Можно ли делать бцж при увеличенных лимфоузлах
29.02.2012, 19:30 | |||
| |||
Можно ли делать БЦЖ? Ребёнку сейчас 1,5. Родился на 39-й неделе, вес 3,650. Гипоксия, ИВЛ, пневмония – был медотвод от БЦЖ. Затем невролог дал медотвод от прививок в связи с судорожным синдромом. |
04.03.2012, 03:27 | |||
| |||
Вот как раз в 6 лет смысла в БЦЖ уже не будет, от инфицирования она не защищает, а тяжелые первичные формы в таком возрасте – большая редкость. они чаще у малышей развиваются. Так что прививать надо сейчас, противопоказаний Вы не описываете. |
04.03.2012, 15:53 | |||
| |||
Спасибо. Я сформулирую вопросы немного иначе. |
04.03.2012, 16:29 | ||||
| ||||
Простите, но постановка вопросов не очень корректна (смешали всё в “кучу”). Практически коллегой уже даны ответы по существу ситуации. __________________ |
04.03.2012, 17:16 | |||
| |||
Спасибо. И как же принять решение? Если ребёнку в 7 лет не сделали ревакцинацию, то он становится таким же уязвимым к туберкулёзу, как непривитый изначально ребёнок? Или эта первая вакцинация всё же какой-то иммунитет в дальнейшем даёт? |
05.03.2012, 07:42 | ||||
| ||||
Актуален не только до 3 лет (иначе говоря, мы все “под микобактерией” ходим). Если р. Манту стала отрицательной, а ревакцинации нет, то уязвим (по крайней мере, к “палочке” – положительная проба со всеми вытекающими, а не именно к заболеванию). __________________ |
11.05.2012, 13:07 | |||
| |||
Ребёнку сейчас 1,8. Сделали сегодня Манту. В месте укола шла кровь, потом образовалось кровоизлияние примерно 2-3 мм в диаметре. Я читала, что это означает, что была нарушена техника введения и игла попала подкожно, а не внутрикожно. Кроме того, прочитала, что в таком случае реакция будет меньше, чем при внутрикожном введении. Заранее спасибо за ответ. |
Источник
Мой сын родился 14.09.2009. На 4-й день была сделана прививка БЦЖ. Реакция норм., рубцевание норм. В 6 мес. перенес острую вирусную инфекцию и левосторонний отит (лежали в инфекционке, прошли курс антибиотиков). В 7 мес. было обнаружено увеличениё левого подмыш. узла. Поставлен диагноз лимфоаденит, БЦЖит. Лечение компрессы рифампицин с диметоксидом. Курс 2 мес. От изониазида отказались(у ребенка была от него рвота, дисбактериоз.) Узи тимуса норм. Медотвод от прививок на год. Сейчас ребенку 1 год 8 мес., лимфоузел не изменился, по-прежнему увеличен. Узи лимфоузла: 19*12*18 однород. изоэхогенной структуры. Анализ крови -норма. Иммунограмма- норма. Заключение: вакцинация после хирургического лечения. Мотивация: в лимфоузле инфекц. процесс, даже если не связано с БЦЖ. Необходимо ли удалять лимфоузел? Есть ли диагностические обследования, позволяющие это определить? Может ли увеличение узла быть связано с перенесенным отитом? Каковы последствия вакцинации(АКДС,гепатит) при неудаленном узле? Заранее спасибо.
Annabella
04.06.2011, 02:22
Если лимфоузел не меняется, нет изменений анализов крови и самочувствия ребенка, то я думаю, что эту тему можно закрыть, и не мучить ребенка ненужными обследованиями и операциями. Прививать можно было начинать через полгода от начала лечения.
karyakina
06.06.2011, 08:38
Еще несколько моментов, касающихся удаления лимфоузла! Врач обращает внимание на то, что прививка БЦЖ была сделана вакциной SSI (Дания), и , цитирую: “она как тромб сидит в организме”, поэтому настаивает на удалении. Прокомментируйте, пожалуйста!
