Мрт лимфатических узлов что показывает

Лимфатические узлы малого таза на МРТ в норме

Лимфатические узлы малого таза в норме (указаны стрелкой), режим Т2 ВИ в аксиальной плоскости

С помощью МРТ можно подробно изучить внутренние органы, мышцы, сосуды, нервы, лимфатическую систему. Преимуществами магнитно-резонансной томографии перед другими диагностическими процедурами являются безопасность, точность, информативность и неинвазивность. МРТ лимфоузлов помогает исследовать внешние и внутренние группы органов. Сканирование позволяет врачу оценить размеры, состояние, структуру последних и выявить отклонения от нормы. Но изменения не являются самостоятельным заболеванием, так как могут обнаруживаться при различных патологиях. Владея информацией о локализации лимфаденопатии, врач сужает круг поиска для постановки точного диагноза.

Видны ли лимфоузлы на МРТ?

Здоровые лимфатические узлы не визуализируются на снимках, полученных при стандартном исследовании. Увидеть их можно только при воспалении и увеличении в диаметре до 1-1,5 см. Поэтому к МРТ прибегают при выраженной лимфаденопатии, когда более крупные структуры определяются пальпаторно. Обследованию подлежит вся анатомическая область с мягкими тканями и внутренними органами. Если лимфоузлы в данной зоне изменены, рентгенолог обязательно это увидит, изучит структуру послойно и сделает выводы в заключении.

Реактивное увеличение лимфатических узлов малого таза при вульвовагините, режим Т2 ВИ в аксиальной плоскости

МРТ лимфоузлов что показывает?

Лимфатическая система является своеобразным фильтром организма. Важнейшие функции — защита от токсинов, инфекций, насыщение крови иммунными клетками и питательными веществами. Лимфатические узлы представляют собой овальные или лентовидные образования, располагающиеся группами. В норме органы имеют однородную консистенцию, правильную форму, диаметр до 5 мм. Размеры увеличиваются в результате иммунных, опухолевых и инфекционных патологий. Выявление крупных узлов на снимках МРТ может быть признаком:

вирусного, бактериального, грибкового заболеваний (ВИЧ, сифилис, туберкулез и др.);
иммунной патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.);
злокачественного поражения лимфатической системы (лимфогранулематоз и др.);
прогрессирования опухолей различной локализации с распространением метастазов.

Результаты сканирования — не окончательный диагноз. По снимкам нельзя достоверно сказать, увеличен узел из-за метастазов или инфекции. Рентгенолог определяет, что показывает МРТ лимфоузлов шеи и других анатомических областей. Лечащий врач делает выводы с учетом результатов всех выполненных процедур и лабораторных тестов.

Метастатическое увеличение регионарных лимфоузлов в размерах при раке шейки матки на МРТ малого таза (указано стрелками), режим Т2 ВИ в аксиальной плоскости

Как выглядят лимфоузлы на МРТ?

Результат магнитно-резонансного сканирования — серия послойных снимков исследуемой области в трех проекциях. На монохромных изображениях чередуются темные и светлые участки, контуры которых соответствуют анатомическим структурам. Зоны с гипоинтенсивным МР-сигналом выглядят темными, с гипер- — светлыми или наоборот (в зависимости от используемого режима сканирования). Крупные лимфатические узлы визуализируются как небольшие темные пятна при применении Т1 ВИ. На Т2 ВИ дают изо- или умеренный гиперинтенсивный сигнал (по сравнению с жировой клетчаткой). Сканирование с контрастным веществом позволяет дифференцировать лимфоузлы от крупных сосудов, выявить центральный некроз.

Гигантские метастазы в лимфоузлы на МРТ малого таза, постконтрастное изображение в режиме Т2 ВИ

МРТ или КТ лимфоузлов, что лучше?

Для исследования лимфатического русла применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Методы отличаются по способу воздействия на ткани. В плане выявления увеличенных лимфоузлов обладают одинаковой информативностью. Компьютерная томография базируется на использовании рентгена. Современные технологии позволяют минимизировать дозу лучевой нагрузки на организм. Для лучшей визуализации исследование проводят с применением контраста. Недостатками компьютерной томографии признаны лучевая нагрузка и низкая информативность относительно мягких тканей. Но возможность визуализации лимфоузлов размером более 5 мм, высокая скорость проведения процедуры (занимает 3-5 минут) позволяют использовать КТ во многих ситуациях.

