Можно ли делать прививку при повышенных лимфоцитах и пониженных нейтрофилах
1117 просмотров
12 апреля 2018
Добрый день.
Ребенку 2 года и 4 месяца.
Хотела бы узнать у Вас,возможно ли с такими анализами ставить прививки?!
У нас с рождения мед. отвод был из-за врожденной пневмонии,поэтому нет ни одной прививки и БЦЖ.
В прошлом году была железодефицитная анемия с гемоглобином 75.
Сейчас гемоглобин в норме
Анализ от 26.03.18
(WBC) 6.71 10*9/л
(RBC) 4.96 10*12/л
(Hb) 120.00 г/л
(Ht) 34.60 %
(MCV) 69.80 фл
(MCH) 24.20 пг
(MCHC) 347.00 г/л
(RDW CV) 15.0 %
Тромбоциты (PLT) 278.00 10*9/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 25.00 %
Эозинофилы 3.00 %
Базофилы 0.00 %
Лимфоциты 63.00%
Моноциты 8.00 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 мм/час
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.74 10*9/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.20 10*9/л
Абсолютное содержание базофилов 0.00 10*9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 4.23 10*9/л
Нейтр. всегда во всех анализах были понижены,а лимф. повышены.
Насколько эти отклонения от нормы критичны?
И возможно ли ставить с такими отклонениями прививки?
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Наличие повышение лимфоцитов говорит о наличие какой-либо вирус инфекции вероятно герпес вирус, оно может быть в хронич форме. В целом анализ у вас неплохой. Кровь спокойная. Соэ в норме и ле. Поэтому прививку можете ставить, но перед этим необходим осмотра педиатра. И если вы например болели до этого то после болезни должно пройти минимум 2 недели. Аикакую прививку делать хотите?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Катерина! Анализ в пределах нормы. У детей допустимо повышенное количество лимфоцитов. Прививку с таким анализом крови можно ставить без опасений. Здоровья малышу!
Невролог, Терапевт
Добрый день! Противопоказаний для вакцинации нет.
Терапевт
Здравствуйте, Катерина. Небольшие отклонения в пределах допустимого, прививку ставить можно.
Детский невролог, Невролог
Добрый день. С такими результатами прививки не является противопоказанием. Только перед БЦЖ необходимо проба Манту. Не затягивать прививок, ребенку необходимо иммунитет от инфекционных заболеваний.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нормальный анализ для, ребёнка вашего возраста. Если ребёнок не сопливая и не простуде, то никаких проблем с прививки нет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. У вас возрастная норма. У детей такое соотношение лимфацилы- нейтрофилы. У взрослых другое. Делайте прививку.
Гематолог
Здравствуйте. У вас общий анализ крови соответствует возрасту. Со стороны крови, прививки можно делать.
Гинеколог, Акушер
Небольшие отклонения от референтных значений, вакцинация возможна.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Анализы в пределах норамы, если нет никаких жалоб и горло чистое то можете спокойно делать прививку!
Здоровья вам и вашему малышу!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пожалуйста, прокомментируйте полученные данные. Был сделан ручной подсчет лейкоцитов – до этого были низкие нейтрофилы всегда.
Ребенку 4 с половиной месяца. до сих пор отвод от АКДС и полио.
Это нейтропения и лимфоцитоз?
Можно ли делать прививки? какие?
Если нет, то когда и как повысить уровень нейтрофилов?
С чем связана эта нейтропения, при условии что беременность и роды, а также сотсояние ребенка – в норме? Где искать источник этого дисбаланса?
Спасибо большое заранее!!!
Анализ:
ОАК:
гемоглобин -112
эритроциты -4,10
цветовой показатель 0,81
лейкоциты 6,3
нейтрофилы палочкоядерные -0,
нейтрофилы сегментоядерные – 11,
эозонофилы -1,
базофилы -0, лимфоциты – 84, моноциты -4,
СОЭ – 4
ОАМ:
цвет – светло-желтая,
прозрачность полная,
относительная плотность – млао мочи
реакция слабокислая
белок – прочерк
глюкоза – прочерк
‘эпителий плоский – 0-1
лейкоциты – 0-1-2
эритроциты – 0-1
соли – кристаллы мочевой кислоты – немного
все остальное – прочерк
Dr.Nathalie
31.05.2010, 16:02
Читайте поиском по форуму про доброкачественную нейтропению детского возраста.
