Нормальные размеры внутрибрюшных лимфоузлов у детей

Нормальные размеры внутрибрюшных лимфоузлов у детей thumbnail

Мезентериальная лимфаденопатия может быть самостоятельным заболеванием у детей или следствием определенных нарушений. Патология представляет собой воспалительную реакцию лимфатических узлов на инфекцию, которые расположены в области живота.

Важно своевременно посетить врача педиатра, пройти комплексное обследование и специально назначенное лечение. В противном случае высока вероятность появления серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Расположение и функции абдоминальных лимфатических узлов

Главной особенностью мезентериальных лимфатических узлов является их место расположения. Это брюшная полость, поэтому прощупать их нельзя. Абдоминальные лимфатические узлы обеспечивают отток лимфы от органов, которые расположены в области живота.

При их воспалении появляются симптомы, которые похожи на проявления кишечных расстройств, инфекций. Поэтому важно своевременно обратиться в больницу.Мезентериальная лимфаденопатия у детей брюшной полости, кишечника. Причины, лечение

Абдоминальные лимфатические узлы необходимы организму человека для выполнения следующих функций:

НазваниеОписание
ДренажнаяЛимфатические узлы выводят лишнюю жидкость из тканей, где присутствуют растворенные кристаллоиды.
ТранспортнаяФункция заключается в транспортировке и всасывании коллоидных веществ, белков, жиров.
ЗащитнаяЛимфатические узлы имеют иммунные клетки, предупреждают проникновение инородных веществ в организм человека.
Гемопоэтическая, имуноцитопоетическаяФункции, которые отвечают за созревание B-лимфоцитов и синтез плазматических клеток.
ИммуннаяОбеспечение постоянства клетками генетического фонда.

Абдоминальные лимфатические узлы расположены в области брюшной полости, это нижняя часть живота, рядом с другими внутренними органами. Основная их функция заключается в фильтрации межклеточной жидкости, выведение токсинов и инфекционных агентов. Они также поддерживают нормальное функционирование иммунной системы.

Нормальные размеры у детей

Воспалительный процесс, который поражает абдоминальные лимфатические узлы, чаще диагностируется у детей в возрасте от 10 до 13 лет. Это объясняется слабо развитой иммунной системой. Точное количество лимфатических узлов у взрослых и детей в брюшной полости невозможно определить, все зависит от индивидуальной физиологии человеческого организма.

Согласно медицинским исследованиям это число колеблется от 10 до 15. Что касается установленных размеров абдоминальных лимфатических узлов, то они не превышают 10 мм. Все зависит от их расположения. Селезеночные узлы маленькие и в большинстве случаев не превышают 5 мм.

Парааортальные лимфатические узлы достигают 10 мм. В области брюшной полости лимфаузлы отличаются небольшими размерами, в пределах 3-7 мм. У детей лимфатические узлы по сравнению с взрослым организмом постоянно увеличены. Это явление объясняется характерным функционированием иммунной системы.

Причины детской мезентериальной лимфаденопатии в кишечнике

Из всех провоцирующих факторов, которые вызывают мезентериальную лимфаденопатию у детей, наиболее распространенными являются следующие заболевания:Мезентериальная лимфаденопатия у детей брюшной полости, кишечника. Причины, лечение

НазваниеОписание
Аденовирус, энтеровирусВозбудители способствуют развитию ОРВИ, ОРЗ, тонзиллита и других заболеваний, которые поражают верхние дыхательные пути и носоглотку.
Кишечная палочка, сальмонеллаПатогенные микроорганизмы провоцируют острые кишечные инфекции.
Стрептококк, золотистый стафилококкВозбудители провоцируют отит, тонзиллит, фарингит.
ИерсинииПатогенные бактерии способствуют развитию кишечного псевдотуберкулеза.
Вирус Эпштейн-БаррВозбудитель провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза.

