Нарушение оттока лимфы молочной железы
Расшифровка лекции Татьяны Ивановны Грушиной – доктора медицинских наук, врача-онколога, врача-физиотерапевта высшей категории, автора научных трудов, методических рекомендаций и книг по реабилитации онкологических больных.
Что такое лимфорея?
Лимфорея – свободное истечение лимфы из лимфатических сосудов, возникающее из-за их повреждения, например, во время операции. Лимфа начинает вытекать из открытой раны поврежденной области и может попасть в полость ближайших органов.
По статистике, бывает практически в 100% случаев, поскольку во время операции лимфатические сосуды невозможно перевязать. Они очень маленькие, и жидкость из них будет вытекать всегда. На дальнейшие осложнения влияет длительная и обильная лимфорея.
Почему важно лечить такие ранние послеоперационные осложнения? Они истощают защитные силы организма. Но самое главное (в онкологии) – они отсрочивают начало дополнительного лечения: химиотерапии и лучевой терапии. Если после операции наблюдается длительная и обильная лимфорея, расхождение швов или нагноение швов, дополнительное лечение назначается позже.
Отдельно нужно сказать о позднем послеоперационном осложнении –лимфоцеле. Это скопление остаточной лимфатической жидкости в виде объемных образований, капсул. Ничего страшного в этом нет, но, когда лимфоцеле находится в подмышечной области, оно может давить на сосудисто-нервный пучок. Лимфоцеле остается пожизненно и наблюдается. Если УЗИ показывает наличие лимфоцеле, не нужно волноваться, это не опухоль, а просто жидкость в капсуле.
Осложнения после овариоэкстомии и мастэктомии
Осложнения после этих операций делятся на три группы.
Когнитивно-сосудистые нарушения.
Нервно-психические нарушения (раздражительность, плаксивость, утомляемость).
Обменные нарушения (остеопорозы, истончение слизистой и т.д.).
Овариэктомия – операция по удалению яичников. Альтернатива лекарственного подавления функции яичников.
Мастэктомия – операция по удалению молочной железы.
Осложнения после лучевой терапии
Кроме злокачественных клеток, лучевая терапия воздействует в том числе на быстрорастущие (пролиферирующие) здоровые ткани: слизистую оболочку ЖКТ, кожу, костный мозг. При большом излучении здоровые ткани могут быть поражены (некроз). Из-за этого ограничивается воздействие лучевой терапии – ее доза. Постоянно ведутся исследования на тему того, как увеличить воздействие лучевой терапии на опухоль без вреда для здоровых тканей. Поэтому сейчас при лечении рака молочной железы стала распространяться с хорошими результатами т. н.3D конформная лучевая терапия. Она основана на определении трехмерного объема опухоли и анатомии критических органов. Молочная железа при этом облучается не по плоскости. Есть и другие режимы, например, крупное фракционирование (укрупнение фракций при уменьшении их числа, когда увеличивается доза, но при этом сокращается сам курс).
Осложнения после химиотерапии
Бывают локальными и системными. Локальные – в месте, куда вводится химиотерапевтический препарат, т. е. это осложнения со стороны вен. Системные – по всем органам, но в основном это быстрорастущие клетки (слизистая оболочка ЖКТ, кожа, костный мозг).
Осложнения гормонотерапии
Препаратов гормонотерапии сейчас много и, конечно, все они вызывают какие-то свои побочные эффекты и осложнения. Общие, системные – для всех одинаковы, другие -характерны для конкретной группы препаратов. Например, тамоксифен может вызвать увеличение слизистой матки и тромбофлебит. Другие препараты могут действовать на опорно-двигательный аппарат. В разнообразии препаратов гормонотерапии есть и свои преимущества. Чаще всего лечение начинают с тамоксифена и зитазониума и, если начинаются осложнения, всегда можно перейти на другую группу препаратов.
