Неинфекционная болезнь лимфатических сосудов и узлов
Болезни лимфатической системы – распространенная группа заболеваний у взрослых и детей. Существует огромное количество видов таких патологий, требующих различных подходов в лечении. Какие основные причины заболеваний лимфатической системы и как правильно их лечить?
НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЕ ЧЕЛОВЕКА
Лимфатическая система человека представляет собой совокупность органов (которые способны накапливать или производить лимфоциты – клетки, продуцирующие антитела), лимфатических узлов и лимфатических сосудов. Кровеносная и лимфатическая система тесно связаны между собой и находятся всегда рядом. Элементы лимфатической системы отсутствуют в головном, спинном мозге и в глазном яблоке. Во всех остальных органах и частях тела лимфатическая система представлена. Жидкость, которая течет по лимфатическим сосудам, называется лимфой.
Лимфатическая система выполняет ряд важнейших функций в организме, среди которых:
- Метаболическая функция – принимает активное участие в обменных процессах.
- Защитная функция – защищает организм от инфекций и интоксикаций.
- Иммунная функция – благодаря лимфатической системе происходит созревание иммунных клеток.
ВИДЫ И ГРУППЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА
Учитывая важность лимфатической системы для организма, нарушение ее деятельности приводит к развитию ряда заболеваний. Они бывают различных видов. В частности, болезни лимфатической системы разделяются на воспалительные и невоспалительные (или реактивные). Воспалительные заболевания лимфатической системы могут носить инфекционный и неинфекционный характер. Что касается последних, то это могут быть аутоиммунные патологии, аллергические и токсические заболевания организма.
В зависимости от объема поражения, болезни лимфатической системы могут носить ограниченный или распространенный характер. Болезнь может постоянно прогрессировать, и патологический процесс может стать генерализованным. По характеру течения патологии болезни лимфатической системы могут быть острыми, подострыми и хроническими.
Заболевания лимфатической системы человека делятся на четыре основные группы:
- Опухолевые заболевания. Органы лимфатической системы могут подвергаться злокачественным поражениям. Среди таких заболеваний выделяют лимфангиому, лимфолейкоз, лимфосаркому, лимфогранулематоз и другие.
- Пороки развития лимфатической системы. К таковым патологиям относятся гипоплазия сосудов и узлов, лимфангиэктазия, облитерирующая лимфангиопатия, лимфангиоматоз и другие.
- Воспалительные заболевания лимфатической системы. К таковым относят лимфангиит, регионарный лимфаденит и другие.
- Травматические. Лимфатическая система может подвергаться негативным воздействиям при различного рода травмах. Например, органы лимфатической системы могут повреждаться при авариях, падениях, операциях и повреждениях другого характера.
ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНЕЙ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
Заболевания лимфатической системы могут возникать под воздействием различных факторов. Различают следующие причины заболеваний органов лимфатической системы:
- Наследственная предрасположенность. Если у человека есть родственники, страдающие заболеваниями лимфатической системы (особенно онкологического характера), то существует повышенная вероятность развития подобных патологий. Врожденные генетические заболевания также могут стать причиной появления патологий лимфатической системы человека.
- Вирусные инфекции. Некоторые вирусы (например, вирус гриппа) могут проникать в лимфатическую систему, способствуя в ней развитие патологического воспалительного процесса.
- Нарушения деятельности иммунной системы. К таковым относятся, например, аутоиммунные процессы, на фоне которых может нарушаться деятельность лимфатической системы. Кроме того, болезни лимфатической системы возможны при аллергических реакциях.
- Вредные привычки и плохие экологические условия. Это существенный фактор в развитии заболеваний лимфатической системы.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
Что касается симптомов болезней лимфатической системы, то выделяют следующие:
- Увеличение лимфатических узлов. Это наиболее частый признак заболеваний органов лимфатической системы. Увеличение лимфатических узлов могут происходить при увеличении количества иммунных клеток. При злокачественных заболеваниях увеличение лимфоузлов происходит вследствие инфильтрации опухолевыми клетками, количество которых постоянно растет по мере прогрессирования заболевания.
- Уплотнение и болезненность лимфоузлов. При воспалительных и реактивных процессах лимфатические узлы могут уплотняться, а при пальпации (или даже без нее) может ощущаться болезненность.
- Повышение температуры тела. Воспалительные и инфекционные процессы, затрагивающие лимфатическую систему человеку, часто сопровождаются повышением температуры тела. Кроме того, у больного также отмечается повышенная потливость.
- Зуд кожных покровов и пигментация кожи.