Противопоказаний для вакцинации нет.
Прошу прощения за нарушение правил и дублирование темы.
Тем не менее, я прочитала внимательно все что касается доброкачественнйо нейтропении – там сказано, что прививаться можно при количестве клеток более 800.
Вы говорите, что нам можно прививаться.
Но по приведенному анализу я не могу насчитать 800 клеток. Их где-то около 700, или я где-то ошибаюсь?
И если можно, еще один вопрос – все ли в порядке с анализом мочи?
Дело в том, что мы собираемся ехать с ребенком на дачу – далеко от поликлиники. И если делать прививки сейчас, то нужно будет везти ее туда-сюда через полтора месяца – чтобы снова прививаться. С другйо стороны, если верить написанному про доброкачественную нейтропению здесьб на форуме – при нейтрофилах ниже 800 прививка может быть неэффективной, а вот нейтрофилы еще больше снизятся. Так что вырастет уязвимость к бактериальным инфекциям – а нам на даче болеть совсем не хотелось бы. И я не знаю, даст ли какую-то защиту от коклюша, столбняка и дифтерии первая инъекция, или мы будем перед ними беззащитны на даче.
Помогите, пожалуйста, принять правильное решение на пользу ребенку.
Дублирую сюда сообщение из другой темы:
Наталья, спасибо вам за ответ! Вы говорите, что это “ложные” отводы – пожалуйста, объясните мне, просто чтобы я не придумывала на пустом месте и понимала ситуацию адекватно, что обозначает такой отвод от прививок.
Мне отказали педиатр в платной клинике и не стал делать прививку педиатр в районной. Первая мотивировала это тем, что прививка еще больше “уронит” уровень нейтрофилов, а их сейчас меньше 700. При 500 – это уже суровая нейтропения и особый режим, опасность бактериальных заболеваний от собственнйо же микрофлоры! Вторая сказала, что прививка может не подействовать с таким иммунитетом, то есть будет сделана зря, поэтому надо дождаться понижения лимфоцитов и повышения нейтрофилов.
Я тут сижу как на вулкане, шугаюсь людей, не знаю, как вести себя если у ребенка поднимется температура, потому что температура особо опасна при нейтропении – вижу что очень многим детям тоже не делают прививки из-за нейтропении…вы говорите, что это ложный отвод, – так опасно это состояние или нет? Уменьшают прививки уровень нейтрофилов или … почему еще их оказываются делать при таком состоянии?
Спасибо!
В МУ 3.3.1.1095-02, регламентирующих показания и противопоказания к вакцинации, никак этот вопрос (о нейтропении) не освещен, все – на усмотрение лечащего врача. В мировой практике нейтропения выше 500 не является противопоказанием, в России – в разных городах по-разному.
А почему же тогда здесь же, на форуме в разделе гематология, гед каждый второй по0-моему спрашивает про эту нейтропению, пишут, что
“Профилактические прививки проводятся по возрасту при абсолютном числе нейтрофилов более 800 в 1 мкл.” ?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Выходит, что откуда-то эта цифра взялась!
Да, стоит копнуть поглубже, и сразу всё неоднозначно и всё на усмотрение конкретного педиатра. Понятно. Реально, медицина самая точная наука после астрологии.
Наталья П.
15.06.2010, 14:43
В российском здравоохранении такая ситуация не регламентирована. За рубежом – есть рекомендации. Поэтому в России – на усмотрение врача, инструктивно-методических материалов нет.
Пожалуйста, прошу объяснить, с чем связан распространенный сейчас медотвод из-за нейтропении.
