Норма лимфоузлов подмышками узи

фото 1 УЗИ подмышечных лимфоузлов – очень точная диагностика. Может применяться при осложнениях после инфекционных болезней. Обследование позволяет выявить различные патологии лимфоузлов, их структуру и состояние.

Метод относится к безопасным и высокоинформативным.

Функциональные особенности лимфоузлов

Лимфоузлы можно сравнить с защитным барьером иммунной системы. Это маленькие плотные скопления ткани, расположенные по всему телу. Образования – своеобразные фильтры, через которые не пропускаются в кровь вредные микроорганизмы и чужеродные вещества.

Лимфоузлы выполняют определенные функции:

Кроветворная – антигензависимая дифференцировка лимфоцитов.
Защитная заключается в фагоцитозе антигенов из лимфы различными клетками.
Специфическая отвечает за иммунные реакции.
Дренажная позволяет собирать лимфу из тканей с помощью соединяющих сосудов. Если эта функция нарушается, жидкость начинает скапливаться внутри организма и появляется обширная отечность.
Депонирование лимфы, когда ее нормальное количество задерживается и выключается из лимфотока.
Обмен веществ (углеводов, белков, жиров и т.д.).

Лимфоузлы участвуют в выработке антител, которые нужны для защиты организма. Образования служат защитным фильтром для инородных компонентов, не пропуская их в кровь. Образования поддерживают определенное количество жидкости в тканях, обеспечивают нормальное пищеварение.

У каждого человека количество лимфоузлов индивидуально – от 400 до 1000. Образования расположены в жизненно важных местах – в затылке, паху, брюшине и т.д. В подмышечной области лимфоузлы (показаны на фото) находятся:

под лопатками;
в области грудины;
боковые (тянутся вдоль подмышечной артерии);
центральные (в клетчатке впадины).

Аксиллярные лимфоузлы находятся по бокам и в центре подмышечной области. При нормальной работе образования не видны, не прощупываются, а в местах их расположения нет болезненных ощущений.

фото 3

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Узлы начинают реагировать на любые изменения, угрожающие работе организма. Увеличение образований может возникнуть вследствие инфекций (грибковой, бактериальной или вирусной), аутоиммунного поражения, паразитарной инвазии, заболеваний молочной железы. Также узлы становятся больше при наличии в организме онкологических патологий и метастазов.

Гиперплазия подмышечных лимфоузлов – что это такое? Иначе – резкий прирост клеток, которые находятся в узлах. Часто причиной их увеличения становится:

фурункулы и карбункулы;
лимфома;
рак;
склеродермия;
дерматомиозит;
экзема, псориаз;
ВИЧ и СПИД;
крапивница.

Гиперплазия развивается в три этапа. Сначала ее симптомы почти не чувствуются. Затем лимфоузлы увеличиваются в 1,5-2 раза, появляется ноющая или колющая боль и общая слабость. На третьем этапе в подмышечной области начинают развиваться заболевания. Боль может отдавать в шею, ключицу, подложечную зону.

У лимфоузлов есть одна особенность – они активизируются при малейшей инфекции. Однако такая бурная реакция лимфоузлов на ранних этапах патологий не всегда сопоставима с предполагаемой угрозой организму. Зато, воспользовавшись такой активностью «фильтров», можно с помощью УЗИ вовремя обнаружить начало серьезных заболеваний.

фото 4

Показания к проведению УЗИ подмышечных лимфоузлов

К показаниям для проведения УЗИ относится увеличение лимфатических узлов, подозрение на воспаление, инфекционные заболевания. Диагностика также нужна, если образования стали болезненными.

Другие показания к УЗИ:

онкологические заболевания;
туберкулез;
сифилис;
аутоиммунные патологии.

УЗИ может быть назначено при появлении ряда симптомов:

постоянные головные боли;
озноб;
ломота суставов;
отечность тканей;
бессонница;
плохой аппетит (или его отсутствие).

Также УЗИ подмышек делается, если в этой области ощущается боль при пальпации или резких движениях. Когда сильно повышается температура, появляется постоянная слабость или подкожные уплотнения.

В каком случае нужно срочно пройти УЗИ лимфоузлов?

Срочная диагностика требуется, если в подмышках или области груди появились боли. УЗИ обязательно, когда обнаружены уплотнения любой консистенции или на коже видны какие-то изменения, при не проходящих головокружениях

фото 5

Тревожный симптом, когда появляется отечность и при этом появляется сильная боль. Причем она не исчезает длительное время. УЗИ срочно проводится при появлении негативных симптомов (особенно сопровождающихся любыми плотными подкожными образованиями) после хирургических операций.

