Надключичные лимфоузлы в норме прощупываются или нет
Современная медицина имеет целый арсенал методов диагностики. Однако не всегда новые методы доступны и целесообразны. Поэтому многие заболевания исследуются благодаря стандартным методам диагностики: аускультация, перкуссия, пальпация. Пальпация лимфатических узлов – один из самых необходимых методов диагностики многих заболеваний.
Лимфатические узлы
Лимфоузлы – круглые или овальные образования. Они находятся по ходу движения лимфы по организму человека. Располагаются гроздьями (до 10 штук), рядом с кровеносными сосудами или венами. Всего у человека около пятнадцати таких групп. Они делятся на две части. Поверхностные (их видно, если они увеличены, их можно нащупать) и глубокие (они располагаются внутри тела, визуально их не видно, и их нельзя нащупать). Проводя пальпацию с целью медицинского исследования, надо учитывать, какие группы лимфоузлов пальпируются в норме, какие при отклонении от нормы. Название группы лимфоузлов определяется местом, где находится эта группа: подъязычные, подключичные, затылочные, паховые и т. д.
Лимфа, поступающая в узел, приносит антигены. В ответ на это в лимфоузле возникает иммунный ответ. Лимфоузел – преграда для распространения инфекций и раковых клеток, это фильтр. В лимфоузле созревают лимфоциты. Они защищают организм от инородных клеток и элементов.
Цель пальпации лимфоузлов
Пальпация (ощупывание) лимфоузлов – это основной метод исследования. Он дает максимум информации и проводится при воспалениях и болезнях крови. Для такого исследования доступны периферические узлы. Данная диагностическая процедура – одна из составных частей общего клинического исследования организма. При постановке диагноза следует учитывать, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых, какие – при патологиях. Цель пальпации – найти увеличенные узлы. Увеличенные лимфоузлы – это предупреждение об определенных заболеваниях. При пальпации заостряется внимание на размерах, консистенции, наличии конгломератов, болезненности при надавливании. Но первейшей характеристикой является размер лимфоузла.
Лимфоузлы в норме
Лимфатический узел нормального размера заметить трудно. Поэтому вопроса, пальпируются ли лимфоузлы в норме, даже не возникает. В норме лимфоузлы пальпируются плохо. Если даже можно это сделать, то на ощупь это холмик размером не больше 1 см. По консистенции узел как тесто (мягкий, упругий). Узлы между собой не соединяются (не спаяны). При надавливании на них боль не чувствуется. Какие лимфоузлы пальпируются в норме? Подчелюстные, подмышечные, паховые.
Подчелюстные лимфоузлы
Увеличение подчелюстных лимфоузлов свидетельствует о болезнях ротовой полости, носа, горла, ушей, различных воспалениях. Количество их – от 6 до 8. Находятся в подчелюстном треугольнике (спереди), сзади поднижнечелюстной слюнной железы. Какие лимфоузлы пальпируются в норме в этой области? Только размером не более полсантиметра. Узлы втягивают лимфу от губ, щек, носа, языка, верхнего неба, слюнных желез, миндалин. Лимфа от них утекает в шейные боковые лимфоузлы.
Подчелюстные лимфоузлы в норме человека не беспокоят. Границы прощупываются отчетливо, консистенция мягкая, кожа нормального цвета. Температура в этой части соответствует общей температуре тела.
Подмышечные лимфоузлы
Они расположены в подмышечном углублении. Общее количество – от 35 до 45. К подмышечным узлам притекает лимфа от рук, плечевого пояса, груди, верхней части живота. При нормальном состоянии здоровья узлы человек никак не ощущает. Но при появлении патологий они становятся чувствительными. Прощупать свои подмышечные лимфоузлы может любой. При надавливании ощущаются маленькие шарики, которые катаются под кожей. Если есть отклонение от нормы, то будет боль. Если болезнь развивается, то узлы болят при движении и при сжатии. Боль может отдаваться в руку или в грудь.
Очень важно пальпировать лимфоузлы в подмышках. Такое значение придается их исследованиям потому, что отклонение от нормы свидетельствует об онкологии молочных желез. Опасность в том, что увеличенные узлы до 3-4 см не всегда бывают болезненными. Человек считает себя здоровым, а онкология в организме уже развивается.