- Появление отеков.
- При заболеваниях лимфатической системы из-за плохого оттока лимфы возможны отеки конечностей. Данный симптом может прогрессировать вплоть до появления слоновой болезни.
- Потеря массы тела.
- Увеличение селезенки. Повышенная утомляемость, головные боли и другие симптомы недомогания. Другие симптомы (в зависимости от заболевания).
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА
Существует большое количество болезней органов лимфатической системы и лимфатических сосудов. В данной статье мы рассмотрим самые распространенные из них.
- Лимфаденит. Лимфаденит – одно из наиболее распространенных заболеваний лимфатической системы человека. Представляет собой воспалительный процесс в лимфатическом узле, который провоцируется инфекцией, травматическим поражением или абсцессом. Как правило, воспаление лимфоузла при лимфадените сопровождается его увеличением, покраснением кожи и болезненностью. У детей лимфаденит часто возникает при заболеваниях ЛОР-органов. Так, это может быть грипп, хронический тонзиллит, ангина, отит и другие инфекционные болезни (например, дифтерия, скарлатина, паротит и другие).
- Лимфаденопатия. Лимфаденопатия представляет собой увеличение лимфатических узлов. Однако при проведении исследований у больного не обнаруживается воспалительного процесса, что должно насторожить врача. В таком случае причиной увеличения лимфатических узлов может стать злокачественный процесс. Среди других причин лимфаденопатии могут быть вирусные патологии, непосредственное инфицирование лимфатического узла, системные заболевания соединительной ткани, сывороточная болезнь, инфекционные заболевания, угнетающие иммунную систему человека. При лимфаденопатии, помимо патологического увеличения размеров узла, возможны другие симптомы, среди которых: высыпание на коже, высокая температура тела, лихорадка, повышенное потоотделение, резкая потеря веса, выраженное увеличение селезенки.
- Лимфангиома. Это врожденный порок, который чаще всего диагностируют у детей до 1 года. Лимфангиома представляет собой образование, обладающее свойствами доброкачественной опухоли. Нередко со временем лимфангиома рассасывается самостоятельно. Растет лимфангиома в коже или подкожной клетчатки, а при больших ее размерах возможно применение склеротерапии по удалению новообразования.
- Болезнь Ходжкина. Это злокачественное заболевание, которое в основном поражает молодых людей. Как правило, на начальных стадиях болезнь Ходжкина никак себя не проявляет. Однако по мере прогрессирования злокачественного процесса заметными становятся увеличенные лимфатические узлы. Больной жалуется на слабость, вялость, высокую температуру и частые инфекционные болезни из-за снижение иммунитета. Для окончательного установления диагноза необходимо исследование крови и биопсия лимфоидной ткани для обнаружения специфических клеток и изменений.
- Лимфосаркома. Это быстро распространяющееся злокачественное заболевание, которое за короткое время приводит к существенному ухудшению здоровья больного. Для подтверждения диагноза проводится гистологическое и цитологическое исследование взятых при биопсии тканей.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
Для диагностики заболеваний лимфатической системы выполняются следующие мероприятия:
- Консультация и осмотр у врача. В частности, врач проводит тщательный опрос, изучает историю болезни и осматривает лимфатические узлы.
- Анализы крови. При подозрениях на заболевания лимфатической системы выполняются анализы крови (общеклинический и развернутый анализы крови). В обязательном порядке определяется лейкоцитарная формула крови.
- Лимфография – рентгенологический метод исследования с применением рентгеноконтрастных веществ.
- Биопсия – выполняется при подозрении на злокачественный характер заболевания. При биопсии проводится забор ткани и жидкости на предмет выявления злокачественных клеток, специфических клеток Березовского-Штернберга и других патологических элементов.
- Гистологическое и микроскопическое исследование взятых при биопсии образцов.
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
После проведения тщательной диагностики врачи устанавливают диагноз и назначают соответствующее лечение. В зависимости от заболевания и степени его тяжести, применяются следующие виды лечения:
- Консервативное лечение. Если речь идет об увеличении лимфатических узлов (самая распространенная проблема), то, как правило, больному не требуется никакая специфическая терапия. Поскольку чаще всего увеличение лимфоузлов проходит на фоне вирусной или бактериальной инфекции, то назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. По мере выздоровления лимфатический узел самостоятельно уменьшается в размерах и его деятельность полностью восстанавливается. При наличии других болезненных агентов (например, аллергенов и т. д.) используются другие препараты, действующие непосредственно на причину увеличения лимфатических узлов.
