Нормальные размеры лимфоузлов в брюшной полости у ребенка
Мезентериальная лимфаденопатия может быть самостоятельным заболеванием у детей или следствием определенных нарушений. Патология представляет собой воспалительную реакцию лимфатических узлов на инфекцию, которые расположены в области живота.
Важно своевременно посетить врача педиатра, пройти комплексное обследование и специально назначенное лечение. В противном случае высока вероятность появления серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
Расположение и функции абдоминальных лимфатических узлов
Главной особенностью мезентериальных лимфатических узлов является их место расположения. Это брюшная полость, поэтому прощупать их нельзя. Абдоминальные лимфатические узлы обеспечивают отток лимфы от органов, которые расположены в области живота.
При их воспалении появляются симптомы, которые похожи на проявления кишечных расстройств, инфекций. Поэтому важно своевременно обратиться в больницу.
Абдоминальные лимфатические узлы необходимы организму человека для выполнения следующих функций:
| Название | Описание |
| Дренажная | Лимфатические узлы выводят лишнюю жидкость из тканей, где присутствуют растворенные кристаллоиды. |
| Транспортная | Функция заключается в транспортировке и всасывании коллоидных веществ, белков, жиров. |
| Защитная | Лимфатические узлы имеют иммунные клетки, предупреждают проникновение инородных веществ в организм человека. |
| Гемопоэтическая, имуноцитопоетическая | Функции, которые отвечают за созревание B-лимфоцитов и синтез плазматических клеток. |
| Иммунная | Обеспечение постоянства клетками генетического фонда. |
Абдоминальные лимфатические узлы расположены в области брюшной полости, это нижняя часть живота, рядом с другими внутренними органами. Основная их функция заключается в фильтрации межклеточной жидкости, выведение токсинов и инфекционных агентов. Они также поддерживают нормальное функционирование иммунной системы.
Нормальные размеры у детей
Воспалительный процесс, который поражает абдоминальные лимфатические узлы, чаще диагностируется у детей в возрасте от 10 до 13 лет. Это объясняется слабо развитой иммунной системой. Точное количество лимфатических узлов у взрослых и детей в брюшной полости невозможно определить, все зависит от индивидуальной физиологии человеческого организма.
Согласно медицинским исследованиям это число колеблется от 10 до 15. Что касается установленных размеров абдоминальных лимфатических узлов, то они не превышают 10 мм. Все зависит от их расположения. Селезеночные узлы маленькие и в большинстве случаев не превышают 5 мм.
Парааортальные лимфатические узлы достигают 10 мм. В области брюшной полости лимфаузлы отличаются небольшими размерами, в пределах 3-7 мм. У детей лимфатические узлы по сравнению с взрослым организмом постоянно увеличены. Это явление объясняется характерным функционированием иммунной системы.
Причины детской мезентериальной лимфаденопатии в кишечнике
Из всех провоцирующих факторов, которые вызывают мезентериальную лимфаденопатию у детей, наиболее распространенными являются следующие заболевания:
| Название | Описание |
| Аденовирус, энтеровирус | Возбудители способствуют развитию ОРВИ, ОРЗ, тонзиллита и других заболеваний, которые поражают верхние дыхательные пути и носоглотку. |
| Кишечная палочка, сальмонелла | Патогенные микроорганизмы провоцируют острые кишечные инфекции. |
| Стрептококк, золотистый стафилококк | Возбудители провоцируют отит, тонзиллит, фарингит. |
| Иерсинии | Патогенные бактерии способствуют развитию кишечного псевдотуберкулеза. |
| Вирус Эпштейн-Барр | Возбудитель провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза. |
Необходимо также упомянуть о провоцирующих факторах, на фоне которых воспаляются лимфатические узлы в области брюшной полости:
- аппендицит;
- пищевые отравления;
- туберкулез легких, суставов, костей;
- наследственная предрасположенность;
- слабая иммунная система;
- вирусный гепатит;
- язвенная болезнь;
- гнойные процессы и эрозии в области кишечника.