Кроме того, подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за простудных, инфекционных, онкологических, иммунных заболеваний. ВИЧ-инфекция в организме иногда очень долго не проявляет себя. Поэтому выявить ее бывает трудно. Но есть симптом, благодаря которому можно определить присутствие этой инфекции. Этот симптом – увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Какие лимфоузлы пальпируются в норме в области подмышек? Латеральные, медиальные, задние подмышечные, центральные подмышечные, нижние подмышечные, верхушечные подмышечные.
Паховые лимфоузлы
Расположены узлы на верхнем сегменте бедра, под паховой складкой. Часть в виде цепочки тянется вдоль складки. Другие параллельно вене (сафены) на бедре (на широкой фасции). Расположены симметрично с двух сторон. Паховые лимфоузлы пальпируются в норме всегда. Их обнаруживают круговыми движениями пальцев (маленькие шарики, перекатываются под кожей). Их количество – 3-5, иногда может быть от 10 до 15. Нормальная величина – не более 2 см. На ощупь мягкие, упругие.
К узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов.
Воспаленные паховые лимфоузлы набухают, это видно просто при визуальном осмотре. На коже в области узлов видны бугорки. Кожа краснеет. Ощущается боль при надавливании. На ощупь это уже не шарик. Размеры увеличиваются до размера фасоли или даже перепелиного яйца. Увеличенные узлы все равно легко перекатываются под кожей. Но если этого не происходит, то, может быть, в организме развивается онкология.
Воспаление паховых узлов может возникнуть из-за венерических инфекций, аллергии, инфекций, заражения грибком кандида, опухолей, грыжи (паховой или бедренной), кисты, артрита, красной волчанки. Если узлы в паху увеличены, но не болезненны, то это симптом венерического заболевания (сифилис). Воспаленные увеличенные узлы – показатель патологии ног, промежности, ягодиц.
Лимфоузлы у взрослых
У женщин в период беременности и лактации часто увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Не всегда это симптом болезни. У беременных меняется гормональный фон, перестраивается организм, снижается иммунитет. Организм в целом ослаблен. Если беременность протекает нормально, лимфоузлы уменьшатся.
В период кормления ребенка грудным молоком у матери продолжается гормональная перестройка в организме. Часто возникает закупорка молочного протока в груди. Возникают застойные явления в молочных железах. От этого подмышечные узлы увеличиваются, становятся болезненными. После того как застойные явления пройдут, узлы вернутся в норму.
Лимфоузлы у детей
Какие лимфоузлы пальпируются в норме у детей? У новорожденных лимфатические узлы маленькие, мягкие. В норме у детей пальпируются лимфоузлы слабо, практически не пальпируются. К 6 месяцам размеры увеличиваются, их количество тоже. Особенностью маленьких детей (примерно до трех лет) является то, что рисунок узлов абсолютно четкий. Это из-за перетяжек там, где еще не сформировались клапаны. Узлы у детей реагируют на инфекцию примерно с 3 месяцев.
Подмышечные лимфоузлы у ребенка могут увеличиться в момент прорезывания зубов, но это не означает болезнь. В этот период иммунитет снижен, узлы становятся больше, но они не болезненны.
К году объем узлов постепенно увеличивается. Их можно нащупать пальцами. В первые год-два жизни ребенка защитная функция слабая, поэтому дети в этом возрасте часто болеют. К 12-13 годам лимфатические узлы у детей окончательно формируются. При половом созревании их рост прекращается. У них происходит обратное развитие. К 7-8 годам лимфоузлы приобретают способность подавлять инфекцию.
Лимфоузлы и онкология
Лимфатические узлы длительное время сдерживают процесс разрастания онкологических опухолей. Этим они дают возможность организму справиться с ними. Если бы узлы не стояли на пути движения лимфы, раковые клетки, сразу попадая в кровь, разносились бы по организму и четвертая стадия рака наступала бы сразу.
Раковая опухоль дает метастазы в лимфоузлы. В них раковые клетки задерживаются и уничтожаются. Но неубитые раковые клетки размножаются, и возникает вторичный очаг метастазов. Очаг разрастается, но защитные свойства лимфоузла какое-то время сдерживают их. Если у организма мощные защитные силы, то раковые клетки в лимфоузле будут подавлены, если нет, то они будут с некоторой задержкой распространяться дальше. И так до полного распространения по всему организму.
