Норма лимфоцитов для пожилых людей

Норма лимфоцитов для пожилых людей thumbnail

Лимфоциты – это кровяные тельца, представляющие собой разновидность лейкоцитов, основной задачей которых является обеспечение гуморального и клеточного иммунитета. Отличием от других кровяных клеток является то, что лимфоциты борются не только с чужеродной патогенной микрофлорой, но и с собственными клетками организма, которые претерпели различные мутации, злокачественное перерождение и т. д. Поэтому от количества данных клеток в крови зависит очень многое. Какая норма лимфоцитов должна быть?

Норма лимфоцитов по возрасту и полу

Лимфоциты нередко называют основными компонентами иммунной системы. Данные клетки осуществляют поддержку генетического постоянства гомеостаза, отличая нормальные клетки организмов от мутировавших.

Посредством лимфоцитов решается целый ряд задач в организме:

  • синтез антител;
  • стимуляция иммунной памяти;
  • выявление собственных мутировавших клеток с последующим их уничтожением;
  • лизирование (уничтожение) чужеродных клеток.

Существуют у лимфоцитов и негативные функции. К примеру, отторжение трансплантатов возникает именно по вине этих клеток.

Лимфоциты не все одинаковы, их можно разделить на три группы согласно выполняемым функциям:

  1. Т-клетки. Самая многочисленная группа, которая составляет около 75% от всех лимфоцитов. Задачей представителей данной группы является выявление микробов и вирусов, их нейтрализация и обеспечение клеточного иммунитета.
  2. В-клетки. Синтезируются в селезенке и костном мозге, после чего попадают в лимфоузлы. Отвечают за гуморальный иммунитет и составляют вторую по численности группу лимфоцитов (около 15%).
  3. НК-клетки. Задачей этих кровяных телец является защита организма от онкологически мутировавших и пораженных вирусами клеток.

Норма лимфоцитов у детей

Несмотря на то, что расшифровкой анализов должен заниматься исключительно специалист, некоторые родители стремятся самостоятельно разобраться в тонкостях данного процесса. Чтобы понять, повышен или понижен уровень лимфоцитов у ребенка, необходимо знать нормальные показатели.

Норма лимфоцитов у детей

В период с 1 до 6 лет нормой лимфоцитов считаются от 25 до 60%

Поскольку детский организм постоянно растет и развивается, то и норма лимфоцитов изменяется в результате подобных перестроек.

Рассмотрим усредненные показатели количества лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка:

  1. Для новорожденного нормой лимфоцитов в крови считается содержание в пределах 12-36%.
  2. Когда ребенок достигает месячного возраста, количество лимфоцитов в его организме увеличивается в несколько раз. Это объясняется усиленной работой иммунной системы. Количество лимфоцитов в этот период составляет 39-75%.
  3. Для полугодовалых малышей показатели остаются практически неизменными и составляют 43-73%. Лимфоциты 52% в данном случае считаются идеальным параметром.
  4. Когда ребенок достигает возраста 1 год, нормальные показатели еще немного снижаются и составляют 38-72%.
  5. В период с 1 до 6 лет нормой считаются показатели от 25 до 60%.
  6. Норма лимфоцитов в крови с 7 до 12 лет – 23-53%.
  7. Уровень лимфоцитов в крови ребенка в возрасте 12-15 лет составляет от 20 до 48%.

Значительное отклонение от представленных выше данных в любую сторону может быть следствием развития в организме малыша опасных изменений.

К примеру, довольно частыми причинами лимфоцитоза являются брюшной тиф, туберкулез и заболевания эндокринного характера. Пониженный уровень лимфоцитов отмечается при частых стрессах, инфаркте, СПИДе, а также в качестве последствия курса химиотерапии.

Количество лимфоцитов в крови позволяет установить точный диагноз. Это особенно важно при обследовании детей, ведь далеко не каждый ребенок может правильно описать свои ощущения, вызванные недугом.

