Норма региональных лимфоузлов на шее
Нормальные размеры лимфоузлов, расположенных у взрослого человека на шее, составляют не более 1 см (в среднем – 5-7 мм). Здоровые звенья лимфатической системы отвечают еще нескольким критериям, о которых речь пойдет ниже.
Какого размера должны быть лимфоузлы на шее
Шейные лимфоузлы не только принимают участие в функционировании иммунной системы, но и подают сигналы о том, что организм столкнулся с патогенными микробами, с которыми ему тяжело справиться. Они отвечают за здоровье ЛОР-органов, реагируют на воспалительные процессы зубов, ротовой полости и респираторного тракта.
Лимфоузлы на шее, сосредоточенные в области крупных кровеносных сосудов, продуцируют иммунные клетки, и, таким образом препятствуют распространению патогена по организму. При атаке вируса или бактерии, они увеличиваются в размерах, кожа над ними приобретает красный цвет. Кроме того, «защитники», отражающие инфекционный процесс, становятся болезненными и хорошо заметными.
Нормальный размер шейных лимфатических узлов у взрослого человека, как правило, составляет 5-7 мм (максимум 1 см). При этом они имеют эластичную консистенцию и ровные границы, слегка перемещаются при пальпации, цвет кожного покрова над ними не изменен, а их прощупывание не доставляет болезненных ощущений. Вторжение в организм патогена сопровождается увеличением «защитников» в размерах.
Во время инфекционных заболеваний, проявляющихся лихорадкой и формированием гнойных очагов, лимфоузлы становятся больше нормы в 5-10 раз, иногда достигая более 5 см в диаметре. При этом они становятся железистыми и неоднородными, хорошо заметными под кожей. Такие шейные лимфатические узлы обычно препятствуют комфортным движениям головы и нижней челюсти.
Должны ли пальпироваться лимфоузлы на шее
У здорового человека большинство лимфатических узлов на шее, как правило, не прощупывается. Допустимо, если они немного ощущаются при надавливании, но при этом не возникает никакого дискомфорта. Размеры заушных лимфоузлов в норме у взрослых на шее не превышают 1 см. Такие звенья лимфатической системы подвижны и легко пальпируются.
При инфекционных патологиях шейные лимфоузлы увеличиваются (вплоть до размеров грецкого ореха или гусиного яйца). В зависимости от того, какое заболевание развивается в организме, они становятся слишком твердыми, или, напротив, чересчур мягкими, причиняют боль при шевелении головой, нижней челюстью, жевании или глотании, а кожный покров над ними приобретает красный цвет.
Во время инфекционных заболеваний не только меняется размер лимфоузлов, но и появляются другие симптомы (лихорадка, апатия, усталость, слабость и т. д.). Обнаружив, что лимфатический узел увеличился, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Для диагностики причины патологии потребуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, пройти УЗИ, а, возможно, и другие обследования.
Что шейные лимфатические узлы «расскажут» о болезни
В зависимости от локализации воспалительного процесса, увеличиваются определенные лимфоузлы на шее. Ниже представлена таблица, отражающая эту закономерность.
| Область поражения | Какие лимфоузлы увеличиваются |
| Десны, зубы, язык | Подбородочные |
| Кости, мягкие ткани лица | Поднижнечелюстные |
| Глотка, миндалины, ткани шеи | Переднешейные |
| Глотка | Заглоточные |
| Голова, верхние сегменты легких, шея | Надключичные |
| Легкие, верхняя часть плечевого пояса | Подключичные |
| Шея, голова | Заднешейные |
| Уши | Околоушные |
Лимфоузлы на шее у взрослых увеличиваются в размерах ближе к инфекционному или воспалительному очагу. Так, если у человека развивается воспаление щитовидной железы слева, то и лимфатические узлы становятся больше сначала с этой стороны.