Микобактерии легочного туберкулеза также вызывают появлении мезентериальной лимфаденопатии у детей. То же самое касается паразитов, грибов и простейших микроорганизмов.
Виды патологии
В медицине существует следующая классификация мезентериальной лимфаденопатии у детей:
| Название | Описание |
| Острый мезаденит | Заболевание характеризуется острыми схваткообразными болезненными ощущениями. |
| Хронический | Патология протекает вяло, периодически появляются обострения, которые сменяются ремиссией. |
Учитывая течение патологических процессов, существует следующая классификация заболевания:
| Название | Описание |
| Неспецифический хронический мезаденит | Возбудителями заболевания являются вирусы, бактерии, кишечная палочка. |
| Специфический хронический | Иерсиниозный, туберкулезный, псевдотуберкулезный. Возбудителями также являются патогенные микроорганизмы. |
Установить точный диагноз у ребенка поможет врач педиатр, учитывая состояние маленького пациента и результаты назначенной диагностики.
Как проявляется мезаденит брюшной полости?
Мезентериальная лимфаденопатия у детей сопровождается характерной симптоматикой, которая позволит врачу определить форму мезаденита и степень его развития.
Клинические признаки заболевания проявляются в зависимости от течения патологических процессов:
| Название | Симптоматика |
| Острый мезаденит |
|
| Хронический |
|
Мезентериальный лимфаденит туберкулезного типа у детей сопровождается субфебрильной температурой и слабыми болезненными ощущениями. Резко снижается масса тела ребенка, он капризничает и плохо ест. В редких случаях появляется кашель.
Отличия от других заболеваний ЖКТ
Существуют специфические симптомы мезентериальной лимфаденопатии у детей, которые помогут заподозрить проблемы с лимфатическими узлами в области брюшной полости:
| Название | Описание |
| Симптом Мак-Фаддена | Пациент жалуется на сильный болевой синдром с левой стороны брюшной полости по краю прямой мышцы. Область ниже пупка на 2-4 см. |
| Симптом Штернберга | Появляются сильные болезненные ощущения в ходе прощупывания линии от нижнего правого участка живота до левого подреберья. |
| Симптом Кляйна | Болевой синдром перемещается, когда пациента поворачивается со спины на левый бок. |
Подтвердить предварительно установленный диагноз поможет лабораторная диагностика. Учитывая готовые результаты, врач педиатр подбирает максимально эффективную схему терапии.
Риски и осложнения
Мезентериальная лимфаденопатия у детей всегда сопровождается риском появления серьезных осложнений, особенно если ребенку не была предоставлена своевременная медицинская помощь.
Детский мезаденит провоцирует следующие последствия:
| Название | Описание |
| Перитонит | Патологическое состояние характеризуется острым воспалительным процессом в области брюшной полости. Провоцируют его инфекция или посторонние вещества (желчь, ферменты). Ребенка беспокоят сильные абдоминальные боли, появляется кишечная непроходимость, тошнота, рвота. |
| Абсцесс | Гнойный воспалительный процесс, который расплавляет стенки органа и клеток, образуя полость. Причиной являются хронические патологические процессы. |
| Кишечная непроходимость | Состояние характеризуется частичным или полным нарушением продвижения содержимого кишечника. Первым клиническим признаком являются сильные болезненные ощущения в области живота схваткообразного характера. |
Осложнением мезаденита также является нагноение лимфатических узлов, сепсис, спаечная болезнь. Высока вероятность летального исхода на фоне прогрессирующих патологических процессов.
Мезаденит может вызвать воспаление других лимфатических узлов в организме ребенка. Сопровождающими симптомами являются кожные высыпания, резкое снижение массы тела, высокая температура и усиленное потоотделение.
К какому врачу обращаться?
Диагностикой и лечением мезентериальной лимфаденопатии занимается врач педиатр. Учитывая результаты полного обследования, может понадобиться консультация других профильных специалистов. Важно сразу обратиться в больницу, при появлении первых клинических признаков. Своевременная терапия позволит остановить прогрессирование мезаденита и предупредить возможные осложнения у ребенка.