Если у человека доброкачественные заболевания, лимфоузлы размеры имеют небольшие, консистенция у них мягкая, при надавливании боли не возникает. Четко определяются границы. Если человек поражен злокачественными образованиями, то лимфоузлы большие, очень плотные, имеются конгломераты. При надавливании боли нет. Под кожей не перекатываются. Иногда срастаются друг с другом.
Поскольку увеличение лимфоузлов и другие отклонения от нормы свидетельствуют о разных заболеваниях, то обращаться надо к разным специалистам. Это инфекционисты, гематологи, онкологи, маммологи, хирурги, венерологи, эндокринологи.
Очень полезно периодически ощупывать у себя лимфатические узлы. Это не требует специальных знаний и умений. Любой может определить размер, болезненность, твердость, неподвижность лимфоузлов. Особенно это касается женщин. Отклонение от нормы лимфоузлов – это признаки многих заболеваний. Вовремя выявленные симптомы и незамедлительное обращение к врачу – первый и главный шаг к выздоровлению.
Итак, мы выяснили, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых.
Источник
5951 просмотр
9 января 2019
Добрый день! Год назад увеличился заднешейный лимфоузел, после антибиотика уменьшился в разы, осталось только небольшое уплотнение. Два месяца назад снова увеличился до 1 сантиметра. Чуть ранее болела, был сильный кашель две недели. Пошла к терапевту. Анализы крови в норме. Чуть понижен обьем тромбоцитов. Сделала узи. Оказалось у мене еще 3 лимфоузла 8мм на 4 мм на шее и один над правой ключицей 5 мм . Все мягкие, легко катаются. Узистка направила к лтру, сказала, что ничего страшного. У инфекциониста сдала анализы на эпштейн барра. Все в норме. Сходила к гематологу. Он сказал, что по узи у меня ничего не увеличено, пощупал, сказал, что слишком маленькие. Посоветовал сходить к лору и стоматологу. Сейчас шейные лимфоузлы по ощущениям уменьшилсь. Остались крохотные, но и остался надключичный. Скажите, может ли это все же быть что-то страшное или стоит поверить гематологу и искать хронические инфекции…которых до этого не было??? Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы описываете совершенно нормальные лимфоузлы, они есть у каждого человека. У вас их размер нормален, поэтому повода для беспокойства нет
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Александра, ранее они не нащупывались( поэтому забила тревогу
Педиатр
Здравствуйте! Если очень хочется что-то поверить, то можно поверить ифа цмв вэб впг токсоплазму хламидии микоплазму ig g m . А так-ничего страшного, не волнуйтесь зря.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Это совершенно нормальные лимфоузлы у вас. не стоит беспокоиться по этому поводу.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на инфекциии
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте Ксения! Ваш вес и рост? Что в ОАК? Размеры нормальные. Ради вашего спокойствия сдайте также кровь методом ИФА к СМВ, ВПГ 1,6, хламидии и микоплазме.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, вес- 68. Рост 168. Кровь прикрепила. Спасибо.
Терапевт, Нефролог
Это нормальное анатомическое образование адекватных размеров. Лучше не искать причин,так как причин для поиска нет).
Педиатр
По результатам все нормально у вас. Такие размеры(до 1 см) ни о чем не говорят. Не накручивайте себя. По данным ОАК нет отклонений и нет признаков заболевания крови. Перестаньте искать заболевания)!
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, спасибо, я тот еще паникер( начиталась в интернете…
Педиатр
Вэб в персистирующим состоянии
Сдайте кровь на токсоплазму методом ИФА igg м
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
На здоровье! У меня тоже прощупываются))). Сдавайте регулярно ОАК, санируйте хронические очаги инфекции. Этого достаточно).