Возможные противопоказания

Абсолютных противопоказаний к УЗИ подмышечной области нет. Однако не рекомендовано проводить обследование беременным женщинам, особенно на ранних сроках, так как в этот момент происходит закладка всех внутренних органов малыша.

Также к относительным противопоказаниям относится период лактации. Не рекомендуется делать УЗИ людям, у которых в область действия датчика попадают участки шелушащейся или зудящей кожи, имеющим воспаления и покраснения дермы.

Подготовка к УЗИ подмышечных лимфоузлов

Особой подготовки к ультразвуковому обследованию подмышечной области не требуется. Исключение – УЗИ за брюшиной и в паху. В первом случае необходимо несколько дней придерживаться диеты. Перед УЗИ подмышечной области человек сначала посещает венеролога или гинеколога.

Врачи выясняют, имеется ли болезни, которые передаются половым путем. Это необходимо для исключения инфекционной природы деформации иммунных звеньев. Непосредственно перед УЗИ достаточно тщательно вымыть руки и грудь. Потом удалить волосы в подмышечных впадинах.

Выполнение УЗИ лимфоузлов в подмышечной впадине

Длительность обследования занимает от 10 до 20 минут. Человек укладывается на кушетку. Оголенная кожа подмышек смазывается специальным гелем. Затем врач водит по нему датчиком. Все параметры лимфоузлов поступают на экран монитора. После окончания процедуры человек стирает гель салфетками или полотенцем.

фото 6

Результаты УЗИ

Во время ультразвукового обследования фиксируются:

Количество лимфоузлов и их месторасположение.
Размера и форма образований.
Структура лимфоузлов. В частности, есть ли посторонние включения (кисты и т.д.), слияние иммунных звеньев между собой или рядом расположенными тканями.

При обнаружении лимфаденита кроме УЗИ для уточнения диагноза требуются другие методы обследования. При наличии метастаз и острых инфекционных процессов они хорошо просматриваются на экране. Уплотнения и спайки говорят о развитии опухолей. Расшифровка данных производится сразу. Результат выдается на руки либо вклеивается в медицинскую карту.

Нормальные показатели

В норме лимфоузлы должны иметь однородную структуру, четкие непрерывные границы и ровные края. Никаких посторонних включений в образованиях не должно быть. Поверхность должна быть гладкой, без приростов. Для взрослых размер подмышечных лимфоузлов в норме – 5-10 мм в длину. У детей чуть увеличенные узлы (до 1,6 см) также относятся к стандарту.

фото 8

Норма подмышечных лимфоузлов у женщин – если образования чуть увеличиваются во время месячных, климакса. В эти периоды иммунитет снижается, а защитной системе организма приходится работать в усиленном режиме.

Какие патологии позволяет выявить УЗИ лимфоузлов?

Увеличенные лимфоузлы отличаются неоднородной капсулой, размытыми границами и плотной консистенцией. В образованиях могут просматриваться солевые камни. Для каждого заболевания есть определенные изменения:

При лимфадените узлы сильно увеличиваются, становятся очень болезненными и неподвижными. Кожный покров в пораженной области краснеет, отекает. При прогрессировании патологии у человека поднимается температура, нарастает интоксикация, возникает озноб. Осложнение лимфаденита – аденофлегмона, когда гной пропитывает клетчатку.
Респираторные заболевания также сопровождаются увеличением узлов и их уплотнением. Они становятся болезненными, что отчетливо проявляется при пальпации. Особенно это заметно при тонзиллите. Одновременно появляется боль в горле, лихорадка, общее недомогание. Реже увеличение узлов наблюдается при фарингите.
При туберкулезе сначала увеличиваются внутригрудные узлы, затем – подмышечные и в других областях. Сначала болезненность образований умеренная, по мере прогрессирования патологии лимфоузлы сливаются с другими и окружающими тканями. В результате появляются твердые уплотнения, которые гноятся и потом на этом месте образуется свищ.
При сифилисе узлы увеличиваются только через несколько суток после начала заболевания. Постепенно уплотняются, увеличиваются и сопровождаются воспалением сосудов.
При краснухе увеличение узлов – один их первых признаков патологии. Однако подмышечные образования сразу затрагиваются редко. В основном сначала шейные, затылочные и околоушные.
На ВИЧ реагируют все лимфоузлы организма. Часто именно их увеличение помогает вовремя распознать болезнь. Когда она переходит в СПИД, то узлы остаются увеличенными постоянно и дополняются воспалительным процессом.
При аутоиммунных заболеваниях узлы начинают активизироваться (увеличиваться) сразу, пытаясь уничтожить «агрессора».