Педиатр в районной пк ответила, что прививка может не сработать, не быть эффективной при низких нейтрофилах.
Матери детей, которых прививали при нейтропении, говорят, что после прививки нейтрофилы сильно снижались, что приводило к разным бактериальным заболеваниям – отиты и пр.
Что такое эта нейтропения в контексте прививок – как она влияет? Почему здесь часто говорят, что это ложный медотвод, но нам например иммунолог разрешила прививаться только убитыми вакцинами и только от 1000 клеток, а у нас пока 700 всего.
Источник
25866 просмотров
29 июня 2018
Здравствуйте. Мне 31 год, вчера сдала ОАкрови, ничего не беспокоит, просто для себя , он показал, что все в норме кроме lym 52,3 Neu 43,8, нейтрофилы сегментоядерные 43%, лимфоциты мануальный 51%, при этом абсолютное количество нейтрофилов и лимфоцитов в норме. Могу сказать, что 3 месяца назад в марте меня укусил клещ, он оказался чистым, но пила 5 дней антибиотик, сдавала кровь общий и химию, химия была в норме , а в общем были отклонения lym 45 был. Тогда же делала УЗИ внутренних органов, матки и придатков, щитовидки-все в норме. Месяц назад пережила сильный стресс на протяжении недели. Подскажите, пожалуйста, могут ли быть повышены лимфоциты из-за стресса или нужны ещё какие-то исследования или консультация врача? Спасибо
Терапевт
Здравствуйте! В большинстве случает это говорит о перенесенном вирусном заболевании, в других случаях прием некоторых препаратов может вызвать вторичный лимфоцитоз, ну и в худшем случае – заболевания крови. Думаю, что если появились сомнения, то анализ лучше повторить, в той же лаборатории.
ЛОР, Диетолог, Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего у вас перенесенная или латентная вирусная инфекция. Необходимо сдать общий анализ крови повторно и обязательно с утра натощак. Возможно изза стресса обострились скрытые инфекции. Другие показатели крови в норме?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия! Картина крови меняется каждый день и соответствует реакции на происходящее в организме. Как самый распространенный вариант- встреча с вирусом, при которой Ваш организм справился без признаков инфекции. Повторите анализ через 2 недели. Если показатели по-прежнему останутся измененными, то нужна будет очная консультация гематолога.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, здравствуйте! Дело в том, что показатель лимфоцитов Lym у меня повышен уже на протяжении многих лет, при этом все остальные анализы в норме. Обычно он держится 40-42 при максимуме 37. Я просмотрела свои анализы примерно года за 4 и везде он чуть выше нормы. Во время беременности, сдавала на вирусы, у меня обнаружен вирус простого неописанные и Эпштейн-бар в незначительном количестве.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, извините обнаружен вирус простого герписа
Невролог, Терапевт
Тогда Вам нужно обратиться к инфекционисту для лечения и того и другого. ВЭБ поражает В-лимфоциты, от чего они увеличиваются в численности. Если он был в малом количестве, то и реакции сильной не будет. Другой вопрос, что именно излечить его полностью сложно.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, с герписом я вроде справилась, лечилась ацикловиром таблетками, после этого уже на протяжении года он никак не проявляется. Хотя я понимаю, что в крови он все равно есть. Но вот Эпштейн баром тогда займусь. Как думаете, может вновь сдать кровь на вирусы? И подскажите, пожалуйста, на какие сдать) знаю, что их там огромное количество, но , может, именно в моей ситуации на какие то определённые сдать ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,анализ крови не патологичного,ни о чём серьезном он не говорит.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. нет, связи со стрессом обычно не бывает. чаще всего это связано с перенесенным вирусным заболеванием. можно пересдать анализ через месяц для уеренности.
