Может ли увеличиться лимфоузлы при цитомегаловирусе

Может ли увеличиться лимфоузлы при цитомегаловирусе

Войти

Страшный нестрашный цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция — коротко

Цитомегаловирус (ЦМВ) очень распространен, заразиться им может любой человек. Большая часть людей переносит ЦМВ инфекцию бессимптомно, даже на зная о ней. Цитомегловирс опасен для беременных и для больных с ослабленной иммунной системой.

После эпизода заражения ЦМВ вирус остается в организме пожизненно. Цитомегаловирус распространяется с биологическими жидкостями: с кровью, слюной, мочой, спермой и грудным молоком.

Если ЦМВ инфекцией заражается беременная, до того не болевшая ЦМВ, то вирус может вызвать проблемы у нерожденного ребенка.

ЦМВ невозможно полностью устранить из организма, однако с помощью современных противовирусных антибиотиков возможно облегчить протекание инфекции.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Большая часть людей с нормальной иммунной системой переносят ЦМВ инфекцию легко, либо вообще без симптомов. В некоторых случаях после первого контакта с ЦМВ у взрослых развивается заболевание, напоминающее мононуклеоз со следующими симптомами:

• слабость и упадок сил
• ночные поты
• подъем температуры
• увеличение лимфоузлов
• боль в горле
• потеря аппетита
• боли в суставах и мышцах

Диагноз часто трудно поставить, руководствуясь одними симптомами, т.к. они быстро исчезают (к счастью) и довольно неспецифичны (т.е. встречаются и при других заболеваниех, не только при ЦМВ инфекции).

Симтомы у больных с ослабленным иммунитетом

У взрослых больных с ослабленной иммунной системой ЦМВ может особенно тяжело поражать некоторые органы:

• глаза (нарушение зрения и слепота)
• легкие
• желудочно-кишечный тракт (диаррея и внутренние кровотечения)
• печень (гепатит)
• мозг (энцефалит, нарушение поведения, судороги и кома)

Симптомы ЦМВ у детей

Если ЦМВ впервые заболевает беременная, инфекция может поразить и нерожденного ребенка, т.к. ЦМВ проходит через плаценту. К счастью симптомы ЦМВ инфекции проявляются только у 1% зараженных детей при рождении, но если уж симптомы есть, обычно болезнь протекает тяжело и могут привести к инвалидизации.

Часто ЦМВ инфекция не проявляется не при рождении, а спустя несколько месяцев после, чаще всего — глухотой. В небольшом проценте случаев возникает слепота.

В целом, у большинства младенцев с врожденной ЦМВ инфекцией никаких симптомов не возникает.

Симптомы ЦМВ инфекции, проявляющиеся сразу после рождения:

• желтуха
• сыпь на коже
• низкий вес
• увеличение селезенки
• увеличение печени, дисфункция печени
• пневмония
• судороги

Осложнения врожденной ЦМВ инфекции:

• глухота
• проблемы со зрением (потеря центрального зрения, рубцы на сетчатке, увеит)
• нарушения психики
• синдром дефицита внимания
• аутизм
• нарушения координации
• малая окружность головы
• судорожный синдром

Когда обращаться к врачу

Лицам с иммунодефицитом (рак, СПИД, принимающим иммуносупрессанты и кортикостероиды) и беременным при появлении симптомов, напоминающих мононуклеоз (см. список симптомов выше) нужно обратиться к врачу.

Во время ведения беременности акушеры гинекологи проверяют иммунный статус беременной — есть ли у нее иммунитет против цитомегаловируса или нет (есть ли в крови anti-CMV IgG).

Цитомегаловирусная инфекция — подробнее

Цитомегаловирус принадлежит к тому же семейству вирусов, что и вирус ветряной оспы, вирус простого герпеса и вирус мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барра). Как и другие вирусы из этого семейства Herpesviridae (так и хочется написать — «из этой семейки»), цитомегаловирусная инфекция проходит через периоды активация и затухания. Во время периоды активации вирус выделяется с биологическими жидкостями (с кровью, мочой, слюной, слезами, спермой, грудным молоком и тд), т.е. больные становятся заразными в это время.