- Хирургическое лечение. В ряде случаев болезни лимфатической системы требуют хирургического вмешательства. Например, достаточно распространенной патологией является образование гнойника в области лимфатического узла. В таких случаях больному выполняется хирургическое вмешательство по удалению гнойника. Также оперативное лечение проводится при доброкачественных опухолях. Многие из таких опухолей могут стать злокачественными, поэтому их полностью удаляют для предотвращения возможного онкологического процесса в организме.
- Склерозирование спиртом. При небольших доброкачественных опухолях органов лимфатической системы можно обойтись и без оперативного вмешательства. Эффективно в таком случае склерозирование лимфатического узла и сосудов 70% спиртом. Спирт вводится прямо в опухолевую ткань, что со временем приводит к ее склерозу и отмиранию.
- Химиотерапия. При злокачественных заболеваниях органов лимфатической системы часто прибегают к химиотерапевтическому лечению. Для этого используются цитостатические препараты, поражающие злокачественные клетки. В зависимости от конкретной ситуации, химиотерапия может использоваться после операции (для уничтожения оставшихся злокачественных клеток) или до оперативного вмешательства (для уменьшения размеров опухоли, что облегчает проведение операции).
- Лучевая терапия. При злокачественных заболеваниях лимфатической также применяется и лучевая терапия, которая может использоваться до или после оперативного вмешательства. В ряде случаев, когда опухоль считается неоперабельной, то химиотерапия и лучевая терапия остаются единственными методами лечения болезни, которые позволяют стабилизировать состояние больного, справиться с болевым синдромом и увеличить продолжительность жизни.
- Комбинированная терапия. Часто при сложных заболевания лимфатической системы целесообразно применение сразу нескольких видов лечения.
Источник
Лимфоузлы – это структурная составляющая человеческой лимфатической системы, и их воспаление приводит к разнообразным дисфункциям организма. Существуют шейные, внутригрудные, бедренные, подчелюстные, надключичные, подколенные, паховые и подмышечные лимфоузлы, во многом определяющие функциональность всех внутренних систем. Если наблюдается воспаление лимфоузлов на шее у взрослого или ребенка, то есть они увеличены в размерах, это считается опасным симптомом.
О заболеваниях лимфатической системы
Медицине известен ряд заболеваний, развитие которых может сопровождаться острыми поражениями структур лимфатической системы. Они возникают не только у взрослых, дети тоже могут стать жертвой этой опасной симптоматики. Каждая болезнь всегда сочетается с воспалительным процессом, требует диагностики и сбора данных анамнеза.
Виды патологий
Основными недугами являются:
- Региональный лимфаденит, который может быть результатом травмы или чрезмерной активности патогенных микроорганизмов. При воспалении лимфатические узлы увеличиваются в размерах, начинают болеть, накапливают гной. В данной ситуации требуется хирургическое вмешательство.
- Лимфангит – болезнь, которая характеризуется воспалением сосудов лимфатической системы, часто распространяющимся на нижнюю часть тела. Имеется выраженная болезненность, наблюдается выраженная отечность, нарушается привычная функциональность конечностей.
- Ангиоиммунобластная лимфаденопатия – опасная патология, которой предшествуют инфекции и вирусы. Протекает данный воспалительный процесс с осложнениями, которые могут приводить к развитию онкологических заболеваний.
Лимфаденит: краткое описание патологии
Лимфаденит (по МКБ-10 код L04) – это специфическое или неспецифическое воспалительное поражение лимфатических узлов. Болезнь характеризуется их болезненностью и увеличением, головной болью, слабостью, недомоганием, повышением температуры. Воспалительная реакция при лимфадените – это барьерные функции лимфатической системы, ограничивающей распространение по организму инфекции. Обычно болезнь лимфоузлов возникает как осложнение воспаления определенной локализации. Инфекционные возбудители проникают в регионарные лимфоузлы с лимфой, которая оттекает из первоначального гнойного очага. В других случаях болезнь возникает при непосредственном попадании инфекции в лимфатическую сеть через поврежденные слизистые или кожные покровы.
Причины лимфаденита
Возбудителем этой болезни лимфоузлов является гноеродная флора – стрептококки и стафилококки, а также токсины, выделяемые ими. Они проникают в лимфоузлы гематогенным, лимфогенным или контактным путем. Первоначальным очагом могут быть гнойные раны, фурункулы, панариции, карбункулы, рожистое воспаление, флегмоны, трофические язвы, кариес, тромбофлебит, остеомиелит. Местные воспалительные процессы часто сопровождаются региональной формой.
