На мрт сигнал от лимфоузлов по stirb t2 повышены что это значит

С помощью МРТ можно подробно изучить внутренние органы, мышцы, сосуды, нервы, лимфатическую систему. Преимуществами магнитно-резонансной томографии перед другими диагностическими процедурами являются безопасность, точность, информативность и неинвазивность. МРТ лимфоузлов помогает исследовать внешние и внутренние группы органов. Сканирование позволяет врачу оценить размеры, состояние, структуру последних и выявить отклонения от нормы. Но изменения не являются самостоятельным заболеванием, так как могут обнаруживаться при различных патологиях. Владея информацией о локализации лимфаденопатии, врач сужает круг поиска для постановки точного диагноза.

Видны ли лимфоузлы на МРТ?

Здоровые лимфатические узлы не визуализируются на снимках, полученных при стандартном исследовании. Увидеть их можно только при воспалении и увеличении в диаметре до 1-1,5 см. Поэтому к МРТ прибегают при выраженной лимфаденопатии, когда более крупные структуры определяются пальпаторно. Обследованию подлежит вся анатомическая область с мягкими тканями и внутренними органами. Если лимфоузлы в данной зоне изменены, рентгенолог обязательно это увидит, изучит структуру послойно и сделает выводы в заключении.

Реактивное увеличение лимфатических узлов малого таза при вульвовагините, режим Т2 ВИ в аксиальной плоскости

МРТ лимфоузлов что показывает?

Лимфатическая система является своеобразным фильтром организма. Важнейшие функции — защита от токсинов, инфекций, насыщение крови иммунными клетками и питательными веществами. Лимфатические узлы представляют собой овальные или лентовидные образования, располагающиеся группами. В норме органы имеют однородную консистенцию, правильную форму, диаметр до 5 мм. Размеры увеличиваются в результате иммунных, опухолевых и инфекционных патологий. Выявление крупных узлов на снимках МРТ может быть признаком:

• вирусного, бактериального, грибкового заболеваний (ВИЧ, сифилис, туберкулез и др.);
• иммунной патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.);
• злокачественного поражения лимфатической системы (лимфогранулематоз и др.);
• прогрессирования опухолей различной локализации с распространением метастазов.

Результаты сканирования — не окончательный диагноз. По снимкам нельзя достоверно сказать, увеличен узел из-за метастазов или инфекции. Рентгенолог определяет, что показывает МРТ лимфоузлов шеи и других анатомических областей. Лечащий врач делает выводы с учетом результатов всех выполненных процедур и лабораторных тестов.

Метастатическое увеличение регионарных лимфоузлов в размерах при раке шейки матки на МРТ малого таза (указано стрелками), режим Т2 ВИ в аксиальной плоскости

Как выглядят лимфоузлы на МРТ?

Результат магнитно-резонансного сканирования — серия послойных снимков исследуемой области в трех проекциях. На монохромных изображениях чередуются темные и светлые участки, контуры которых соответствуют анатомическим структурам. Зоны с гипоинтенсивным МР-сигналом выглядят темными, с гипер- — светлыми или наоборот (в зависимости от используемого режима сканирования). Крупные лимфатические узлы визуализируются как небольшие темные пятна при применении Т1 ВИ. На Т2 ВИ дают изо- или умеренный гиперинтенсивный сигнал (по сравнению с жировой клетчаткой). Сканирование с контрастным веществом позволяет дифференцировать лимфоузлы от крупных сосудов, выявить центральный некроз.

Гигантские метастазы в лимфоузлы на МРТ малого таза, постконтрастное изображение в режиме Т2 ВИ

МРТ или КТ лимфоузлов, что лучше?

