Норма размера лимфоузлов в груди
В грудной клетке расположено множество лимфатических узлов. Лимфоузлы в груди у мужчин и женщин могут воспаляться и увеличиваться под действием различных факторов. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен знать, где они расположены, и уметь вовремя распознать тревожные сигналы. Какую функцию выполняют грудные лимфоузлы, и почему их работа может нарушаться, – об этом подробнее.
Особенности лимфоузлов в груди
Под лимфоузлами на грудной клетке подразумеваются аксиллярные лимфатические узлы. Они расположены в подмышечной области и вокруг молочных желез. Лимфоузлы в груди у мужчин располагаются вдоль большой грудной мышцы.
К грудным относятся также лимфоузлы средостения. Это большая группа лимфатических узлов, расположенных внутри грудной клетки.
Грудные лимфоузлы являются важной частью иммунной системы человека. Они выполняют барьерную функцию, защищая органы грудной клетки от проникновения инфекции.
Особенность лимфоузлов в молочных железах – способность реагировать на изменение гормонального фона у женщин. Они увеличиваются во время так называемых гормональных всплесков – при беременности, лактации, менструации. Воспаление лимфоузлов в грудных (молочных) железах наблюдается при различных патологиях груди, например, при мастите.
У мужчин функция лимфатических узлов в груди та же – они защищают органы грудной клетки от инфицирования. Кроме того, лимфоузлы обеспечивают нормальную работу иммунитета, являются “промежуточной базой” для иммунных клеток, а также выполняют роль своеобразного фильтра, помогая организму очищаться от токсинов и вредных соединений.
Лимфоузлы – важная часть иммунной системы человека
Анатомия и функции
Анатомически лимфоузел представляет бобовидное образование, состоящее из двух слоев (коркового и мозгового), покрытых капсулой. Строение узла дольчатое, в нем имеются щели, по которым протекает лимфа. По лимфатическим сосудам она поступает в лимфоузел, очищается в нем и вытекает по сосудам с другой стороны узла.
Все группы лимфатических узлов выполняют одинаковые функции:
- очищение организма от токсинов;
- обеспечение иммунной защиты;
- регуляция тока лимфы;
- защита от проникновения инфекции.
Лимфа проходит по всему организму, двигаясь снизу вверх. Попадая в лимфатические узлы, она очищается от токсинов, инфекций и патологических клеток (при раке).Этот процесс очень важен и обеспечивает крепкую иммунную защиту организма.
У женщин и мужчин лимфоузлы на груди расположены одинаково.
Количество лимфоузлов в молочной железе может быть разным. В среднем, у человека около 5-6 лимфоузлов над и под грудью.
Размеры лимфоузлов: норма и патология
Нормальные размеры грудных лимфатических узлов не являются строго определенной величиной. Нормой считается размер в пределах от 3 до 10 мм. Размеры лимфатических узлов – это индивидуальная особенность. У разных мужчин и женщин их размеры могут быть как одинаковыми, так и совершенно различными.
Патологией считается любое увеличение грудных лимфоузлов, если при этом возникает боль и другие неприятные ощущения
Количество лимфоузлов в этой зоне также точно не определено. У некоторых людей может быть всего по одному лимфоузлу в зоне каждой молочной железы, в то время как у других насчитывается целых 8-9 лимфатических узлов, расположенных во внутренней части подмышечной ямки и распределенных вокруг молочных желез.
Патологией являются любые увеличения грудных лимфоузлов, которые сопровождаются дискомфортом. При этом заметить признаки увеличения лимфоузлов на груди часто проблематично из-за особенностей их расположения.
Как прощупать грудные лимфоузлы?
Лимфоузлы в грудной железе у женщин часто легко пальпируются. Это обусловлено наличием мягкой железистой ткани и тонкой кожей груди. Нередко лимфатические узлы одной зоны заметно различаются по размерам, поэтому некоторые из них пальпируются сложнее.