Увеличение звеньев лимфатической системы справа обычно свидетельствует о респираторных заболеваниях, патологиях ротовой полости или поражении правой миндалины патогенными микроорганизмами. Изменение размеров шейных лимфоузлов (в большую сторону) с левой стороны иногда указывает на заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Если лимфатические узлы быстро увеличились, стали твердыми на ощупь и неподвижными, а их пальпация не доставляет дискомфорта, то это может указывать на развитие онкологического заболевания и требует срочного обращения к специалисту.
Размеры лимфатических узлов в зависимости от степени лимфаденита
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Существует три степени недуга, каждая из которых характеризуется определенными показателями. Данные предоставлены в таблице.
| Степень лимфаденита | Степень увеличения лимфатических узлов | Другие характеристики лимфоузлов |
| Легкая | Умеренная | Имеют плотную эластичную консистенцию, доставляют болезненные ощущения, определяются при пальпации |
| Среднетяжелая | До размеров грецкого ореха | Почти неподвижны, крайне болезненны, температура кожного покрова в пораженной области повышена |
| Тяжелая | До размеров гусиного яйца и более | Мягкие (как правило, при наличии внутри гнойного содержимого) или твердые, спаянные с соседними тканями. Кожный покров в пораженной области имеет красный цвет |
Размеры шейных лимфоузлов при инфекционных и онкологических заболеваниях
Чаще всего лимфаденит развивается при инфекционных заболеваниях. Иногда он наблюдается при аллергических реакциях (различного происхождения) и злокачественных опухолях. В последнем случае поражаются непосредственно шейные лимфатические узлы. Лимфосаркома или лимфогранулематоз приводят к тому, что звенья лимфатической системы становятся больше на несколько сантиметров, а прощупывание пораженных участков не доставляет дискомфорта.
Пальпация лимфоузлов сопровождается болезненностью, если в них скапливается гной. При этом они увеличиваются в размерах и могут достигать 5 см. Лимфаденит, при котором узлы на ощупь мягкие и эластичные, считается более благоприятным, чем сопряженный с твердостью пораженных участков и их безболезненностью, т. к. в последнем случае речь, скорее всего, идет о наличии онкологического процесса.
Нормальные размеры звеньев лимфатической системы составляют не более 1 см. Допускаются небольшие отклонения в большую сторону, если отсутствуют другие патологические признаки (покраснение кожи в пораженной области, повышение температуры тела, слабость и т.д.). После лечения заболевания, спровоцировавшего лимфаденит, размеры лимфоузлов, как правило, приходят в норму. Если этого не происходит, то требуется консультация врача.
Источник
Люди, щепетильные в отношении собственного здоровья, сразу замечают малейшие изменения в отношении размеров и структуры органов. Увеличение объемов шеи обычно связано с модифицированием лимфатических узлов. Морфологические изменения этих органов могут быть очень опасны для здоровья и даже жизни. Чтобы адекватно оценить общее состояние, необходимо знать нормальные размеры лимфоузлов. Эта информация поможет своевременно начать лечение и избежать осложнений.
Что такое лимфоузел?
Лимфатический узел – это периферический орган сосудистой системы, выполняющий роль фильтра лимфы. Это бобово- или лентовидные образования розовато-серого оттенка, расположенные по ходу лимфатических сосудов вблизи с артериями и венами и в пазухах сгибательных поверхностей рук и ног. Размещаются они группами, иногда по несколько десятков, всего у человека их насчитывается около 460.
Нормальные размеры лимфоузлов в длину – 1-22 мм, общий вес всех периферических органов – 500-1000 г (это около 1% от массы тела). Максимальной массы они достигают к 25 годам, после 50 лет природные фильтры организма человека начинают уменьшаться.
Функции лимфоузлов
Лимфоузлы являются органами лимфоцитопоэза – комплекса процессов дифференцировки, разрастания и развития лимфоидных клеток, приводящего к формированию компонентов иммунной системы, которые участвуют в выработке антител. Лимфатические узлы выполняют несколько функций.
- Барьернофильтрационная. В просветах синусов узлов задерживаются инородные микрочастицы, опухолевые клетки, поступающие вместе с лимфой.