Необходимо также упомянуть о провоцирующих факторах, на фоне которых воспаляются лимфатические узлы в области брюшной полости:

  • аппендицит;
  • пищевые отравления;
  • туберкулез легких, суставов, костей;
  • наследственная предрасположенность;
  • слабая иммунная система;
  • вирусный гепатит;
  • язвенная болезнь;
  • гнойные процессы и эрозии в области кишечника.

Микобактерии легочного туберкулеза также вызывают появлении мезентериальной лимфаденопатии у детей. То же самое касается паразитов, грибов и простейших микроорганизмов.

Виды патологии

В медицине существует следующая классификация мезентериальной лимфаденопатии у детей:

НазваниеОписание
Острый мезаденитЗаболевание характеризуется острыми схваткообразными болезненными ощущениями.
ХроническийПатология протекает вяло, периодически появляются обострения, которые сменяются ремиссией.

Учитывая течение патологических процессов, существует следующая классификация заболевания:

НазваниеОписание
Неспецифический хронический мезаденитВозбудителями заболевания являются вирусы, бактерии, кишечная палочка.
Специфический хроническийИерсиниозный, туберкулезный, псевдотуберкулезный. Возбудителями также являются патогенные микроорганизмы.

Установить точный диагноз у ребенка поможет врач педиатр, учитывая состояние маленького пациента и результаты назначенной диагностики.

Как проявляется мезаденит брюшной полости?

Мезентериальная лимфаденопатия у детей сопровождается характерной симптоматикой, которая позволит врачу определить форму мезаденита и степень его развития.

Клинические признаки заболевания проявляются в зависимости от течения патологических процессов:Мезентериальная лимфаденопатия у детей брюшной полости, кишечника. Причины, лечение

НазваниеСимптоматика
Острый мезаденит
  • тошнота и рвота;
  • интенсивный болевой синдром в области солнечного сплетения;
  • повышается температура тела;
  • увеличиваются забрюшинные лимфатические узлы;
  • появляются диспепсические расстройства (диарея, повышенное газообразование);
  • пациента беспокоит тахикардия;
  • возникает гиперемия зева;
  • появляется насморк;
  • беспокоит сухость во рту и жажда;
  • образуются герпетические высыпания на губах;
  • наблюдаются скачки артериального давления.
Хронический
  • слабый болевой синдром без четкой локализации, который усиливается во время движений или на фоне физических нагрузок;
  • дискомфорт в области живота;
  • нарушение стула (диарея или запор);
  • тошнота.

Мезентериальная лимфаденопатия у детей брюшной полости, кишечника. Причины, лечение

Мезентериальный лимфаденит туберкулезного типа у детей сопровождается субфебрильной температурой и слабыми болезненными ощущениями. Резко снижается масса тела ребенка, он капризничает и плохо ест. В редких случаях появляется кашель.

Отличия от других заболеваний ЖКТ

Существуют специфические симптомы мезентериальной лимфаденопатии у детей, которые помогут заподозрить проблемы с лимфатическими узлами в области брюшной полости:

НазваниеОписание
Симптом Мак-ФадденаПациент жалуется на сильный болевой синдром с левой стороны брюшной полости по краю прямой мышцы. Область ниже пупка на 2-4 см.
Симптом ШтернбергаПоявляются сильные болезненные ощущения в ходе прощупывания линии от нижнего правого участка живота до левого подреберья.
Симптом КляйнаБолевой синдром перемещается, когда пациента поворачивается со спины на левый бок.

Подтвердить предварительно установленный диагноз поможет лабораторная диагностика. Учитывая готовые результаты, врач педиатр подбирает максимально эффективную схему терапии.

Риски и осложнения

Мезентериальная лимфаденопатия у детей всегда сопровождается риском появления серьезных осложнений, особенно если ребенку не была предоставлена своевременная медицинская помощь.