Для исследования лимфатического русла применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Методы отличаются по способу воздействия на ткани. В плане выявления увеличенных лимфоузлов обладают одинаковой информативностью. Компьютерная томография базируется на использовании рентгена. Современные технологии позволяют минимизировать дозу лучевой нагрузки на организм. Для лучшей визуализации исследование проводят с применением контраста. Недостатками компьютерной томографии признаны лучевая нагрузка и низкая информативность относительно мягких тканей. Но возможность визуализации лимфоузлов размером более 5 мм, высокая скорость проведения процедуры (занимает 3-5 минут) позволяют использовать КТ во многих ситуациях.

МРТ подразумевает воздействие на ткани магнитного поля. В результате изменяется движение протонов атомов водорода в молекулах воды. Процедура имеет высокую диагностическую ценность при изучении мягких тканей.

Во время сканирования делают снимки с шагом от 1 мм в прямой, боковой и поперечной проекциях. Преимущества МРТ — точность и информативность результатов. При выявлении увеличенных лимфоузлов это неоспоримый плюс метода. Врач применяет различные режимы сканирования с целью обнаружения основного патологического очага.

Категорического утверждения, что одна из процедур лучше, быть не может. Оптимальный способ исследования выбирает лечащий врач с учетом клинической ситуации и результатов других диагностических манипуляций. Пациенту не следует самостоятельно назначать себе МРТ или КТ.

В диагностическом центре «Магнит» работают опытные рентгенологи. Записаться на исследование, уточнить все интересующие вопросы можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или при личном визите в клинику.

МРТ изменения лимфоузлов у гематологических больных

При МРТ лимфатические узлы различаются от окружающей жировой ткани за счет разницы релаксационных характеристик. Поэтому МРТ дает возможность отличить фиброз в лимфатических узлах от воспаления и опухоли (дифференциальная диагностика пострадиационного фиброза и рецидива лимфомы).

Лимфатические узлы имеют большее время Т1-релаксации, поэтому выглядят более светлыми структурами. За счет одинакового времени Т2-релаксации лимфатические узлы не всегда можно различить. В то же время существующие статистически значимые различия времени Т1- и Т2-релаксации злокачественных и доброкачественных узлов становятся малоэффективными вследствие перекрытия сигналов, а диагностическая ценность в результате этого резко снижается.

С помощью МРТ можно в некоторой степени отличать фиброз в лимфатических узлах от воспаления или опухоли. Фиброз имеет низкую интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях, тогда как воспаление выглядит гораздо ярче. Это нашло некоторое применение в дифференциальной диагностике ретроперитонеального фиброза от опухоли, пострадиационного фиброза от рецидивирующей опухоли при фиброзе при лимфомах.

МРТ лимфоузлов при лимфогранулематозе (ЛГМ) – болезни Ходжкина

МРТ не всегда может выявить мелкие очаги и кальцификацию. Из-за указанных ограничений, а также в связи с большой стоимостью и продолжительностью обследования предпочтительным методом изучения лимфатических узлов остается КТ.

При обследовании печени и селезенки МРТ также точна, как и КТ, а в отдельных случаях с применением суперпарамагнитного контрастного вещества (оксид железа) можно выявить диффузное или множественные мелкоочаговые поражения печени и селезенки. В норме отмечается заметное снижение сигнала в непораженной ткани. МРТ и КТ дополняют друг друга, поэтому часто они используются совместно у больных со злокачественными опухолями.

У больных с лимфомами при МРТ можно выявить значительное отличие в интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях при фиброзе и остаточной опухолевой массе. Низкая интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях является признаком фиброза.

Если через 6 месяцев после проведенного лечения сохраняется высокий сигнал в области образования, остаточные массы представляют собой опухолевую ткань. Появление участков высокой интенсивности сигнала на месте ранее имевшегося фиброза является признаком рецидива опухоли.

Таким образом, МРТ позволяет оценить результаты лечения и выявить ранний рецидив.