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, да. Но больше всего напрягает надкючичный с одной стороны. И раньше он не прощупывался(
Акушер, Гинеколог
Раньше думаю вы их так пристально не искали это раз. Два. После любого воспалительного процесса лимфоузлы реагируют увеличением и как правило окончательно уменьшится до прежнего размера уже не в состоянии
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, в ноябре, по работе надо было. Все в норме
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по вашему рассказу это реактивные узлы, при лимфостаз они только растут не уменьшаясь, становятся болезненными и каменистыми
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Анастасия, начиталась в интернете, что могут и уменьшаться(( хотя , конечно, всему написанному верить нельзя. Но я такой человек, что сразу накручиввю себя. Спасибо за ваш ответ.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Анастасия, а что же тогда с надключичным лимфоузлом. Уж очень прреживаю .(
Педиатр
Ну и все. Значит, нет повода для переживаний. Мягкие, эластичные и безболезненные с допустимыми для нормы размерами.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Если верить интернету, то можно заразиться чем угодно и заболеть тоже чем угодно даже не выходя из дома)) Не переживайте, в норме л/у могут прощупываться, кроме над- и подключичных. Все у Вас хорошо!
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Виктория, в том то и дело, что прощупываются надключичный в том числе!
Невролог, Терапевт
Но и это не всегда признак онкологии. Хронические инфекции способны на это. Вы обследованы, признаков “плохих” л/у нет.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у Вас хроническая ВЭБ инфекция,обнаружены антитела класса джи,увеличение лимфоузлов обусловлено этим вирусом.В настоящее время в лечении не нуждаетесь.
При любом респираторном заболевании отмечается реактивация этой инфекции,поэому и происходит некоторое увеличение лимфоузлов.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Нина, добрый вечер, спасибо за ответ! Надключичный правый узел может от этого тоже зависеть?
Инфекционист
Да! Могут быть заинтересованы любые лимфоузлы
Гинеколог, Акушер
Вспомните пожалуйста, на ваш взгляд, что послужило тогда первоначальной причиной для увеличения позади шейного лимфоузла изначально? Как вы его на тот момент выявили? Самостоятельно или на осмотре у врача? Было инфекционное заболевание?
Гематолог, Терапевт
Пусть их наблюдает инфекционист или онколог, чтобы вы были спокойны
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Лимфоузлы
14 сентября 2020
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Несколько вопросов. Мне 29 лет. Нащупал у себя надключичный лимфоузел около года назад над правой оконечностью ключицы у шеи. Небольшой, до 1 см. Недавно нащупал побольше над левой ключицей по центру также плавающий шарик около 1 см. И в поисках информации об этом деле прочитал ряд источников в том числе и в интернете. Не могу понять:
1. Всегда ли увеличенные надключичные лимфоузлы означают онкологический процесс? Или нет? (почти во всех источниках указывается, что прежде всего на рак)
2. Также прочел, что считается, что они увеличены если прощупываются. А так вообще не должны прощупываться. Т.е. если прощупываются это уже априори узлы увеличены, какого бы они размера не были, до 1 см. или больше не играет роли? Так ли это? (человек я плотного телосложения, 95 кг. при росте 175 см)
3. Можно ли определить опухолевый процесс по консистенции, подвижности, болезненности лимфоузлов, например надключечных.
4. Плюс к лимфоузлам держится температура 37,2 в среднем. Я в течение полутора лет веду практически ежедневные измерения температуры тела с помощью градусника, с ведением записей. С утра и ночью температура колеблется в пределах 36,6- 36,8 градусов. Во второй половине дня и к вечеру стабильно повышается до 37,0-37,3.
5. К врачам обращался и в частную клинику к онкологу и в государственные учреждения. Ничего толкового не сказали, типа мол слили все на “синдром хронической усталости”, хотя я не переутомляюсь. Работа не утруждает (в офисе), состояние бодрое, ничего так не болит. Сдал кучу анализов, кровь клинич., моча, в перделах нормы, по биохимии повышен немного АСАТ, в частной клинике – билирубин в норме, в поликлинике вышло, что немного повышен, ВИЧ сдавал несколько раз – всё чисто. Да и контактов ведущих к нему не было. Сифилис несколько раз сдавал – чисто, ЗППП- не обнаружено. Рентген легких – все чисто, УЗИ – сдавал в поликлинике государственной – понаписали некоторые проблемы с почкой, печенью, поджелудочной, но сказали мол ничего страшного. К урологу – ходил – также сказал мол я ничего особенного не вижу. В частной клинике УЗИ вообще сказала что все хорошо. Гастроэнтеролог отправил на анализы по инфекционистской линии и кроме каких то антител к вирусу эпштейн-барра не обнаружено. Если что могу предоставить результаты. Был в туберкулезном диспансере – тоже отправили “ничего не нашли” (да и искать не стали) отправили на консультацию в какуюто больничку я так и не понял толком, по поводу внелегочного тубика, но я не поехал, так как там непонятки с попаданием туда… короче я так толком и не понял куда-чего-что, не объясняют ведь по человечески.