МРТ подразумевает воздействие на ткани магнитного поля. В результате изменяется движение протонов атомов водорода в молекулах воды. Процедура имеет высокую диагностическую ценность при изучении мягких тканей.

Во время сканирования делают снимки с шагом от 1 мм в прямой, боковой и поперечной проекциях. Преимущества МРТ — точность и информативность результатов. При выявлении увеличенных лимфоузлов это неоспоримый плюс метода. Врач применяет различные режимы сканирования с целью обнаружения основного патологического очага.

Категорического утверждения, что одна из процедур лучше, быть не может. Оптимальный способ исследования выбирает лечащий врач с учетом клинической ситуации и результатов других диагностических манипуляций. Пациенту не следует самостоятельно назначать себе МРТ или КТ.

В диагностическом центре «Магнит» работают опытные рентгенологи. Записаться на исследование, уточнить все интересующие вопросы можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или при личном визите в клинику.

Источник

МРТ ШЕИ: КОМУ ОНО НУЖНО И ЧТО ПОКАЖЕТ?

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

– Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

– Это может быть:

– припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

– охриплость, покашливание;

– покраснение на шее;

– болевой синдром.

Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

– Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

– Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

– Нет.

– Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

－ Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?

От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?

Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

Источник

Лимфоузлы в нашем организме выполняют роль своеобразного фильтра. При нарушении их функционирования могут возникнуть опасные патологические процессы. Самый информативный способ диагностики лимфоузлов — проведение магнитно-резонансной томографии. Рассмотрим, в каких случаях требуется сделать МРТ лимфоузлов.

Преимущества обследования лимфоузлов с помощью МРТ

Обследование лимфоузлов при помощи магнитно-резонансной томографии отличается высокой информативностью, ни одна другая процедура не способна настолько детально визуализировать их состояние. После проведения манипуляции можно получить объемные снимки в нескольких проекциях. Кроме того, результат можно получить в формате видео на цифровом носителе.

Другие преимущества МРТ:

Диагностическая манипуляция абсолютно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.
МРТ считается безопасной процедурой, не имеющей побочных эффектов.
Если есть необходимость, специалист может назначать проведение МРТ лимфоузлов неоднократно, причем в течение короткого промежутка времени. Диагностика не связана с лучевой нагрузкой, поэтому даже ее частое проведение никак не отразится на здоровье.
МРТ лимфоузлов не требует сложной подготовки, достаточно лишь соблюсти несколько рекомендаций доктора.

Данный ряд преимуществ делает процедуру МРТ одной из самых востребованных методик.

Показания к проведению МРТ

Обследование лимфоузлов проводят по показаниям врача. В большинстве случаев первоначально пациентов направляют на ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, поскольку эти манипуляции дешевле и доступней (оборудование для проведения диагностических процедур есть в каждой современной клинике). Если при обследовании обнаружили новообразование или другую серьезную патологию – диагноз обязательно нужно проверить, проведя диагностику другим способом.

Кроме того, КТ и УЗИ не дают возможности рассмотреть структуру лимфоузлов послойно, поэтому иногда диагностика оказывается неинформативной и приходится обращаться к более информативному диагностическому методу – МРТ.

Рассмотрим, в каких случаях могут направить на обследование лимфоузлов:

Явное увеличение лимфоузлов, независимо от локализации. Чаще всего приходится сталкиваться с воспалением лимфоузлов в области шеи или паха.
Обследование лимфоузлов может быть назначено при заболеваниях, негативно влияющих на состояние иммунной системы: туберкулез, вирус иммунодефицита человека, мононуклеоз, красная волчанка и т.д.
Пациент жалуется на ощущение инородного тела в гортани при глотании. Это может сопровождаться болезненностью и затрудненным дыханием.
Плохие анализы крови на фоне высокой температуры.
Подозрение на наличие новообразований.

Рекомендуется не откладывать проведение диагностики. Как только появились тревожащие симптомы, следует немедленно посетить доктора.