При опухолях лимфоузлы разрастаются в размерах, только если новообразования злокачественные. Причем лишь, когда раковые клетки попадают в узлы с потоком лимфы. Это неблагоприятный симптом, свидетельствующий, что опухоль начала разрастаться. Однако есть и некоторые злокачественные новообразования, поражающие лимфасистему напрямую – лимфогранулематоз (заболевание Ходжкина) и другие разновидности лимфом (в них входит больше 80 видов новообразований).

Достоверно ли исследование и существуют ли другие диагностические методы?

УЗИ лимфоузлов в подмышке – очень достоверная и точная методика. Она позволяет в деталях увидеть и измерить любой узел и ошибок практически не случается. Если исследование и не дает получить некоторые дополнительные данные, то тогда обследование дополняется другими методами – биопсией, КТ или МРТ.

Ошибки при УЗИ подмышечной области могут быть только, если диагностика делается на старой (или неисправной) аппаратуре либо проводит ее не специалист или врач с плохой подготовкой. Однако такие случаи очень редки. Почти все медицинские учреждения уже оборудованы современной аппаратурой.

Полезное видео

Что важно знать об исследовании озвучено в этом видео.

Преимущества УЗИ лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование – абсолютно безопасный метод диагностики и может повторяться столько, сколько потребуется. При этом здоровью человека не наносится никакого вреда, так как для сканирования используются ультразвуковые волны. УЗИ позволяет подробно изучить структуру поверхности, подвижность узлов, их консистенцию и даже состояние кожного покрова, находящегося над образованиями.

Особенности УЗ-исследования лимфоузлов у детей

Детей необходимо показывать врачу при появлении малейших уплотнений, увеличениях лимфоузлов. Это может возникнуть даже из-за обычной простуды, так как иммунитет у малышей еще нестабильный, поэтому воспаления встречаются чаще, чем у взрослых. Однако если лимфоузлы находятся в пограничном состоянии, это относится к норме.

Показаниями к УЗИ могут быть:

длительный контакт с животными;
разные инфекционные заболевания;
воспалительные процессы;
простудные заболевания;
травмы или повреждения, сопровождающиеся гнойными процессами.

Если ребенку нет 7-ми лет, то обследование проводится только в присутствии родителей, близких или опекунов.

Где делают УЗИ подмышечных лимфоузлов и сколько стоит?

УЗИ можно сделать в любой поликлинике, больнице или частной клинике, если в них имеется специальная аппаратура. По медицинскому полису обследование проводится бесплатно. Платить нужно, если человек не прикреплен к данной поликлинике либо в частных клиниках. Стоимость УЗИ может варьироваться (в зависимости от региона). Например, в Москве цена диагностики – от 1100 рублей. В других регионах России может быть 400-600 руб.

УЗИ – информативная, точная и безопасная диагностика. Если она делается вовремя, то может не только помочь выявить заболевания на ранней стадии и своевременно назначать лечение, но улучшить качество жизни или вовсе ее спасти.

Источник

Отклонение от стандарта В норме размер подмышечных лимфоузлов у женщин и мужчин варьируется от 1,5 см до 2 см. Находятся в подмышечной впадине и получают лимфу из сосудов, которые дренируют руку, стенки грудной клетки, грудь и верхние стенки живота. Эти лимфатические узлы отвечают за дренирование лимфы — прозрачной или белой жидкости, состоящей из белых кровяных клеток. Разделены на пять групп:

подкапсулярные (задние);
апикальные (медиальные или подключичные);
грудные (передние);
плечевые (боковые);
центральные.

Нормальные подмышечные лимфатические узлы имеют почковидную форму с центральной рентгенопрозрачностью, представляющей жировую клетчатку. Аномальные образования с большей вероятностью будут округлыми, плотными и больше 2 см. Твердые, фиксированные или спутанные иммунные железы часто указывают на злокачественность, как правило, из легких или груди. Однако сам по себе увеличенный размер подмышечных узлов не является злокачественным показателем.

На относительном УЗИ могут быть видны лимфатические узлы с эксцентрически утолщенными кортикальными слоями или потерей нормальных почковидных форм и жировой кости. При отсутствии первичной злокачественной опухоли наличие односторонних аномальных подмышечных узлов должно побуждать к оценке визуализации для оккультного рака молочной железы.

Причины отклонения от нормы

Превышение нормальных размеров подмышечных лимфоузлов у взрослых может развиваться по ряду причин. Некоторые из них грозят тяжелыми последствиями для здоровья, а другие нет:

к опуханию может привести простое раздражение кожи, которое возникает в результате обычного бритья или от трения, вызванного ношением тесной одежды;
болезнь кошачьих царапин;
травма таких областей, как подмышечная впадина, кисть или рука;
несколько форм рака — молочной железы, меланома, лимфома;
гормональные колебания;
бруцеллез (также называемый лихорадкой Мальта или средиземноморской лихорадкой) — это бактериальная инфекция, которая обычно встречается у животных, но передается человеку через контакт или с инфицированными продуктами животного происхождения (молоко, мясо);
силиконовые имплантаты могут вызывать опухание лимфатических узлов по нескольким причинам. Возможна реакция на инородный предмет либо подобный эффект производит протекающий имплантат;
аллергическая реакция. Наиболее вероятными виновниками являются дезодоранты, антиперспиранты и косметика;
существует несколько вирусов, которые провоцируют опухание лимфатических узлов в подмышках, таких как корь, ветряная оспа, опоясывающий лишай, мононуклеоз, эпидемический паротит и ВИЧ;
инфекция способна развиться в результате вросших волос или забитых потовых желез;
иммунные нарушения, такие как волчанка или ревматоидный артрит;
локализованная подмышечная лимфаденопатия (заболевание лимфатических узлов). Увеличение лимфоузлов ограничивается подмышечными областями обеих рук.

Размер и клиническое значение

Существует мало информации, позволяющей предположить, что на основании размера лимфоузла можно поставить конкретный диагноз. Однако в одном исследовании было установлено, что из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией ни один пациент с лимфоузлом менее 1-2 см не имел рака. В то же время раковые клетки присутствовали у 8% больных с узлами размером от 1 см до 2,25 см, и у 38% из них с узлами больше, чем 2,25 см.

У детей лимфоузлы диаметром более 2 см (наряду с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствием симптомов нарушения ушей, носа и горла) были предикторами гранулематозных заболеваний (туберкулеза, кошачьих царапин либо саркоидоза) или рака (преимущественно лимфомы).

Особенности размера узелков у женщин

Норма подмышечных лимфоузлов у женщин, как правило, меньше 2 см в максимальном размере. В верхней части имеют рентгенологическую насечку. Увеличение размера и/или повышение плотности узла на маммографии вызывает беспокойство по поводу патологии.

Девушка держит руки в замке

Нормальный или доброкачественный на вид подмышечный лимфоузел должен иметь овальную или дольчатую форму, гладкий, четко очерченный край. Дольчатая форма обусловлена одновременными сужениями и выпуклостями как коры, так и жировой перепонки. Кора должна быть слегка гипоэхогенной и равномерно тонкой, размером 3 мм или менее.

Узлы, которые соответствуют описанию выше, имеют высокую отрицательную прогностическую ценность для исключения метастазов.

Морфологические критерии, такие как утолщение коры, хиларная эрозия и кортикальный кровоток, более важны, чем размеры при обнаружении метастазов. Показатели в подмышечной впадине лимфатических узлов, которые имеют отношение к злокачественности, помимо общего размера, включают:

округлую форму;
отсутствие жировой перепонки;
увеличение концентрической или очаговой кортикальной толщины более 3 мм.

Как действовать

Если подмышечный лимфатический узел превышает норму и его увеличение необъяснимо, может потребоваться период наблюдения в течение 3-4 недель, возможно, с добавлением эмпирических антибиотиков.

В том случае, если воспаление сохраняется после периода наблюдения, пациент должен обратиться за медицинской помощью, которая потребует дальнейших исследований с использованием:

УЗИ;
цитологической аспирационной цитологии;
эксцизионной биопсии.

Нормальный размер лимфоузлов под мышками может изменяться из-за доброкачественных образований или кист, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Необходимо помнить, что любые необычные уплотнения должны заканчиваться визитом к врачу хотя бы для того, чтобы убедиться в отсутствии серьезного заболевания.

Источник

УЗИ для исследования подмышечных лимфоузлов в диагностике инфекционных, хирургических и опухолевых процессов занимает важное место. Благодаря высокоточному ультразвуковому исследованию специалист оценивает состояние лимфатической системы.

Девушка на УЗИ подмышечной области

Что показывает исследование

УЗИ подмышечных впадин можно проводить в платной клинике без направления, но результат исследования – это не диагноз.

Результаты исследования отображаются на мониторе УЗ-аппарата в реальном времени. Это происходит благодаря тому, что УЗ-датчик передает сигналы о контакте ультразвуковых волн с тканями внутрь аппарата. Скорость отражения у всех тканей разная, поэтому мы получаем картинку.