Диагностика
Полное обследование пациенту необходимо провести, чтобы установить очаг воспаления и подтвердить поражение лимфатических узлов в области брюшной полости. Необходимо также дифференцировать детский мезаденит, поскольку многие патологии протекают со схожими признаками (аппендицит, энтерит, реактивный панкреатит, склерозирующий мезентерит).
Мезентериальная лимфаденопатия у детей диагностируется при помощи следующих методов:
| Название | Описание |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Специалист просматривает органы пищеварительной системы на предмет обнаружения патологических процессов. Оценивает также состояние абдоминальных лимфатических узлов. |
| Общий анализ крови | Результаты покажут изменения в составе крови. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Метод обследования лимфатических узлов в области брюшной полости, который позволяет установить локализацию воспалительного очага и область его распространения. |
| Биохимические исследования | Диагностика помогает определить состав биологической жидкости. |
| Анализ кала | Исследование назначают, чтобы исключить или подтвердить паразитарное инфицирование детского организма. |
| Лапароскопия | Малоинвазивный метод, при помощи которого врач оценивает состояние внутренних органов визуально. |
| Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и рентген брюшной полости | Методы обследования, с помощью которых врач оценивает состояние внутренних органов. |
Мезентериальная лимфаденопатия у детей на КТ
Дополнительно после комплексной диагностики ребенку может понадобиться консультация других профильных врачей (хирурга, фтизиатра).
Методы лечения
Терапия мезентериальной лимфаденопатии у детей осуществляется комплексными методами. Важно своевременно пройти полное обследование и начать терапию, чтобы предупредить возможные осложнения.
Пациентам назначаются медицинские препараты, врач диетолог составляет специальное меню. При отсутствии серьезных противопоказаний мезентериальную лимфаденопатию можно лечить нетрадиционными средствами.
Медикаментозная терапия
Медикаменты подбирает врач, ссылаясь на результаты диагностики. Специалист учитывает состояние ребенка, развитие патологических процессов и индивидуальные особенности его организма. Важно строго придерживаться дозировок, чтобы не усугубить состояние здоровья маленького пациента.
Для лечения мезентериальной лимфаденопатии у ребенка применяются следующие препараты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибактериальные препараты | Цефтриаксон, Офлоксацин | Лекарства воздействуют непосредственно на патогенную флору. Антибиотик вводится внутримышечно или внутривенно через капельницу. Рекомендуемая дозировка для детей и взрослых составляет 1-2 г 1 раз в сутки. |
| Противовоспалительные средства | Диклофенак, Индометацин | Лекарства используются ректально. Взрослым назначают по 1 суппозитории (50 мг) 1-3 раза в сутки. Детям рекомендуется использовать указанную дозировку (50 мг), но 1 раз в сутки. |
| Спазмолитики | Папаверин, Дротаверин | Препараты уменьшают спазмы, болевой синдром. Лекарства принимают внутрь 3-4 раза в сутки. Детскую дозировку врач педиатр подбирает, учитывая возраст пациента. Стандартные назначения предусматривают 5-20 мг. |
| Анальгетики | Кеторолак, Анальгин | Детям лекарство вводится уколами. Разовая дозировка зависит от состояния пациента и составляет 10-30 мг каждые 4-6 часов. Длительность лечения занимает 5 дней. |
| Сорбенты | Энтеросгель, Сорбекс | Лекарства выводят из организма ребенка продукты распада. Принимать средство следует перед едой внутрь. Детская дозировка составляет 2,5-15 мг 3-6 раз в сутки. Новорожденным лекарство можно разбавлять грудным молоком. Курс лечения продолжается от 3-х дней до 3-х недель, учитывая состояние больного. |
| Ферменты | Панкреатин, Мезим | Лекарство подбирается детям по возрасту. Стандартная дозировка составляет 50 000-100 000 ЕД в сутки. |
Дополнительно проводится витаминная терапия, чтобы укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость детского организма. Назначается также дезинтоксикационное лечение, внутривенно вводятся инфузионные растворы (Интерлейкин-2, Ронколейкин).