Важно. Нельзя отказываться от гормонотерапии из-за боязни осложнений. Во-первых, осложнения бывают практически при любом лечении. Во-вторых, гормонотерапия назначается только пациентам с рецептор-положительными опухолями, за счет этого прерывается цепочка взаимодействия между клетками опухоли и женскими половыми гормонами. Тем самым продолжаетсярадикальное лечение (основное понятие в онкологии) рака.
Основные осложнения
1. Отек руки на стороне операции.
Важно. Понятия или диагноза «лимфостаз» не существует. Либо мы говорим отек, либо лимфатический отек (лимфедема), либо лимфовенозный отек (флеболимфедема).
2. Ограничение подвижности в плечевом суставе, лучевые поражения нервных окончаний и легких, посткастрационный синдром (при гормонотерапии).
Отдельной причинойотека руки может быть метастатическое повреждение лимфатических узлов. Поэтому лечить отек руки, выяснять причину этого осложнения необходимо только в государственных специализированных медицинских учреждениях. Поскольку точно должна быть исключена причина – онкология. В частных клиниках не всегда обращают внимание на этот важный момент.
Если рак молочной железы установлен и проведена операция, отек руки может возникнуть вследствие нарушения лимфатического оттока при увеличении артериального давления (физические нагрузки, стресс, нахождение в душном помещении, долгое пребывание в неудобном положении) или нарушения венозного оттока (рубцы или фиброз после лучевой терапии).
Профилактики лимфедемы не существует
В целом ни о какой профилактике лимфедемы говорить нельзя, фактически ее не существует. Естьнесколько правил, которых нужно придерживаться. Нельзя засиживаться. При вынужденном статичном положении тела (на работе, за компьютером) необходимо периодически (желательно каждые 20 минут) вставать, делать плавательные движения руками, нагружать мышцы спины в течение по крайней мере 5 минут. Необходимо также следить за показателями артериального давления. Если есть склонность к гипертонии, не нужно заниматься самолечением и самостоятельно его снижать. В течение 2-3 недель нужно измерять давление утром и вечером, записывать показатели. С этой информацией нужно пойти к терапевту и выработать с ним план лечения, постоянного приема эффективных препаратов.
Важно.
* На отечной руке нельзя измерять давление, брать из нее кровь.
* При склонности к гипертонии нужно следить за количеством потребляемой воды. Есть мнение, что человеку нужно выпивать 1,5-2 литра воды в день. Для пациентов с РМЖ, склонных к гипертонии, – это слишком много.
* Авиаперелеты. Летать можно, если пациент не страдает гипертонией и нет отека руки. При полете длительностью 3-4 часа ничего страшного не случится. Если есть гипертония и большой отек, перед полетом лучше сходить к врачу. Он может рекомендовать прием аспирина, компрессионный рукав, сделать другие назначения. Но все это очень индивидуально.
Рожистое воспаление
Острое инфекционное заболевание, вызванное стрептококком, характеризующееся местным воспалительным процессом кожи и слизистых оболочек, повышением температуры. Может возникнуть только на отечной руке. Для пациентов с раком молочной железы это необязательное осложнение.
Если лимфоотток работает нормально, отека руки не наблюдается, беспокоиться не о чем. Лимфа – единственная жидкость в организме, которая «забирает» мертвые клетки, бактерии. Если появился отек, деятельность лимфы нарушена, появляется опасность рожистого воспаления.
Рожистые воспаления не возникают из-за того, что в лимфе слишком много белка. Это заблуждение ряда врачей.Главная причина развития рожистых воспалений – повреждение кожного покрова отечной руки. Если рука была травмирована (порез, ожег, неудачный маникюр), нужно немедленно обработать рану спиртосодержащими препаратами (не перекисью, а водкой, спиртом, йодом), хотя бы в течение часа. Можно заранее купить и держать дома проспиртованные салфетки. Желательно носить их с собой, положить в сумку, куртку и т. д.