Детский мезаденит провоцирует следующие последствия:Мезентериальная лимфаденопатия у детей брюшной полости, кишечника. Причины, лечение

НазваниеОписание
ПеритонитПатологическое состояние характеризуется острым воспалительным процессом в области брюшной полости. Провоцируют его инфекция или посторонние вещества (желчь, ферменты). Ребенка беспокоят сильные абдоминальные боли, появляется кишечная непроходимость, тошнота, рвота.
АбсцессГнойный воспалительный процесс, который расплавляет стенки органа и клеток, образуя полость. Причиной являются хронические патологические процессы.
Кишечная непроходимостьСостояние характеризуется частичным или полным нарушением продвижения содержимого кишечника. Первым клиническим признаком являются сильные болезненные ощущения в области живота схваткообразного характера.

Осложнением мезаденита также является нагноение лимфатических узлов, сепсис, спаечная болезнь. Высока вероятность летального исхода на фоне прогрессирующих патологических процессов.

Мезаденит может вызвать воспаление других лимфатических узлов в организме ребенка. Сопровождающими симптомами являются кожные высыпания, резкое снижение массы тела, высокая температура и усиленное потоотделение.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой и лечением мезентериальной лимфаденопатии занимается врач педиатр. Учитывая результаты полного обследования, может понадобиться консультация других профильных специалистов. Важно сразу обратиться в больницу, при появлении первых клинических признаков. Своевременная терапия позволит остановить прогрессирование мезаденита и предупредить возможные осложнения у ребенка.

Читайте также:  Болит левый лимфоузел под мышкой

Диагностика

Полное обследование пациенту необходимо провести, чтобы установить очаг воспаления и подтвердить поражение лимфатических узлов в области брюшной полости. Необходимо также дифференцировать детский мезаденит, поскольку многие патологии протекают со схожими признаками (аппендицит, энтерит, реактивный панкреатит, склерозирующий мезентерит).Мезентериальная лимфаденопатия у детей брюшной полости, кишечника. Причины, лечение

Мезентериальная лимфаденопатия у детей диагностируется при помощи следующих методов:

НазваниеОписание
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Специалист просматривает органы пищеварительной системы на предмет обнаружения патологических процессов. Оценивает также состояние абдоминальных лимфатических узлов.
Общий анализ кровиРезультаты покажут изменения в составе крови.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Метод обследования лимфатических узлов в области брюшной полости, который позволяет установить локализацию воспалительного очага и область его распространения.
Биохимические исследованияДиагностика помогает определить состав биологической жидкости.
Анализ калаИсследование назначают, чтобы исключить или подтвердить паразитарное инфицирование детского организма.
ЛапароскопияМалоинвазивный метод, при помощи которого врач оценивает состояние внутренних органов визуально.
Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и рентген брюшной полостиМетоды обследования, с помощью которых врач оценивает состояние внутренних органов.

Мезентериальная лимфаденопатия у детей брюшной полости, кишечника. Причины, лечениеМезентериальная лимфаденопатия у детей на КТ

Дополнительно после комплексной диагностики ребенку может понадобиться консультация других профильных врачей (хирурга, фтизиатра).

Методы лечения

Терапия мезентериальной лимфаденопатии у детей осуществляется комплексными методами. Важно своевременно пройти полное обследование и начать терапию, чтобы предупредить возможные осложнения.

Пациентам назначаются медицинские препараты, врач диетолог составляет специальное меню. При отсутствии серьезных противопоказаний мезентериальную лимфаденопатию можно лечить нетрадиционными средствами.

Медикаментозная терапия

Медикаменты подбирает врач, ссылаясь на результаты диагностики. Специалист учитывает состояние ребенка, развитие патологических процессов и индивидуальные особенности его организма. Важно строго придерживаться дозировок, чтобы не усугубить состояние здоровья маленького пациента.