Невролог, Терапевт
После лечения ВЭБ дайте организму отдохнуть месяц, чтобы не было реакции на препараты и пересдайте кровь. По поводу других причин- это поиск иголки в стогу сена, если честно. Если же брать самые распространенный, то это цитомегаловирус, ВПЧ (вирус папилломы человека). Если кровь снова будет изменена, то нужно будет сдать на указанные вирусы. Но, теоретически, реакция была бы сильнее, будь они тоже у Вас. Потому, надеюсь, на ВЭБ все остановится.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, спасибо. На ВПЧ сдавала месяц назад, когда проверялась у гениколога. Слава богу, его не обнаружили . Хорошо, спасибо вам, попробую ещё раз сдать кровь на вирусы и обратиться к иммунологу)
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Дело в том, что показатель Lym у меня повышен уже на протяжении многих лет. При норме 37 у меня 40-42 всегда, я специально пересмотрела свои анализы за 4 года. Есть ещё момент, когда в 2014 году я ходила беременная и сдавала кровь на вирусы у меня обнаружили вирус простого герпеса и Эпштейн-Барр в незначительном количестве. А так кроме стресса последний месяц я вроде не болела. Последний раз грипп был затяжной 2 недели в феврале, с осложнениями на глаза( конъюнктивит), даже ноги потом ещё неделю после выздоровления крутило и дергало!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста. Обращайтесь, если нужна буду) сообщения открыты.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Терапевт
Вы будете носителем герпес-вирусных инфекций, даже нет сомнений. Лучше сдайте крови на фенотипирование основной субпопуляции лимфоцитов, вот тогда и будет понятно, надо что-нибудь лечить или такое незначительное повышение в крови лимфоцитов будет вас соапровождать всю дальнейшую жизнь, без последствий.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Лариса, а этот анализ так и называется? И что он показывает?
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Лариса, а незначительным повышением лимфоцитов вы какоемназываете 40-42, как у меня обычно? Или 52 как в этом анализе? Просто такого как в этом, у меня ещё не было.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Такое повышение является незначительным и в целом это может быть вашей особенностью. Тем более что вас ничего не беспокоит. То что у вас нашли во время беременности тоже не является патологии или чем то страшным. Эти вирусы есть у многих и причиняет вред только во время обострения.
Терапевт
Есть ли инфекция, острая или хроническая, или есть иммунодефицитные состояния, или генетическая особенность, аллергические заболевания. Так и называется, в инвитро делают.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Спасибо! То-есть по тому результату, который я получу в этом анализе будет понятно откуда проблема?
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Терапевт
Будет видна общая проблема, это подскажет где искать причину дальше, если она есть.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Терапевт
Здравствуйте,Анастасия! Скорее всего это отражение хронич вирус инфекциии-цмв ,вэб или впг. Сдайте кровь на иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам,на эти вирусные инфекции ИФА ig g m.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Скорее всего у вас перенесенная вирусная инфекция попробуйте пересдать анализ через неделю или две
Педиатр, Терапевт, Массажист
Признаки вирусной инфекции. Постоянное мизерное отклонение от нормы лейкоцитов может быть просто Вашей особенностью. Ни о чем это не говорит и лечения не требует.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте! 52 это считается мизерным?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас – признаки вирусной инфекции. 40-42, то, что Вы писали постоянное повышение- да, это мизер.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
У Вас , возможно н апряжение противовирусного иммунитета. Совсем немножко. Раз нашли герпес, значит организм ” сторожит” его. Если нет постоянных проявлений герпеса- ” сторожит” хорошо. Скажите ему спасибо. С клещем Ваш лимфацитоз не связан. Это однозначно. Какое- то совпадение.