Профилактика рожистого воспаления – по возможности избегать травмирования руки с отеком.
При возникновении острого инфекционного заболевания, вызванного стрептококком, дома необходимо соблюдать санитарно-эпидемиологический режим. Взять больничный, пользоваться только «своей» посудой. Если в семье маленький ребенок, и он болеет ангиной, также необходимо соблюдать осторожность, поскольку возбудитель тот же. Необходимо начатьнемедленную антибиотикотерапию. Она должна быть двухэтапной. Прием препаратов пенициллинового ряда в течение 14 дней. Если есть аллергия на пенициллин, это хуже. Придется использовать большие дозировки и эритромицин. Через две недели после окончания курса необходимо начать бициллиновую профилактику (бициллин-5, инъекция один раз в 21 день в течение минимум года и до трех лет). При несоблюдении этих условий возможно частое повторение рецидива рожистого воспаления.Антибиотики нужно пропить полным курсом, от бициллиновой профилактики не отказываться. Даже если есть кожные проявления.
Болевой синдром и ограничение подвижности руки на стороне операции
Часто ограничение подвижности руки возникает из-за отказа самого пациента от рекомендаций врача – заняться лечебной физкультурой в первый же день после операции. Проблема может заключаться и в том, что во время операции произошла какая-то травма, повреждение нервных окончаний. Кожа и нервы повреждаются всегда, но такие повреждения на функциональный, последующий результат не влияют. Единственное, что может чувствовать пациент в течение 2 лет после операции, онемение в области вмешательства (область подмышки, рука). Это состояние обратимо. Более серьезная ситуация, когда повреждается плечевое сплетение (плексит или плексопатия).
Лечится по показаниям. Оперативным вмешательством – иссекают рубцы, освобождают запаянные в рубцы плечевое сплетение. Операция достаточно сложная. Медикаментозный способ – блокады. Физиотерапия.
Лучевые повреждения легких
Во время облучения на передние отделы легких попадает определенный процент дозы лучевой нагрузки. Клинические проявления – сухой кашель, одышка, крайне редко – лихорадка, кровохарканье. Даже если врач видит на рентгене повреждение легких, у пациента вышеперечисленные симптомы могут не проявляться. Пациентам с диагнозом РМЖ (поскольку дозы лучевой терапии небольшие) повреждения легких ставятся максимум I-II степени.
Лечатся аэрозольтерапией, магнитотерапией, фармакотерапией (лекарственные препараты). За границей считается, что эффективны разжижающие кровь препараты, антибиотики и гормоны. Доказано – эти методы в случае лучевого пульмонита не работают.
Местнораздражающее действие химиотерапии
Флебиты, тромбофлебиты, флебосклероз, флеботромбоз – повреждение оболочки вен. Это нормальная реакция при терапии, она поддается лечению. Но есть и техническая погрешность – экстравазация или прокол вены. В этом случае химиотерапевтический препарат, правда в очень маленькой дозировке, попадает не в вену, а в подкожные ткани. Пациент чувствует это мгновенно (пощипывание, жжение). В такой ситуации нужно немедленно позвать медперсонал. Экстравазация лечится, вид препарата зависит от вида химиотерапии, которая была назначена пациенту.
Для предотвращения прогрессирования рака молочной железы важно:
радикальность противоопухолевого лечения;
регулярные обследования и наблюдение у врача-онколога;
психологический настрой на полное выздоровление;
продолжение трудовой деятельности в рекомендованном объеме;
занятие любимым делом, увлечениями, путешествия, творчество;
правильный режим ночного отдыха (сон не менее 8 часов).
Питание
Главное – еда должна приносить удовольствие и быть разнообразной. Есть надо все, но в разумных пределах. Никаких перекосов. «Рак любит сахар» – заблуждение! «Голод поможет победить рак» – заблуждение!