Для лечения мезентериальной лимфаденопатии у ребенка применяются следующие препараты:Мезентериальная лимфаденопатия у детей брюшной полости, кишечника. Причины, лечение

Группа лекарствНазваниеПрименение
Антибактериальные препаратыЦефтриаксон, ОфлоксацинЛекарства воздействуют непосредственно на патогенную флору. Антибиотик вводится внутримышечно или внутривенно через капельницу. Рекомендуемая дозировка для детей и взрослых составляет 1-2 г 1 раз в сутки.
Противовоспалительные средстваДиклофенак, ИндометацинЛекарства используются ректально. Взрослым назначают по 1 суппозитории (50 мг) 1-3 раза в сутки. Детям рекомендуется использовать указанную дозировку (50 мг), но 1 раз в сутки.
СпазмолитикиПапаверин, ДротаверинПрепараты уменьшают спазмы, болевой синдром. Лекарства принимают внутрь 3-4 раза в сутки. Детскую дозировку врач педиатр подбирает, учитывая возраст пациента. Стандартные назначения предусматривают 5-20 мг.
АнальгетикиКеторолак, АнальгинДетям лекарство вводится уколами. Разовая дозировка зависит от состояния пациента и составляет 10-30 мг каждые 4-6 часов. Длительность лечения занимает 5 дней.
СорбентыЭнтеросгель, СорбексЛекарства выводят из организма ребенка продукты распада. Принимать средство следует перед едой внутрь. Детская дозировка составляет 2,5-15 мг 3-6 раз в сутки. Новорожденным лекарство можно разбавлять грудным молоком. Курс лечения продолжается от 3-х дней до 3-х недель, учитывая состояние больного.
ФерментыПанкреатин, МезимЛекарство подбирается детям по возрасту. Стандартная дозировка составляет 50 000-100 000 ЕД в сутки.

Мезентериальная лимфаденопатия у детей брюшной полости, кишечника. Причины, лечение

Дополнительно проводится витаминная терапия, чтобы укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость детского организма. Назначается также дезинтоксикационное лечение, внутривенно вводятся инфузионные растворы (Интерлейкин-2, Ронколейкин).

Гнойный мезаденит предусматривает проведение оперативного вмешательства, чтобы устранить патологические процессы и предупредить возможные осложнения, удаляются пораженные лимфатические узлы. После хирургического лечения ребенку дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Диетотерапия

Мезентериальная лимфаденопатия у детей представляет собой заболевание, которое не только провоцирует развитие воспалительного процесса, но и нарушает процесс пищеварения. Поэтому маленьким пациентам составляют специальное меню, чтобы уменьшить нагрузку на органы пищеварительной системы.

Рекомендуемые продуктыЗапрещенные продукты
  • запеченные или тушеные овощи, фрукты;
  • каши;
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • постное мясо, рыба;
  • нейтральные соки, зеленый или травяной чай, компот;
  • бобовые культуры.
  • острые, кислые, соленые, копченые и жирные продукты, сало;
  • специи, шпинат, щавель;
  • крепкий чай, кофе, сладкие газированные напитки;
  • кондитерские изделия, шоколад, сладости;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд.

Важно также придерживаться простых правил, чтобы добиться максимально положительного результата от диетического питания:

  1. Пищу принимать небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.
  2. Употреблять еду следует с перерывами минимум 3 часа.
  3. Не рекомендуется давать ребенку горячую или холодную пищу, все блюда должны быть теплые.

Важно также продукты перетирать или хорошо измельчать. Блюда лучше запекать или варить.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения можно использовать при мезентериальной лимфаденопатии у детей, но в комплексе с другими лекарствами. Консультация с лечащим врачом позволит предупредить появления аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.

Эффективные народные методы при мезентериальной лимфаденопатии:Мезентериальная лимфаденопатия у детей брюшной полости, кишечника. Причины, лечение