Гнойный мезаденит предусматривает проведение оперативного вмешательства, чтобы устранить патологические процессы и предупредить возможные осложнения, удаляются пораженные лимфатические узлы. После хирургического лечения ребенку дополнительно назначается медикаментозная терапия.
Диетотерапия
Мезентериальная лимфаденопатия у детей представляет собой заболевание, которое не только провоцирует развитие воспалительного процесса, но и нарушает процесс пищеварения. Поэтому маленьким пациентам составляют специальное меню, чтобы уменьшить нагрузку на органы пищеварительной системы.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Важно также придерживаться простых правил, чтобы добиться максимально положительного результата от диетического питания:
- Пищу принимать небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.
- Употреблять еду следует с перерывами минимум 3 часа.
- Не рекомендуется давать ребенку горячую или холодную пищу, все блюда должны быть теплые.
Важно также продукты перетирать или хорошо измельчать. Блюда лучше запекать или варить.
Народные средства
Нетрадиционные методы лечения можно использовать при мезентериальной лимфаденопатии у детей, но в комплексе с другими лекарствами. Консультация с лечащим врачом позволит предупредить появления аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.
Эффективные народные методы при мезентериальной лимфаденопатии:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Сизая ежевика | Сухие корни растения измельчить и 10 г залить крутым кипятком (500 мл). Полученную смесь поставить на водяную баню и греть еще 10-15 мин. Готовый отвар настоять 2 часа и процедить. | Полученное лекарство рекомендуется употреблять внутрь. Детям в теплом виде назначают по 1 ст.л. каждые 2-3 часа. |
| Ромашка и календула | Смешать 1 ст.л. аптечной ромашки и 1 ч.л. календулы. Залить компоненты крутым кипятком (500 мл) и оставить на 1 час. Остудить, процедить и принимать внутрь. | Рекомендуемая дозировка для пациента с мезаденитом составляет 0,5 ст. 3 раза в сутки. Ромашка с календулой уменьшают болевой синдром и воспаление. |
| Тмин | Семена растения (1 ст.л.) залить горячей водой (0,5 л). Выдержать 40-60 мин и процедить. Готовое средство следует принимать внутрь. | Отвар на основе тмина помогает восстановить функционирование кишечника. |
| Майоран | Залить 1 ст.л. сухой травы крутым кипятком (1 ст.). Полученную массу поставить на средний огонь и варить 10 мин. Выдержать 3 часа, процедить и принимать внутрь. | Отвар на основе майорана оказывает болеутоляющее действие. Лекарство рекомендуется употреблять по 1 ст.л. каждые 2 часа. |
| Лещина | Измельчить листья и кору растения. Залить ¼ ст. полученной массы горячей водой (0,5 л). Настоять, процедить и принимать внутрь. | Готовый отвар из лещины необходимо принимать по ¼ ст. 4 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3 недели. Затем необходимо сделать перерыв на 7 дней и продолжить терапию. |
Поддерживать питьевой режим можно при помощи ромашкового чая с добавлением натурального меда или сахара в небольшом количестве. Напиток хорошо снимает боль и устраняет многие клинические симптомы мезентериальной лимфаденопатии у детей. Нельзя забывать про возможные осложнения. Поэтому все используемые средства следует обсуждать с лечащим врачом.
При появлении первых клинических признаков мезентериальной лимфаденопатии у ребенка важно сразу показать его педиатру. Ранняя комплексная диагностика и правильно подобранная терапия помогут предупредить осложнения и устранить воспалительный процесс. Без лечения состояние ребенка будет ухудшаться, когда последствий не избежать.
Видео о лимфаденопатии
Лекция про лимфоаденопатии:
Источник
Увеличенные лимфоузлы у детей (синоним: лимфаденопатия) – патологический симптом, который может указывать как на раковые, так и инфекционные заболевания. Первопричина лимфаденопатии выявляется с помощью инструментальных и лабораторных методов. Схема лечения во многом зависит от причинного заболевания. Если лимфаденопатия доброкачественного характера, прогноз благоприятный; если злокачественного – условно неблагоприятный. В статье мы разберем, как лечить воспаление лимфоузлов.
