Низкие тромбоциты и высокие лимфоциты и моноциты
566 просмотров
8 ноября 2019
Добрый день! Стоит ли беспокоиться.. Примерно год лейкоциты ниже норм. В последнем анализе такие данные:
Лейкоциты 3. 83
Тромбоциты 136
Мснс 36.4
Моноциты 11.7
Слабость, утомляемость, температуры нет.
Возраст: 36
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте ищите персистирующие инфекции
Анна, 8 ноября 2019
Клиент
Елена, добрый день! Я обновила анализы, прокомментируйте пожалуйста!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ЦМВ, ВЭБ, герпес 1,2,6 типы, лямблии, гельминтозы.
Врач КДЛ
Добрый день, нужно смотреть лейкоцитарную формула в общем анализе крови, за счет каких лейкоцитов понижение – нейтрофилов или лимфоцитов. Лимфоцитов должно быть больше 1,1, а нейтрофилов больше 1,5
Врач КДЛ
приложите фото анализа и какие еще есть, щитовидную железу проверяли? Лекарственные средства какие употребляли?
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Евгений, спасибо за ответ! Анализы прикрепила. В январе этого года перенесла интеровирус с присоединен герп. Ангиной. В общем диагнозы разные ставили и менгит тоже в виде осложнения. Но лейкоциты низкие были и до этого. Да, ещё была киста на миндалины её удалили это было как раз год назад и лейкоциты я в это время заметила пониженные. А сейчас и ряд других показателей начал меняться.
Врач КДЛ
Тромбоциты в целом незначительно снижены, возможно агрегация – ошибка при взятии крови.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на вэб ,цмв и впг
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно исключить персистирующие вирусные инфекции
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте общ белок крови, ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с
Врач КДЛ
На вирус Коксаки сдавали анализ, чтобы подтвердить герпетическую ангину? В целом анализы без отклонений, в абсолютных значениях нейтрофилы и лимфоциты в норме, на % не смотрим.
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Евгений, сложно сказать, я долго лежала в Црб и там мне поставили этот диагноз, брали много анализов в том числе и пункцию.
Врач КДЛ
Сейчас какие симптомы ? Слабость и утомляемость только?
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Евгений, утомляемость, участились мигрени.
Гематолог
Здравствуйте. Щитовидную железу проверяли?
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Ольга, последний раз в мае и было в норме.
Врач КДЛ
Такое снижение может быть связано с приемом лекарственных средств.
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Евгений, ничего не принимала кроме витаминов группы В очень давно.
Анна, 8 ноября 2019
Клиент
Евгений, добрый день! Частично анализы уже готовы. Не могли бы прокомментировать?
Врач КДЛ
Сдайте анализ на герпес вирусы: ЦМВ, ВЭБ, герпес 6 типа, ДНК из мочи или крови.
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Евгений, хорошо, спасибо, завтра все сдам!
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Евгений, Днк наверное если ничего другого не будет выявлено, да?
Врач КДЛ
Для полной картины заболевания.
Врач КДЛ
Эти вирусы часто дают такие симптомы, тем более у Вас была расположенность к вирусному заболеванию, а это самые распространенные.
Педиатр
Все верно, персистирующие инфекции есть
Пишите в личку обсудим
Терапевт
Здравствуйте,при головной боли обезбаливающие не пьете?(анальгин,нурофен,цитрамон и т д),могут давать снижение форменных элементов крови даже при приеме эпизодически,особенно за несколько дней до сдачи анализов.
А так конечно проверить персистирующие инфекции
Анна, 8 ноября 2019
Клиент
Елена, спасибо! Уже сдала на инфекции, действительно они обнаружены
Терапевт
По анализам на инфекции,у Вас отсутствуют Ig M ,присутствуют G,что означает что Вы этими болезнями береболели и у Вас есть к ним антитела.
Острой инфекции нет,есть носительство как и большинства населения нашей планеты,вылечить их полностью нельзя.
Самое главное во всем этом сильный иммунитет,поэтому Вам стоит его укреплять.
Кто-то из инфекционистов такие анализы лечит,кто-то нет,тут мнения расходится.
Анна, 8 ноября 2019
Клиент
Елена, т. Е причина пониж лейкоцитов,тромбоцитов и моноцитов и прочих не в этом? Искать что то другое или вообще не искать ничего больше?