– Также рекомендуем “Радионуклидные методы диагностики в гематологии – сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)”

Оглавление темы “Методы обследования в гематологии”:

1. Метод биочипов (DNA microarray) в диагностике генетических мутаций: принципы, возможности
2. Что сдают для ПЦР при болезнях крови? Материалы для молекулярно-генетических исследований в гематологии
3. Показания для ПЦР (полимеразной цепной реакции) в гематологии
4. Показания для УЗИ органов и сосудов брюшной полости в гематологии
5. Рентгенологические методы исследования в гематологии: виды, показания
6. Рентгенологические изменения органов в гематологии – рентгеносемиотика
7. Компьютерная томография в гематологии – изменения органов при болезнях крови
8. КТ изменения лимфоузлов – дифференциация лимфогранулематоза и неходжкиновских лимфом
9. МРТ изменения лимфоузлов у гематологических больных
10. Радионуклидные методы диагностики в гематологии – сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Обнаружив увеличение лимфатических узлов, следует отправиться к доктору. Зачастую пациента направляют именно на МРТ, поскольку это одна из информативных и безопасных процедур. Диагностика помогает установить характер отклонения. Иные методы будут менее информативны. МРТ лимфоузлов позволяет визуализировать структуру лимфатической системы. Обследование позволяет рассмотреть необходимую область во всех проекциях. Лимфатические узлы пропускают через себя лимфу. Любые патологические процессы нужно своевременно устранять. Лимфоузлы играют роль фильтра. При нарушениях следует без промедлений прибегнуть к МРТ.

Для чего проводят МРТ узлов

Лимфоузлы – периферическая часть лимфатической системы, которая является естественным фильтром. Через них протекает лимфа. Лимфатические узлы – формирования круглой, овальной или лентовидной формы. При любом взаимодействии с негативными факторами происходит патологический рост лимфоузлов. Нужно в незамедлительном порядке обратиться за помощью к доктору.

МРТ лимфоузлов проводится с целью раннего выявления вероятных патологических процессов. В большинстве случаев диагностику назначают при подозрении на формирование злокачественных новообразований. При обследовании доктор может оценить все структурные элементы лимфоузлов:

• капсулы;
• стромы;
• мозговое вещество.

Иногда МРТ требуется для уточнения сомнительного диагноза.

В каких случаях необходимо обследование

МРТ лимфатических узлов назначается только при наличии показаний к процедуре. Предварительно доктор осматривает пациента и рекомендует лабораторные методы исследования.

Основные показания к диагностике перечислены в таблице.

 В большинстве случаев поражения лимфатических узлов протекают бессимптомно. В таком случае патология обычно обнаруживается совершенно случайно при исследовании организма касательно иных проблем.

Нужна ли подготовка

В трудной подготовке МРТ не нуждается. Нет необходимости существенно менять свой образ жизни накануне обследования. Основное, что нужно сделать, – это перед входом в кабинет снять с себя любые украшения, а лучше и вовсе не надевать их.

Утром нужно принять душ и надеть чистое белье без каких-либо украшений. Из карманов следует выложить все электронные носители. Гаджеты нужно оставить за пределами кабинета. Помимо этого, требуется снять слуховой аппарат и пирсинг.

Любые металлические элементы ухудшат диагностику. Фотография будет засвечена, а значит, неинформативна.

Помимо этого, повышается риск получения ожога кожного покрова в месте, где расположен посторонний предмет. Осуществляется МРТ натощак. Отказаться от любого приема пищи нужно за 5–7 часов. Жидкость перестают пить за 3–4 часа.

На диагностику нужно прийти со сменной чистой обувью. Помимо этого, требуется принести любую медицинскую документацию, которая поможет доктору проследить анамнез. Это нужно для того, чтобы доктор убедился в отсутствии противопоказаний.

Какие виды МРТ используются

При подозрении на поражение лимфоузлов больному могут порекомендовать МРТ:

• с контрастом;
• без контрастирования.

Контрастное вещество вводится перед диагностикой. Средство поступает в организм внутривенно. В это время человек может почувствовать незначительное жжение и дискомфорт. Неприятная симптоматика считается нормой и проходит сразу после окончания введения препарата.

При контрастировании улучшается визуализация. Это делает диагностику более результативной, но процедура имеет больше противопоказаний.