Норма у женщин

Количество лимфоцитов в крови у женщин зависит от возраста:

  1. В 30 лет средние показатели составляют от 20 до 40%. Лимфоциты 40% считаются своеобразным стандартом для мужчин, не достигших 55-летия. В случае беременности количество иммунных клеток в женском организме снижается. Причиной этому является соответствующая перестройка организма, что следует учитывать при сдаче анализов.
  2. В 40 лет. Содержание лимфоцитов в крови в этот период остается практически неизменным и составляет 18-37%. Ввиду того, что женщины после 40 подвержены менопаузе, здесь тоже возможны определенные отклонения от нормы.
  3. После 50 лет. Уровень лимфоцитов падает, составляя 17-20%. В этом возрасте развивается менопауза, происходит гормональная перестройка, и организм нередко страдает от развития всевозможных патологических процессов.
  4. После 60 лет количество лимфоцитов составляет менее 18%. Лимфоциты выше этого показателя практически не встречаются. По этой причине многие женщины в возрасте принимают лекарственные средства, которые оказывают тонизирующее влияние на иммунные клетки.
Читайте также:  Лимфоциты и лейкоциты одно и тоже

Норма у мужчин

Как и у женщин, качество и количество лимфоцитов в мужском организме определяется, в первую очередь, возрастом мужчины. После достижения тридцатилетия в организме мужчины прекращается естественный синтез Т-лимфоцитов. В результате этого реакция иммунитета может становиться непрогнозируемой, когда организм утрачивает способность адекватно реагировать на патогенную микрофлору.

Если же клеточного сбоя не произошло, то количество лимфоцитов после 30 лет приходит в норму. В процентном соотношении оно составляет 24-39%. После 65 лет наблюдается угнетение работы иммунной системы. Лимфоциты снижены – средний показатель составляет от 20 до 36%.

Следует понимать, что нежелательным является как повышение, так и понижение уровня кровяных телец. В первом случае можно говорить о гиперпродукции вилочковой железы. Это свидетельствует о нарушениях ее функций. Пониженное же содержание лимфоцитов говорит об ослаблении иммунной системы. Поэтому оба варианта требуют проведения направленного лечения.

Кроме того, у здоровых мужчин может происходить изменение количества лимфоцитов в крови на фоне следующих состояний:

  • стрессовые ситуации;
  • повышенная физическая нагрузка (в этом случае отклонение от средних показателей является временным);
  • злоупотребление курением – сигареты провоцируют высокие лимфоциты.

Пониженные лимфоциты

Низкий уровень лимфоцитов может свидетельствовать о развитии ряда заболеваний или патологических состояний или являться индивидуальной особенностью человека. Такое состояние называется лимфоцитопенией или лимфопенией.

В медицинской практике различаются две разновидности заболевания:

  1. Относительная лимфопения (уменьшается процентное содержание лимфоцитов среди всех лейкоцитов, в то время как количество их может оставаться неизмененным). Лимфоциты гибнут очень быстро, что приводит к нарушениям в развитии лимфатической системы. Возникает в результате острых или хронических инфекционных заболеваний.
  2. Абсолютная лимфопения (уменьшается количество лимфоцитов). Проявляется на фоне врожденного или приобретенного дефицита иммунных сил организма. Проявляется у больных нейтрофилезом, лейкозом, лейкоцитозом, а также в результате воздействия радиации.

Пониженные лимфоциты

Пониженные лимфоциты могут сигнализировать о развитии целого ряда заболеваний

Причины

Стандартный показатель количества лимфоцитов в 20-40% для взрослого человека может падать по различным причинам. Их довольно много, а потому бывает сложно поставить верный диагноз. Только сбор анамнеза и дополнительные методы диагностики позволят определить заболевание более точно.

