Нейтрофилы и лимфоциты в моче

Содержание:

Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.

Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы

В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.

Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:

Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.

Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.

У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:

вирусов;
опухолевых клеток;
грибов.

Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови

Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.

Причины снижения нейтрофилов

Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:

Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).

Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.

Причины повышения лимфоцитов

Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:

Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.

Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.

Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

различные вирусные и грибковые инфекции;
лучевая болезнь;
злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

Источник

С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета. Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.

Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.

Содержание

Нормы и функции иммунных клеток

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Функции лейкоцитов

Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Функции нейтрофилов

Нейтрофильные лейкоциты реализуют защитную функцию несколькими путями. Фагоцитоз – процесс поглощения и дальнейшее уничтожение относительно мелких чужеродных частиц. Гибель нейтрофилов сопровождается выходом из них в межклеточное пространство активных молекул, обладающих антигрибковой и противобактериальной активностью.

Механизм действия антимикробных пептидов основан на нарушении целостности мембраны клетки, что объясняет преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Следует отметить, что нейтрофильные лимфоциты не проявляются выраженной активности при борьбе с раковыми клетками и гельминтами.

В начале XXI века установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – запрограммированное разрушение клеток путём создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Сеть удерживает болезнетворные бактерии, и они погибают.

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

резким повышением температуры;
слабостью;
помутнением сознания;
тахикардией;
учащением дыхания до 20 и более в минуту;
падением артериального давления.

В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток

В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

Снижение лимфоцитов

Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

Самое важное

Следует выделить важные моменты:

запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.

Источник

Когда повышены лимфоцитов в моче показатели, возникает немало вопросов. Что это значит, что с этим делать, как это влияет на организм? Чтобы получить ответы на все, важно разобраться, что такое лимфоциты в анализе крови, как у взрослых они работают, и что делать при нарушении нормы.

Общие сведения

Под лимфоцитами понимаются небольшого размера кровяные клетки, которые относятся к лейкоцитной группе. Функции их весьма важны. Дело в том, что именно уровень лимфоцитов в крови помогает организму бороться с разного рода болезнями инфекционного уровня. Свидетельствовать их изменения могут и о раковых изменения, проблемах организма, поскольку они выступают первым барьером для раковых клеток. Именно поэтому повышенные лимфоциты в крови у женщин или представителей сильной половины человечества должны восприниматься как серьезный сигнал о состоянии организма, на который нужно обратить внимание.

В-лимфоциты, когда осуществляется контакт с белками, которые произведены чужой средой, занимаются выработкой иммуноглобулинов защитной направленности. Исследования показатели, что именно за счет присутствия иммуноглобулинов у человека вырабатывается долгосрочный иммунитет к разного рода болезням. Изучение такого иммунитета показало, что подчас он может быть длиной в жизнь. Именно эта особенность организма и используется при выполнении прививок.

Однако В-лимфоциты не единственные представители данного класса клеток. Присутствуют и Т-lym в анализе крови. Они отвечают за уничтожение паразитов, находящихся внутри клетки, которые заражены вирусом. Кроме этого, нельзя недооценить их работу, когда речь идет об интенсивности иммунной реакции.

NK-лимфоциты в норме работают с клетками, склонными к раковому перерождению. Чтобы выполнить определение уровня лимфоцитов, достаточно сделать анализ крови. Определяются они в общем анализе крови, сдача которого является обязательной, даже при простом профилактическом осмотре.

Раньше мало кто был знаком с автоматическими системами подсчета лимфоцитов, много какие лаборатории отдавали предпочтение классическому микроскопическому подсчету. Однако сейчас расшифровка полученной пробы выполняется в основном с помощью автоматических анализаторов. Это означает, что вы можете узнать не только, нарушена ли норма лимфоцитов, но и определить в каком состоянии находятся клетки. К примеру, обнаружить присутствие агранулоцитов.

Важно отметить, что несмотря на то, что микроскопические способы подсчета сейчас используются меньше, о них не забывают совсем. Если выполняется расшифровка вашего анализа, важно учитывать, какой метод использовался лабораторией, поскольку показатели нормы будут отличаться. Важно при этом знать, кому выполнялся анализ крови, поскольку у детей и взрослых показатели нормы отличаются. Почему и говорят о необходимости профессионального выполнения расшифровки, вашим лечащим врачом.

Норма и повышение

Прежде чем сказать, низкие лимфоциты у вас или лимфоциты выше нормы, нужно отметить, что присутствуют общепринятые нормы, отклонение от которых не считается правильным, о чем говорит необходимость выполнения дополнительной диагностики.

Если речь идет о взрослом пациенте, то относительная норма присутствия лимфоцитов в крови должна быть в пределах 20-34 процентов. Если лаборатория использует абсолютные значения, то норма составляет 10-4,5х109/л.