Провести пальпацию можно самостоятельно. Для этого следует поднять одну руку вверх, чтобы грудь поднялась, а второй рукой мягко прощупать зону вокруг молочной железы, двигаясь в направлении подмышечной ямки – именно здесь находятся лимфоузлы груди.
Лимфоузлы в грудной мышце у мужчин прощупать сложнее. Они прячутся под мышцей, что делает пальпацию затрудненной, особенно при развитых грудных мышцах.
Можно ли прощупать лимфоузлы на грудине у мужчин и женщин – это зависит от физиологических особенностей. У некоторых людей эта группа узлов отличается относительно большими размерами, что облегчает пальпацию. Маленькие узлы, около 3-4 мм в диаметре, прощупать в норме нельзя.
Расположение лимфоузлов в грудной клетке включает несколько областей, включая средостение. Лимфоузлы средостения располагаются глубоко под кожей, вблизи внутренних органов, и надежно защищены грудной клеткой, поэтому прощупать их невозможно. Диагностировать патологии этой группы лимфатических узлов удается только с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Тревожные симптомы или повод для обращения к врачу
Разобравшись, есть ли в груди лимфоузлы, следует знать, какие симптомы указывают на их патологии, и когда следует обращаться к врачу.
Один из симптомов, требующих обращения к врачу, является набухание молочных желез вне зависимости от менструального цикла
Первый тревожный симптом – это увеличение лимфоузлов в груди. Если узлы расположены поверхностно, заметить их увеличение достаточно просто – под кожей возникнет небольшой бугорок. В случае глубокого расположения грудных лимфоузлов обратиться к врачу следует при появлении дискомфорта, общей слабости, ночной потливости и повышения температуры тела.
Еще один тревожный симптом – это набухание молочных желез вне зависимости от дня цикла. Если набухание груди у женщин перед менструацией является вариантом нормы, отек груди в любое другое время может свидетельствовать о нарушении движения лимфы. Это также может проявляться опуханием рук и лица, так как лимфа движется снизу вверх.
Увеличение лимфатических узлов: симптомы и причины
Лимфоузлы молочной железы могут увеличиваться под действием различных факторов.
Незначительное уплотнение лимфоузлов в молочной железе у женщин за несколько дней до менструации не является патологией. Это происходит из-за изменения гормонального фона и проходит само собой в течение нескольких дней с начала менструации. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу, так как внезапное увеличение лимфоузлов указывает на скрытые патологии.
Симптомы лимфаденопатии (так называется увеличение лимфоузлов) следующие:
- бугорок на коже, если лимфатический узел расположен поверхностно;
- покраснение кожи;
- общая слабость;
- ночная потливость;
- дискомфорт в груди.
При этом пальпация редко вызывает боль, но незначительный дискомфорт может присутствовать. Как правило, бугорок заметен при увеличении изначально крупных лимфатических узлов.
Увеличиваться может как один узел, так и сразу несколько. При некоторых патологиях наблюдается двусторонняя грудная лимфаденопатия – увеличение узлов в зоне правой и левой подмышечной ямки.
Причины увеличения грудных лимфоузлов:
- мастопатия у женщин;
- гинекомастия у мужчин;
- туберкулез;
- сифилис;
- лимфома;
- рак груди;
- инфекции органов средостения и др.
Мастопатия – это изменение в тканях молочной железы, сопровождающееся образованием узелков. При этой патологии увеличиваются аксиллярные лимфоузлы возле молочных желез и подмышками. Основные симптомы патологии – нагрубание молочных желез, болевой синдром, общая слабость.
Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин. Причинами мастопатии и гинекомастии чаще всего выступают нарушения гормонального фона и болезни эндокринной системы.
Если увеличены лимфоузлы на груди, обязательно следует провести туберкулиновые пробы, чтобы исключить туберкулез. Лимфаденопатия аксиллярной области и средостения часто выступает первым симптомом поражения легких палочкой Коха и появляется раньше кашля и других специфических признаков туберкулеза.