НазваниеРецепт приготовленияПрименение
Сизая ежевикаСухие корни растения измельчить и 10 г залить крутым кипятком (500 мл). Полученную смесь поставить на водяную баню и греть еще 10-15 мин. Готовый отвар настоять 2 часа и процедить.Полученное лекарство рекомендуется употреблять внутрь. Детям в теплом виде назначают по 1 ст.л. каждые 2-3 часа.
Ромашка и календулаСмешать 1 ст.л. аптечной ромашки и 1 ч.л. календулы. Залить компоненты крутым кипятком (500 мл) и оставить на 1 час. Остудить, процедить и принимать внутрь.Рекомендуемая дозировка для пациента с мезаденитом составляет 0,5 ст. 3 раза в сутки. Ромашка с календулой уменьшают болевой синдром и воспаление.
ТминСемена растения (1 ст.л.) залить горячей водой (0,5 л). Выдержать 40-60 мин и процедить. Готовое средство следует принимать внутрь.Отвар на основе тмина помогает восстановить функционирование кишечника.
МайоранЗалить 1 ст.л. сухой травы крутым кипятком (1 ст.). Полученную массу поставить на средний огонь и варить 10 мин. Выдержать 3 часа, процедить и принимать внутрь.Отвар на основе майорана оказывает болеутоляющее действие. Лекарство рекомендуется употреблять по 1 ст.л. каждые 2 часа.
ЛещинаИзмельчить листья и кору растения. Залить ¼ ст. полученной массы горячей водой (0,5 л). Настоять, процедить и принимать внутрь.Готовый отвар из лещины необходимо принимать по ¼ ст. 4 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3 недели. Затем необходимо сделать перерыв на 7 дней и продолжить терапию.

Поддерживать питьевой режим можно при помощи ромашкового чая с добавлением натурального меда или сахара в небольшом количестве. Напиток хорошо снимает боль и устраняет многие клинические симптомы мезентериальной лимфаденопатии у детей. Нельзя забывать про возможные осложнения. Поэтому все используемые средства следует обсуждать с лечащим врачом.

Читайте также:  Лимфоузлы шарики под языком

При появлении первых клинических признаков мезентериальной лимфаденопатии у ребенка важно сразу показать его педиатру. Ранняя комплексная диагностика и правильно подобранная терапия помогут предупредить осложнения и устранить воспалительный процесс. Без лечения состояние ребенка будет ухудшаться, когда последствий не избежать.

Видео о лимфаденопатии

Лекция про лимфоаденопатии:

Источник

Абдоминальные боли (в области живота) встречаются довольно часто и у взрослых, и у детей. Многие пытаются связать их с какой-либо едой или с напитками, употребленными накануне. Такая причина развития событий тоже имеет место, но не всегда.

Боли в животе могут быть вызваны и более серьезными факторами. Один из них – в брюшной полости увеличены лимфоузлы. У ребенка и у взрослого симптомы данной патологии примерно одинаковые. Разница состоит в том, что маленький пациент порой не умеет достаточно четко объяснить, что с ним не так. Обеспокоенные родители могут связать его жалобы на боли в животике с десятком причин, не имеющих в данном случае места. Некоторые даже начинают заниматься самолечением, тем самым усугубляя состояние малыша.

В статье дается ответ на вопросы о том, почему могут быть у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, как эту патологию дифференцировать от других проблем с органами ЖКТ, какое требуется лечение.

Лимфоузлы

Вначале проведем краткий обзор этих маленьких, но очень важных органов. Лимфоузел является природным фильтром, помогающим избавляться от всевозможных патогенных агентов, попавших в организм.

лимфоузлы человека

Его строение достаточно сложное. В общих чертах лимфоузел представляет собой небольшой (до 50 мм максимум) мешочек круглой, бобовидной либо овальной формы, к которому подходят лимфососуды (несколько входящих и один выходящий). Снаружи «мешочек» покрыт оболочкой, состоящей из соединительной ткани. Внутри он заполнен так называемой стромой, складывающейся из ретикулярных волокон. В пространстве между ними сосредоточено большое число лимфоцитов различных видов.

Лимфа, медленно просачиваясь сквозь ретикулярные волокна, как сквозь сито, очищается от всевозможных патогенных агентов, которые она «собрала» в организме (бактерий, вирусов, простейших и так далее). Если у человека наблюдается какое-либо заболевание, вредных элементов в лимфу попадает слишком много. Лимфоузлы уже не справляются со своей задачей и воспаляются. Этот симптом всегда указывает на наличие какого-либо патогенного процесса в организме.