Заражение может происходить следующими путями:

при касании глаз или слизистой оболочки носа или рта рукой, если на кожу пальцев попали частички зараженной биологической жидкости (отсюда важность тщательного мытья рук!).

• при половом контакте
• мать может передать ребенку инфекцию через грудное молоко.
• через переливание крови или пересадку органов
• заражение плода при заболевании матери

Распространенность цитомегаловируса

ЦМВ широко распространен. К возрасту 40 лет 50-80% населения уже заражены ЦМВ.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Иногда ЦМВ инфекция вызывает серьезные осложнения даже у человека с нормальной иммунной системой:

• ЦМВ мононуклеоз. Картина заболевания напоминает классический мононуклеоз, который вызываер вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
• Кишечные осложнения: диаррея, боль в животе, воспаление кишечника, кровь в стуле
• Печеночные осложнения. Гепатит, повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышение температуры.
• Неврологические осложнения. Встречаются они относительно редко, но спектр их очень разнообразен. Главное неврологические осложенение — воспаление мозга (энцефалит).
• Легочные осложнения. Пневмонит.

Диагностика ЦМВ

Симптомы ЦМВ инфекции не очень специфичны, поэтому требуется лабораторное подтверждение.

Самый распространенный анализ — антитела к ЦМВ.

Наличие антител класса М (IgM, anti-CMV IgM) говорит об острой инфекции.

Если IgM антител нет, а есть только IgG антитела, то это говорит о перенесенной в прошлом ЦМВ инфекции и о наличии иммунитета к ней.

Во время обострения цитомегаловирус также можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — очень точного и чувствительного анализа.

Про тестирование беременных на ЦМВ я уже написал выше.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Совсем устранить ЦМВ из организма невозможно, да — в случае людей с нормальной иммунной системой — и не нужно.

Новорожденным с ЦМВ и больным с ослабленным иммунитетом вводят специальные противовирусные антибиотики

• ганцикловир
• фоскарнет
• ацикловир
• цидофовир (cidofovir)

Профилактика ЦМВ

Профилактика ЦМВ инфекции особенно важна для беременных, не имеющих противоЦМВ иммунитета и для больных с ослабленной иммунной системой.

• тщательное мыть рук с мылом. Мыть руки надо миниму 15-20 секунд, особенно если у вас был контакт с биологическими жидкостями.
• избегайте контакта со слюной. Например, когда целуете ребенка, не целуйте его в губы, а в щеку.
• не используйте общую посуду, посуда у вас должна быть отдельная!
• помните также и о половом пути передачи вируса!
• больным с тяжелым иммунодефицитом может быть показан профилактический прием противовирусных препаратов.

Источник

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Что такое ig g и ig m цитомегаловирус

  Цитомегаловирус igg опасен

  Предранний белок к цитомегаловирусу igg

  Цитомегаловирус народная медицина

  Период лечения цитомегаловируса

ВЭБ и ЦМВ Увеличение лимфоузлов

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп — Новый грипп A/H1N1/2009, Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Женщина, 30лет.
Увеличены шейные.паховые, подмышечные, над под ключичные около года, температура 37-37,1 горло болит по утрам.
Отделяемое ротоглотки Вирус Энштейн Барр(кач)-обнаруж.(хотя в крови антител не обнаружено)
ЦМВ(АТ IgG 184,86, хотя норма от 0 до 40), герпес 1,2 в титре 1:400, лямблии в титре 1:100.
Лечение понятно, что через интернет никто не назначает, можно хотя бы просто написать например: антибиотик+иммуномодулятор+еще чтонибудь ацикловир?(пойду к иммунологу, но пока в командировке на месяц, не хочу затягивать с лечением)

еще по назначению врача гинеколога принимала амоксициллин (вроде лимфоузлы немного уменьшились потом еще алое в уколах и циклоферон(но проставила всего по 3 укола через день) потом пошла к иммунологу и она сказала ничего не ставить и сдать иммунограму(сдала через 2 недели) сейчас опять паховые увеличились.
Можно ли в моем случает ставить алое и циклоферон?