Для предупреждения прогрессирования заболевания необходимы:
– ежедневная умеренная физическая нагрузка (например, 30-ти минутная прогулка средней интенсивности). Большие физические нагрузки – и психологический, и физиологический стресс для организма;
– ежедневный прием 5-7 небольших порций сезонных овощей и фруктов;
– включение в рацион крестоцветных, цитрусовых, лесных ягод, зеленого чая, кофе, шоколада, продуктов с темным пигментом, содержащих фитоэстрогены, а также орехов и семечек.
* Фитоэстрогены, содержащиеся в косметической продукции, для перенесших РМЖ не опасны.
Направления реабилитации: оперативное и консервативное
Операции при отеке руки бывают нескольких видов.
Редукционные – очень тяжелые операции – с большими осложнениями. В этом случае иссекаются лишние ткани. Осложнения – рожистое воспаление, свищи и т. д.
Лимфовенозный анастомоз – выполнение соустья, соединения между расширенным лимфатическим сосудом и веной, чтобы лимфа текла по вене. Осложнения – анастомозы часто закрываются.
Липосакция – отсасывание жира из отечной руки. При длительно существующем отеке лимфатическая жидкость начинает частично перерождаться в жировую. Поэтому, если убрать эту жировую жидкость, проявление отека может снизиться. Операция малотравматичная, однако результат не всегда ожидаемый. Успешна примерно в 30-40% случаев.
Пересадка лимфатических узлов. Малорезультативный подход.
Консервативное лечение
Предпочтительно начинать именно с него. Если эффект сохраняется, необходимости оперативного лечения нет. Хотя некоторыми врачами практикуется мультидисциплинарный подход – и оперативное, и консервативное лечение.
Виды консервативного лечения. Пневматическая компрессия, лимфатический дренаж, мануальный лимфатический дренаж, фармакотерапия, компрессионный рукав, лечебная физкультура. Эффективность при применении каждого метода отдельно – не более 30%, если в сочетании (в зависимости от показаний, результатов обследований) – от 75%.
Важно. По приказу Минздрава у онкологических пациентов – пожизненное наблюдение у онколога. Когда врач говорит, что снимает такого пациента с учета, это нарушение.
Важно. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение проводится только онкологическим пациентам, относящимся к III клинической группе: им поставлен диагноз, назначено радикальное лечение, это лечение успешно завершено.
Ошибочные утверждения и мифы
1. Физиотерапия противопоказана больным раком молочной железы
Методов физиотерапии много. Доказана онкобезопасность некоторых из них. Поэтому говорить, что физиотерапия полностью противопоказана пациентам с РМЖ нельзя.
2. Физиотерапию больным раком молочной железы можно назначать не ранее, чем через 5 лет после завершения лечения.
Неверно. Есть только один принцип – III клиническая группа. Если через месяц или два после операции возникла необходимость в физиотерапии или реабилитации, она будет назначена. Если такая необходимость возникла через условные 15 лет, значит, физиотерапия будет проводиться через 15 лет.
3. После операции, проведенной хорошим хирургом, не бывает отека руки.
Неверно.
4. Реконструкция молочной железы уменьшает отек руки.
Никакого отношения к лимфатическим сосудам эта операция не имеет.
5. При разнице диаметра рук в 2 см не требуется реабилитация.
Классификаций лимфатического отека в мире существует очень много. В России – девять. Объем руки определяется разными способами, например, измеряется в сантиметрах. Это неправильный подход. Если появился отек, нужно прийти на консультацию к доктору. В зависимости от проведенного лечения, сопутствующих заболеваний будет определено, какие меры необходимо принять и надо ли их принимать.
6. Рукой на стороне операции ничего делать нельзя.
Делать можно все, помня о том, что сильно руку нагружать не нужно. Например, хочется поиграть в теннис? Играйте, только ракетку держите в другой руке. Ходите на лыжах. Только без палок. Популярная скандинавская ходьба по сравнению с обычной прогулкой мало что дает – с медицинской точки зрения. Это доказано. Хочется заниматься огородом? Занимайтесь, только используйте плотные перчатки, наколенник или небольшую скамейку.