Особенности лимфоузлов у детей
Человеческое тело имеет две основные и жизненно важные транспортные системы: сосудистую и лимфатическую. Подобно кровообращению, лимфатическая система проходит по всему телу; кровеносная и лимфатическая системы тесно взаимодействуют друг с другом.
Узкая сеть мелких сосудов в соединительной ткани – так называемые «лимфатические капилляры» – формирует начало лимфатической системы. Здесь избыточная жидкость, включая лимфатические отходы (белки, жиры), поглощаются и транспортируется к более крупным лимфатическим каналам. Затем лимфа попадает в лимфоузлы, где обезвреживается.
Анатомия и физиология
Без причины лимфатические узлы не увеличиваются, оставаясь в неизменном виде на протяжении всей жизни, их увеличение служит сигналом развития той или иной патологии в организме ребенка
Лимфатические узлы представляют собой небольшие органы, которые отвечают за «фильтрацию» лимфы. Кроме того, они являются частью иммунной системы и, таким образом, важны для защиты от инфекции. У человека более 500 лимфатических узлов; их классифицируют на первичные и вторичные узлы. Первичные лимфоузлы получают лимфу из близлежащих органов, поэтому их также называют «регионарными».
Как упоминалось выше, лимфоузлы действуют как «биологические фильтры», которые очищают жидкость организма от инородных тел и патогенных микроорганизмов.
Даже в норме многие лимфатические узлы ощутимы у детей. Они встречаются в области шеи, в подмышке и в паху. При инфекционных процессах практически всегда увеличиваются лимфатические узлы, что значительно ускоряет удаление патогенных микроорганизмов.
Нормальные размеры
Обычно лимфатические узлы могут достигать размеров от 5 до 30 миллиметров, но многие также намного меньше – около 2 миллиметров. Миндалины также относятся к лимфатической системе организма. Они представляют собой совокупность многих небольших лимфатических узлов. К счастью, в большинстве случаев можно быстро исключить, что это злокачественное увеличение лимфатических узлов.
Повод для визита к врачу
Если возникает локальная или системная инфекция, лимфоузлы могут не только увеличиваться в размерах, но и болеть. В случае инфекционных заболеваний, поражающих все тело – при инфекционном мононуклеозе, кори и краснухе – лимфатические узлы могут разбухать во многих местах тела.
Гнойное воспаление лимфатических узлов обычно возникает в области шеи. Заболевание проявляется в массивном увеличении и болезненном отеке лимфатических узлов. Кожа может приобретать красный цвет и локально перегреваться. Если воспалены чрезмерно сильно лимфоузлы у ребенка, может возникать сильная местная боль.
Набухание лимфатических узлов реже является следствием злокачественного заболевания – лимфомы или лейкемии. Злокачественные новообразования из лимфоидной ткани имеют твердую консистенцию, плохо перемещаются под механическим давлением и хорошо спаяны с окружающими тканями.
Если лейкемия является причиной набухания лимфатических узлов у маленьких детей, может возникнуть сильная усталость или слабость. У маленького ребенка возникают часто ушибы и инфекции верхних дыхательных путей. Лимфатические узлы при лейкемии обычно опухшие, едва подвижные и безболезненные.
Многие спрашивают: почему воспаляются лимфоузлы? Основные причины увеличения и болезненности лимфоузлов:
- Лимфома, острый лимфобластный лейкоз, острый промиелоцитарный лейкоз;
- Туберкулез, стрептококковая инфекция, педикулез, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, токсоплазмоз;
- Системная красная волчанка, сывороточная болезнь, ювенильный идиопатический артрит и ревматоидный артрит;
- Саркоидоз, нарушения памяти, гистиоцитоз, кистозный фиброз и гипотиреоз.