Наиболее опасные патологии, сопровождающиеся лимфаденопатией, – онкозаболевания. Увеличение аксиллярных узлов наблюдается при лимфоме (рак лимфатической системы), злокачественных опухолях органов средостения, раке молочных желез.
Причины и симптомы воспаления
Мастит и фурункулез одни из причин воспаленных лимфоузлов
Воспаление лимфоузлов грудной железы – это лимфаденит. Патология проявляется следующими симптомами:
- заметное увеличение лимфоузла;
- болевой синдром;
- лихорадка;
- симптомы общей интоксикации;
- увеличение печени и селезенки;
- покраснение кожи вокруг лимфоузла.
Воспаление лимфоузла в груди часто бывает вызвано инфекционными причинами. Патология возникает на фоне любых инфекционных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от аксиллярных лимфоузлов. У женщин причиной часто выступает мастит, у мужчин – фурункулез.
Заболевание, проявляющееся воспалением в грудной железе у женщин, называется маститом. Патология наблюдается у кормящих матерей. При этом инфекция может распространяться с током крови и лимфы в лимфоузлы, вызывая их воспаление.
При фурункулезе может воспалиться лимфоузел в груди, расположенный возле гнойного очага на коже.
Лимфаденит обычно носит односторонний характер, то есть воспаляются лимфоузлы только с одной стороны тела.
В целом причин лимфаденита очень много. К ним относится туберкулез, сифилис, гонорея; стафилококковые, стрептококковые, грибковые инфекции и др. Распространение возбудителей осуществляется с током крови или лимфы в случае ослабления иммунной защиты.
Болевой синдром
При увеличении грудных лимфоузлов боль чаще всего отсутствует. Дискомфорт может возникать при значительном изменении размера узла, но она связана с компрессией нервных окончаний, поэтому может отдавать в грудь, под ключицу или в лопатку, в подмышечную впадину.
При воспалении лимфоузлов болевой синдром острый. Он отчетливо проявляется при пальпации воспаленного узла, а также при резкой смене положения тела.
Диагностика
Следует сделать УЗИ грудных желез
При подозрении на патологию грудных лимфоузлов нужно немедленно обратиться к врачу. Женщинам следует посетить в первую очередь маммолога. Первичный осмотр мужчин в таком случае проводит терапевт, но после постановки предварительного диагноза может направить пациента к другому специалисту.
Необходимые обследования:
- пальпация лимфоузлов;
- УЗИ грудных желез и лимфоузлов вокруг них;
- рентгенография грудной клетки;
- флюорография;
- общий и биохимические анализы крови;
- КТ и МРТ – по показаниям.
Как правило, опытному врачу достаточно пальпировать грудные лимфоузлы, чтобы предположить диагноз. Дополнительные обследования помогают уточнить диагноз и выявить причину патологии лимфоузлов.
Как лечить лимфоузлы?
При патологиях лимфоузлов важно выявить и устранить причину их увеличения или воспаления. Дело в том, что сами лимфоузлы не лечатся. Их увеличение является нормальной реакцией организма на патологический процесс, протекающий в расположенных рядом органах. Стоит устранить причину, как размер лимфатических узлов через некоторое время вернется в норму.
При воспалении лимфоузлов необходимо выявить возбудитель заболевания. Кроме того, важно устранить причину, которой чаще всего выступает наличие хронического очага инфекции в организме.
Необходимо установить и устранить первопричину воспаления
Например, при мастопатии назначают гормональные препараты для нормализации уровня эстрогена. В случае нарушения мужского гормонального фона и развития воспаления или увеличения лимфоузлов грудной клетки мужчине необходимо проконсультироваться с урологом-андрологом о назначении заместительной гормональной терапии.
Туберкулез лечат антибиотиками.
В терапии сифилиса применяют препараты пенициллинового ряда.
Назначить лечение сможет только врач после необходимых обследований. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как в некоторых случаях патологии грудных лимфоузлов могут выступать начальным симптомом рака.
Источник
Аксиллярные лимфоузлы – это группа лимфатических узлов, которые расположены по ходу сосудов в области молочной железы. Их насчитывают от 15 до 45 штук. Как и все остальные лимфоузлы, они являются органами иммунной системы и располагаются группами возле важнейших внутренних органов.