7. Отек руки неизлечим.
Излечим. Только чем раньше, тем лучше.
8. Для уменьшения отека руку надо поднимать, заводить за голову во время сна, самостоятельно массировать.
Правильное положение отечной руки – 90 градусов в каждом суставе, т. е. так, как вам хочется положить руку естественно. Что касается сна, здесь нет ограничений, кроме одного – спать на отечной руке нежелательно.
9. Руку на стороне операции нужно беречь от солнца, ходить с зонтом.
Солнце, бе
Лимфатическая система является важной частью организма, обеспечивая его очищение и защиту. По ряду причин лимфоотток может ухудшаться, и тогда развивается застой лимфы. Чтобы быть здоровым, необходимо обеспечить поддержку своей лимфатической системы. По сути, лимфа является важной составляющей крови, с ее помощью обеспечивается очищение организма от токсических соединений и патогенных микроорганизмов. Если лимфоотток ухудшается, в первую очередь на нарушение реагирует иммунитет. Улучшить движение лимфы можно несколькими способами, на которых необходимо остановиться подробнее.
Как работает лимфатическая система?
В нашем организме ежедневно естественным путем отмирает около 1 миллиарда клеток, одновременно иммунной системой уничтожаются вирусы и бактерии, всё это частично обезвреживается в лимфоузлах, на выходе из узлов лимфа появляется уже очищенной
Лимфа обеспечивает очищение крови от вредных и опасных соединений. Благодаря этой жидкости поддерживается нормальная трофика тканей. Лимфа представляет собой светлую жидкость, которая циркулирует по всему организму, двигаясь по капиллярам, впадающим в лимфатические сосуды, и далее – в лимфатические узлы.
Лимфатические узлы – важная часть иммунной системы организма. Лимфа, впадая в узлы, обогащается специальными белковыми соединениями (иммунные клетки) и проходит тщательную очистку от токсинов и патогенных микроорганизмов.
После очистки лимфа переходит в шейный и грудной лимфатический проток, а оттуда поступает в вены, расположенные под ключицами.
Основные функции лимфы:
- очищение организма;
- транспорт белка из тканей в кровь;
- транспорт полезных веществ, поступающих с пищей, в кровь;
- поддержание трофики тканей;
- регуляция иммунной защиты за счет транспорта иммунных клеток.
Лимфоток обеспечивает нормальный обмен веществ, принимая участие в распределении минералов, метаболитов, ферментов.
Количество лимфы может увеличиваться под действием различных патогенных факторов, в первую очередь, при сильных травмах, обширных ожогов или злокачественных процессов. Лимфоток осуществляется только в восходящем направлении – от кончиков пальцев до грудного протока лимфатических узлов.
Лимфоток – это постоянный процесс, обеспечивающий нормальную работу всего организма.
Что такое застой лимфы?
Под действием различных факторов лимфоток может нарушаться, тогда развивается застой лимфы. Так как лимфа движется от нижних конечностей к грудной клетке, застой лимфы чаще всего наблюдается в ногах. При этом происходит задержка лимфы в тканях. Застой лимфы, называемый также лимфостазом, быстро прогрессирует и сопровождается отеком. Если нарушение своевременно не выявить и не вылечить, патология приводит к выраженной отечности, которая сопровождается болевым синдромом.
Как правило, застой лимфы наблюдается у тучных пожилых людей, но в целом от этого нарушения не застрахован никто. В МКБ-10 нарушение обозначается кодом I89.0.