Можете прокомментировать мои анализы и порекомендовать лечение. Буду очень благодарна. Спасибо.

Анализы на иммунологию:
Лимфоцитоз: 1774 (мм3) (1120-3210)
CD3+ Т-лимфоциты: 67(%) (58-83)
CD4+ Т-лимфоциты: 54(%) (29-59)
CD8+ Т-лимфоциты:17(%) (17-40)
ИРИ (CD4/CD8): 3,18 (0,9-2,8)
CD19+ В-лимфоциты: 18(%) (4,5-13)
CD16+ НК — клетки: 14(%) (6-24)
EA — фагоцитоз (гранулоцитов): 78(%) (59-89)
EA — фагоцитоз (моноциты): 69(%) (52-73)
антитела к кардиолипину 1,6 ЕД/мл (max — 10)
антитела к тиреоглобулину 64 МЕ/мл (max — 150)
антитела к тиреопероксидазе 2 МЕ/мл (max — 75)
антитела к нативной ДНК 15 МЕ/мл (max — 25)
Общий анализ крови:
WBC 6,8 х10^9/L еще стоит пометка 0,91(ручкой)
LY 48.2%
MO 5.6%
GR 46.2%
LY# 3.3 х10^9/L
MO# 0.4 х10^9/L
GR# 3.1 х10^9/L
RBC 4.73 х10^12/L
Hgb 144 g/L
Hct 42.3%
MCV 89.6 fL
MCH 30.5 pg
MCHC 341 g/L
RDW 12.5 %
Plt 252 х10^9/L
MPV 8.2 fL
Pct 208 %
PDW 16.2
Базофилы -2
Эозинофилы — 2
Нейтрофилы палоч. — 1
Нейтрофилы сегмент — 33
Лимфоциты — 55
Моноциты — 7
Оседание эритроцитов -2

Биохим.
ЛДГ — 345 (225-450 ЕД/л)
ЩФ — 47,8 (до 117 ЕД/л)
СРБ — 1,3 (0-10 мг/л)
Общий белок — 69,11 (65-85 г/л)

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Цитомегаловирус болезнь крона

  Цитомегаловирус как проявляется у младенцев

  Как снизить титр цитомегаловируса

  Вирус цитомегаловирус что это

Генерализованная лимфаденопатия, ВЭБ, ЦМВ

Здравствуйте! Я женщина 31 год. Больше года назад, возможно, что и ещё раньше, заметила у себя увеличенные безболезненные л.у за левым ухом и на затылке, значения не предала.Год назад у меня обнаружили стабильно повышенный креатинин крови 108мкммоль , который в течении года колеблется в районе этих значений, обследование почек никаких патологий не выявило, тогда же случайно обнаружила у себя температуру 37.2, которая не падала на протяжении 2 месяцев, далее я её перестала мерить и не чувствовала. 2 недели назад ночью я проснулась от сильного озноба и ломоты в теле, температура 37.7, пошла на больничный , терапевт поставила ОРВИ, но у меня не было, ни боли в горле, ни насморка, никаких обычных проявлений простуды или гриппа, кроме слабости, сильной жажды, ломоты в теле, боли в глазах и болезненности кожи. Температура на поднималась выше 37.8 вечером и 37.3 утром. Лечилась только витамином С (2,5 г в день) и травами(Эхинцея,тысячелистник, липовый цвет).Через 6 дней самочувствие стало получше ,температура упала до 37.1, но к вечеру увеличился и заболел лимфоузел на шее сзади, я осмотрела себя и обнаружила увеличенные безболезненные лу на шее сзади и спереди, подмышками, над ключицами и в паху. Узи л.у. показало что узлы дифференциированные, самый крупный в паху14*7 мм, подмышкой 20*12мм, над ключицей 10*7 мм итд. Диагноз по узи Генерализованная Лимфоаденопатия . Моча общий и по Нечипоренко норма. ОАК всё норма ,кроме: СОЭ-25, палочкоядерные(отн)- 0,8%(норма: 1-5), моноциты (отн)-9,6%(норма:2-9), Биохимия : креатинин — 108(53-97), Общий белок 86(64-83). Флюрография: туберкулез и пневмания не выявлены. С-реактивный белок-2.20(норма:0-5), Бета2-микроглобулин 1914 (Норма:670-2143), Антитела к ЦМВ — 64.0 (>=6 антитела обнаружены), токсоплазма -0, Антитела к ВЭБ(VCA),IgG- 22.79 КП (1,00 антитела обнаружены), Бруцеллез отрицательно. Сдала ещё анализы на ВИЧ,Гепатиты и Сифилис , но они ещё не готовы, сегодня иду к онкологу на пункцию лимфоузла.На сегодня сохраняется слабость, тянет-ломит под коленями, температура 37-37.5 и лимфоузлы не уменьшаются. Помогите,пожалуйста, понять, что вызвало увеличение лимфоузлов по всему телу и повышение температуры? Онкология или обнаруженные вирусы? И может ли присутствие ВЭБ свидетельствовать о лимфоме? В каком направлении мне двигаться дальше? Заранее большое спасибо!