Некоторые лекарственные средства также могут вызвать лимфаденопатию. В большинстве случаев лекарственной причиной является фенитоин или антигистаминные средства. Более редкая причина возникновения лимфаденопатии в детском возрасте – применение пенициллинов (разновидность антибиотиков широкого спектра действия) и цефалоспоринов.
Увеличение лимфоузлов
При простуде, гриппе или ОРВИ увеличиваются лимфоузлы с обеих сторон шеи и во многих частях тела
Наиболее распространенной причиной воспаленных лимфоузлов у маленьких детей является инфекция. Существует множество различных типов инфекций, которые могут протекать в мягкой или тяжелой форме. Нередко увеличенные лимфоузлы появляются, когда бактерии попадают в организм через небольшую травму. Лимфаденопатия может возникнуть даже в случае царапины. Набухание лимфатических узлов обычно происходит вблизи области, где находится царапина. Если она расположена на руке, может возникнуть набухание одного или нескольких лимфатических узлов в области подмышечной впадины.
Часто встречающимся в подростковом возрасте заболеванием является железистая лихорадка Пфайфера (инфекционный мононуклеоз). Часто болезнь проявляется симптомами, сходными с инфекцией гриппа, в дополнение к отеку лимфатических узлов, которые могут возникать на всем теле. Болезнь обычно лечат симптоматическими средствами.
Многие другие инфекции могут вызвать отечность лимфоузлов у детей, в том числе так называемая «болезнь кошачьих царапин». Терапия требуется не во всех случаях; болезнь обычно протекает без серьезных осложнений.
Синдром Кавасаки также может увеличивать лимфоузлы. Нередко синдром сопровождается увеличенной температурой тела. Патологическое состояние требует немедленного лечения, поэтому при возникновении любых симптомов нужно обращаться за консультацией медицинского специалиста.
Злокачественные заболевания – раковые опухоли – также нередко приводят к сильному увеличению лимфатических узлов. К ним относятся, например, лейкемия и лимфома. Опухание лимфатических узлов, которое сохраняется в течение более длительного периода времени, может указывать на рак.
Длительность увеличения лимфатических узлов сильно зависит от вызывающей причины. При инфекционных заболеваниях лимфоузлы возвращаются в норму в течение нескольких дней. При прорезывании зубов также могут незначительно увеличиваться лимфоузлы, однако они быстро регрессируют. Одностороннее набухание лимфатических узлов часто встречается при местной инфекции. Например, локальная инфекция возникает, когда ребенок или годовалый малыш получает легкую травму (одной царапины достаточно). Тогда бактерии могут попасть в организм через кожу.
При системных инфекциях увеличиваются лимфоузлы с обеих сторон и во многих частях тела. Примерами таких инфекций являются респираторные инфекции – простуда, грипп, корь, краснуха и железистая лихорадка.
Генерализованная (диффузная) лимфаденопатия может иметь различные причины, но встречается довольно редко. Одной из возможных причин является, например, наличие ВИЧ-инфекции. Также при довольно безвредной железистой лихорадке Пфайфера может возникнуть генерализованное опухание лимфатических узлов.
У детей опухание лимфатических узлов чаще всего встречается на шее. В некоторых случаях даже в паху может возникнуть лимфаденопатия. Если увеличенная масса на шее сохраняется в течение длительного времени или продолжает увеличиваться, нужно обратиться к педиатру.
Температура
Часто в детском и подростковом возрасте встречается лихорадка (болезнь проявляется симптомами, сходными с инфекцией гриппа), при которой увеличиваются лимфоузлы
Лимфаденопатия в детском возрасте, связанная с лихорадкой, обычно вызвана инфекцией. У детей увеличение лимфоузлов вместе с лихорадкой обычно являются признаком доброкачественной болезни, которая не нуждается в дальнейших исследованиях. Локально опухшие лимфатические узлы в подмышке возникают из-за местного, острого или хронического воспаления.
Важно! Если температура не снижается в течение 2 – 4 дней, требуется консультация педиатра, поскольку это может указывать либо на тяжелую инфекцию, либо на агрессивную неходжкинскую лимфому.