Когда речь заходит о детях, значения варьируются в зависимости от возраста. Так, для новорожденных детей, вплоть до года, нормальным уровнем будет процентный показатель от 55 до 75, или абсолютный от 4 до 10,5х109/л. Начиная с года и до четырех лет, нормой считается показатель в 35-55 процентов или 1,5-7х109/л. С шести и до десяти лет уровнем демонстрируется продолжение снижения. Лимфоциты должны быть на уровне 30-50 процентов или 1,5-6,5х109/л. С 10 до 21 года нижняя граница в процентном выражении остается неизменной в сравнении с предыдущей возрастной категорией, а верхняя понижается до 45. В абсолютном выражении нормой является показатель 1-4,8х109/л.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что высшей точки лимфоциты придерживаются в начале жизни человека, после чего происходит постепенно формирование сниженного индекса нормы. Если говорить про повышенные лимфоциты в крови, то в медицинских кругах для состояния существует профессиональный термин – лимфоцитоз. Что значит повышенных лимфоцитов уровень? Важно сразу подчеркнуть, что увеличение лимфоцитов в крови само по себе нельзя считать патологией – это следствие какого-то заболевания.

При этом анализ должен выполняться как по абсолютным показателям, когда определяется присутствие базового для клетки элемента в крови, так и по относительным, когда обозначают лимфоциты в виде процентного соотношения к основным показателям иммунитета в рамках всех элементов, задействованных в плазме.

Важно отметить, что высокие лимфоциты не всегда следствие только патологического процесса. Объясняется то, что лимфоциты повышены, и особенностями физиологии. Речь идет о женщинах, когда у них наблюдается менструация, о людях иммунная система которых чересчур реактивна.

Причины повышения и снижения

Причины повышения лимфоцитов могут иметь различную основу. При этом о каких-то специфических симптомах такого отклонения говорить не приходится. Лимфоциты понижены или повышены можно определить только в рамках общего кровяного или мочевого исследования. На основании полученных сведений, врачом могут выдвигаться предварительные диагнозы, для которых после подтверждения предлагается определенное лечение.

Если говорить о детской аудитории, то повышается уровень лимфоцитов зачастую на фоне:

заболеваний вирусной природы;
инфекций;
процессов, предполагающих гнойные воспаления;
бронхиальной астмы;
лейкемии.

Повышаться лимфоцитный показатель может и на фоне других проблем, или особенностей организма индивидуального порядка, поэтому важно выполнить комплексное обследование. Важно отметить, что повышаются лимфоциты не на определенный временной промежуток, поэтому сразу после излечения показатель может быть выше нормы некоторое время.

Если говорить о взрослой аудитории, то формирование повышенного количества лимфоцитов часто происходит на фоне разного рода заболеваний, имеющих инфекционно-вирусную природу, системных кровяных заболеваний, астмы бронхиального типа, сывороточной болезни, разного рода проблем с эндокринной системой.

Нельзя исключать и гиперчувствительность к ряду медикаментов, неврастению, васкулит. Встречается повышение на фоне восстановления после перенесенного заболевания или при отравлении опасными веществами химического происхождения. Важно в очередной раз подчеркнуть, что все строго индивидуально.

Один только анализ крови, в котором демонстрируются лимфоциты пониженного или повышенного уровня, недостаточен для полноценного прояснения диагноза. Важно при этом проверить не только непосредственно лимфоциты, но и количество других представителей лейкоцитной кровяной группы.

Если лимфоциты в крови понижены, то речь идет о лимфопении. Речь идет о случаях, когда количественный показатель клеток не достигает и 1,5х109/л. Причинами сниженных показателей могут быть тяжелые инфекции вирусной природы, истощение костного мозга, влияние ряда медикаментов, в том числе популярных кортикостериодов. Нельзя из предварительных диагнозов исключать сердечную и почечную недостаточность в конечной стадии. Могут так себя проявлять и лимфоидные опухоли, иммунодефициты, в том числе СПИД.

Положение дел у беременных и лечение

Количество белых кровяных телец является важным показателем, когда речь заходит о беременных. Причины пристального к нему внимания гинекологов связаны с тем, что поддержание лейкоцитов на безопасном уровне требуется для осуществления лимфоцитами своих функций без переусердствования. Речь идет о том, когда белыми кровяными тельцами атакуются чужеродные отцовские антигены, которые в обязательном порядке присутствуют у эмбриона.

Если количество их увеличивается, это может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому беременные отслеживают уровень лимфоцитов и других лейкоцитарных представителей. Для этого и сдаются постоянные анализы крови. Особенную важность это значение приобретает во второй, третий триместр. Обращения к врачу не избежать и при отклонении от нормы в сторону сокращения.

Выше уже отмечалось, что повышенный лимфоцитный уровень болезнью считать нельзя, поэтому какое-то специфическое лечение для такого состояния отсутствует. В случае недостаточного проявления клинической картины вашей болезни, врачи могут воспользоваться не только лабораторными исследованиями биологических жидкостей, но и диагностическим спектром проверок. Речь идет об УЗИ, МРТ, гистологических анализах и ряде других проверок.

Конкретная терапия, как в случае со взрослыми, так и с детьми, назначается только после того, как будет получен точный диагноз. В подавляющем большинстве приходится проходить лечение средствами противовирусной направленности, антибиотиками, антиаллергенными или противовоспалительными препаратами.

Если речь идет о поражении онкологического порядка, то здесь процедуры и лечение подбираются индивидуально с учетом того, в каком состояниями находится организм на данный момент, насколько тяжела болезнь.

Источник