Можно прогревать лимфоузлы в паху
6363 просмотра
3 декабря 2018
Добрый вечер! Прошла лечение двустороннего гайморита, пропила аугментин,лор выписал. Во время лечения обнаружила шишку в паху справа, заметная, покраснений зуда боли-ничего нет. При нажатии немного больно. С начала обнаружения шишки прошло 11 дней. Шишка размером с горох немного твердая.Все 11 дней температура после 17.00 – 37.1-37.4; обратилась к своему лору. Описала ситуацию. Направил сдать общий анализ крови с разверн.лейко форулой и мочу. Резул таты сказал “как у космонавта”; за небольшое увеличение лимфоузлов на шее сказал не беспокоиться”сами пройдут”, а с пахом к др.врачам отправил.
Обратилась к геникологу. Осмотр показал наличие восполительного процесса в правом яичнике и эррозию шейки матки. Взяла мазок и анализ на цитологию. Узи показало,увеличение сразу 4шт справа в паху, видны только два. Один из которых и есть эта шишка. Второй как мягкая полоска 2,5см болит при нажатии рядом с шишкой.
Посоветовали также обратиться к хирургу. Хирург почти посмеялся, и сказал что причина может быть любая. Начиная от инфекции заканчивая онкологией. И мне нужен терапевт, эндокринолог,гематолог,фтизиатр и онколог.
Помогите куда идти? С чего начать? Какие анализы сдавать?
(Половой партнер один. Здоровый. Мне 24 года. Всегда занималась спортом и вела правильную здоровую жизнь.) Плохо себя чувствую под вечер. Сил нет,вялая.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер, УЗИ не делали?
Терапевт
Добрый день! Причина где-то рядом,инфекция или воспаление. Вопрос не для заочного обсуждения. Надо делать Узи органов малого таза, ждать результаты мазков,сдавать кровь на СРБ,скрытые инфекции. Вами надо заниматься очно.
Терапевт
Здравс твуйте! Сделайте кровь на ИФА цмв вэб впг токсоплазму,хламидии , пцр фемофлор
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции ИФА Ig G M к ВЭБ,ЦМВ,ВПГ,токсоплазме,хламидиям.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
ЛОР, Детский ЛОР
Жалоб со стороны уха горла носа нет?Контрольный снимок придаточных пазух носа делали? Возможно под маской орви и гайморита перенесена одна из вышеперечисленных инфекций,поэтому обследоваться нужно.на них.
Терапевт
рентгенограмма легких, кровь на бруцеллез,мрт бр полости
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Ксения с л/узлами на шеи все понятно это в результате лор патологии. Л/узлы в паху вероятнее всего из-за воспалительного процесса по гинекологии, поэтому нужно дообследоваться у гинеколога и обратитесь к гематологу для осмотра и обследования. Все необходимые анализы вам назначат на очном приёме.
Самое главное не паниковать, не переживать и не накручивать плохие мысли, вероятнее всего результат всего этого – воспаление. Л/узлы увеличиваются быстро, а вот приходят в норму очень медленно, процесс может затянуться годами.
Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения,увеличение паховых лимфоузлов(паховый лимфаденит) связан чаще всего с инфекцией кожи,подкожки половых губ,промежности,ног.Надо посмотреть там внимательно,может была эпиляция и повреждение кожи,может делали педикюр,или мозоль воспалился,может бывает герпес генитальный.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , начните со сдачи фемофлора, УЗИ малого таза, мочевого пузыря
Терапевт
К слову, само лечение антибиотиком( в данном случае- пенициллинового ряда )может давать лимфаденопатию и лихорадку как побочный эффект( проявление индивидуальной непереносимости)
Эндокринолог
Ксения, клиника, которую Вы даете характерна для не правильного обмена веществ с гормональной дисфункцией и аутоиммунным процессом в организме. Переходите в личные
Уролог
Да ничего у Вас не найджут, потому, что ничего нет. Не щупайте свои лимфоузлы месяц, потом пощупайте.
Офтальмолог, Окулист
Стоит сделать узи брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога
Педиатр, Терапевт, Массажист
А андексит и эрозия чем не причина???!! Чего ещё искать- лечите что нашли!!!