Вместе с лихорадкой может также возникать локальное покраснение и перегревание кожи. В редких случаях лимфоузлы могут сдавливать близлежащие органы и нарушать их функцию. В этом случае ребенку требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
При незначительном увеличении лимфоузлов вследствие простуды или легкой бактериальной инфекции не требуется посещение врача. Если увеличение лимфоузлов исчезает через несколько дней, и у ребенка нет других симптомов, это также не повод для обращения к врачу. При возникновении сопутствующих симптомов, ухудшении общего состояния здоровья ребенка, усилении лимфаденопатии следует своевременно проконсультироваться с врачом.
Вначале врач проведет физический осмотр: оценит консистенцию, цвет, подвижность и величину лимфоузлов. Затем проводится физическое обследование, в ходе которого врач оценивает, как лимфатические узлы, так и остальную часть тела.
В некоторых случаях требуется ультразвуковое исследование брюшной полости. Общий анализ крови помогает выявить признаки воспаления – повышенную скорость оседания эритроцитов и увеличение концентрации С-реактивного белка. Также лейкоз часто можно выявить при анализе картины крови. Редко может потребоваться удаление увеличенного лимфатического узла для гистологического обследования.
Если диагноз неясен, может быть проведен анализ крови для определения гемоглобина (Hb), количества лейкоцитов и количества тромбоцитов. Другие анализы зависят от возможного диагноза врача и могут включать иммуногистохимические исследования. Врач может повторно проверить лимфатические узлы примерно через три недели.
Если невозможно четко диагностировать причину лимфаденопатии клинически и химически, проводят биопсию лимфатических узлов для цитологических, гистологических и микробиологических исследований. Материал также может быть получен с помощью тонкоизмельченной иглы с ультразвуковым контролем.
Дифференциальные диагнозы включают злокачественные опухоли шейных мягких тканей, а также липомы и атеромы; нейрономы, параганглиомы и сосудистые мальформации – более редкие причины лимфаденопатии. У детей в обязательном порядке следует исключить лимфому и ВИЧ-инфекцию.
Интересно! Ретроспективный анализ 5-месячных данных из Южноафриканской клиники показал, что у 18 детей из 21 с лимфомой был ошибочно диагностирован туберкулез. Наиболее распространенной неходжкинской лимфомой является «диффузная В-крупноклеточная лимфома», за которой следует «фолликулярная лимфома»; нередко для выявления этих заболеваний требуется большой опыт специалиста.
Как лечить лимфоузлы?
Если у ребенка имеется быстрый прогрессирующий рост одного или нескольких лимфоузлов, то стоит насторожиться и родителям, и лечащему доктору (в подобных случаях необходимо углубленное обследование ребенка)
Что делать, если у ребенка увеличены лимфоузлы? Лечение отека лимфатических узлов во многом зависит от симптомов и причинного заболевания. Если заболевание проходит самостоятельно, терапевтические меры обычно не требуются.
Если состояние сопровождается лихорадкой, рекомендуется симптоматическое лечение. В этих случаях полотенца или мочалки погружают в теплую воду, а затем обматывают вокруг нижних ног. Процедура помогает немного уменьшить лихорадку.
Если возникает сильная лихорадка, следует обратиться к лечащему педиатру. Доктор может назначить жаропонижающие препараты – ацетаминофен в форме таблетки или суппозитория. Если лекарственные средства не оказывают нужного эффекта, назначают другие медицинские меры – хирургическое вмешательство.
В случае инфекционного заболевания – корь, краснуха или железистая лихорадка – противолихорадочные средства, а также физический отдых и достаточный прием жидкости помогают улучшить состояние ребенка.
В противном случае следует наблюдать за увеличением лимфатических узлов. Если лимфоузлы продолжают увеличиваться или становятся твердыми, неподвижными и безболезненными, следует обратиться к врачу, поскольку это указывает на раковое заболевание.
Если причиной набухания лимфатических узлов является лейкемия, следует обратиться к детскому онкологу (педиатрическому онкологу), который затем назначает правильн?