Среди наиболее распространенных причин лимфопении следует выделить:

  • СПИД;
  • различные поражения печени в хронической форме;
  • заболевание крови, при котором угнетаются все ростки костного мозга – апластическая анемия;
  • патологии гнойного и септического характера;
  • инфекционные болезни в тяжелой форме;
  • острый милиарный туберкулез (часто путают с брюшным тифом);
  • лечение посредством химио- и лучевой терапии;
  • разрушение лимфоцитов (может наступать при некоторых болезнях, к примеру, красной волчанке, или же в результате приема определенных групп препаратов – кортикостероидов, цитостатиков и др.);
  • нарушения в работе иммунной системы врожденного характера;
  • почечная недостаточность;
  • лимфогранулематоз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • спленомегалия;
  • рак в лимфатической системе;
  • инфекционные и гнойно-воспалительные болезни в острой форме (абсцесс, ангина, грипп, воспаление легких и др.).

Болезни и состояния, провоцирующие лимфопению, часто классифицируются как тяжелые и опасные для организма, имеют неблагоприятный прогноз. Поэтому, если анализ крови продолжительное время показывает низкие лимфоциты, – это сигнал к тому, что следует провести тщательное медицинское обследование.

Низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка

У ребенка лимфопения не имеет никаких заметных клинических симптомов. Но на фоне клеточного иммунодефицита родители могут наблюдать следующие признаки:

  • экзема, гнойные поражения кожных покровов;
  • очаговое облысение – алопеция;
  • бледность или желтушность кожи;
  • геморрагические пятна на коже.

Клиническая диагностика также выявит значительное уменьшение лимфатических узлов и миндалин и спленомегалию (увеличение селезенки).

Когда в крови ребенка низкий уровень лимфоцитов, то учащаются рецидивы инфекционных болезней. Часто их возбудителями становятся редкие штаммы микроорганизмов.

Возможные симптомы

Как и у детей, у взрослых практически отсутствует явно выраженная симптоматика лимфопении. Среди встречающихся проявлений можно выделить следующие:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • выпадение волос.

Также для взрослых характерны и описанные выше симптомы: уменьшение лимфатических узлов, бледность кожи и её гнойное поражение, экзема, увеличение селезенки. Если вы заметили у себя один или несколько из указанных признаков, следует обратиться к врачу для прохождения полной диагностики и определения методов терапии.

Читайте также:  Вакцина содержит лейкоциты лимфоциты

Лечение лимфопении

Лимфопения сама по себе не может быть скорректирована. Для восстановления нормального уровня лимфоцитов потребуется лечение первичной болезни. Когда поставлен диагноз хронической лимфоцитопении, то потребуется вводить иммуноглобулин в организм инъекционным способом. Низкий уровень лимфоцитов по причине врожденного иммунодефицита может быть исправлен путем трансплантации стволовых клеток.

Если стандартная диагностика не позволила определить заболевание, ставшее причиной лимфопении, то гематолог может направить пациента на дополнительные исследования: МРТ/КТ, УЗИ, цитологические и гистологические анализы, рентген и т.д.

Повышенные лимфоциты

Повышенные лимфоциты

Повышенные лимфоциты могут быть следствием острых аллергических реакций

Повышение лимфоцитов – тревожный симптом, ведь он может свидетельствовать о развитии в организме следующих заболеваний:

  • бактериальные инфекции;
  • острые аллергические реакции;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • анафилактический шок;
  • развитие доброкачественных или злокачественных новообразований.

Лимфоцитоз может иметь две формы:

  1. Относительный лимфоцитоз. В данном случае не происходит изменений абсолютного числа клеток, увеличивается лишь удельный вес лимфоцитов, которые вытесняют из лейкоцитарной формулы другие кровяные тельца.
  2. Абсолютный лимфоцитоз. Характеризуется резким увеличением количества данных клеток. Подобное чаще всего наблюдается в качестве ответа организма на развитие какой-либо патологии.

Толчком для повышения количества лимфоцитов при относительном лимфоцитозе могут выступать:

  • ревматические заболевания;
  • вирусные инфекции, протекающие в острой форме;
  • спленомегалия;
  • повышение функции щитовидки.

Абсолютный лимфоцитоз могут спровоцировать следующие заболевания:

  • лучевая болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • хронический лимфолейкоз;
  • туберкулез;
  • коклюш.