Осматривая пациента, врач обнаруживает, что у него увеличены лимфоузлы. В брюшной полости у ребенка и взрослого их насчитывается около 600. Располагаются они не по одному, а группами, отдаленно похожими на гроздь винограда. Сосредоточены лимфоузлы в брюшине там, где проходят кровеносные и лимфососуды – возле желудка, печени, селезенки, брыжейки, кишечника.

Причины воспаления

Исходя из вышесказанного, можно легко понять, почему бывают увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка. В общем, это состояние называется лимфаденопатией, а воспаление лимфоузлов конкретно в брыжейке – мезаденитом. Вызывают его следующие причины:

  • Любая бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, туберкулез, кишечная палочка).
  • Любая вирусная инфекция (энтеровирус, герпес).
  • Глистная инвазия.
  • Грибковая инфекция.
  • В редких случаях токсические отравления.

Патогенные элементы попадают в лимфоузлы с кровью, лимфой, а также через просвет тракта (глисты).

абдоминальные боли

Иногда в ткани лимфоузлов инфекция просачивается непосредственно из кишечника.

При каких заболеваниях наблюдается мезаденит

В основном бывают увеличены лимфоузлы у ребенка в брюшной полости по причине развития заболеваний в органах, возле которых они расположены. Среди них:

  • Гельминтозы.
  • Бруцеллез.
  • Гепатит.
  • Трихинеллез.
  • Аскаридоз.
  • Эхинококкоз.
  • Сальмонеллез.
  • Мононуклеоз.

Но нередко увеличены лимфоузлы у брюшной полости ребенка из-за протекания инфекционных заболеваний, не связанных с органами ЖКТ. Среди них:

  • Грипп.
  • ОРВИ.
  • Туберкулез.
  • Пневмония.
  • Герпес.
  • Красная волчанка.

Также вызывать увеличение лимфоузлов в брюшине могут:

  • СПИД.
  • Сифилис.
  • Злокачественные образования (метастазирование в ЖКТ).

В основном эти недуги наблюдаются у взрослых, но и у детей они также встречаются.

Классификации

Заболевание, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости ребенка, может возникать внезапно или длиться годами. В зависимости от характера протекания различают такие его формы:

  • Острая.
  • Хроническая.

В зависимости от количества увеличенных лимфоузлов различают формы:

  • Локальная (затрагивает один узел).
  • Региональная (увеличено более одного лимфоузла).
  • Генерализованная (затронута вся брюшина).

По этиологии различают следующие формы:

  • Первичная (протекает как самостоятельное заболевание).
  • Вторичная (возникает на фоне инфекций в органах ЖКТ, дыхания и прочих).

температура при увеличении лимфоузлов

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: симптомы

У детей чаще диагностируется острая форма патологии. Она характерна бурной манифестацией. Ее проявления следующие:

  • Резкое повышение температуры.
  • Жалобы на боли в животе (приступообразные, острые, локализованные или размытые).
  • Беспокойство детей, плаксивость, капризность.
  • Рвота.
  • Жалобы на тошноту.
  • Понос (этот симптом часто наводит родителей на мысли о том, что ребенок съел что-то не то).
  • Прощупывание увеличенных лимфоузлов при пальпации.

При хронической форме все эти симптомы выражены менее явно. Также при длительном течении заболевания, при котором у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, болит живот в области пупка или боль распространяется в нижние отделы. Порой дети с трудом могут объяснить, где именно у них болит, так как неприятные ощущения бывают нечеткими, ощутимыми во всей абдоминальной области.

Туберкулезный мезаденит

Согласно медицинской статистике, увеличение лимфоузлов в брюшине чаще наблюдается у детей в возрастном промежутке 6-14 лет. Ввиду этого возникновение такого состояния по причине поражения палочками Коха (туберкулезная форма) диагностируется в редких случаях. Возникает оно из-за того, что болезнетворные палочки из легких попадают в лимфу, а с ней заносятся в лимфоузлы брюшины. При этом наблюдаются следующие признаки воспаления:

  • Ребенок становится равнодушным к играм, вялым.
  • Пропадает аппетит.
  • Наблюдается потеря веса.
  • Беспокоит кашель, который не поддается лечению классическими методами.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Температура держится в пределах 37,1-37,3 градуса Цельсия.