Хирург
Здравствуйте Ксения. Проведите сначала хорошую антибактериальную терапию. Потом через месяц и посмотрите, как будут дела. А сейчас нечего паниковать – лечитесь. Патологию нашли.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
вы же сами пишите есть воспалительный процесс в яичнике, отсюда и лимфоузлы увеличены, пролечитесь, по результатам лечения видно дальше будет
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, возможно увеличение паховых лимфоузлов связано с воспалением в яичнике , на фоне лечения постепенно уменьшаться
Гинеколог, Акушер
Следует успокоиться ! Сколько вы вестите , вероятно вы еще и худенькая и совсем нетрудно определяете пальпируете у себя лимфоузлы . Узи представьте данных лимфоузлов . Дам развернутый ответ .
Терапевт
Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов это ответная реакция на воспаление. У вас воспаление яичника справа и лимфоузлы увеличились справа, пройдите лечение у гинеколога и в динамике нужно сделать УЗИ через 1 месяц. Что вам назначила гинеколог?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скорее всего есть воспалительный процесс органов малого таза. Что в мазке? Готов?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам надо очно обратиться к инфекционисту совместно с гинекологом, и сдать анализы на TORCH инфекции, и на ИППП, пройти УЗИ органов малого таза.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лимфоузлы в паху увеличены из-за какого-то воспалительного процесса рядом, скорее всего, действительно из-за воспаления в яичнике. Пройдет когда будет купировано воспаление в яичнике, но совершенно не обязательно, что быстро. А слабость, вялость, апатия под вечер это проявления астенического синдрома после лечения гайморита. . В этом случае рекомендуется покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, обильное питье (чай с медом, лимоном и т.д., если нет аллергии), возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.). Для профилактики новых ОРВИ – поменьше контактов, в нос при выходе в людное место – виферон гель.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление лимфоузлов в паху – воспаление паховых лимфатических узлов вследствие проникновения инфекции через лимфатические сосуды.
Существуют поверхностные и глубокие паховые лимфатические узлы, к ним поступает лимфа с области промежности, прямой кишки, нижней части брюшной стенки, гениталий и ног. Воспаление лимфоузлов в паху может быть связано со многими серьезными причинами, поэтому, обязательно нужно обратиться к врачу.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
L04 Острый лимфаденит
L04.1 Острый лимфаденит туловища
Причины воспаления лимфоузлов в паху
Для данного заболевания характерно множество причин, но наиболее распространенными являются:
- Злокачественные опухоли;
- Бактериальные инфекции (стафилококк, стрептококк, туберкулез, болезнь кошачьих царапин);
- Вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха);
- Грибковые инфекции (кандида);
- Саркоидоз;
- Отторжение трансплантата;
- Травмы в области паха;
- Венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз).
Если отек и боль появляются внезапно, то это произошло из-за инфекции или травмы. С другой стороны, если они воспаляются постепенно, это может быть признаком опухоли или злокачественных новообразований.
[4], [5], [6], [7], [8]
Симптомы воспаления лимфоузлов в паху
Воспаление лимфоузлов в паху сопровождается такими симптомами как: покраснением в области воспаления, болью при нажатии на лимфатический узел, набуханием и уплотнением лимфоузлов в паху, болью и дискомфортом внизу живота при движении. При поверхностном поражении, воспаление проявляет себя локальным повышением температуры. При гнойном воспалении состояние больного ухудшается и сопровождается интоксикационным синдромом (субфебрилитетом, ознобом, головной болью, общей слабостью), воспалительными изменениями в крови (лейкоцитоз, повышение ШОЕ).
При онкологических заболеваниях увеличенные лимфатические узлы долгое время остаются безболезненными, поэтому диагноз рак ставят на последних стадиях, что очень усугубляет лечение таких больных.
При венерических заболеваниях, клиническая картина не так выражена, как при онкологических и гнойных заболеваниях, и характеризуется местным лимфаденитом.
Диагностика воспаления лимфоузлов в паху
Диагностика воспаления лимфоузлов в паху в первую очередь начинается с осмотра больного, сбора жалоб. Осмотр заключается в пальпации лимфоузлов, при воспалении они будут набухшие и уплотненные, болезненные при нажатии, кожа над ними будет красноватая. В норме, лимфоузлы размером горошины, не уплотненные, безболезненные.
Также, в диагностике используют лабораторные методы исследования с целью выявления воспаления – это общий анализ крови (лейкоцитоз, ускоренное ШОЕ), биохимия крови (С – реактивный белок).