Терапевт
По последнему анализу крови лейкоциты на нижней границе нормы(норма от 4 ),тромбоциты снижены незначительно,тут возможно погрешности во взятии,кроме того считает машина,лучше в следующий раз сдавать с ручным подсчетом тромбоцитов.
Терапевт
Я бы ничего не искала,контроль через месяц,сдать на фоне полного здоровья(не после болезни),не принимать лекарств которые влияют на кровь(обезболивающие и т д),не сдавать во время и сразу после месячных,здоровое питание,витамины на месяц общеукрепляющие,в общем здоровый образ жизни.
На тромбоциты влияет питание тоже в некоторой мере(ограничить уксус и продукты с уксусом и т д )
При пересдаче ручной подсчет тромбоцитов.
Далее смотреть по результату,думаю все будет хорошо.
Моноциты в абс числах в норме.Лейкоциты на нижней границе нормы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Анализ в норме.Отклонения абсолютно незначительны и не имеют клинического значения.Возможно, не так давно была перенесённая респираторная инфекция.Не переживайте!
Педиатр
Здравствуйте признаки вирусной инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Ольга, а что это за инфекции? Это опасно? В любое время можно сдать эти анализы? Или обязательно в определённое время суток?
Сергей, 25 октября 2019
Клиент
Ольга, обнаружен вирус простого герпеса, что мне делать, как его лечить?
Терапевт
Ничего особенного в анализе нет, ничего сдавать больше не нужно, Тем более на персистирующие инфекции.
Стоматолог, Детский стоматолог
Лучше всего проходить процедуру в утреннее время, нужно сдать кровь методом ИФА IgM и G и ПЦР к ЦМВ, ВПГ 1,2,4, 6,микопоазме и хламидиям респираторным, это не опасно и лечится, за онко даже не надумывайте в интернете понапишут
Сергей, 24 октября 2019
Клиент
Ольга, добрый день, приложил результаты
Андролог, Терапевт, Уролог
Добрый день. Совсем незначительные отклонения от стандартных показателей, если Вас ничего не беспокоит, ничего делать не надо. Стандартных людей не бывает.
Если очень переживаете, можете повторить анализ через 2-4 недели на другом анализаторе в другой клинике
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Отклонения совсем незначительные и рак тут совсем ни при чем, на персистирующие инфекции проверьтесь
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какой еще рак?! Вы не выдумывайте, нормальный у вас анализ
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Татьяна, на эти отклонения не обращать внимание?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Педиатр
Здравствуйте! Моноциты в абсол
Ином выражении норма- это главное. Общее число лейкоцитов снижено незначительно. Даже если завтра пересдадите- уже будет другая цифра( это очень лабильный показатель). Никакого рака нет
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо. Можно не переживать? Ничего сдавать не нужно?
Педиатр
Не переживайте! У Вас Все хорошо .
Эндокринолог
Ваша проблема в снижении обмена веществ. В крови высокий гемоглобин, гематокрит, эритроциты, другими словами идет сгущение крови, характерное для снижения функции ЩЖ. Сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, скажите, а может быть дело в невысоком тестостероне?
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, ТТГ сдавал 2 недели назад: 0,903 (0,4-4.0)
Сергей, 24 октября 2019
Клиент
Светлана, доброе утро. Все вложил
Эндокринолог
Снижение лейкоцитов, низкий тестостерон – это следствие низкого обмена. Так как идет гормональная дисфункция. Необходима адекватная коррекция. Сделайте все, что я указала и отправьте сюда или в личные контакты.
Терапевт
Здравствуйте,у Вас абсолютно нормальный анализ!!!!!
лейкоциты 4 это нижняя граница нормы!!!!!!
моноциты слегка повышегы в процентах,в абс.значении норма!!!
Переживать абсолютно не стоит,тем более за рак!
У Вас все хорошо!
Эндокринолог
Сергей, если при таком анализе ничего не беспокоит, то сдавать ничего не нужно. Подозрений на онко нет по данному анализу. Если вам сильно тревожно – можете пересдать через пару дней, показатели будут другими.
Эндокринолог
Препараты цинка могут раздражать слизистую желудка и вызывать нарушения стула, это проходит после отмены этих препаратов. С какой целью принимаете цинк? В виде какого препарата?