Одной из причин развития данной формы лимфоцитоза может стать недавно перенесенная операция, в ходе которой пациенту удалили селезенку.

Симптомы

Симптомы лимфоцитоза

Один из симптомов лимфоцитоза скачки температуры тела

Проявления лимфоцитоза редко бывают яркими. В большинстве случаев отклонение от нормы выявляется совершенно случайно, в ходе планового осмотра или обследования в связи с другими жалобами. Тем не менее, на развитие данного состояния могут указывать следующие факторы:

  • резкая и беспричинная потеря веса;
  • увеличение лимфоузлов в размерах;
  • сниженный иммунитет, о чем свидетельствует частое возникновение простудных заболеваний;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • расстройства сна;
  • проблемы с пищеварением;
  • средняя температура тела – 37 градусов, которая скачкообразно изменяется без всякой причины;
  • возникновение аллергии при контакте с веществами, ранее не вызывавшими подобных реакций и т. д.

Таким образом, симптоматика лимфоцитоза является весьма размытой.

Лечение

Следует помнить о том, что лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием, потому симптоматическое лечение в данном случае не принесет ощутимых результатов. Терапия должна быть направлена на устранение первопричины патологии. Чаще всего речь идет о применении следующих методик:

  1. Если причиной повышения лимфоцитов является гипотиреоз, то лечением данного заболевания будет заниматься эндокринолог. Назначается терапия тиреоидными гормонами с индивидуальным подбором дозировки.
  2. Лечение хлороза предполагает использование аскорбиновой кислоты и препаратов железа.
  3. Мононуклеоз. В данном случае проводится симптоматическая терапия. Ввиду того, что данное заболевание провоцирует воспаление миндалин, специалист может назначить антибиотики пенициллинового ряда.
  4. При наличии в организме гнойных процессов используются антибактериальные средства. Та же методика применяется и при лечении сепсиса. Для повышения эффективности такого лечения введение антибиотиков осуществляется внутримышечно или внутривенно.
  5. Если причиной развития лимфоцитоза является лейкоз или миелома, то пациент направляется на химиотерапию. В ряде случаев после курса такого лечения больному требуется трансплантация костного мозга. При своевременности и правильности таких действий удается добиться стойкой ремиссии.

Источник

Старческие изменения общего анализа крови у пожилых

Противоречивость данных в связи с составом крови у пожилых, представленных в более давней и более новой медицинской литературе, объясняется главным образом тем, что изучаемый материал происходит почти без исключения от пожилых, страдающих различными дегенеративными кардиоваскулярными, артикулярными, легочными и пр. заболеваниями, следовательно речь идет о явно патологических случаях, которые обязательно сопровождаются реактивными гематологическими модификациями, связанными с болезнью, а не с возрастом.

С другой стороны, до недавних пор, более широкие группы исследованных пожилых, у которых были обнаружены гематологические изменения (как «старческая анемия»), состояли из лиц, плохо питавшихся, дистрофиков, так что изменения, которые приписывались возрасту, были в действительности связанными с дефицитом тех или иных веществ, с физиологической нуждой.

В настоящее время, в нашей стране число пожилых непрестанно возрастает благодаря созданию соответствующих условий жизни, гигиены, питания, благодаря высокоразвитой общедоступной медицинской и психосоциальной помощи; гематологические синдромы, связанные с «физиологической нуждой » исчезли, так что мы имеем теперь возможность точно установить реальный аспект гематологии пожилых, ейгериков или ортогериков (нормальных), категория, которая встречается — в ограниченном размере — и в группах преклонного возраста (свыше 80 лет).

Ряд авторов, работавших в этих новых условиях (Burger, Dekoninck, Gingold и сотр., Hittmair), констатировали некоторые явные изменения в связи с преклонным возрастом.

Периферическая кровь у пожилых

1. Эритроцитарння серия. Принимая за норму для взрослого цифры 4,5—5 мил./мм3 у мужчин и 4—4,5 мил/. мм3 у женщин, Gingold и сотр. нашли в группе пожилых «ортогериков» нормальную или сверхнормальную цифру у 69% мужчин и 80% у женщин, субнормальную у остальных. Гемоглобин явно понижен у пожилых, причем понижение значительнее у мужчин, чем у женщин. В результате получается гипохромия даже при нормальной цифре эритроцитов (Gingold и сотр.).