- Защитная функция состоит в том, что при попадании чужеродных микроорганизмов периферические органы сосудистой системы начинают вырабатывать макрофаги, направленные на их уничтожение. Нормальные размеры лимфоузлов составляют не более 2,2 см, при воспалении они могут увеличиться в несколько раз. Это связано с иммунной реакцией, которая характеризуется расширением околокорковой зоны периферического органа.
- Иммунологическая. Выражается в образовании в узлах плазмоцидов и выработке иммуноглобулинов.
- Резервная. Лимфатические узлы выполняют роль депо лимфы с последующим ее перераспределением в кровь.
Нормальные размеры лимфоузлов на шее у взрослых
Все группы лимфоузлов располагаются так, чтобы быть преградой для возбудителей инфекций и рака на пути к органам и тканям. Шейные участвуют в иммунных процессах и отвечают за здоровье дыхательных путей, реагируют на заболевания полости рта и зубов.
Нормальные размеры лимфоузлов у взрослых 5-7 мм, у крупных людей – до 10 мм. У здорового человека они должны иметь четкие ровные границы, мягкую структуру, быть подвижными. Кожа над ними должна быть без видимых изменений: не иметь покраснений, признаков шелушения.
На что указывает увеличение шейных лимфоузлов?
Из всех периферических органов сосудистой системы большая часть локализуется в месте соединения головы с туловищем. Нормальный размер лимфоузлов на шее – 0,5-0,7 см. При изменениях в большую сторону можно утверждать, что в организме идет воспалительный процесс.
В области шеи расположено несколько групп лимфатических узлов, они отличаются по размеру, местоположению и защитной функции.
- Передние шейные отвечают за состояние задней стенки горла, миндалин вальдейерова кольца и щитовидной железы.
- Увеличение заднешейных лимфоузлов может указывать на воспалительные процессы в бронхах, менингит.
- Воспаление субнижнечелюстных узлов – признак пародонтоза, стоматита, заболеваний слюнных желез и языка, гайморита, тонзиллита, отита.
- Увеличение лимфоузлов за ушами свидетельствует о травме или патологии затылочной и теменной области.
- Субментальные отвечают за иммунитет щек и нижней губы.
- Изменение размеров надключичных периферических органов лимфосистемы является признаком заболеваний легких, сердца, пищевода.
Лимфоузлы у детей
У здорового ребенка к концу первого года жизни могут пальпироваться некоторые группы периферических органов сосудистой системы. Обычно это паховые, подмышечные, подчелюстные и шейные. Нормальные размеры лимфоузлов у детей – 1-10 мм. Конечно, необходимо учитывать возраст ребенка, например, у новорожденных объем периферических органов должен быть в пределах 1-3 мм.
По мере того как ребенок взрослеет, число прощупываемых узлов возрастает. Педиатр при физикальном осмотре уделяет особое внимание размерам и структуре лимфоузлов. В норме они не должны превышать по размеру горошину и иметь мягкую консистенцию. При пальпации лимфатические органы должны быть подвижными (немного смещаться в сторону) и ни в коем случае при прощупывании не должны болеть.
При осмотре ребенка педиатр учитывает топографию увеличенных органов, от этого зависит постановка диагноза. Как правило, в детском возрасте увеличение шейных узлов связано с ЛОР-заболеваниями инфекционной этиологии, токсоплазмозом или лимфаденитом.
Размеры шейных лимфатических узлов при опухолевых и инфекционных патологиях
Опухолевые поражения периферического органа могут изначально исходить из него, а могут быть следствием метастазирования. Нормальные размеры лимфоузлов при таких заболеваниях увеличиваются в 2-3 раза. Сам орган становится плотным и болезненным. Чаще всего новообразование является следствием лимфомы Ходжкина и лимфосаркомы.
Инфекционные заболевания – самая распространенная причина увеличения лимфатических узлов.
- При попадании гноеродных бактерий возникает острый лимфаденит. Он характеризуется увеличением лимфоузла до 3-4 см, болезненностью, покраснением кожи в месте воспаления.