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, принимаю цинктерал.
Я не понимаю что у меня с либидо и тестостероном:( все началось на психологической основе, сейчас вроде начинаю успокаиваться, но проблема не решается. Скачет и либидо и тестостерон, причём сильно. Возможно изначально стресс понизил тестостерон, но сейчас не восстанавливается. В сентябре все вернулось на 3 недели, потом опять спад, а потом волнообразно. Показатели следующие при реф значениях 8,9-42 общий и свободный 1.0-28.8: летом около 11 общий и 12 свободный. К августу свободный стал 11. В октябре: 04.10: общий 8,02, свободный 7, затем пересдал 06.10: общий 14,74, свободный 14,9. Вчера сдавал на общий: опять 11. Для моего возраста это очень низкий показатель:( боюсь колоть всякие ХГЧ или гели с тестостероном:( не знаю как поднять, хожу в зал, рост 179, вес 82-83
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, просто если сейчас такие проблемы с тестостероном, что будет со мной к 50, я наверное и не доживу
Эндокринолог
Нарушения стула из-за цинктерола, да. С какой целью его принимаете?
Тестостерон в норме, но невысокий для 31. Из-за того, что вы его постоянно сдаете и нервничаете, может еще снизиться из-за стресса. Вы на ИППП сдавали? Есть простатит?
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, для тестостерона и принимаю. Был у уролога, проверили сок простаты-все в норме. На ИППП сказали не надо, т.к один партнёр на протяжении 7 лет и других симптомов нет. Началось это все резко, из-за неврозов, пан.атак как раз на этой теме. Говорят что дело в голове, но когда либидо возвращается я также переживаю, только возбуждение совершенно другое и эрекция. Принимаю минимальную дозу триттико(1/8 таблетки примерно) и 2,5 мг ципралекс. Специально снизил от назначенного-хочу отказаться.(выписывал сексолог-психолог). Но в июне когда тестостерон был 11 я их не принимал, поэтому не думаю что они влияют на тестостерон. Как мне его повысить чтобы нормально вырабатывался? Скажите, мог ли тестостерон быть пониженным и до психологических проблем, учитывая что либидо было всю жизнь на высоте, занимался спортом, не пью, не курю! Да и либидо возвращается слишком резко, вчера не было-сегодня есть, завтра есть, потом опять пропало и так постоянно. Помогите пожалуйста
Эндокринолог
Депрессия и панические атаки – очень серьезные заболевания, снижение дозы препаратов или их отмену нужно обсуждать с врачом (психотерапевт, невролог). Обычно антидепрессанты назначают на длительный срок. Кратко их смысла нет принимать. Цинктерол – отмените, он вам тестостерон не поднимет.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, а как поднять тестостерон без гормональных способов? Чтобы восстановилось именно нормальное его производство организмом? Скажите, возможно ли такое, что у меня всю жизнь такой уровень был тестостерона? При условии активного образа жизни, занятия спортом, без вредных привычек и повышенного либидо?
Эндокринолог
При таком тестостероне, если есть проблемы с эрекцией назначают препараты (виагра и ее аналоги), через 1 месяц – смотрят тестостерон. Но этот препарат желание не вызывает, только на эрекцию действует. Назначает уролог, с учетом всех возможных противопоказаний.
Эндокринолог
По хорошему бы решить и психологическую проблему.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, так может если тестостерон повысится, вернётся либидо, появится жизненная энергия-психологические проблемы сами собой уйдут…
Эндокринолог
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, не знаете как повысить естественным путём или добавками безопасными? Возобновил спорт, ем орехи, мясо. Стараюсь есть зелень итд
Эндокринолог
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, да: 163(73-407) эстрадиол: 74(40-161)
А сколько в моем возрасте должен быть свободный тестостерон, я так понимаю он главный показатель.
Эндокринолог
Естественным путем можно повысить – сон 8 часов, ходьба каждый день по часу, мясо, орехи, овощи, исключить пиво, из витаминов – Андродоз по 2 капс 2 раза в день и Вигантол 4 капли в день – 1 месяц. Можно еще экстракт женьшеня.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, скажите, это может запустить сам мотор по производству тестостерона и после окончания приема продолжит работать?я имею ввиду эффект не будет временным? Это не гармоны? Скажите пожалуйста, почему когда общий тесто был почти 15-то ЛГ был 1,76, а сейчас ЛГ 2.79, а общий тесто 11? И все таки, какой свободный должен быть в моем возрасте? Большое спасибо вам за оперативность ответов!
Эндокринолог
Уровень тестостерона зависит нетолько от возраста, еще и от наследственности, от хронических заболеваний, от приема препаратов. Примерно в 31 это верхняя треть (если интервал нормы разделить на 3 части).
Эндокринолог
При снижении тестостерона – ЛГ повышается – это нормально. Потому что гормон гипофига ЛГ стимулирует выработку тестостерона яичками.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, понял. Я думал чем выше ЛГ-тем больше производительность тестостерона.
Эндокринолог
Гормон гипофиза (уточнение).
Эндокринолог
Диета, спорт, витамины, а также виагра – поможет запустить мотор. Только по антидепрессантам решите вопрос с врачом (ваш психолог-сексолог, у него есть диплом врача? Просто психолог – это не обязательно врач), а то препаратов много получается за раз.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, да, конечно, очень серьезный врач, в НИИ принимает, большая практикума, куча научных работ
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, виагру боюсь, из-за неё у меня начались психологические проблемы-страх что привыкну и без них не смогу…
Эндокринолог
Я предлагалала её только на месяц. За месяц не привыкните. Тем более раз серьезный врач, все изменения в терапии антидепрессантов с ним лучше обсуждать, самому дозы не менять.
Эндокринолог
Ваш диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железо-дефицитная анемия (априори при таком состоянии). Лечитесь!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Анализ в норме.Отклонения абсолютно незначительны и не имеют клинического значения.Возможно, не так давно была перенесённая респираторная инфекция.Не переживайте!
Педиатр
Здравствуйте признаки вирусной инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Ольга, а что это за инфекции? Это опасно? В любое время можно сдать эти анализы? Или обязательно в определённое время суток?
Сергей, 25 октября 2019
Клиент
Ольга, обнаружен вирус простого герпеса, что мне делать, как его лечить?
Терапевт, Нефролог
Ничего особенного в анализе нет, ничего сдавать больше не нужно, Тем более на персистирующие инфекции.
Стоматолог, Детский стоматолог
Лучше всего проходить процедуру в утреннее время, нужно сдать кровь методом ИФА IgM и G и ПЦР к ЦМВ, ВПГ 1,2,4, 6,микопоазме и хламидиям респираторным, это не опасно и лечится, за онко даже не надумывайте в интернете понапишут
Сергей, 24 октября 2019
Клиент
Ольга, добрый день, приложил результаты
Андролог, Терапевт, Уролог
Добрый день. Совсем незначительные отклонения от стандартных показателей, если Вас ничего не беспокоит, ничего делать не надо. Стандартных людей не бывает.
Если очень переживаете, можете повторить анализ через 2-4 недели на другом анализаторе в другой клинике
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Отклонения совсем незначительные и рак тут совсем ни при чем, на персистирующие инфекции проверьтесь
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какой еще рак?! Вы не выдумывайте, нормальный у вас анализ
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Татьяна, на эти отклонения не обращать внимание?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Педиатр
Здравствуйте! Моноциты в абсол
Ином выражении норма- это главное. Общее число лейкоцитов снижено незначительно. Даже если завтра пересдадите- уже будет другая цифра( это очень лабильный показатель). Никакого рака нет
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо. Можно не переживать? Ничего сдавать не нужно?
Педиатр
Не переживайте! У Вас Все хорошо .
Эндокринолог
Ваша проблема в снижении обмена веществ. В крови высокий гемоглобин, гематокрит, эритроциты, другими словами идет сгущение крови, характерное для снижения функции ЩЖ. Сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, скажите, а может быть дело в невысоком тестостероне?
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, ТТГ сдавал 2 недели назад: 0,903 (0,4-4.0)
Сергей, 24 октября 2019
Клиент
Светлана, доброе утро. Все вложил
Эндокринолог
Снижение лейкоцитов, низкий тестостерон – это следствие низкого обмена. Так как идет гормональная дисфункция. Необходима адекватная коррекция. Сделайте все, что я указала и отправьте сюда или в личные контакты.
Терапевт
Здравствуйте,у Вас абсолютно нормальный анализ!!!!!
лейкоциты 4 это нижняя граница нормы!!!!!!
моноциты слегка повышегы в процентах,в абс.значении норма!!!
Переживать абсолютно не стоит,тем более за рак!
У Вас все хорошо!
Эндокринолог
Сергей, если при таком анализе ничего не беспокоит, то сдавать ничего не нужно. Подозрений на онко нет по данному анализу. Если вам сильно тревожно – можете пересдать через пару дней, показатели будут другими.
Эндокринолог
Препараты цинка могут раздражать слизистую желудка и вызывать нарушения стула, это проходит после отмены этих препаратов. С какой целью принимаете цинк? В виде какого препарата?
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, принимаю цинктерал.
Я не понимаю что у меня с либидо и тестостероном:( все началось на психологической основе, сейчас вроде начинаю успокаиваться, но проблема не решается. Скачет и либидо и тестостерон, причём сильно. Возможно изначально стресс понизил тестостерон, но сейчас не восстанавливается. В сентябре все вернулось на 3 недели, потом опять спад, а потом волнообразно. Показатели следующие при реф значениях 8,9-42 общий и свободный 1.0-28.8: летом около 11 общий и 12 свободный. К августу свободный стал 11. В октябре: 04.10: общий 8,02, свободный 7, затем пересдал 06.10: общий 14,74, свободный 14,9. Вчера сдавал на общий: опять 11. Для моего возраста это очень низкий показатель:( боюсь колоть всякие ХГЧ или гели с тестостероном:( не знаю как поднять, хожу в зал, рост 179, вес 82-83
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, просто если сейчас такие проблемы с тестостероном, что будет со мной к 50, я наверное и не доживу
Эндокринолог
Нарушения стула из-за цинктерола, да. С какой целью его принимаете?
Тестостерон в норме, но невысокий для 31. Из-за того, что вы его постоянно сдаете и нервничаете, может еще снизиться из-за стресса. Вы на ИППП сдавали? Есть простатит?
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, для тестостерона и принимаю. Был у уролога, проверили сок простаты-все в норме. На ИППП сказали не надо, т.к один партнёр на протяжении 7 лет и других симптомов нет. Началось это все резко, из-за неврозов, пан.атак как раз на этой теме. Говорят что дело в голове, но когда либидо возвращается я также переживаю, только возбуждение совершенно другое и эрекция. Принимаю минимальную дозу триттико(1/8 таблетки примерно) и 2,5 мг ципралекс. Специально снизил от назначенного-хочу отказаться.(выписывал сексолог-психолог). Но в июне когда тестостерон был 11 я их не принимал, поэтому не думаю что они влияют на тестостерон. Как мне его повысить чтобы нормально вырабатывался? Скажите, мог ли тестостерон быть пониженным и до психологических проблем, учитывая что либидо было всю жизнь на высоте, занимался спортом, не пью, не курю! Да и либидо возвращается слишком резко, вчера не было-сегодня есть, завтра есть, потом опять пропало и так постоянно. Помогите пожалуйста
Эндокринолог
Депрессия и панические атаки – очень серьезные заболевания, снижение дозы препаратов или их отмену нужно обсуждать с врачом (психотерапевт, невролог). Обычно антидепрессанты назначают на длительный срок. Кратко их смысла нет принимать. Цинктерол – отмените, он вам тестостерон не поднимет.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, а как поднять тестостерон без гормональных способов? Чтобы восстановилось именно нормальное его производство организмом? Скажите, возможно ли такое, что у меня всю жизнь такой уровень был тестостерона? При условии активного образа жизни, занятия спортом, без вредных привычек и повышенного либидо?
Эндокринолог
При таком тестостероне, если есть проблемы с эрекцией назначают препараты (виагра и ее аналоги), через 1 месяц – смотрят тестостерон. Но этот препарат желание не вызывает, только на эрекцию действует. Назначает уролог, с учетом всех возможных противопоказаний.
Эндокринолог
По хорошему бы решить и психологическую проблему.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, так может если тестостерон повысится, вернётся либидо, появится жизненная энергия-психологические проблемы сами собой уйдут…
Эндокринолог
Сергей, 22 октя?