Если именно по причине предполагаемого туберкулеза увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка, что делать? В первую очередь нужно выполнить тест на наличие палочек Коха в крови. Он более известен как реакция Манту.

тест Манту

В наше время подхватить туберкулез можно где угодно – в транспорте, в детских учреждениях, во время массовых мероприятий. В группе риска находятся дети, у которых кто-либо из членов семьи страдает данным недугом, а также те малыши, которые перенесли любое заболевание или операцию, после которых у них понизился иммунитет. Родители таких детей должны немедленно обращаться к врачу, если у ребенка появились вышеперечисленные симптомы.

Читайте также:  Цитология анализ из лимфоузла

Отличие мезаденита от аппендицита, гастрита и других заболеваний ЖКТ

Такие симптомы, как боль в животе, тошнота, потеря аппетита, слабость, утомляемость, расстройство стула (понос/запор) наблюдаются при большинстве заболеваний органов ЖКТ. Поэтому практически невозможно поставить диагноз только на основе клинических проявлений. Это особенно актуально, если пациентом является маленький ребенок, который толком ничего не может объяснить. Помочь в постановке предварительного диагноза могут такие характерные признаки:

  • При гастрите неприятные ощущения усиливаются после принятия пищи. Также (помимо признаков мезаденита, перечисленных выше) у больных могут наблюдаться метеоризм, изжога, отрыжка. При воспалении лимфоузлов такие симптомы отсутствуют.
  • При аппендиците резкие боли чаще всего локализуются в правой части брюшины (в подвздошной области). Пальпация этого участка вызывает напряжение мышц и усиление болезненных ощущений. Еще один признак – температура в ректальной зоне отличается от таковой, измеренной подмышкой, на 1 и более градусов. Существует ряд синдромов, по которым опытный врач может отличить аппендицит от воспаления лимфоузлов.
  • При шигеллезе (дизентерии) симптомы очень похожи на манифестацию острой формы мезаденита. Отличие состоит в том, что в первом случае у больных наблюдается многократный понос, сопровождающийся появлением в каловых массах слизи и крови.

у ребенка болит живот

Диагностика

Все родители должны запомнить, что необходимо немедленно вызывать ребенку скорую, если у него наблюдаются:

  • Резкое повышение температуры.
  • Рвота.
  • Жалобы на боли в животе.
  • Понос.

Самолечение в таких случаях недопустимо, так как препараты «от поноса» или «от температуры» могут уменьшить либо временно совсем убрать симптомы, что повлияет на постановку диагноза. В результате ребенок может погибнуть.

Врач первым делом проводит клинический осмотр больного, выполняет пальпацию брюшины, различные медицинские тесты, помогающие исключить некоторые заболевания ЖКТ.

В медучреждении ребенку обязаны выполнить ряд анализов:

  • Общий крови (определяет уровень гемоглобина и лейкоцитов).
  • Биохимический крови (выявляет наличие вирусов гепатита и других патогенных микроорганизмов).
  • Общий мочи (показывает количество в ней лейкоцитов).
  • Копрограмму (с помощью этого анализа выявляется наличие/отсутствие крови в кале).
  • Тест Манту.
  • Кал на яйца глист.

Эти исследования помогают врачам исключить у пациента аппендицит, гепатит, гельминтоз, воспаления органов ЖКТ.

Также в медучреждении проверяют, насколько у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, по УЗИ. Дополнительно специалисты обследуют печень, поджелудочную, почки, желчные протоки.

В тех случаях, когда эти исследования не дают точную картину состояния пациента, ему проводят дополнительные анализы:

  • Рентгенографию.
  • Томографию (КТ, МРТ).
  • Лапароскопию.
  • Фиброгастроскопию.

Методы терапии

Если у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, лечение можно проводить в домашних условиях либо в стационаре. Это определяет врач, в зависимости от степени тяжести патологического процесса. В отдельных случаях все лечение заключается в постельном режиме, устранении основного заболевания (например, гриппа) и приеме витаминов, чтобы укрепить иммунитет. После выздоровления все системы и органы постепенно приходят в норму. Это касается и лимфоузлов.