Невролог, Психолог
Добрый день, Анастасия. Лимфоцитоз на фоне нейтропении говорит о вирусной нагрузке. То есть, накануне могли переболеть банальной ОРВИ, это могут быть последствия или остаточные явления ранее перенесенной инфекции или же хроническая вирусная нагрузка (носительство). Вы в комментариях отметили, что ранее были обнаружены ВПГ и ВЭБ. Если они были обнаружены в иммуноглобулинах G, а М при этом был отрицательным, то повода для беспокойства нет. Это говорит лишь о том, что ранее Ваш организм уже имел встречу с данными инфекционными агентами и встечу эту запомнил. Вот кровь и отражает это состояние. У Вас нормальный анализ крови. Тем более клиники, жалоб, как я понимаю, нет. Так что лечить тогда будем? Анализы? Это априори неверно. Вы сами говорите о том, что сколько помните, лимфоциты немного повышены, это может быть физиологической особенностью. Нейтрофилы могут понижаться из-за снижения иммунитета. Иммунитет – из-за стресса. Как по мне, всё объяснимо и дообследовать и лечить здесь нечего. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, спасибо. В том то все и дело, что во время беременности, вирусы обнаружили-это я помню, а вот в чем они были-уже не помню, не уделила этому должного внимания тогда, а позже все анализы остались прикреплёнными в обменной карте в роддоме и возможности уточнить уже нет. ОРВИ в ближайшее время не болела, потому то и обеспокоило повышение лимфоцитов, так как ранее таких высоких в анализах не было.Успокаивает только, что общее количество и лимфоцитов и нейтрофилов в норме. Насколько знаю, именно оно главный показатель.Спасибо, я думаю, кровь на вирусы все же сдам ещё раз. И, разумеется, пересдам через 3-4 недели кровь. Надеюсь, все вернётся хотя бы к моим обычным 40-42 Lym
Невролог, Психолог
Уверена, что во время беременности были именно иммуноглобулины G, которые говорят за хронический процесс. Если бы были М, Вас бы загоняли еще тогда и заставили сдавать кучу анализов, направили бы к инфекционисту и начали противовирусную терапию. Можно конечно сдать для себяуспокоения ВЭБ ЦМВ, ВПГ методом ИФА на иммуноглобулины G и М. А общий анализ крови пересдать через 2-3 недели, желательно ручным подсчетом, а не апаратным, так информативнее и точнее.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, а как же понять где аппаратный делают, а где ручной?
Невролог, Психолог
уточнить в лаборатории делают они ОАК ручным подсчетом или нет. не во всех просто делают.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Невролог, Психолог
Гематолог
Здравствуйте. По предварительныму анализу показаний к консультации гематолога нет. Пересдайте общий анализ крови с ручным подсчетом врачом лаборантом, что намного точнее.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Ольга, спасибо, постараюсь найти, где делают вручную! Скажите, пожалуйста, могу я к вам повторно обратиться , если будут вопросы после пересдачи ?
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Ольга, и скажите ещё пожалуйста, может ли приём Афобазола спровоцировать подъем лимфоцитов? Просто после перенесённого стресса, я переодически его принимаю,в основном на ночь!? Спасибо
Гематолог
Мало вероятен. А вот стресс может спровоцировать ваши хронические заболевания, и от этого может меняться формула крови.
Гематолог
Конечно, можете повторно мне написать.
Косметолог
Добрый день. В Сочи очень много зелени и соответственно клещей,насколько мне извеснтно там давно большинство берут страховку от укуса клеща и никаких проблем.https://moy-expert.ru/lublena/. Лимфоцитоз действительно может указывать на перенесённую инфекциию,т.е. напряжённость иммунитета.
Хирург
Здравствуйте!
Это повышенная реакция вашего иммунитета на укус клеща, проявление защитных сил организма. Не переживайте.
Здоровья Вам!
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Николай, здравствуйте! Но клещ укусил в марте и после этого я сдавала кровь Lym был 45,6 , неужели спустя 3 месяца он продолжил повышаться?
Хирург
Рекомендую Вам консультацию врача-инфекциониста поликлиники по месту жительства, Вам показано лечение в условиях инфекционного стационара (городской больницы).
Андролог, Уролог
Добрый день! В ваших анализах нет каких-то серьезных осложнений. Повышенные лимфоциты лишь свидетельствуют о хроническом вирусном заболевании- ВПГ.
Психолог, Сексолог
Стресс не может так менять состав крови, но может понижать иммунитет, в связи с чем обострилась спящая вирусная инфекция. Поэтому нужно вылечить вэб, после сдайте анализ снова.
Источник