Нейтрофилы базофилы лимфоциты в крови
838 просмотров
3 ноября 2019
Дочка плохо ебя чувствует несколько месяцев, плохой аппетит, апатия. Здали анализ крови, есть отклонения. Прошу прокомментировать
Клинический анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Гематокрит 38.2 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 12.6 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.16 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 91.8 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.0 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 281 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 4.73 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
47.7* % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 38.9* % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 8.7 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 3.2 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 1.5* % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.26 тыс/мкл 1.80 – 7.70
Лимфоциты, абс. 1.84 тыс/мкл 1.00 – 4.80
Моноциты, абс. 0.41 тыс/мкл 0.00 – 0.80
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл 0.00 – 0.50
Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста сам анализ
Светлана, 3 ноября 2019
Клиент
![]()
Педиатр
В абсолютных цифрах формула крови нормальная. Процентные измегеич незначительнв и клинически незначимые. Причину жалоб надо искать в другом. Поверьте биохимию крови, копрограмму, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с, феритин, Вит д крови , горм т4своб ттг УЗИ щитовидной , обп
Светлана, 3 ноября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ. Слабость началась после прививки от краснухи. Может просто совпадение. Не может быть после прививки хроническая инфекция краснухи? Дочке 19 лет
![]()
Педиатр
Нет ,это совпадение
Поверьте означенные анализы,+ гликированный гемоглобин, суточ коризол мочи
![]()
Педиатр
Светлана, 3 ноября 2019
Клиент
Спасибо. А данные изменения крови не могут быть начальной стадией лейкоза?
![]()
Педиатр
О нет, за лейкоз вообще ничего нет!
Светлана, 3 ноября 2019
Клиент
Маргуба,большое спасибо, вы меня очень успокоили
![]()
Педиатр
![]()
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
![]()
Гематолог, Врач КДЛ
Эти отклонения клинически не значимы, всегда надо смотреть на абсолютные показатели (абс.) а не на %. Сдайте анализ на ТТГ и глюкозу, чтобы провериться на сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Также общий анализ кала, чтобы посмотреть нет ли нарушений в желудочно-кишечном тракте.
![]()
Гематолог, Врач КДЛ
Общий анализ крови у Вас отличный.
Светлана, 3 ноября 2019
Клиент
Евгений, спасибо за ответ. Показатели щитовидной в норме
![]()
Гематолог, Врач КДЛ
Тогда стоит посетить невролога для осмотра, потому что апатия это все же симптом, требующий осмотра специалиста.
![]()
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. У вас ничего критичного по анализу, нудно исключить персистирующие вирусные инфекции
![]()
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сдайте кал на гельминтов методом 3х кратного обогащения и кровь на вэб , цмв и впг
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2550 просмотров
20 сентября 2018
Добрый день! Сдала анализ крови, выявлены следующие отклонения:
Понижены:
Лейкоциты 3,3
Нейтрофилы 39,4%
Нейтрофилы абс.к-во 1,3
Повышены:
Базофилы 1,7%
Лимфоциты 47,3%
Скажите, пожалуйста, насколько это серьёзно? Что нужно предпринять? Большое спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Какие у Вас жалобы? Почему сдавали анализ?
Алиса, 20 сентября 2018
Клиент
Виктория, жалоб нет. Были проблемы с «густой кровью», поэтому периодически сдаю коалуграмму (там оказалось все в порядке), а вот общий анализ, который сдала просто на всякий случай выявил вот такие отклонения. Забыла сказать, пол. жен. возраст 28 лет
![]()
Терапевт, Нефролог
Признаки вирусной инфекции перенесённой недавно или начинающейся. Что-нибудь беспокоит?
![]()
Педиатр, Терапевт, Массажист
А что беспокоит- то? Кровь ведь не причина- а следствие. Если ничего не беспокоит- пересдать повторно.
![]()
Терапевт, Нефролог
Значит перенесли ОРВИ в легкой стертой форме без клинической симптоматики. Это никак лечить не нужно.
![]()
Невролог, Терапевт
Ничего конкретного в плане диагнозов или страшного сказать нельзя, т.к. показатели изменены не критично. Пока одна рекомендация- повторить анализ через 2-3 недели.