анализ крови

В остальных случаях проводится медикаментозная терапия, которая в первую очередь направлена на устранение причин патологии, то есть основной болезни.

Для снятия воспалительных процессов в лимфоузлах назначаются:

  • «Темпалгин».
  • «Папаверин».
  • «Дротаверин».
  • «Кеторолак».

Если воспаление лимфоузлов вызвано интоксикацией, назначаются инфузионные растворы, такие как «Неокомпенсан» и его аналоги.

Также детям могут быть предписаны физиопроцедуры, включающие компрессы, грязевые аппликации, УФО.

И детям, и взрослым при обнаружении увеличенных лимфоузлов в обязательном порядке назначают диету (стол № 5). Она исключает из рациона все продукты, способствующие активному пищеварению (острое, пикантное, соленое и так далее), свежий хлеб, жареное, копченое, острые приправы.

Осложнения

Если не обратиться к доктору сразу, как только у ребенка появились жалобы на боли в животе, сопровождающиеся рвотой, поносом и высокой температурой, а вместо этого заняться самолечением, то не считающиеся опасными для жизни мезоденит и лимфаденопатия могут дать серьезные осложнения:

  • Нагноение воспаленных лимфоузлов. При этом состояние больного значительно ухудшается: усиливаются абдоминальные боли, поднимается температура (до 40 градусов), появляются симптомы сильной интоксикации.
  • Перитонит (воспаление брюшины).
  • Локализованный мезаденит перерастает в генерализованный (по всему телу).
  • Сепсис. Это одно из самых опасных осложнений, возникающих при попадании в кровь патогенных микроорганизмов.

У ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости и селезенка

В брюшине человека, в ее левой верхней части, находится небольшой по размерам орган, называемый селезенкой. У плода она является органом кроветворения. У новорожденного ребенка и в дальнейшем до конца жизни человека селезенка выполняет множество важных функций, включая лимфопоэз. Это значит, что в ней продуцируются лимфоциты и антитела. Также она служит, подобно лимфоузлам, природным фильтром, задерживающим патогенные агенты (бактерии, вирусы, инородные частицы).

Если у ребенка болит живот, по УЗИ увеличены лимфоузлы в брюшной полости и селезенка – это является признаком того, что в организме протекает воспалительный процесс, вызванный инфицированием патогенными микробами или простейшими.

Однако увеличение селезенки может означать еще одну неприятную болезнь – лимфому. Она диагностируется у людей любого возраста, включая детей. Другие названия патологии – лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина.

Ее характерные особенности заключаются в том, что на первых этапах увеличенные лимфоузлы практически никак себя не проявляют и обнаруживаются только случайно, например, при УЗИ брюшной полости. Они могут спонтанно увеличиваться и уменьшаться, не вызывая у пациента неприятных ощущений. С развитием заболевания появляются такие симптомы, как повышение температуры, снижение веса, отказ от еды, потливость в ночное время, боли в животе. Воспаленные лимфоузлы и селезенка прекращают выполнять свою главную функцию – защиту от микробов. Поэтому у людей с такой патологией резко снижается иммунитет.

Причиной увеличения селезенки является наличие в крови вируса Эпштейна – Барр (герпес 4). Он обнаруживается примерно у 50% детей старше 5-летнего возраста, но заболевают лимфомой далеко не все. Провоцирующими факторами становятся состояния, снижающие иммунитет (болезни, операции, стрессы, плохое питание), и генетическая предрасположенность.

диета при увеличенных лимфоузлах

Методы лечения зависят от степени развития болезни. На ранних стадиях назначается противовирусная терапия с использованием препаратов «Валацикловир», «Ганцикловир» и их аналогов. По показаниям может быть проведена хирургическая операция по удалению селезенки.

Прогнозы и профилактика

Обнаруженное на ранних этапах увеличение у ребенка лимфоузлов в ?