Возможные противопоказания

Магнитно-резонансная томография доступна не для всех. Как и любая другая медицинское процедура, МРТ имеет определённые противопоказания:

Кардиостимуляторы, зубные протезы, различные штифты и прочие изделия из металла. Наличие металлических предметов в теле пациента является абсолютным противопоказанием к процедуре, т.к. томограф может нагревать или смещать металлические элементы.
Боязнь замкнутого пространства, некоторые патологии нервной системы. Сюда можно отнести все заболевания и отклонения, при которых пациент не способен лежать неподвижно в замкнутом пространстве в течение 30-40 минут.
Если ваш вес превышает предельный показатель в 250 кг, вам предложат альтернативный метод исследования лимфоузлов.
К относительным противопоказаниям можно отнести период беременности (первый триместр). Диагностика в данном случае может проводиться только по решению врача, если есть подозрение на опасные для жизни матери или младенца патологические процессы.

Если назначена контрастная томография, к списку ограничений прибавятся:

Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов.
Почечная или печеночная недостаточность.
Аллергическая реакция.

Требуется ли подготовка?

Проведение магнитно-резонансной томографии не требует сложной подготовки, однако для высокой информативности требуется соблюдение некоторых факторов:

Перед диагностикой лимфоузлов нет необходимости соблюдать какую-либо диету, но за 4-5 часов до обследования следует отказаться от еды. Если планируется магнитно-резонансная томография с контрастированием – примерно за два часа выпейте сладкий чай, чтобы не возникло тошноты или головокружения при введении инъекционных препаратов.
Откажитесь от алкоголя за 2-3 суток до процедуры, а от курения – хотя бы за пару часов до диагностики.
В ходе магнитно-резонансной томографии нужно лежать в неподвижном состоянии около 40 минут, поэтому перед диагностикой не пейте много воды и заранее опорожните мочевой пузырь.
В томографе нельзя находиться в одежде с металлическими вставками. По этой причине нужно взять с собой запасную одежду.

Как происходит диагностика?

Для проведения магнитно-резонансной томографии требуется переодеться в одноразовую одежду (если клиника их предоставляет) или в свободную домашнюю одежду без металлических деталей. Далее нужно лечь на спину на выдвижной стол. Если предстоит контрастная томография, врач введет контрастное вещество в вену. Для того чтобы вы могли сохранять неподвижное состояние внутри капсулы, специалист фиксирует ноги, руки и голову с помощью ремешков. Обычно диагностическая манипуляция занимает не более 40 минут. По окончании процедуры остается только дождаться расшифровки результатов. Это занимает примерно около часа.

Магнитно-резонансная томография лимфоузлов обычно хорошо переносится и не вызывает дискомфортных ощущений. Однако при сканировании слышен громкий ритмичный шум. Если вам это мешает – можно воспользоваться шумоизоляционными наушниками или берушами, на ваше усмотрение.

Используют ли контрастное вещество?

Если магнитно-резонансная томография проводится при воспалительного процессе лимфоузлов — диагностика может осуществляться в стандартном режиме, то есть без использования контрастных препаратов. Чаще всего контраст требуется в том случае, если у врача есть подозрение на наличие новообразований или же если есть необходимость рассмотреть сосуды.

Интерпретация результатов

В случае, если при обследовании не выявлено каких-либо отклонений, в заключении обычно указывается такая информация:

«Структура лимфоузлов равномерная, не имеет посторонних включений, просветы лимфатических каналов чистые, контуры чётко просматривается, размеры соответствуют норме».

При обнаружении патологических процессов в заключении прописывают описание отклонений. Чаще всего удается диагностировать различные воспалительные процессы, лимфаденит, травматические повреждения оболочки узла, капсулы, внутренних структур, врождённые аномалии и генетические дефекты: гипоплазия лимфоузлов, лимфангиопания, доброкачественные и злокачественные опухолеобразующие процессы: лимфангиома, лимфосаркома, лимфогранолематоз.

Обратите внимание, что отклонения от нормы могут не быть признаком болезни. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты обследования – обратитесь для этого к лечащему врачу!

Источник