Типичные симптомы лимфостаза
Патология наблюдается чаще у тучных людей, но в целом от этого нарушения никто не застрахован
Застой лимфы проявляется выраженным отеком нижних или верхних конечностей. Именно эти зоны чаще всего подвергаются лимфостазу. При нарушении лимфооттока пораженная конечность увеличивается в объеме. Причем чем дольше патология остается без внимания, тем ярче проявляется застой лимфы. В запущенных случаях развивается так называемая слоновость, то есть пораженная конечность принимает очень большие размеры.
При выраженном нарушении оттока лимфы в конечности наблюдаются следующие симптомы:
- выраженная отечность;
- нарушение трофики тканей;
- изменение цвета пораженной области;
- развитие рожистого воспаления эпидермиса;
- гиперкератоз.
Кожа приобретает буро-синий цвет, образуются участки гиперкератинизации – плотные ороговевшие наросты на коже. Также при поражении конечностей может развиваться папилломатоз.
Нарушение оттока лимфы от молочной железы сопровождается набуханием груди.
Пути лимфооттока от молочной железы проходят через внутригрудные лимфатические узлы. Лимфоотток от сердца осуществляется через лимфоузлы средостения. Патологии этих лимфатических узлов могут приводить к застою лимфы.
Нарушенный лимфоотток от молочной железы также проявляется нагрубанием груди и ноющим болевым синдромом, усиливающимся при пальпации и резких движениях.
Симптомы застоя лимфы на лице – выраженная отечность. Кожа лица при этом часто краснеет.
Отток лимфы от головы и шеи осуществляется через шейные и грудные лимфатические протоки. Застой в этой зоне также сопровождается отечностью.
Таким образом, симптоматика застоя лимфы зависит от локализации нарушения: в ногах появляется боль и изменение тканей, в лице наблюдается припухлость и отек, в молочных железах появляется тяжесть и нагрубание.
Причины застоя
Факторы, способствующие движению лимфы – это сокращение скелетных мышц и гладкомышечных структур в узлах лимфатической системы. При застое лимфы причины следует искать в образе жизни человека. Основные факторы, увеличивающие риск лимфостаза – это малоактивный образ жизни, сидячая работа и наличие лишнего веса.
Кроме того, лимфатический отток может ухудшаться вследствие:
- травм лимфатических узлов;
- тяжелых инфекционных заболеваний;
- операций по удалению лимфоузлов;
- компрессии лимфатических сосудов;
- новообразований в лимфосистеме;
- ожирения.
Нарушение оттока лимфы нижних конечностей нередко связывают с травмами ног, например, вывихами и переломами. При этом чем старше человек, тем выше риск развития лимфостаза, так как поврежденные ткани медленно восстанавливаются.
Чем опасен застой лимфы?
Самое страшное осложнение застоя лимфы – это доброкачественные и злокачественные опухоли (онкология)
Застой лимфы в ногах, лечение которого не было проведено своевременно, потенциально опасен для всего организма в целом. Дело в том, что нарушение движения лимфы приводит к ухудшению очищения организма. В результате в тканях накапливаются токсические соединения. Иммунитет реагирует на это выделением особых антител, которые начинают атаковать ткани пораженной области, принимая их за потенциально опасный элемент. Такая реакция называется аутоиммунным нарушением.
Кроме того, в зоне лимфостаза нарушаются трофические процессы, что приводит к изменению тканей. Это проявляется образованием трофических язв.
При лимфостазе увеличивается уязвимость организма перед различными инфекциями, поэтому патология часто сопровождается бактериальным поражением тканей конечностей.
Самое опасное осложнение застоя лимфы – это онкологические заболевания. Риск рака повышается из-за снижения иммунитета и нарушения питания клеток пораженной области.
Методы улучшения лимфоттока
Разобравшись, что такое лимфоотток, следует знать, как убрать застой лимфы и увеличить скорость ее движения в организме. Врачи утверждают: чтобы оставаться здоровым, следует регулярно проводить чистку лимфатической системы.
Если же у пациента диагностирован лимфостаз, необходимо разогнать лимфу. С этой целью используются различные лимфостимуляторы. Интересно, что лимфостимуляция может осуществляться как с помощью специальных препаратов, так и натуральных средств (лимфодренажный чай, соковая диета).