Если диагностика утруднена, то используют дополнительные методы обследования, такие как КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости. При подозрении на туберкулез делают рентгенографию органов грудной полости.
Биопсию используют при подозрении на злокачественный процесс.
[9], [10], [11], [12]
Лечение воспаления лимфоузлов в паху
Что делать в случае обнаружения воспаления лимфоузлов в паху?
В первую очередь нужно обратиться к врачу. Ведь это не самостоятельный процесс, а чаще всего симптом другого заболевания.
Конечно, воспаление лимфоузлов как самостоятельная форма имеет право на существование, но только как осложнение первичных очагов, таких как фурункул, абсцесс и другие.
Воспаление лимфатических узлов лечится двумя методами – консервативно и хирургически.
На ранних стадиях используется консервативный метод лечения с использованием лекарственных средств, таких как:
- антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин для взрослых разовая доза 250-500 мг, при тяжелом течении до 1 г. Интервал между приемами 8 часов. Не использовать при наличии аллергии, инфекционный мононуклеоз). Обязательная консультация врача.
- Мази с антибактериальными и антисептическими свойствами – это Левомеколь используют местно, на пораженное место накладывают стерильную марлевую повязку с мазью, нельзя использовать, если есть аллергия на компоненты данной мази при гнойных процессах. Мазь Вишневского применяют наружно, на пораженное место наносят тонким слоем. При длительном использовании возможна аллергическая реакция.
- Физиотерапия с противовоспалительным эффектом с использованием электрофореза с антибиотиками и сульфаниламидами. Можно использовать только в начальном периоде воспаления, при гнойных процессах категорически запрещается.
Хирургический метод лечения используется в ситуациях, при которых воспаление переходит в гнойный процесс. Данный метод основывается на сечении и выделении гноя с помощью дренирования.
В домашних условиях воспаление лимфоузлов можно лечить народными методами, некоторые рецепты предоставлены ниже:
- Лечение с помощью крапивы
Имеет противовоспалительные свойства. 1 ст.л. заваривается в стакане кипятка, после этого отвар должен полчаса настояться. После процеживания употреблять по пол стакана перед едой.
- Лечение с помощью черники
Плоды черники нужно растолочь, залить теплой водой. Принимать по 1 стакану после пищи.
- Лечение с помощью одуванчиков
Порошок с корней одуванчиков нужно принимать по 1 ст.л. до приема пищи.
Профилактика воспаления лимфоузлов в паху
Профилактика воспаления лимфоузлов в паху заключается в предупреждении
инфицирования ранений с помощью антисептиков (йод, бриллиантовый зеленый, перекись водорода и т.д.) при лечении заболеваний и первичных очагов (абсцессов, фурункулов и других).
Прогноз воспаления лимфоузлов в паху
Прогноз на ранних стадиях воспаления лимфоузлов в паху и адекватном лечении благоприятный. При деструктивных формах лимфатическая ткань разрушается и замещается соединительной тканью. Если не лечить воспаление, то это может привести к развитию лимфостаза и лимфедемы.
Источник
Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.
Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.
Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.
Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.
Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.
Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.
Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.
Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.
Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.
При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».
Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.
Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.
Основные причины увеличения лимфоузлов
- Воспалительные процессы.
- Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
- Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
- Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
- Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
- Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
- Аллергическая реакция.
- Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.
Типы лимфаденопатий
- Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
- Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.
Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.
Почему при раке увеличиваются лимфоузлы
По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).
Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.
Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.
Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов
| Размер опухоли, см | Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, % |
| До 2 | 15 |
| 2-3 | 32 |
| 3-4 | 50 |
| 5-6 | 65 |
| 7-10 | 90 |
| Свыше 10 | Практически всегда |
При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.
Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
| Группы лимфоузлов | Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов |
| Шейные лимфоузлы | Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови |
| Подключичные и надключичные | Рак легкого, плевры, органов брюшной полости |
| Подмышечные | Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз |
| Паховые | Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз |
| Лимфоузлы на конечностях | Рак кожи, лимфомы |
Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.
Что делать при увеличении лимфоузлов
В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.
Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.
При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:
- Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
- Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
- Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.
Больному назначаются:
- Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
- Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
- Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
- Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
- Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
- УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
- Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.
Лечение
Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.
При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.
При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.
При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.
При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.
Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.
Поделиться ссылкой:
Источник