Какова причина болезни лимфоузлов у детей? Данное заболевание часто бывает связано с гриппом, хроническим тонзиллитом, отитом, детскими инфекциями, кожными заболеваниями. Причиной возникновения специфического лимфаденита выступают возбудители сифилиса, туляремии, туберкулеза, гонореи, чумы, актиномикоза, сибирской язвы и др.
Каковы основные симптомы лимфаденита?
Острый неспецифический процесс начинается с болезненности в области регионарных лимфоузлов и их увеличения. При гиперпластической и катаральной формах увеличенные узлы легко прощупываются, их болезненность незначительна, нарушения общего характера выражены слабо.
При нагноении узел становится болезненным и плотным, развивается интоксикация – потеря аппетита, лихорадка, головная боль, слабость. Нарастают местные проявления – отек и гиперемия в области пораженного узла, его контуры становятся нечеткими. Если сформировавшийся абсцесс вовремя не вскрыть, может произойти выход гноя наружу или в соседние ткани.
Лимфаденит (по МКБ-10 – L04) у детей проходит с высокой температурой, потерей аппетита, недомоганием, нарушением сна.
Лечение такой патологии, как лимфаденит
Гиперпластический и катаральный острый лимфаденит, как правило, лечится консервативно. Проводится антибиотикотерапия на основании чувствительности флоры, витамино- и УВЧ-терапия. При гнойном процессе осуществляет хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют гной, проводят санацию и дренирование очага. Назначается также активное дезинтоксикационное лечение. При хроническом болезни лимфоузлов неспецифического типа требуется терапия основного заболевания.
Заболевание лимфатической системы под названием лимфангит
Лимфангит – воспаление лимфатических капилляров и стволов острого или хронического характера, возникающее вторично, при гнойных или воспалительных процессах в организме. Лимфангит сопровождается болезненной отечностью и гиперемией по ходу воспаленных сосудов, региональным лимфаденитом, отеками, высокой температурой, ознобом, слабостью. При данной болезни лимфоузлов могут быть поражены лимфатические сосуды разной глубины локализации и калибра. Чаще всего наблюдается с лимфангит конечностей, что объясняется их частым микротравмированием, большим количеством микробных патогенов и особенностями лимфообращения.
Причины лимфангита
Недуг возникает вторично, на фоне глубокого или поверхностного гнойно-воспалительного очага – фурункула, инфицированной раны или ссадины, абсцесса, флегмоны. Основными патогенами при этом выступают бета-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, иногда протей и кишечная палочка. Специфические лимфангиты обусловлены с наличием у больного туберкулеза.
Микробные агенты попадают из очага в межтканевое пространство, далее – в лимфатические капилляры, и по току лимфы к крупным лимфоузлам и сосудам. Реактивное воспаление сосудистых стенок выражается в отеке эндотелия, повышении его проницаемости, возникновении экссудации, внутрисосудистого тромбообразования, выпадения сгустков фибрина. Подобные изменения провоцируют лимфостаз – расстройство местного лимфообращения. При прогрессировании воспаления возникает гнойный лимфангит и расплавление тромбов.
Симптомы патологии под названием лимфангит
При данной патологии значительно выражена интоксикация организма, которая обычно сопровождает тяжелый воспалительный процесс. У пациента отмечается повышенная температура, озноб, потливость, головная боль, слабость. Ретикулярный лимфангит возникает с появления выраженной гиперемии поверхности кожи вокруг инфекционного очага (раны, абсцесса) с усиленным сетчатым рисунком на фоне эритемы. По клинической картине лимфангит напоминает рожу, но покраснение отличается расплывчатыми границами, нехарактерными для рожистого воспаления.
Локальным признаком лимфангита выступает наличие на коже красных полос по ходу лимфатических сосудов, проходящих к регионарным лимфоузлам. При этом быстро развивается отечность, болезненность и уплотнение тяжей, напряженность окружающих тканей.
При глубоком лимфангите гиперемии не наблюдается, но быстро нарастает боль и отек в конечности. Отмечается также резкая болезненность, развивается лимфедема.
Симптоматика хронического лимфангита обычно стерта и характеризуется стойкими отеками вследствие закупорки глубоких лимфатических сосудов и лимфостаза.
Чем лечить увеличенные лимфоузлы в данном случае?
В чем заключается лечение лимфангита?
