стенкой полой вены);
- нижние (около пищевода, к группе также относят лимфоузлы легочной связки);
- аортальные узлы средостения (располагаются между аортой и легочным стволом);
- корневые (узлы корня легкого).
Функция лимфатических узлов средостения такая же, как и у остальных узлов, расположенных в теле человека. Они очищают органы, расположенные в непосредственной близости, от токсических соединений, защищают от злокачественных процессов и инфекций.
Лимфатические узлы первыми реагируют на различные сбои в работе организма, вследствие чего происходит их увеличение или воспаление.
Узлы средостения являются частью иммунной системы человека, выступая своеобразным фильтром всего организма и барьером на пути распространения инфекционных агентов.
Схема расположения лимфоузлов средостения
Лимфоузлы средостения: норма
Нормальные размеры лимфатических узлов средостения – от 1 до 3 мм. Интересно, что малые размеры не позволяют обнаружить их даже на КТ. Исключение составляют только узлы, расположенные по обе стороны трахеи, так как их размеры варьируются в пределах 5-7 мм.
Лимфоузлы в средостении не прощупываются. Надавливание на зону грудной клетки, в пределах которой расположена группа узлов, не причиняет дискомфорта. В то же время увеличение или воспаления их в этой области также не сопровождается болевым синдромом при пальпации, что объясняется глубоким расположением.
Повод обратиться к врачу: тревожные симптомы
Боль и тяжесть в грудной клетке – одни из симптомов лимфаденопатии
Гиперплазия лимфоузлов средостения, нарушение оттока лимфы либо воспаление – опасные патологии, которые требуют немедленного выявления причин их развития. Это связано с тем, что грудные узлы реагируют только на тяжелые патологические процессы, протекающие в рядом расположенных органах. В отличие от шейных лимфатических узлов, которые увеличиваются при любом снижении иммунитета, например, во время простуды, любые изменения в узлах средостения потенциально опасны.
Проблема же заключается в том, что симптоматика лимфаденопатии (увеличение узлов) или лимфаденита (воспаление узлов) средостения достаточно нечеткая и расплывчатая, что препятствует своевременному обращению к врачу и диагностике.
При любом дискомфорте в грудной клетке в первую очередь следует обращаться к терапевту. После осмотра и ряда обследований врач либо поставит диагноз и назначит лечение, либо направит к другому специалисту.
Основные симптомы, указывающие на нарушение в работе лимфоузлов средостения:
- боль в грудной клетке;
- нарушение дыхания;
- увеличение печени и селезенки;
- ночная потливость.
Точная симптоматика зависит от типа нарушения. Необходимо разобраться в особенностях патологий лимфоузлов и причинах нарушения в их работе.
Лимфаденопатия, или увеличение лимфатических узлов
Лимфаденопатия средостения отличается достаточно расплывчатыми симптомами, которые не позволяют самостоятельно поставить диагноз. Признаки увеличения лимфоузлов средостения:
- дискомфорт в грудной клетке;
- осиплость голоса;
- кашель;
- ночная потливость;
- тахикардия;
- общая слабость;
- головная боль.
При лимфаденопатии увеличиваются печень и селезенка. В тяжелых случаях это может проявляться ощущением давления и тяжести в области печени, но орган не болит. При длительном течении нарушения наблюдаются кардиологические симптомы – тахиаритмия, артериальная гипертензия, боль в области сердца. Болевой синдром ноющий, приступообразный. Появление боли обусловлено сдавливанием нервных окончаний увеличенными лимфатическими узлами, но сами они не болят при лимфаденопатии. Достаточно часто наблюдаются отеки нижних конечностей и лица, что указывает на нарушение тока лимфы из-за увеличения лимфоузлов.
Увеличение лимфатических узлов любой регионарной группы не является самостоятельным заболеванием, поэтому причину нарушения необходимо искать в других патологиях.
Если лимфоузлы средостения увеличены, возможные причины кроются в нарушениях работы органов грудной клетки и системных инфекциях. Предположительно причиной патологии может выступать:
- туберкулез;
- лимфома;
- саркоидоз;
- инфекционный мононуклеоз;
- заболевания органов дыхания.
При туберкулезе легких в первую очередь увеличиваются внутригрудные лимфатические узлы. Достаточно часто симптомы лимфаденопатии проявляются задолго до кашля и других признаков туберкулеза.
Лимфаденопатия может выступать осложнением различных заболеваний органов дыхания, включая тяжелые ОРВИ и грипп с поражением бронхов. При пневмонии также существует риск поражения лимфатических узлов.
Саркоидозом называется воспалительное заболевание, преимущественно поражающее легкие. Эта патология характеризуется образованием небольших узелков в пораженных тканях. Болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов средостения и без лечения может привести к развитию дыхательной недостаточности.