- Болезнь кошачьей царапины – частая причина увеличения органов лимфосистемы у детей. Возбудитель заболевания – бартонеллы, переносчики – кошки. Характерным признаком инфекции является долго не заживающая гнойная рана и увеличенный, находящейся с ней поблизости лимфоузел.
- При ОРВИ у детей увеличиваются сразу несколько групп периферических органов сосудистой системы. Это связано с реакцией иммунитета на вирусы.
- Продолжительное значительное изменение в размерах в большую сторону органов лимфатической системы может быть симптомом серьезных патологий: листериоза, бруцеллеза или даже ВИЧ-инфекции.
Как нужно лечить шейные лимфоузлы?
Модифицирование периферического органа сосудистой системы говорит о наличии у человека какого-то заболевания. Но, даже зная, какой размер нормального лимфоузла, на какую патологию указывает его изменение, постановку диагноза и назначение терапии все же лучше доверить врачу.
Воспалительный процесс обычно устраняют консервативными методами.
- После выявления возбудителя прописывают курс антибактериальных препаратов. Лечение назначают, основываясь на резистентности микробной флоры.
- Проводят УВЧ-терапию. Способ оказывает противовоспалительный, регенерирующий, антиспастический (снимающий спазмы) эффект, улучшает лимфо- и кровообращение.
- Витаминотерапия.
- При гнойном лимфодените показаны вскрытие, дренирование и лечение очага.
- Лечение специфических лимфаденитов осуществляется с учетом первичного процесса.
Оперативные методы лечения показаны при абсцессах. Терапия онкозаболеваний подразумевает применение специфических методик: химиотерапии, иммуномодуляторов.
Подчелюстные лимфатические узлы
Подчелюстные лимфоузлы расположены в подкожной клетчатке подбородка, не прощупываются. Они выполняют роль биологического фильтра, задерживают злокачественные клетки, обеспечивают транспортировку белков и электролитов в кровь.
Нормальный размер подчелюстных лимфоузлов – 0,5 см. Они имеют четкие контуры, подвижны, не спаяны с подкожной клетчаткой. Увеличение узлов чаще всего обусловлено ЛОР-заболеваниями. На изменение размеров могут влиять и другие патологии:
- Стоматологические заболевания.
- Заболевания крови.
- Доброкачественные и злокачественные неоплазии области головы.
- Ревматические болезни.
- Инфицированная рана в области челюсти.
Подмышечные лимфоузлы
Названия лимфатических узлов обусловлены их локализацией. Основная функция подмышечных лимфоузлов – очищение лимфы. В них вырабатываются иммуноглобулины, которые противостоят болезнетворным микроорганизмам и агрессивным клеткам.
Нормальные размеры подмышечных лимфоузлов – от 0,5 до 1,5 мм. Их увеличение может быть признаком заболеваний молочной железы, грудной клетки или рук. Также модификация узлов может быть следствием других факторов:
- Повышенной потливости с образованием большого числа болезнетворных микроорганизмов на коже в области мышечной впадины.
- Аллергии.
- Воспаления волосяных фолликулов.
- Неоплазии.
Увеличение лимфоузлов – это не заболевание, а клинический признак какой-то патологии, лечение которой должно осуществляться врачом.
Источник
14971 просмотр
25 декабря 2018
Здравствуйте, после ОРВИ в октябре увеличился заднешейный лимфоузел. Размеры по узи 1.4 * 0.9 см. Прошло уже 2 месяца, а лимфоузел так и осталс этих же размеров. По узи: контуры лимфоузла ровные, четкие, структура не изменена, эхогенность снижена. Из мед. Источников узнала, что соотношение длинной части лимфоузла к короткой у нормальных лимфоузлов должно быть больше 2. У меня, если 1.4 разделить на 0.9 получается примерно 1,6. Т. е. лимфоузел опасный? Так ли это и стоит ли волновоться по поводу онкологии? Насколько опасна сниженная эхогенность?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте Ирина. Сдайте ОАК и развейте ваши страхи. Сниженная эхогенность нормальное явление после перенесенной ОРВИ. Из вашего описания нет данных, говорящих за онкологию. Но лучше дообследоваться и сдать общеклинический анализ крови.