Annabella
06.06.2011, 08:45
Практически все вакцины, кроме нашей БЦЖ-М, содержат примерно одинаковое количество микробных тел. Естественно, при прививке живой вакциной ребенок переносит как бы слабую копию болезни. Поэтому вакцинный штамм будет не только в этом узле, но и в других тоже, все не удалить, поэтому при отсутствии жалоб, изменений анализов и состояния ребенка – можно все оставить как есть.
karyakina
08.06.2011, 23:00
Извините, хотелось бы задать еще вопрос. Сегодня делали повторное УЗИ (на более современном аппарате), результат: увеличенный лимфоузел 21*11*17 мм с плотной капсулой 1мм, неоднородной структуры, с микрокальцинатами, эхогенность снижена. По энергетическому доплеру: определяется кровоток в капсуле лимфоузла. Этот результат влияет на вопрос об удалении узла? (простите за невежество) Очень переживаем, ребенок маленький, аллергик, а операция под общим наркозом:(
Annabella
08.06.2011, 23:13
А картинки сделали? Сложно комментировать чужие заключения.
Сам по себе результат УЗИ не влияет ни на что, влияет самочувствие и состояние ребенка, наличие жидкого гноя в лимфоузле, интоксикации.
karyakina
08.06.2011, 23:30
Картинки нам не дали, только заключение. Самочувствие ребенка хорошее, узел безболезненный, анализ крови хороший (все показатели в норме). Просто врачи пугают, что при малейшей инфекции непонятно как поведет себя лимфоузел. А если узел “туберкулезный” (как выразилась иммунолог), то его вообще оставлять нельзя. На мой вопрос, как определить что именно в узле, получила ответ, что только после удаления отдадим на гистологию, получается, что сначала режем – потом смотрим((( ???
Annabella
08.06.2011, 23:39
Вообще, это со всеми лимфоузлами так. Сначала удалить, потом сделать исследование. Тыкать туда иголками совсем не рекомендуется, так как вот это как раз – прямой путь к свищам.
Наличие кальцинатов при УЗИ и нормальное самочувствие ребенка говорят о неактивном процессе. Многие люди имеют такие лимфоузлы в корнях, или в легких – они переносят туберкулез, малую форму, поправляются самостоятельно. И “при малейшей простуде” никто не умирает.
БЦЖ-инфекция вообще, довольно неагрессивная, и раз уж она локализовалась и не беспокоит – не надо ничего трогать. При таких процессах даже если вдруг будет нагноение – нет никакой срочности вмешательства.
karyakina
08.06.2011, 23:45
Большое спасибо Вам за быстрые и понятные ответы!!! У нас в городе один (!) иммунолог в обл. больнице, так что альтернативы нет и посоветоваться не с кем. Еще раз огромное спасибо!
Источник
20.10.2009, 23:23 | |||
| |||
Осложнение БЦЖ у грудничка. Лимфоденит Добрый день! |
21.10.2009, 07:24 | ||||
| ||||
Лимфомиазот и галстена – гомеопатия, пустышки. Отменяйте сразу. Биовиталь-гель не нужен, нужен витамин В6 (пусть фтизиатр выпишет рецепт на порошок, или четверть обычной таблетки) – именно поэтому ребенок плохо переносит лечение, что не назначен витамин В6. |
28.10.2009, 21:34 | |||
| |||
Лимфоденит!!! Спасибо большое за ответ! |
28.10.2009, 21:44 | ||||
| ||||
Дозировку-то я Вам скажу, но порошок сделают только по рецепту… 1/5 таблетки стандартной. |
03.11.2009, 13:19 | |||
| |||
Удалять? Добрый день! Спасибо большое за ответ. У нас сейчас стал вопрос, что нужно удалять лимфоузел. Фтизиатр говорит,что нужно удалять, пока не образовался свищ,и болезнь не приняла хроническое течение. |
03.11.2009, 13:19 | |||
| |||
Удалять? Добрый день! Спасибо большое за ответ. У нас сейчас стал срочный вопрос, что нужно удалять лимфоузел. Фтизиатр говорит,что нужно удалять, пока не образовался свищ,и болезнь не приняла хроническое течение. |
03.11.2009, 13:30 | ||||
| ||||
Нет, не нужно. Если на лечении узел уходит – не надо ничего трогать, а продолжать лечение. |
03.11.2009, 13:40 | |||
| |||
А если прорвет, это не страшно?? Пугают, что там активные живые туб.палки. |
06.11.2009, 17:09 | ||||
| ||||
Я не могу объяснить, почему так Ваш врач себя ведет. |
Источник