6. С левого бока над ребрами под кожей(на уровне чуть выше локтя) образовалось уплотнение – онколог в частной клинике сказала это мол “жировик”. Даже узи делал лимфоузлов и этого образования – сказали скорее всего жировик.
7. Сейчас вот недавно нащупал у себя слева надключичный лимфоузел (см. выше) он не болел, но подавил на него, стал побаливать.
Что делать далее? Честно говоря я после полгода бегания по врачам немного устал, результата ноль, а что со мной непонятно.
Что скажете? Я не прошу мне поставить диагноз конечно. Понимаю, что по интернету этого не сделаешь. Просто выскажите свои соображения.
Далее еще хотел уточнить – биопсия (вырезание) лимфоузлов как делается? под наркозом? Местным? Больно ли? Долго ли? Надо ли ложится в больничку или делают там сразу например? Какова информативность метода?
И какие можно сдать анализы дабы исключить рак или развитие опухолей?
И вообще какие анализы посоветуете сдать дабы выяснить что за заболевание у меня? Разумеется амбулаторно.
Я не прошу мне поставить диагноз конечно. Понимаю, что по интернету этого не сделаешь. Просто выскажите свои соображения.
На основании вот этого:Я в течение полутора лет веду практически ежедневные измерения температуры тела с помощью градусника, с ведением записей.посоветую сходить к психотераепевту.
doctor101
10.10.2011, 19:34
Что заставляет Вас ощупываться,и измерять температуру ежедневно.
Отвечать на вопросы,появившиеся после прочтения интернет информации-никто тут не будет.Вы в МОСКВЕ,и осмотрены врачами ОЧНО.
Рекомендую
-прекратить ощупывания,и выискивания “неопознанных объектов”,которые могут быть нормальными физиологическими образованиями.
-КАТЕГОРИЧЕСКИ прекратить измерять НОРМАЛЬНУЮ температуру,и не искать причин ее ненормальности.
-НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую обратиться к психологу.
DrOncologist
10.10.2011, 19:48
и далеко не факт, что прощупываемое вами является лимфоузлами.
посоветую сходить к психотераепевту.
:rolleyes: Спасибо за квалифицированную мед. помощь.)))
И всё-таки не могли бы вы мне ответить на заданные в первом посте вопросы (так для общего развития). Неужели это так трудно?
Отвечать на вопросы,появившиеся после прочтения интернет информации-никто тут не будет.Вы в МОСКВЕ,и осмотрены врачами ОЧНО.
Ну как у нас осматривают в обычных поликлиниках на приеме я думаю вам не надо рассказывать. Наплевательски. А потом когда уже поздно, сами говорите – а что же вы раньше не обращались.
Рекомендую -прекратить ощупывания,и выискивания “неопознанных объектов”,которые могут быть нормальными физиологическими образованиями.
и далеко не факт, что прощупываемое вами является лимфоузлами.
Ну, а что там может быть еще? Поэтому и спрашиваю. Там же (в надключичной области) кроме лимфоузлов никаких шариков перекатывающихся быть не должно. Да и думаете я настолько туп, что не смогу лимфоузел определить под кожей? Про подчелюстные я молчу уже, хотя они прощупываются довольно хорошо, но я читал – они в норме могут прощупываться, а надключечные не должны. Да и я просто спрашиваю. Можно немножко просветить, а не отсылать к психологу? Кстати плюс еще к этому с года полтора как на верхней губе образовалась тоже непонятное уплотнение с обесцвечиванием кожи типа увеличение малой слюнной железы прямо на красной кайме губы. Это заметно. Хотя не сильно. Такая поперечная полоска небольшая. И языком прощупывается уплотнение. Вся эта фигня началась у меня (ну или я стал обращать внимание) после операции по искривлению носовой перегородки. Конечно со стороны хорошо посмеиваться, а вот если бы у вас скажем на губе такое выскочило – вы бы не задумались о здоровье? Пошли бы к психологу? Кстати живу я в ближнем подмосковье. Но с губой дошел и до Леч.Учр. МОНИКИ. Там поставили диагноз (насчет губы) гиперплазия малой слюнной железы, а причины не объяснили откуда она нарисовалась. И мол живите с ней может рассосется… класс медицина.