МРТ без контрастирования является традиционным способом обследования. Диагностика не доставляет дискомфорта и считается полностью безопасной для пациента.

Как проводится обследование

Осуществляется манипуляция в горизонтальном положении. Больной должен лечь на двигающуюся кушетку, которая будет задвинута в капсулу томографа. На протяжении всей диагностики пациент должен находиться в неподвижном состоянии. В ином случае не выйдет получить детализированные изображения.

Процедура продолжается 20–40 минут. При контрастировании обследование отнимет до часу. Это связано с тем, что перед диагностикой нужно ввести вещество для улучшения визуализации и подождать, пока препарат распространится.

При необходимости пациенту рекомендуют принять успокоительное лекарственное средство. Это нужно, когда больной сильно переживает. При обследовании врач получает изображение лимфоузлов и окружающих тканей в трех проекциях. После обследования доктор занимается расшифровкой результатов. Это отнимет до 20 минут.

Что удается выявить в ходе процедуры

От назначенных задач зависит, что увидит доктор при обследовании у конкретного заболевшего. При подозрении на воспалительные процессы введение контраста не требуется. Лимфатические узлы – это органы иммунной системы. МРТ дает увидеть на начальных этапах формирование кишечных инфекции. В первую очередь увеличиваются лимфоузлы брюшной полости.

В качестве контроля эффективности лечения томография назначается при:

• красной волчанке;
• ревматоидном артрите.

Перечисленные патологии провоцирует лимфаденит. Особую опасность представляет состояние, которое сопровождается злокачественными процессами. В таком случае обнаружить патологию поможет только МРТ.

Эффективна МРТ при обнаружении патологий воспалительного и опухолевого характера. Диагностика результативна даже на начальных стадиях формирования патологий.

Имеет ли МРТ противопоказания

Изучение лимфоузлов при помощи томографии рекомендовано не всем. К абсолютным противопоказаниям относят:

• наличие металлических конструкций в теле;
• инородные тела в организме, которые состоят из металла;
• электронные устройства в теле;
• инсулиновые помпы;
• 1-й триместр беременности или подозрение на процесс вынашивания ребенка.

Стоит отметить, что под действием магнитных полей любые кардиостимуляторы могут перестать функционировать. Это может представлять опасность для здоровья и жизни пациента. Повышается риск летальности.

Противопоказания имеет и диагностика с контрастированием. В таком случае к МРТ прибегнуть не выйдет при:

• склонности к аллергии на лекарственные средства;
• раннем перенесении побочных эффектов после введения контрастного вещества;
• почечной недостаточности острого и хронического характера;
• запущенной форме астмы бронхиального типа.

К относительным противопоказаниям относятся татуировки на теле. Это касается рисунков, которые были нанесены с помощью краски, в составе которой присутствуют металлические элементы. В ином случае повышается риск получения ожога.

При наличии противопоказаний прибегать к диагностике крайне не рекомендуется. Решение о проведении обследования принимает доктор, исходя из индивидуальных особенностей. Предварительно оценивается анамнез.

Хотите знать о противопоказаниях к проведению МРТ, смотрите данный ролик:

МРТ или КТ лимфоузлов – что лучше

МРТ и КТ – похожие процедуры. Основное отличие – лучевая нагрузка, которая приходится на организм больного при компьютерной томографии. Именно поэтому процедура назначается только в случае крайней необходимости.

В отличие от КТ, МРТ – это безопасная процедура на 100%. Диагностика может рекомендоваться не только взрослым, но и детям. Компьютерная томография категорически запрещена маленьким детям.

КТ также полностью противопоказана женщинам, которые вынашивают ребенка. МРТ не осуществляется только на 1-м триместре.

Сказать однозначно, какая процедура лучше, невозможно. Каждый из способов имеет как преимущества, так и недостатки. Только доктор может подобрать наиболее подходящий диагностический способ с учетом индивидуальных особенностей.