При лимфангите острой формы необходима ликвидация основного очага, посредством которого в лимфатических сосудах поддерживается воспаление. Осуществляется обработка ран, вскрытие флегмон, абсцессов, панарициев, их санация и дренирование. Пораженную конечность фиксируется в приподнятом положении. При лимфангите нельзя проводить массаж и прогревание воспаленного участка. Противопоказано также втирание различных мазей. Медикаментозная терапия включает использование антибиотиков (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, линкозамиды, аминогликозиды), антигистаминные и противовоспалительные препараты, проведение инфузионного лечения, ультрафиолетовое облучение крови.
При вялотекущем хроническом лимфангите назначают местные повязки с мазями, компрессы с диметилсульфоксидом или полуспиртовые, УФО, грязелечение.
Еще при каких болезнях увеличиваются лимфоузлы?
Чем опасна лимфаденопатия?
Болезнь ангиоиммунобластная лимфаденопатия – это специфическое поражение, которое в настоящее времени не имеет определенного места в классификации заболеваний лимфатических тканей. Данный синдром по быстрому прогрессирующему течению и клинической картине напоминает лимфосаркому и лимфогранулематоз. Однако на основании гистологических исследований ткани и изучения биопсийного материала признаков злокачественного процесса не возникает. Многие исследователи указывают, что морфологические изменения обладают общими чертами с реакциями «трансплантат против хозяина», ангиоиммунобластная лимфаденопатия расценивается как иммунопролиферативная либо гиперергическая реакция на эндо- или экзогенный антиген. На основании этих данных у ряда пациентов выделяются этиологические факторы возникновения данной болезни.
Основные причины лимфаденопатии
Установлено, что данная патология возникает в результате длительного приема таких медикаментозных веществ, как аспирин, олететрин, ампициллин, пенициллин, психотропные препараты, а также после вакцинации против оспы. Длительная сенсибилизация приводит к возникновению иммунопролиферативной реакции. Тем не менее, у большинства пациентов невозможно выявить этиологические факторы болезни.
На сегодняшний день в медицинской литературе есть указания на переход данного заболевания в иммунобластическую истинную форму лимфосаркомы. Из-за того что ангиоиммунобластная лимфаденопатия очень часто переходит в лимфосаркому, многие медицинские специалисты рассматривают эту патологию как стадию, предшествующую развитию злокачественной опухоли.
Данным заболеванием лимфатической системы преимущественно подвержены пожилые люди, однако известны случаи патологии и у детей.
Какими симптомами лимфаденопатия проявляется?
Как правило, патологический процесс возникает остро, что сопровождается ухудшением состояния. У пациента появляются резкая вялость, слабость, головная боль, температура повышается до 38-39 °С. Лихорадочное состояние имеет постоянный характер, реже наблюдается субфебрилитет. На фоне этого у подавляющего большинства пациентов увеличиваются лимфатические узлы. Более характерно генерализованное увеличение узлов, однако возможна периферическая локальная лимфаденопатия, длительно протекающая бессимптомно. В патологический процесс вовлекаются медиастинальные и периферические лимфатические узлы, а также те, которые расположены в брюшной полости. Они не спаяны с соседними тканями, подвижны, не имеют склонности к нагноению.
У многих пациентов отмечается кожная сыпь наподобие крапивницы, которая сопровождается периодическим зудом. Кожный покров умеренно гиперемирован, имеются небольшие папулезные элементы и расчесы. Иногда может возникать увеличение селезенки и печени, которые достигают больших размеров. Поражение легочных тканей встречается крайне редко. В основном они обусловлены различными инфекционными факторами. На пике заболевания появляются выраженные симптомы интоксикации. Страдает сердечно-сосудистая система – у пациента развивается тахикардия, систолический шум в сердце, приглушение тонов. У больных часто отсутствует аппетит, их беспокоит профузный ночной пот. Повышается восприимчивость к инфекционным болезням, которые часто выступают в качестве причины летального исхода. Ангиоиммунобластная лимфаденопатия отличается агрессивным острым течением, и в основной массе пациенты погибают в течение 1-2 лет. Но причиной смерти являются, главным образом, инфекционные осложнения.
Лечение лимфаденопатии
Людям, страдающим данным заболеванием, назначают кортикостероидные лекарственные средства. При отсутствии положительных результатов от гормональной терапии назначаются цитостатические медикаменты – «Хлорбутин», «Циклофосфан», «Винбластин» – или проводится интенсивная полихимиотерапия по схемам ЦОПП, ВАМП, ЦВПП. Важную роль играют мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных осложнений. При этом создаются условия максимальной стерильности, обработка слизистых оболочек и кожи бактерицидными растворами. При возникновении инфекционных осложнений назначаются антибиотики.
Мы рассмотрели названия болезней при воспалении лимфоузлов.
Источник