Еще одна инфекционная патология, которая сопровождается лимфаденопатией средостения, – мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр.
Одна из самых опасных причин увеличения лимфоузлов грудной клетки – это лимфома. Это злокачественная патология, характеризующаяся поражением лимфатической системы. Лимфоузлы средостения также могут увеличиваться из-за рака легких либо вследствие распространения метастазов при онкопроцессах в других органах.
Разобравшись, почему могут быть увеличены лимфоузлы средостения, следует понимать, что лечение болезни возможно только после определения причины ее развития.
Лимфаденит, или воспаление лимфоузлов
Лимфаденит провоцирует увеличение печени
Зная, где находятся лимфоузлы средостения и почему они могут увеличиваться, следует рассмотреть еще одну распространенную патологию – лимфаденит. Она проявляется воспалением лимфатических узлов и их заметным увеличением. Причем воспаленные лимфоузлы могут увеличиться в несколько раз по сравнению с исходным размером.
Причиной заболевания являются болезнетворные агенты, поражающие лимфатические узлы. Патология нередко носит гнойный характер. Чаще всего речь идет о неспецифическом лимфадените, вызванным условно-патогенными организмами, преимущественно стрептококками и стафилококками. Заражение лимфатических узлов происходит вследствие распространения инфекции с током крови или лимфы от инфицированных внутренних органов. Среди причин:
- пневмония;
- тонзиллит;
- скарлатина;
- дифтерит;
- фурункулез;
- гнойный мастит.
Специфический лимфаденит вызывают тяжелые инфекционные заболевания, такие как сифилис, гонорея, туберкулез. Болезнь может развиваться на фоне заражения чумой или сибирской язвой.
Симптомы лимфаденита выражены ярко, к ним относят:
- болезненность в области воспаленного лимфоузла;
- интоксикацию организма;
- лихорадку;
- ночную потливость;
- тахикардию;
- общую слабость;
- увеличение печени и селезенки.
В случае нагноения лимфатических узлов отмечается высокая температура тела (до 41 градуса), выраженная интоксикация, возможна сильная тошнота с рвотой.
Особенности болевого синдрома
При увеличении лимфоузлов средостения боль слабая. Болевой синдром обусловлен в первую очередь сдавливанием нервных окончаний увеличенным лимфоузлом, поэтому может иррадиировать в спину, область сердца, нижнюю часть грудной клетки.
При лимфадените боль сильная и постоянная. Болевой синдром обостряется при резких движениях и физических нагрузках, поэтому пациенты стараются избегать их. При гнойном воспалении боль может значительно усиливаться при давлении на грудную клетку.
Диагностика
Диагностика лимфаденопатии включает комплекс клинико-лабораторных исследований
Почему увеличены лимфоузлы средостения и какие причины спровоцировали это нарушение – на эти вопросы сможет ответить только врач после комплексного обследования пациента.
Необходимые обследования для постановки диагноза:
- общий и биохимический анализы крови;
- флюорография;
- рентген грудной клетки;
- УЗИ лимфоузлов;
- туберкулиновые пробы.
Дальнейшее лечение зависит от причины воспаления или увеличения лимфатических узлов и подбирается индивидуально для каждого пациента, так как универсальной схемы терапии не существует.
Как лечить лимфоузлы?
Терапия зависит от причины и характера патологии лимфоузлов средостения.
- Если причиной заболевания выступает туберкулез, назначается длительная антибактериальная терапия с назначением пяти разных противотуберкулезных препаратов. Лечение занимает минимум полгода.
- При ОРВИ, гриппе, инфекциях лор-органов (тонзиллит, отит и т. д.) практикуется симптоматическая терапия. Вирусные заболевания лечат противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. В случае бактериального воспаления назначают антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства.
- В терапии саркоидоза используют глюкокортикостероиды, например, Преднизолон. Дозировки, схема приема препарата и длительность лечения подбираются в индивидуальном порядке.
- При фурункулах в области груди применяют либо хирургическое лечение (рассечение фурункула с последующим очищением капсулы и накладыванием швов), либо консервативную терапию (антибактериальные и антисептические мази).
- Гнойный мастит лечат с помощью антибиотиков.
- При злокачественных лимфомах практикуется терапия моноклональными антителами. На начальной стадии патологического процесса эти препараты оказываются достаточно эффективными. При метастазах может быть принято решение об удалении лимфоузла, в случае локального распространения патологического процесса.
Лимфатические узлы при лимфаденопатии не требуют отдельного лечения, их размеры восстановятся сами собой спустя некоторое время после устранения причины заболевания.
Источник