В первую очередь лимфостимуляция подразумевает изменение образа жизни. Человеку необходимо ликвидировать действие факторов, которые привели к замедлению тока лимфы. В таком случае лимфостимуляция обязательно включает:
- дыхательную гимнастику для улучшения тока лимфы в средостении;
- упражнения для лимфодренажа и избавления от лишнего веса;
- специальное питание для ускорения скорости тока лимфы.
Лимфостимуляция может проводиться в домашних условиях. В случае выраженного лимфостаза необходим прием специальных лимфодренажных препаратов и применение лимфодренажных кремов. Препараты для лимфодренажа должен назначать врач, в зависимости от причины лимфостаза и выраженности нарушения.
Такие средства, как лимфодренажные напитки и гимнастика для улучшения тока лимфы, можно и нужно применять в домашних условиях. Домашние методы улучшения лимфотока рекомендованы всем людям, ведущим малоактивный образ жизни, в качестве профилактики застоя лимфы.
Дыхательная гимнастика
Гимнастику следует повторять не менее пяти раз в день
Йоги знают, как разогнать лимфу по организму. При занятиях йогой практикуется особая техника дыхания, при которой вдох и выдох происходят с помощью мышц брюшного пресса. Такая техника помогает улучшить ток лимфы по всему организму и насытить ткани кислородом.
Дыхательная гимнастика поможет как улучшить циркуляцию лимфы, так и укрепить нервную систему и улучшить общее самочувствие.
Освоить такое дыхание очень просто. Вдох следует делать, выдвигая живот вперед. Вдох делается на пять счетов. Затем следует на два счета задержать дыхание и сделать медленный выдох, считая до 10. При выдохе живот максимально втягивается.
Такое упражнения следует повторять не менее пяти раз в день. Дыхательную гимнастику можно делать в любых условиях, в том числе и на работе.
Упражнения для улучшения лимфотока
Схема движения лимфы в организме человека указывает, что лимфа движется снизу вверх. Таким образом, для ускорения этого процесса необходимо делать упражнения для нижней части тела. Это помогает как разогнать лимфу по всему организму, так и ускоряет уменьшение отеков на ногах. Упражнения достаточно простые, но повторять их необходимо ежедневно по 5 раз.
- Лечь на пол, прижав лопатки к полу и подняв вытянутые ноги вверх, широко раздвинув их. Из этой позиции следует вращать стопой левой и правой ноги в течение 15 секунд по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки.
- Сесть на пол, расставив колени в сторону и прижав стопу правой ноги к стопе левой конечности. Из этой позы следует опускать бедра, стараясь прижать их к полу.
- Для прокачки лимфы в брюшной полости следует выполнять специальные упражнения для живота. Необходимо встать на четвереньки и выгнуть спину вверх, одновременно напрягая живот. Затем следует сделать глубокий вдох, втягивая живот, задержать дыхание на несколько секунд, а затем сделать медленный выдох, расслабляя живот и спину.
- Чтобы улучшить отток лимфы от молочных желез, необходимо поработать над грудным отделом. Для этого необходимо встать прямо, сложить согнутые в локтях руки напротив груди. Затем в течение 10 секунд необходимо сильно давить ладони друг об друга, чувствуя, как напрягаются мышцы грудной клетки.
Такая простая гимнастика помогает улучшить движение лимфы, а также устраняет основные факторы, которые приводят к замедлению лимфотока – отсутствие физических нагрузок и компрессию сосудов при длительном сидении.
Массаж
Работу механизмов лимфообразования и лимфооттока можно улучшить с помощью простого самомассажа для разгона лимфы. Лимфодренажный массаж в домашних условиях рекомендуется делать с помощью специальной щетки с натуральной щетиной. Необходимо щеткой мягко растирать кожу, двигаясь от стопы к бедру. При этом не следует использовать массажный крем или масло, так как это уменьшит воздействие на лимфатическую систему. После массажа ног можно перейти на руки, также растирая кожу от кончиков пальцев к подмышечной впадине.