Расстройство метаболизма гемоглобин у пожилых возможно связано с более низкой сидеремией, ведущей не только к недостаточному синтезу гемоглобина но и к качественной альтерации эритроцитарной серии, которая выражается анизопойкилоцитозом, присутствием гематий «мишень», микромакроцитозом.

Согласно некоторым авторам, тот факт, что у пожилых мужчин гемоглобин падает даже ниже нормального уровня женщины объясняется прекращением секреции тестостерона (Betke).

анализ крови в норме

Кривая Прайс-Джонса (Price-Jones) отклоняется вправо, особенно у мужчин. В результате получается макроцитоз с платицитозом (Gin-gold и сотр.), вероятно в связи с освобождением в циркуляторный поток не совсем созревших элементов, ассоциированный с недостатком витамина В12.

Ретикулоциты находятся в нормальных пределах (8—20 %).

Эритроцитарные энзимы прогрессивно сокращаются, в особенности фосфоглицеромутаза. Гематокрит также понижен.

2) Лейкоцитнрная формула крови. У пожилых констатируется тенденция к сокращению числа лейкоцитов, незаисимо от пола. В лейкоцитарной формуле, разница между обоими полами проявляется только на уровне хромозомиалъных придатков.

Гранулоциты. Цифра нейтрофилов в основном нормальная, с легким отклонением влево или вправо. Цифра эозинофилов иногда нормальная, иногда пониженная вплоть до анэозинофилии. Такое же поведение наблюдается и у базофилов (Gingold и сотр.).

Реакция пероксидаз нормальная у большинства пожилых.

Согласно отдельным авторам, продолжительность жизни гранулоцитов у пожилых увеличена.

Лимфоциты. У большинства пожилых наблюдается лимфопения (Gingold и сотр.), благодаря инволюции лимфотворных органов (Burger).

При помощи методов идентифицирования лимфоцитов Т (образование розеток, иммунофлюоресценция), констатировалось явное сокращение лимфоцитов Т по сравнению с лимфоцитами В. Это сокращение лимфоцитов Т возможно играет роль в понижении устойчивости пожилых к раку (Diaz-Juanen и сотр.).

Моноциты находятся в нормальном числе.

3) Тромбоцитарная серия. Число тромбоцитов в периферической крови пожилых нормальное (Gingold и сотр.).

Что касается мазка периферической крови в целом, у более половины исследованных пожилых «ейгериков» (Gingold и сотр.) констатировалось: анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз и в особенности макроцитоз, анулоциты, гематии «мишени»; «патологические» грануляции в нейтрофилах, формы инволюции, вакуольная цитоплазма в нейтрофилах; фрагменты мегакариоцитов, полиплоидия и пр. у лиц, не представляющих ни количественных отклонений соответствующих элементов, ни какое-либо клиническое основание этих изменений.

– Также рекомендуем “Возрастные изменения костного мозга у пожилых – старческая миелограмма”

Оглавление темы “Болезни крови”:

  1. Аномалия Чедиака-Штейнбринка-Хигаши (Chediak-Steinbrinnk-Higashi) – причины, клиника
  2. Аномалия Альдера – причины, клиника
  3. Аномалия Мея-Хегглина (May-Hegglin) – причины, клиника
  4. Аномалия Пельгера-Хюэта (Pelger-Huet) – причины, клиника
  5. Цитохимия и биохимия аномалий клеток крови
  6. Старческие изменения общего анализа крови у пожилых
  7. Возрастные изменения костного мозга у пожилых – старческая миелограмма
  8. Возрастные изменения иммунитета у пожилых
  9. Болезни крови у пожилых – старческая патология гемопоэза
  10. Системы асептической изоляции гематологических больных – задачи, принципы

Источник

Читайте также:  Количество лимфоцитов при беременности