Классификация
Аксиллярные узлы расположены внутри и по обе стороны от асиллярной ямки – подмышечной области. Аксиллярная область находится на стыке конечности, грудной клетки, спины, поэтому она заполнена большим количеством лимфатических узлов.
Так как в организме насчитывается несколько десятков аксиллярных лимфоузлов, их принято делить на несколько групп:
- Верхушечные. Располагаются по одному, находятся в аксиллярной ямке. Эти лимфоузлы связаны с узлами подмышечной области, сосудами руки и сосудами, питающими молочную железу.
- Центральные. Расположены по центру аксиллярной ямки, их насчитывают от 2 до 12 штук. Связаны с сосудами и узлами грудной клетки, руки и спины.
- Латеральные – единичные, расположены снаружи от подмышечной ямки. Они связаны практически со всеми сосудами руки, в том числе глубокими.
- Грудные – расположены внутри от подмышечной ямки. Они связаны с сосудами молочной железы. Грудных лимфоузлов может быть от 1 до 9.
- Подлопаточные. Расположены у задней части аксиллярной ямки, связаны с сосудами грудной клетки и плеча. Насчитывают от 1 до 11 штук.
В норме эти лимфоузлы никак себя не проявляются, увеличиваются при различных инфекционных и иммунных заболеваниях.
Нормальное состояние
Каждая из перечисленных групп узлов имею свои характерные размеры. Увеличение размера происходит при регионарных заболеваниях – то есть заболеваниях той зоны, с которой связаны узлы. В норме размеры аксиллярных лимфоузлов колеблются в пределах 5-10 мм. Некоторые хорошо прощупываются при пальпации, а некоторые в норме сложно определить на ощупь.
Увеличение могут вызывать различные патологические процессы:
- Болезни молочной железы.
- Заболевания спины и позвоночника.
- Болезни шеи.
- Заболевания органов грудной клетки.
Увеличение асиллярных лимфоузлов называется лимфаденопатия. При этом заболевании узлы не только становятся больше, но также меняют плотность, консистенцию, могут быть спаяны между собой или с кожей. Увеличение регионарных лимфоузлов является серьезным симптомом и требует обязательной консультации врача.
Роль в организме
Аксиллярные, как и другие лимфатические узлы играют важную роль в организме человека. Как органы иммунной системы, они выполняют защитную функцию и являются барьеров на пути инфекционных агентом. Это легко проследить на шейных лимфоузлах, которые мгновенно увеличиваются при простудных заболеваниях.
Лимфатические узлы выполняют целый ряд функций, связанных с работой иммунной системы:
- Отвечают за созревание лимфоцитов – агентов иммунной системы. Начинают активнее продуцировать лимфоциты после заражения инфекцией.
- Очищают кровь от бактерий и вирусов, задерживая и обезвреживая инфекционные частицы.
- Очищают кровь от токсинов, ускоряют выведение токсичных веществ.
- Уничтожая попавшие в кровь опухолевых клетки, лимфоузлы замедляют распространение рака по организму.
Именно поэтому лимфоузлы расположены по ходу сосудов. Сами по себе лмфоузлы связаны лимфатическими протоками, по которым течет лимфа, циркулирующая от органов и тканей к лимфоузлам.
Таким образом, лимфоузлы – это своего рода природные фильтры, которые защищают организм от инфекций. Аксиллярные лимфатические узлы обеспечивают очищение лимфы, которая течет от верхних конечностей, органов грудной клетки и молочных желез.
Причины увеличения
Если узел или группа узлов увеличиваются, значит, в организм проник инфекционный агент. Поэтому увеличенные регионарные узлы являются одним из важнейших диагностических признаков. Увеличение (или гиперплазия) является поводом для обязательного обследования.