Что заставляет Вас ощупываться,и измерять температуру ежедневно.
-КАТЕГОРИЧЕСКИ прекратить измерять НОРМАЛЬНУЮ температуру,и не искать причин ее ненормальности.
Так как же температура 37,2 – нормальная? Как это так?
нормальная же 36,6, ну 36,8 край…
Что заставляет Вас ощупываться,и измерять температуру ежедневно.
Как-то болел простудой – мерял же температуру, ну и потом когда выздоровел чтобы убедиться померял, а она бац – 37,2 – с тех пор и меряю, надеюсь может она придет в норму но не приходит. Странно вроде самочувствие ничего так, а температура 37,2 – а все говорят это субфебрильная температура мол значит какое то скрытое заболевание, вот и пытаюсь найти его.
П.С. все-равно благодарю всех за ответы и надеюсь вы ответите на вопросы заданные хотя бы в первом посте темы.
Данных за наличие патологии Вы не представили. Лимфоузлы размером до 1 см в наименьшем измерении – норма. Температура 37.2 – вариант нормы. Просвещаться – в медицинский институт, ликбеза не будет.
Для коррекции беспокойства по поводу своего здоровья – к психотерапевту.
ликбеза не будет.
Жаль, я рассчитывал хоть здесь получить ответы.
Данных за наличие патологии Вы не представили.
А как же диагноз гиперплазия малой слюнной железы? Это не паталогия? Хорошо, вот еще данные результата анализа в ИНВИТРО:
АсАТ 47 * Ед/л < 37
Билирубин общий 13.7 мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 4.0 мкмоль/л < 7.9
Холестерол 6.55 * ммоль/л 3.44 – 6.32 Рекоменд. величины
ХС: <5.18
Риск средней
степени по ИБС: 5.18
– 6.19
Высокий риск по
ИБС: > 6.19
Альфа-фетопротеин 3.68 Ед/мл 0.90 – 6.67
Хотя в анализах в поликлинике билирубин был более 20 Ммоль. Как такое могло быть?
Почему АСАТ превышен? Это тоже паталогия же.
Забыл добавить по гормональным исследованиям щитовидки также превышений нормы нет, правда в узи щитовидки – в заключении – написано эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы. также сдал РЭА – 2,2 референтные значения 0,0-5,0
Гепатитов A,В,С,D,G не обнаружено., СОЭ год назад =2, полгода назад =1. (почему такое маленькое?)
Насчет лимф. узлов. Нашел тут результаты УЗИ в частной клинике. Так вот там есть превышение 1 см.
Правый околоушный размер: 1.30 см. на 0,58 см.
Надключ. правый 0,73 на 0,53
По ходу яремной вены слева 0,83 на 0,49.
УЗИ в поликлинике бесплатное(по полису):
ПЕЧЕНЬ в сагитальной плоскости увеличена. Контуры: нижний край закруглен. правая 15,8 см. левая 7,6 см. Структура – уплотнена. Сосуды прямые, диаметр воротной вены 1,1 см.
Внутри и внепеченочные протоки не расширены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ – 7,6 на 2,7 см. Стенки уплотнены. содержимое однородное, конкременты нет.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА – контуры неровные нечеткие. Размер – 3,1-1,5-1,9 Структура неоднородная. Плотность повышена Вирсунгов проток не визуалируется.
(что бы это значило?)
ПОЧКИ слева неровные нечеткие. левая 9,6 см. на 4,6 см. правая 12,0 на 5,8 см.
паренхима однородная справа, слева диффузно истончена до 0,8 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
не разобрать почерк сначала потом че то диффузное изменение почки, возможно вторично сморщена (но у меня не было никогда болезней почек, по крайней мере так чтобы я обращался к врачам)
УЗИ в частной платной клинике – ПЕЧЕНЬ: контуры ровные, размеры не увеличены. Левая доля 85 мм. правая ПЗР – 156 мм.
Паренхима однородная. Эхогенность не повышена. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. сосудистый рисунок не изменен. воротная вена 11 мм. холедок 4 мм.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ – форма с перетяжкой в обл. шейки.