Алиса, 20 сентября 2018
Клиент
Виктория, в течение этих 2-3 недель нужно что-то принимать (витамины или что-то для иммунитета), или просто подождать и пересдать?
![]()
Невролог, Терапевт
Нет-нет, ничего не нужно принимать. Мы должны увидеть картину крови, как она есть.
Алиса, 20 сентября 2018
Клиент
Виктория, большое Вам спасибо!
![]()
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на иммуеоглобулины к ВЭБ и ЦМВ.мазок из носа на вирусы методом ПЦР.Изменения в общем анализе крови обусловлены либо перенесенной вирусной инфекцией,либо хронической герпесвирусной инфекцией.Пропейте поливитамины,пересдайте кровь через 14 дней.
Алиса, 20 сентября 2018
Клиент
![]()
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Страшного ничего нет пока. Анализ можно пересдать через 2 недели
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обратилась с целью определиться с порядком действий после укуса клеща
Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала.
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала.
![]()
Терапевт
Здравствуйте! Надо сдать кровь ИФА цмв вэб впг токсоплазма ig g m..,вирус гепатиты,УЗИ печени,селезенки Мазок из зева,носа. Если никаких жалоб нет,то пока ничего лишний аз питьне надо. Оак через 2 нед с ручным подсчетом-так,если что, и морфология клеток крови будет известна.
Алиса, 21 сентября 2018
Клиент
Альфира, большое спасибо!
![]()
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, острой ситуации нет, пришлите полный анализ и опишите ваши жалобы, хронические заболевания
Алиса, 21 сентября 2018
Клиент
Анастасия, фото результатов загрузила. Из заболеваний в принципе только гинекология – поликистоз яичников.
![]()
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Алиса, 21 сентября 2018
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание:
Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.
Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы
В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.
Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:
- Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
- Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
- Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.
Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.
У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:
- вирусов;
- опухолевых клеток;
- грибов.
Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.
Причины изменения количества лейкоцитов в крови
Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.
Причины снижения нейтрофилов
Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:
- Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
- Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
- Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
- Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
- Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
- Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
- Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
- Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).
Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.
Причины повышения лимфоцитов
Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:
- Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
- Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
- Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
- Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.
Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.
Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены
Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.
Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.
Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:
- различные вирусные и грибковые инфекции;
- лучевая болезнь;
- злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.
Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.
Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.
Источник
Наиболее малочисленной группой лейкоцитов являются базофилы, выполняющие множество функций в человеческом организме.
В частности, они не только поддерживают кровоток в небольших сосудах и обеспечивают миграционный путь прочим лейкоцитам в ткани, но и эффективно влияют на рост новых капилляров.
Если у взрослого в крови базофилы повышены, то это говорит о развитии заболевания — базофилия. Причины этого состояния различны, ниже мы рассмотрим основные недуги, из-за которых базофилы в крови повышаются выше нормы.
Функции базофилов
Основной функцией данного вида гранулоцитов есть участие в воспалительном процессе и развитии аллергических реакций, а именно анафилактического шока. Кроме того базофилы блокируют попавшие в организм через кожу токсины (яды насекомых и животных) и снижают свёртываемость крови за счёт наличия в них гепарина. В месте разрушения базофилов возникает отёк тканей, зуд, покраснение.
Можно обобщить основные функции базофилов в человеческом организме:
- подавление и «блокировка» аллергенов;
- препятствие распространению чужеродных частиц по организму;
- сохранение защитных сил организма;
- регуляция проницаемости и тонуса микрососудов;
- поддержание водного и коллоидного состояния, а также метаболизма кожи;
- нейтрализация токсинов и ядов, в том числе и насекомых;
- участие в процессах свертываемости и фагоцитоза.
Если базофилы повышены у взрослого, это значит, что проблему необходимо искать в анамнезе, проанализировать перенесенные ранее болезни, и условия жизни пациента. Далее рассмотрим более подробно, почему бывают повышены базофилы в крови у взрослого, и какие заболевания приводят к таким показателям.
Норма базофилов
Нормальное количество базофилов варьируется в зависимости от возраста и высчитывается в процентах по отношению к общему числу лейкоцитов в крови:
- для взрослого: 0,5-1%;
- новорожденный: 0,75%;
- 1 месяц: 0,5%;
- 1 год: 0,6%;
- 2 года: 0,7%
Как видно, норма базофилов в крови составляет от 0,5% до 1% от общего числа лейкоцитов. По абсолютной величине это выходит примерно 0,3 нанолитра на литр крови.