Контрастный душ
Чистка лимфы позволяет «вымыть» микробы из очагов инфекции, убить их, а главное, ликвидировать застои лимфы, которые способствуют образованию воспалений и опухолей
Лимфодренажная система человека нуждается в постоянной тренировке для улучшения лимфотока. При таком заболевании, как нарушение лимфооттока нижних конечностей, медикаментозную лечебную терапию можно дополнить контрастным душем. Кроме того, чередование холодной и горячей воды станет отличной тренировкой для кровеносных сосудов.
При лимфостазе, артериальной гипертензии, варикозном расширении вен и нарушении трофики тканей вследствие сахарного диабета необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение контрастным душем.
Начинать процедуру необходимо с холодной воды. Затем постепенно нужно добавлять горячую воду, в течение примерно 40-60 секунд доводя температуру воды до максимума, который можно выдержать. Под горячей водой следует постоять 10-15 секунд, а затем начать постепенно добавлять холодную воду, медленно доведя температуру до минимума. Такие манипуляции следует повторить несколько раз, закончив прием душа “на холодной ноте”.
Диета
Лимфодренажная диета используется для похудения и избавления от целлюлита. Основные правила такого питания:
- пить много чистой воды;
- ограничить потребление соли до 2 г в сутки;
- уменьшить потребление мяса;
- добавить в рацион много зелени, свежих фруктов и овощей.
Лимфогонные травы и зелень – петрушка, укроп, зеленый лук. В рацион следует ввести побольше продуктов, богатых витамином С, особенно цитрусовых.
Такая диета поможет как восстановить лимфоток, так и устранить отечность лица и нижних конечностей. Для разгона лимфы следует придерживаться такого питания в течение двух недель. В целом уменьшение потребления соли и увеличение количества воды, выпиваемой в сутки, рекомендовано всем людям, склонным к отекам. Чистая питьевая вода необходима для разжижения лимфы, а вот от кофе, сладкой газировки, пакетированных соков и энергетических напитков стоит полностью отказаться.
Лекарственные препараты
Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от заболевания и индивидуальных характеристик пациента
Препараты для стимуляции оттока лимфы должен назначать врач. Лимфогонные препараты – Троксевазин, Венорутон, Эскузан. Дополнительно назначают витамин С в таблетках. Прежде чем принимать таблетки и капсулы, влияющие на лимфоток, необходимо изучить инструкцию, а лучше проконсультироваться с врачом. Лечить застой лимфы на ногах часто предлагается с помощью мазей с местнораздражающим действием. Лимфодренажные мази и кремы содержат разогревающие и тонизирующие компоненты, которые уменьшают отек.
Среди всех таблеток для улучшения лимфооттока отдельное место занимают препараты с растительным составом (Эскузан). Как правило, такие лекарства врачи рекомендуют для профилактики застоя лимфы.
Народные средства
Если не хочется применять медикаментозную терапию и пить препараты, улучшающие лимфодренаж, можно приготовить травяной отвар из высушенных листьев подорожника. Для этого две больших ложки листьев заливают литром кипятка и настаивают в термосе 8 часов. Принимать отвар необходимо по 50 мл утром и вечером.
Лечение застоя лимфы народными средствами подразумевает использование различных мочегонных средств и общеукрепляющих средств. Напиток, улучшающий лимфодренаж, – это отвар петрушки с медом.
Усилить лимфоток в организме также поможет измельченный чеснок с медом. Необходимо пропустить через мясорубку 200 г очищенных зубчиков чеснока и залить смесь 400 г меда. Лекарство должно настояться сутки в холодильнике, а затем его нужно принимать по большой ложке утром и вечером.