размеры 65 х 22 мм. толщина стенки 3,3 мм.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА – контуры ровные размеры, головка 26 мм. тело 22 мм, хвост 24 мм.
структура однородная эхогенность не повышена.
Селезенка – 109 х 52 мм. контуры ровные, структура однородная.
ПОЧКИ – расположение обычное.
Правая 125,3 х 46 мм., левая 126,9 х 46 мм.
Контуры ровные четкие.
Паренхима истончена до 17,5 мм справа и 15,0 мм. слева. Эхогенность не изменена.
Конкременты песка. Объемные образования нет.
Заключение: УЗ признаки дискинезия желчевыводящих путей, диффузные изменения поджелудочной железы, песок в почках.
Кому верить?
eduardshraibman
11.10.2011, 00:04
Вы , судя по описанию Вашему, обследовались в нескольких клиниках u осматривались нескoлькими врачами и судя по Вашему описанию, у вас не нашли никаkой серьезной патологии.Коллегам,обсуждавшим вашу проблему(да и мне тоже) трудно предположить, что среди такого значительного количества врачей абсолютно все равнодушные и непрофессиональные,поэтому пришли к выводу, что, скорее всего, у Вас серьезного соматического заболевания нет, если не считать избыточный вес,который предраспологает к ряду заболеваний и ожирение само по себе является заболеванием, при котором могут быть определенные изменения в анализах крови. И это лечить надо рациональным питанием и достаточной физической нагрузкой.Так же бросается в глаза ваша повышенная тревожность.Консултация психолога не означает, что Вы становитесь автоматически психически больным или “психом”.И это,к тому же, совсем не больно и не вредно
Флуд на тему качества оказания помощи в стране – удален. Модератор.
П.С. Жаль, что никто не нашел 5 минут ответить на пару конкретных вопросов по теме, вместо этого предложив мне идти учиться в медецинский ВУЗ…:rolleyes:
Я даже могу повторить , чтобы вы не искали,в надежде что найдется добрый человек:
1. Всегда ли увеличенные надключичные лимфоузлы означают онкологический процесс? Или нет?
2. Прощупываются ли надключичные лимфоузлы в норме?
3. Можно ли определить опухолевый процесс по консистенции, подвижности, болезненности лимфоузлов, например надключечных?
4. Биопсия (вырезание) лимфоузлов как делается? под наркозом? Местным? Больно ли? Долго ли? Надо ли ложится в больничку или делают там сразу например? Какова информативность метода?
5. Какие можно сдать анализы дабы исключить рак или развитие опухолей?
6. На каком основании вы утверждаете что температура тела 37.2 это вариант нормы? Можно ли какой-то медицинский источник? Так как те которые я просматривал везде пишется что 37.2 это отклонение от нормы, а я не в журнале мурзилка это прочел как нетрудно догадаться.
1. Всегда ли увеличенные надключичные лимфоузлы означают онкологический процесс? Или нет?
Нет
2. Прощупываются ли надключичные лимфоузлы в норме?
Иногда
3. Можно ли определить опухолевый процесс по консистенции, подвижности, болезненности лимфоузлов, например надключечных?
Косвенно
4. Биопсия (вырезание) лимфоузлов как делается? под наркозом? Местным? Больно ли? Долго ли?
Зависит от локализации лимфоузла, клиники и хирурга
Надо ли ложится в больничку или делают там сразу например?
Желательно
Какова информативность метода?
Высокая
5. Какие можно сдать анализы дабы исключить рак или развитие опухолей?
В Вашем возрасте, при описанной клинической картине – никаких
6. На каком основании вы утверждаете что температура тела 37.2 это вариант нормы? Можно ли какой-то медицинский источник?
Поиск в Гугле с первой же страницы даст Вам ответ.
eduardshraibman
11.10.2011, 16:35
дополнение к 6 пункту-ссылка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
What is a fever?
In most adults, an oral temperature above 100°F (37.8°C) or a rectal or ear temperature above 101°F (38.3°C) is considered a fever. A child has a fever when his or her rectal temperature is 100.4°F (38°C) or higher.
во рту примерно температура обычно на0.2- 0.3° выше , чем подмышкой.Кроме того, если поищите в интернете- температура также имеет у здорового человека определенный ритм-вечером выше, утром -ниже
Источник