Причины повышенных базофилов
Почему в крови базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Различные состояния могут провоцировать увеличение значений базофилов выше нормы, начиная от немедленной реакции на введение лекарственного препарата и заканчивая длительно протекающим воспалительным процессом.
Рассмотрим основные причины повышенных базофилов у взрослого:
- Аллергические реакции. При контакте с аллергеном высвобождаются содержащиеся в клетках специальные гранулы. Из-за этого наступают типичные симптомы аллергии: зуд, сыпь, отеки и т. д.
- При острых инфекционных заболеваниях печени также базофилы повышены.
- Воспаления (в том числе и хронические), расположенные в ЖКТ. Особенно отчётливо эффект наблюдается при острых воспалениях кишечника.
- Часто базофилы в крови повышены в период, предшествующий менструации.
- Постоянное облучение небольшими дозами радиации (к примеру, это касается тех, кто работает с рентген аппаратами).
- Заболевания кровеносной системы.
Таким образом, общий анализ крови с повышенным количеством базофильных гранулоцитов в первую очередь говорит о проникновении чужого антигена, который по своим характеристикам абсолютно не вписывается в антигенный состав данного организма, поэтому последний и пытается как можно быстрее отторгнуть врага.
Порой, ответ бывает весьма бурным и стремительным (анафилактический шок), тогда пациенту требуется такая же стремительная медицинская помощь (введение адреналина, гормонов), иначе быстро наступит печальный итог.
Физиологические причины
Физиологические процессы, вызывающие повышение базофилов:
- При менструации, в начале овуляции, когда повышается уровень эстрогена в крови.
- Во время восстановления организма после перенесенной инфекции.
- Повышаются базофилы в результате небольшого воздействия доз облучения, часто от него страдают рентгенологи, лаборанты.
- После приема контрацептивных медикаментозных средств, в составе которых содержится большое количество эстрогенов.
Таким образом, причин базофилии множество, поэтому следует пройти тщательное обследование, для выявления причины каждого конкретного случая. Самолечение категорически неприемлемо.
Повышенные базофилы у ребенка
Что это значит? Состояние, когда базофилы у ребенка повышены, называется базофилией и причины его возникновения бывают различными:
- Отравление.
- Укусы насекомых.
- Заражение гельминтами..
- Гемолитическая анемия.
- Дефицит в крови железа
- Синуситы хронические.
- Нефротический синдром.
- Инфекционные заболевания
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Генерализованная аллергия, лекарственная или пищевая.
- Микседема, или недостаточное снабжение тканей и органов гормонами щитовидной железы.
- Болезни крови: миелолейкоз хронический, лейкоз острый, истинная полицитемия, болезнь Ходжкина.
- Желудочно-кишечные патологии хронического протекания, например, язвенный колит. Базофилы могут повышаться при переходе острого заболевания в острую форму.
Снижение уровня базофилов возможно, только при своевременном лечении основного заболевания, которое стало их причиной повышения, при этом необходимо ввести в рацион ребенка продукты, содержащих витамин В12 (молочные, яйца, почки).
Что делать, если базофилы в крови повышены
В большинстве случаев базофилия излечивается, если устранить непосредственную причину ее возникновения, в частности, вылечить основное заболевание. Но в некоторых случаях высокий уровень базофилов может наблюдаться у относительно здоровых людей., тогда необходимо воспользоваться данными рекомендациями:
- Повысить насыщение организма витамином В12, ведь он активно участвует в процессе образования кровяных клеток и работе головного мозга. Это можно сделать, принимая специальные препараты или добавив в свой рацион блюда из мяса, почек, яиц и молока.
- Включить в рацион железосодержащие витамины и продукты: печень (особенно куриную), гречку, рыбу и другие морепродукты.
Если базофилы в крови повышены, в некоторых случаях, достаточно отменить прием лекарственных препаратов: антитиреоидных, эстрогенсодержащих и им подобных. У женщин базофилия может наблюдаться во время овуляции, в первые дни менструального цикла, а также при наступлении беременности. Это обусловлено прямой связью между уровнем эстрогенов и прогестерона в крови и количеством базофилов.
Источник