Педиатр
Здравствуйте! Это не повод для страха по онкологии
Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина,ничего страшного нет.Лимфоузел может уходить и позже.Форма овальная это норма.Не должен быть круглый.Сниженная эхогенность ,по узи у них есть сниженная эхогенность,это вообще критерий относительный в описании,нормальный лимфоузел гипоэхргенный(т.е. эхогенность снижена).Не должен быть анэхогенный(это когда есть уже жидкостной компонент,при абсседированнии)Ну и сохранённая структура говорит о. ом,что это нормальный гиперплазированный узел,а не метастаз.
Педиатр
Сдайте кровь на ig g m цмв вэб впг ,общ анализ крови.Сниженная эхогенность лишь при знак”сочности” узла,как это бывает при его воспалении,как реакции на вирусную “стимуляцию”
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, не волнуйтесь!Все хорошо у вас!Лимфоузел такого размера может уменьшаться до полугода, а может и вообще остаться таким на всю жизнь.Сдайте ОАК и успокойтесь)
Педиатр
Здравствуйте это не рак
А лишь увеличение из за вирусов или бактерий
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Педиатр, Терапевт, Массажист
Узел небольшой. Форма обычная структура- нормальная. Опасности он не представляет.
Гинеколог, Акушер
Прошло недостаточное время для того , чтобы произошли обратные изменения в узле и он оказался прежних размеров! И это нормально! Это реактивно измененный лимфоузел на случившееся воспаление! Теперь, стоит ли волноваться по поводу онкологии? Нет не стоит! Поскольку, описанные по узи изменения в лимфоузле носят доброкачественный характер. Надо сказать, что существует разница в размерах и форме лимфатических узлов разных регионарных групп, расположенных в разных областях даже у одного и того же человека . Форма лимфатических узлов в значительной мере зависит от их топографо – анатомических отношений с прилежащими органами, обычно форма лимфоузла несколько продолговатая и сплюснутая, немного выпуклая с одной стороны и с небольшой впадиной с другой, напоминает “фасоль”. Иногда форма лимфатического узла может быть округлой и это тоже нормально!!! .
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Педиатр
Здравствуйте, у вас не хронических заболеваний лор органов …либо же полости рта, сдайте оак + ф-ла, консультация фтизиатра
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Кроме размеров у узлов есть ещё много характеристик. Размер сейчас нормальный для постинфекционного периода
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, ничего страшного в нем нет , постепенно придёт в норму
Эндокринолог
Нормальные размеры звеньев лимфатической системы составляют не более 1 см. Допускаются небольшие отклонения в большую сторону, если отсутствуют другие патологические признаки (покраснение кожи в пораженной области, повышение температуры тела, слабость и т.д.). После лечения заболевания, спровоцировавшего лимфаденит, размеры лимфоузлов, как правило, приходят в норму
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Ирина! Лимфоузел нормальной формы – округлый, ровный. Волноваться по поводу онкологии не стоит. Он длительно регрессирует, может до полугода. Даневк изменения ЛУ говорят о перенесённой ОРВИ. Дополнительно сдайте ОАК, чтобы развеять ваши опасения.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, нет, это не так. У вас нормальные размеры лимфоузла, он, судя по всему, не опасный. Волноваться по поводу онкологии не нужно. Сниженная эхогенность не опасна: это остаточные явления после перенесенного инфекционного заболевания.
Хирург
Здравствуйте Ирина. Еще вариант – если ответы докторов Вас не впечатляют, и Вашей голове трудно “освободиться от онкологии”, то есть вариант пункции лимфоузла спец.иглой для забора тканей узла с проведение гистоисследования. Но это советую сделать через полгода, не раньше (а может и вообще не надо будет). А сейчас успокойтесь, все у Вас на данном этапе нормально.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник