Норма лимфоцитов у двухлетнего ребенка

Термин лимфоциты происходит от латинского слова lympha – родниковая вода, а также греческого kytos – ячейка или клетка. Лимфоциты являются видом белых клеток крови – лейкоцитов. Они помогают в борьбе с инфекционными болезнями. Именно по концентрации белых клеток можно судить о состоянии иммунной системы человека. Итак, лимфоциты: норма у детей.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Когда система защиты организма атакуется опасными микробами, белые кровяные тельца помогают обеспечить конкретный ответ, чтобы противостоять вторжению. Также лимфоциты помогают в борьбе с опухолями, когда клетки организма начинают расти ненормально быстро. Но и они могут вызвать отторжение тканей в любом органе после трансплантации, потому что рассматривают их клетки как чужеродные.

Лимфоциты образуются в лимфатических тканях, которые представляют собой разветвленную сеть – одну из основных составляющих иммунной системы человека. Эмбриональные стволовые клетки и костный мозг продуцируют B-лимфоциты. Причем они являются основным типом белых клеток крови, содержащихся в развивающемся детском организме. Нормальный диапазон для лимфоцитов – от 15 до 40% всех лейкоцитов крови. Важно отметить, что указанный диапазон может варьироваться в зависимости от используемого аппарата для анализа крови.

Различают три вида лимфоцитов:

В-лимфоциты – тип клеток, которые продуцируются в лимфоузлах и циркулируют в крови в незрелом виде. Составляют 10-15% от всего количества лимфоцитов крови. В-лимфоциты, запоминая болезнетворные микроорганизмы, вырабатывают к ним антитела и способствуют возникновению иммунитета к определенной инфекции.
Т-лимфоциты развиваются в тимусе, поэтому их еще называют тимоцитами или клетками-убийцами. Они составляют 80% от всех лимфоцитов, циркулирующих в крови, и являются основной группой клеток, которая определяет иммунный ответ организма. При инфекционной атаке на организм тимоциты начинают быстро размножаться и атакуют чужеродные клетки.
От 5 до 10% от общего числа лимфоцитов составляют NK-клетки или естественные убийцы. Они уничтожают зараженные инфекцией и раковые клетки организма.

Так как лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов, то в расшифровке клинического анализа крови информацию об их концентрации (LYM) вы можете увидеть в составе лейкоцитарной формулы лейкоцитов (под аббревиатурой WBC). Кроме информации о лимфоцитах, она содержит данные о концентрации нейтрофилов (NE), базофилов(BA), эозинофилов(EO), моноцитов(MON), также являющихся подвидами белых клеток крови.

Читайте также:

Хеликобактер пилори: симптомы и лечение
В крови повышена СОЭ (соя): причины

При интерпретации результатов анализа необходимо учитывать, что лимфоциты меняют свою концентрацию в зависимости от возрастной категории, особенно это заметно в детском возрасте.

У малышей до года

Норма лимфоцитов у детей до года

Исследования показали, что B-лимфоциты в своем абсолютном значении увеличиваются в два раза сразу после рождения и не остаются стабильными до двух лет жизни. Т-лимфоциты после рождения также резко увеличиваются в 1,5 раза. А вот абсолютное значение естественных клеток-киллеров, в отличие от В и Т-лимфоцитов, уменьшается почти в три раза в течение первых 2 месяцев жизни ребенка и после этого остается стабильным.

Норма лимфоцитов в крови у детей до года составляет:

у новорожденных в первые сутки жизни – 26-36%, в абсолютных показателях это составляет 1,6-7,4 109/л;
у младенцев на первой неделе жизни – 36-46% или 2,8-9,0 109/л;
на второй неделе – 43-53% или 2,9-9,1 109/л;
четвертой неделе соответствуют показатели 41-71% или 2,8-9,8 109/л;
у двухмесячных младенцев – 42-72% или 2,9-9,9 109/л;
на четвертом месяце жизни ребенка – 44-74% или 3,8-10,2 109/л;
в полгода – 46-76% или 4,0-10,5 109/л;
восьмимесячному возрасту соответствует 47-77% или 4,0-13,5 109/л;
по достижении первого года жизни – 46-76% или 4,0-10,5 109/л.

У детей в 2 года

Начиная с двухлетнего возраста, уровень В-лимфоцитов в крови у детей постепенно начинает снижаться – в 6,5 раз до взрослого состояния. То же происходит с Т-лимфоцитами: их концентрация снижается в три раза, постепенно достигая взрослой нормы. В два года норма лимфоцитов в крови у ребенка находится в диапазоне от 44 до 74%, а в абсолютных цифрах – 3,8-10,2 109/л.

У деток 3 лет и старше

Возраст ребенка	Относительный показатель, %	Абсолютный показатель, 109/л
3 года	43-72	3,7-10,2
4 года	35-65	2,0-8,0
6 лет	27-57	1,6-7,0
8 лет	24-54	1,3-6,6
10 лет	28-48	1,5-6,5
12 лет	28-48	1,5-6,5
14 лет	27-47	1,5-5,1
16 лет	25-45	1,0-4,8
18 лет	20-45	1,0-4,5

О чем говорят отклонения от нормы?

когда лимфоцитов очень много

Лимфоциты – клетки иммунной системы. Отклонения от нормы, когда лимфоцитов очень много (лимфоцитоз) или мало (лимфопения) считаются индикаторами того, что в организме не все ладно. Наиболее частыми причинами увеличения числа лимфоцитов являются:

грипп;
ветрянка;
коклюш;
свинка;
краснуха;
простой герпес;
туберкулез;
пневмония;
очень редко бруцеллез;
переливание крови;
химическое отравление.

Также увеличение концентрации лимфоцитов может вызвать лейкоз. Это один из видов рака крови, при котором костный мозг заменяется ранней формой белых кровяных клеток. Есть некоторые специфические инфекции, приводящие к избытку лимфоцитов:

инфекционный мононуклеоз;
токсоплазмоз;
инфекционный гепатит;
цитомегаловирус.

Существует немало причин, которые приводят к аномально низкой концентрации лимфоцитов – около 15%. К ним относятся:

апластическая анемия, когда лимфоциты недостаточно производятся костным мозгом;
вирус иммунодефицита человека;
онкологические заболевания;
прием глюкокортикостероидных препаратов;
гиперактивность коры надпочечников;
рассеянный склероз;
миастения;
синдром Гийена-Барре.

Читайте также:

Повышены моноциты в крови: что делать?
Анализ крови: расшифровка и норма
Амилаза: норма содержания в крови у женщин

При клиническом анализе крови оценивается общая концентрация лимфоцитов. Для уточнения степени иммунного ответа проводят дополнительные анализы с количественной оценкой всех типов лимфоцитов.

Источник

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Каждому ребенку время от времени приходится сдавать анализ крови. Кто-то проходит плановое обследование, например, в 2 года или в 6-7 лет. Кого-то беспокоят симптомы болезни, а кто-то лечится и нужно узнать, насколько активно идет выздоровление. Одними из наиболее важных для иммунитета и борьбы с болезнями клеток крови являются лимфоциты. За что отвечают они в детском организме, сколько таких клеток должно быть в норме и что делать при отклонениях их уровня?

Роль лимфоцитов

Так называют группу кровяных клеток, представляющую собой один из видов лейкоцитов. Такие клетки не включают гранулы, поэтому их вместе с моноцитами относят к агранулоцитам. Лимфоциты важны для:

Создания местного иммунитета.
Защиты организма посредством выработки антител или прямого уничтожения чужеродных агентов.
Контроля клеток организма ребенка, благодаря которому уничтожаются патологические структуры.
Формирования иммунитета после заболеваний или введения вакцин.

Просмотрите короткий видеоролик, отображающий работу лимфоцитов:

Виды лимфоцитов

В зависимости от места пребывания и функции все лейкоциты разделяют на:

В-клетки. Они находятся преимущественно в лимфоузлах и составляют около 8-20% от всех лимфоцитов. Главной задачей этих клеток является обеспечение гуморального иммунитета. Когда В-лимфоциты самостоятельно контактируют с антигенами или их стимулируют Т-лимфоциты, начинается выработка антител. Также выделяют В-клетки памяти. Встретив возбудитель инфекции, такие клетки фиксируют информацию о нем, благодаря чему у детей возникает постинфекционный и поствакцинальный иммунитет.
Т-клетки. Их основным местом расположения является тимус, а главной функцией – обеспечение клеточного иммунитета. Такие лимфоциты наиболее многочисленны, поскольку составляют до 80% от всех клеток этого вида. Их разделяют на Т-киллеры (главной «работой» таких лимфоцитов является уничтожение болезнетворных клеток), Т-хелперы (такие лимфоциты помогают Т-киллерам и выделяют активные вещества) и Т-супрессоры (эти клетки подавляют иммунные реакции, чтобы не уничтожались здоровые клетки).
NK-клетки. Такие лимфоциты уничтожают собственные клетки ребенка, которые заражены или преобразовались в опухолевые. Они занимают менее 10-20% от всех лимфоцитов.

Нормальный уровень лимфоцитов у детей

У ребенка, который только появился на свет, лимфоцитов не очень много, ведь его иммунная система еще не начала работать в полную силу. Но уже к четвертому-пятому дню жизни процент лимфоцитов сравнивается с уровнем нейтрофилов, после чего растет до 4-летнего возраста, превышая все остальные лейкоциты. У ребенка 4-5 лет процент нейтрофилов и лимфоцитов практически одинаковый, а далее нейтрофильных лейкоцитов становится больше, соответственно, уровень лимфоцитов понижается.

Нормальным показателем для ребенка в разном возрасте будет такой процент лимфоцитов:

Превышение верхней границы называют лимфоцитозом, а если уровень лимфоцитов не дотягивает до нижней границы нормы, такое состояние носит название «лимфопения» или «лимфоцитопения».

Как определяют лимфоциты у детей

В первую очередь оценку уровня лимфоцитов проводят по общему анализу крови. При этом берут во внимание и процентное содержание других лейкоцитов (оценивают всю лейкограмму), а также наличие лейкоцитоза, повышенного СОЭ и других изменений.

Также в бланке может быть отмечено, что в крови обнаружены атипичные лимфоциты (они отличаются крупным размером и неправильной формой).

Если есть показания, ребенка направляют на более детальное обследование системы иммунитета. Специальные анализы подсчитывают число В- и Т-клеток по отдельности, определяют уровень иммуноглобулинов, число активированных В-лимфоцитов и другие показатели. Такие исследования помогают в диагностике иммунодефицитов, аутоиммунных процессов и других патологий.

Лимфоцитоз

Увеличенный уровень лимфоцитов в крови ребенка бывает обусловлен как повышенным числом лимфоцитов (такой лимфоцитоз называется абсолютным), так и пониженным числом нейтрофилов (этот лимфоцитоз является относительным, так как в действительности количество лимфоцитов не превышает норму, а лишь выглядит таким из-за другого перераспределения разных видов белых кровяных клеток в лейкограмме).

Причиной лимфоцитоза у ребенка бывает:

ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, аденовирусная и другая вирусная инфекция.
Токсоплазмоз и другие паразитарные болезни, а также заражение простейшими.
Туберкулез.
Лимфолейкоз и другие опухоли кроветворных органов.
Истощение и дефицит витамина В12.
Отравления свинцом, мышьяком и некоторыми другими ядами.
Аутоиммунные заболевания.
Гиперфункция щитовидной железы.
Состояние после спленэктомии.
Прием противоэпилептических, гормональных, противомикробных и других препаратов.

Заподозрить лимфоцитоз можно по симптомам основного заболевания, например, по повышению температуры тела, появлению сыпи, увеличению лимфоузлов и другим признакам. Если у малыша выявлено превышение числа лимфоцитов, важно сразу же обратиться к врачу.

Педиатр в постановке диагноза учтет жалобы, все показатели анализа крови, перенесенные болезни, прием медикаментов и прочие факторы. Это позволит назначить ребенку с лимфоцитозом правильное лечение, в результате которого постепенно уровень лимфоцитов вернется к нормальным показателям.

Лимфопения

Если в организме ребенка лимфоциты вырабатываются в недостаточном количестве, такая лимфопения называется абсолютной. В случаях, когда низкий процент лимфоцитов обусловлен повышенным количеством нейтрофилов, диагностируется относительная лимфоцитопения.

Причиной снижения уровня лимфоцитов у ребенка бывает:

Врожденный иммунодефицит.
Острая хирургическая патология.
ВИЧ-инфекция, корь, туберкулез и некоторые другие инфекционные болезни.
Неполноценное питание или перенесенный стресс.
Апластическая анемия.
Химиотерапия или лечение иммунодепрессантами.
Системное заболевание.
Обширные ожоги.
Лучевая болезнь.
Патологии тимуса.
Травмы лимфоузлов.
Энтеропатии.
Лимфома.
Почечная недостаточность.

Также количество лимфоцитов бывает сниженным во время выздоровления после инфекционной болезни, когда «старые» лимфоциты разрушены, а «новые» пока не поступили в кровь в достаточном количестве.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что означает повышение уровня лейкоцитов в анализе крови ребенка.

Специфических симптомов при лимфопении не выявляют. У ребенка со сниженными лимфоцитами могут уменьшаться лимфоузлы, появляться поражения слизистой рта. Также у таких деток нередко бледная или желтушная окраска кожи, возникают частые ОРВИ и увеличивается селезенка.

Обнаружив у ребенка дефицит лимфоцитов, важно как можно скорее выяснить причину такого состояния, ведь у такого малыша защитные силы ослаблены и есть высокий риск присоединения инфекции. После дополнительных анализов и консультаций специалистов ребенку назначают подходящее лечение с учетом причины лимфопении. Иногда приходится вводить иммуноглобулины или пересаживать костный мозг.

Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник

Контролировать количество этих клеток в крови очень важно, поскольку лимфоциты обеспечивают корректную работу иммунной системы.

То, что лимфоциты у ребенка повышены или понижены, можно точно определить только при помощи диагностических мероприятий — проводят анализ крови общий и развернутый биохимический. Если завышенные или заниженные показатели подтверждаются, назначается комплексное обследование и соответствующее лечение.

Родителям нужно понимать, что специфической клинической картины того, что лимфоциты у детей повышены или понижены, не существует. Систематически нужно приводить ребенка в поликлинику на профилактическое обследование.

Важно контролировать количество лимфоцитов в крови у детей, поскольку клетки выполняют следующие функции:

обеспечивают ребенка пожизненным иммунитетом относительно определенных заболеваний;
обеспечивают корректную работу иммунной системы;
активируют выработку антител;
«запоминают» чужеродные клетки и при их повторном попадании в организм мгновенно идентифицируют их;
убивают патогенные микроорганизмы.

Нужно следить, чтобы лимфоциты в крови у ребенка всегда были в норме.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка будет меняться по мере взросления. С возрастом процентное соотношение клеток будет уменьшаться, поскольку некоторые функции иммунных клеток забирают другие компоненты крови, а тимус (место, где «созревают» клетки) уменьшается.

Читайте также: Лимфоциты в моче анализ

Существует специальная таблица, которая указывает, какая норма лимфоцитов у детей должна соблюдаться в зависимости от возрастной категории. Показатели следующие:

новорожденный — 15–35 %;
до шести месяцев — 45–70 %;
у детей до года — 45–65 %;
от годовалого возраста до двух лет — 37–60 %;
от двух до трех лет жизни — 33–35 %;
от четырех до 5 лет — 35–50 %;
от 5 лет до 7 лет — 35–55 %;
в подростковом возрасте – не более 38 %.

Показатели по возрасту могут незначительно меняться — в таком случае это не патология. Однако стойкое и существенное отклонение от нормы однозначно свидетельствует о развитии патологического процесса в детском организме или говорит о слишком ослабленной иммунной системе. Следует выполнить комплексное обследование и пройти курс лечения, назначенный врачом.

Превышение верхней границы называют лимфоцитозом, а существенное понижение — лимфоцитопенией.

Чтобы определить, лимфоциты в норме у детей или нет, следует провести анализ крови. Выполняют развернутый биохимический анализ, который позволяет определить количество не только лимфоцитов, но и других компонентов крови.

Чтобы результаты анализов были корректными, следует подготовиться к процедуре забора крови в поликлинике:

сдавать кровь нужно натощак;
за сутки до прохождения процедуры по возможности нужно следует прекратить прием медикаментозных препаратов;
исключить алкогольные напитки, употребление никотина;
предшествующие сутки питание должно быть легким, без жирной и плохо усваиваемой пищи;
сдавать анализ нужно, будучи в спокойном физическом и психоэмоциональном состоянии — дети часто боятся прохождения процедуры, поэтому родителям предварительно нужно провести беседу с ребенком, рассказав, для чего нужен забор крови и как все будет проходить.

Расшифровкой анализов занимается только врач. Самостоятельно делать интерпретацию результатов и на основании полученной информации начинать какие-либо терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется, так как это может только усугубить ситуацию.

Если результаты лабораторного исследования покажут, что присутствует существенное отклонение от нормы, будет назначено повторное прохождение процедуры, чтобы исключить ошибку. Если данные подтвердятся, назначается комплексное обследование, чтобы определить причину развития патологии.

Причинами чрезмерного количества лимфоцитов в крови могут быть следующие патологические процессы:

инфекционные и вирусные заболевания (ОРВИ и грипп);
токсоплазмоз и другие паразитарные заболевания;
туберкулез;
заболевания кроветворной системы;
онкологические процессы с доброкачественными или злокачественными образованиями;
системные или аутоиммунные заболевания;
нарушение работы щитовидной железы;
генетические заболевания кроветворной системы;
отравление свинцом и другими тяжелыми токсическими металлами, ядами;
последствия приема некоторых медикаментозных препаратов;
истощение;
дефицит витамина В12.

Недостаточное количество лимфоцитов в крови может быть обусловлено следующими патологическими процессами:

острые инфекционные заболевания затяжного характера;
врожденный иммунодефицит;
неполноценное питание;
частые стрессы, постоянное негативное моральное воздействие на ребенка, нервная обстановка;
апластическая анемия;
последствия химиотерапии;
длительный прием тяжелых медикаментов;
обширные ожоги;
массивная кровопотеря;
лучевая болезнь;
травмирование лимфатических узлов;
почечная недостаточность;
лимфома;
врожденные заболевания.

Снижение количества иммунных клеток в крови наблюдается в период выздоровления после длительной и тяжелой болезни.

Специфической симптоматики как первый, так и второй тип отклонения от нормы не имеет. Возможно проявление следующей симптоматики:

общее ухудшение самочувствия — ребенок становится вялым, проявляется апатия;
повышение температуры;
ухудшение аппетита, полный отказ от пищи;
бледность кожных покровов;
тошнота и рвота;
диарея;
сыпь по телу.

Перечисленная симптоматика может быть проявлением огромного количества заболеваний, поэтому проводить лечение самостоятельно не рекомендуется — нужно обращаться к врачу.

Многие патологические процессы длительное время протекают бессимптомно или в латентной форме. Важно систематически проходить медицинское обследование — это поможет своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

В качестве профилактики отклонения от нормы количества лимфоцитов в крови ребенка следует выполнять простейшие рекомендации:

следить за питанием (меню должно быть сбалансированным и своевременным);
укреплять иммунитет;
проводить мероприятия по предотвращению инфекционных, вирусных и воспалительных болезней.

Самолечение, даже если симптоматика однозначна, настоятельно не рекомендуется — это может привести к крайне негативным последствиям для здоровья ребенка.

Источник