Основные причины гиперплазии:
- Воспалительные элементы на коже – фурункулы, карбункулы. Если они появляются на руках, спине, груди или в подмышках, то могут вызывать гиперплазию регионарных узлов. Это одна из наиболее безобидных причин, которая, конечно, требует лечения, но не является угрозой для здоровья.
- Вирусные заболевания – чаще всего проявляются в детском возрасте. Чаще всего диагностируют ветрянку, цитомегаловирусную инфекцию, мононуклеоз.
- ВИЧ и СПИД. Вызывают увеличение практически всех лимфоузлов.
- Мастопатия и другие воспалительные заболевания молочной железы, лактостаз.
- Онкологические заболевания, как молочной железы (рак груди), так и лимфатической системы (лимфома, лимфогранулематоз).
Выделяют воспалительные и невоспалительные изменения лимфоузлов, лечение зависит от причины заболевания и от конкретного возбудителя.
Если изменения вызваны воспалительным процессом, то присутствуют четкие симптомы:
- Боль.
- Покраснение на коже.
- Повышение температуры тела, которое держится более чем 2 дня.
- Головная боль.
- Озноб.
- Плохое общее самочувствие.
Среди невоспалительных заболеваний опаснее всего опухоли, которые на первых стадиях могут разрастаться бессимптомно.
Важно не путать: при самостоятельной пальпации очень легко перепутать увеличенный лимфоузел с эктопичной долькой молочной железы. Эта долька расположена очень близко к подмышечной впадине и может увеличиваться перед менструацией, в период беременности или лактации. Если есть подозрения, лучше проконсультироваться с маммологом. Даже врачи не всегда могут пальпаторно определить лимфоузлы, поэтому назначают соответствующие обследования.
Диагностика и обследование
На сегодняшний день существует множество методов исследования, позволяющих определить состояние лимфатических узлов.
Любое обращение начинается с физикального осмотра – визуальной оценки и пальпации аксиллярной ямки и молочных желез. По болезненности и наличию уплотнений и увеличенных лимфоузлов можно значительно сузить круг возможных диагнозов. Однако физикального осмотра недостаточно для окончательной постановки диагноза, поэтому обычно пациента отправляют на лучевую диагностику.
Лучевая диагностика – это комплекс методов, включая УЗИ и рентген. Наиболее информативным методом для оценки лимфоузлов считают маммографию. Снимок выполняют так, чтобы в проекции были видны все регионарные узлы. УЗИ считается менее информативным, так как позволяет оценить размеры лимфоузлов только по косвенным признакам, а на рентгеновском снимке их видно. Рентгенография позволяет также сразу заметить опухоли и патологические участки в молочной железе.
Если появляется подозрение на онкологический процесс в самих узлах, то назначают цитологическое исследование. С помощью специальной иглы берут ткани из патологического участка, затем материал исследуют в лаборатории. По строению клеток лаборанты могут определить, есть ли онкология. Это довольно болезненное исследование и его применяют только при подозрении на онкологию лимфатической системы.
Аксиллография – это специфическая методика, которая применяется для оценки состояния лимфоузлов. Позволяет получить полную картину происходящего. Главная проблема этого метода в том, что он используется не во всех больницах.
Если увеличение узлов вызвано болезнями молочных желез, то последние исследуют с помощью таких методик:
- Дуктография. Ренгеноконтрастное исследование.
- Пневмокистография. Применяется в том случае, если обнаружены кистозные образования.
- УЗИ.
- Термография. Исследование, которое проводится с помощью тепловизоров.
- Компьютерная томография. Позволяет уточнить локализацию и размеры пораженного участка.
- Магнитно , резонансная томография. Назначают редко, в маммологии не считается информативным исследованием.
- Радионуклидное исследование молочной железы.
Лимфатические узлы возвращаются в норму после излечения от заболевания, которое привело к патологическому увеличению. На данный момент практически все заболевания (кроме иммунных и вирусных) поддаются полному лечению, но только в том случае, если болезнь выявлена на ранней стадии. Поэтому важно следить за здоровьем молочных желез и при появлении необычных симптомов вовремя обращаться к врачу.
Источник