Показания и противопоказания

Основные показания для УЗИ лимфоузлов в подмышке делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными выступают подозрения на следующие заболевания в подмышечной впадине:

злокачественные опухоли;
аутоиммунные процессы;
сифилис.

К относительным показаниям УЗИ подмышечной впадины относятся:

увеличение лимфоузлов неустановленного генеза;
симптомы лихорадки: озноб, головная боль, повышение температуры, общая слабость;
боли в местах нахождения лимфатических узлов;
боли внутри суставов;
отсутствие или нарушение аппетита;
нарушения сна.

Противопоказаний к проведению УЗИ нет, за исключением случаев нарушения целостности поверхности подмышечной впадины. Врач диагностики, скорее всего, отменит процедуру, если обнаружит открытую рану.

Воспаление лимфоузлов подмышкой

Как подготовиться к обследованию

Перед приходом на УЗИ лимфоузлов подмышечной области необходимо:

Принять гигиенический душ, удалить с поверхности исследования волосы.
Перед УЗИ приобретите одноразовое полотенце или пеленку. Ее нужно будет подстелить на кушетку. Также нелишним будет приобретение сухих салфеток, для того чтобы удалить гель с подмышечной впадины после обследования.
Перед исследованием снимите с тела украшения.

Как проводится исследование

УЗИ лимфатических узлов подмышкой проводится в 3 этапа:

Начальный: снять одежду и занять позу с приподнятой вверх рукой. На место проведения УЗИ наносят гель-проводник.
Исследование: сонолог использует УЗ-датчик и, перемещая его по поверхности подмышечной впадины, визуализирует лимфоузлы. Это становится возможным благодаря считыванию проходимости УЗ-сигналов через кожу, ткани.
Заключительный: с места исследования убираются остатки геля, врачом диагностики пишется заключение.

В течение всего УЗИ пациент может ощущать легкую боль, особенно если лимфатические узлы воспалены.

Особенности детского ультразвукового исследования подмышечных впадин в том, что детей необходимо контролировать. Они могут бояться и мешать проведению УЗИ, поэтому необходима помощь родителей. Часто ребенка перед походом к врачу стоит успокоить дома.

На видео УЗИ лимфоузлов подмышечной области:

Расшифровка результатов УЗИ

Норма одинакова у мужчин и женщин. Оцениваются:

нормальные размеры подмышечных лимфоузлов (3–10 мм);
контуры (нормальные: очерченные, четкие);
форма (в норме овальная, бобовидная);
структура (для нормальных лимфоузлов – гомогенная, с низким отражением ультразвука от ткани, низкой эхогенностью);
положение (в норме раздельно друг от друга).

При обнаружении патологических образований показатели оценки меняются. Это зависит от заболевания, которым поражены лимфатические узлы подмышечной впадины. При лимфадените снижается прохождение ультразвука по краям лимфоузла и повышается центрально, а кровоток усилен.

Опухоли дают картину спаянных между собой узлов с нечеткими контурами и патологическими сосудистыми образованиями. Во время расшифровки результатов УЗИ врач обратит внимание на появление участков, которые не реагируют на ультразвук, а также возникновение полостей с жидкостью.

Воспаление лимфоузлов наблюдается при вирусных, бактериальных инфекциях, особенно у детей. Увеличение лимфатических образований без их органических изменений не скажет ничего о самом патологическом процессе, кроме его непосредственного наличия. Также лимфатические узлы могут быть увеличены при лейкозе, что не дает основания для постановки этого диагноза. Для того чтобы подтвердить наличие лейкемии, нужно провести ряд исследований крови.

Пальпируемое увеличивающееся уплотнение на правой подмышке женщины

Увеличенный аксиллярный лимфоузел у ребёнка

Ошибки при исследовании

На основании только УЗИ подмышечных лимфоузлов поставить тот или иной диагноз невозможно.

Во время обследования сонолог может ошибиться, если внутри тканей будут кисты или абсцессы. Прохождение УЗ-волн через них атипично. Для уточнения применяют МРТ, биопсию ткани.

Сколько стоит УЗИ

Средняя стоимость УЗИ подмышечных лимфатических образований колеблется от 300–700 рублей для разных регионов. Соответственно, на периферии дешевле, чем в центральных районах страны.

Диагностическая медицина предоставляет каждому пациенту возможность пройти УЗИ диагностику подмышечных лимфоузлов по показаниям. Процедура безболезненная и высокоинформативная. По назначению врача – бесплатна. Особой подготовки не требуется, так как вмешательства внутрь тела не происходит.

Оставляйте отзывы об УЗИ лимфоузлов подмышки в комментариях, делайте репосты. Всего доброго.

Источник