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Норма количества цитомегаловируса

  Антитела к цитомегаловирусу igg 8

  Цитомегаловирус lg g at

  Цитомегаловирус джи положительный что это

На что влияет цитомегаловирус — лимфоузлы, глаза, печень

Влияние цитомегаловируса на организм человека зависит, в первую очередь, от состояния иммунитета. Для человека с нормальным иммунитетом заражение ЦМВ может вызвать целый ряд инфекционных заболеваний. Прежде всего, цитомегаловирус влияет на ЖКТ, печени, селезёнки, ЦНС, кровеносной системы.

Первичная инфекция обычно не вызывает острой симптоматики, скорее всего это такие признаки, которые можно легко спутать с гриппом. Выраженые явно симптомы появляются в сроки от 9 до 60 дней после инфицирования. Могут увеличиваться лимфоузлы и селезёнка, для исключения ЦМВ врач назначает дифференциальную диагностику. Одновременно исключаются инфекции, вызывающие лимфаденопатию. Даже после активного лечения человек длительное время ощущает усталость, слабость, что является явным признаком заражения ЦМВ.

Цитомегаловирус глаз

Когда у человека ослаблен иммунитет, ЦМВ вызывает тяжёлое поражение лёгких, пищеварительной системы, мозга. Частым является поражение глаз, которое развивается в форме ЦМВ ретинита.

При этом больной человек ощущает:

• резкую потерю остроты зрения;
• появление «летающих мушек»;
• дефекты и искажение видимости в поле зрения.

После таких жалоб пациента врач:

• на осмотре видит некроз сетчатки;
• на офтальмоскопии видит на периферии желто-белые зернистые участки с выраженными следами кровоизлияний.

Это является явными признаками ретинита, причиной которого является цитомегаловирус глаз. Он характерен тем, что вначале поражает один глаз, но в дальнейшем очаг инфекции поражает и другой глаз. При ретините развивается атрофия сетчатки, что приводит к её отслоению, вызывая неожиданную полную потерю зрения.

Поражение печени цитомегаловирусом

Первая реакция печени при поражении ЦМВ – это повышение ферментов и развитие разных форм гепатита, что зависит от индивидуальной предрасположенности организма. Цитомегаловирусный гепатит развивается от попадания ЦМВ непосредственно в кровь парентеральным или перинатальным путями.

В случае с перинатальным инфицированием развивается врожденный хронический ЦМВ-гепатит, который чаще всего характеризуется умеренной активностью патологических процессов в печени. При этом клинические проявления ЦМВ-поражения печени практически не отличаются от проявлений вирусного гепатита другой этиологии. Инфицирование может произойти во время трансплантации печени, после чего у больного человека развивается генерализованное или изолированное поражение тканей.

Влияние цитомегаловируса на лимфоузлы

Заражение ЦМВ в детском возрасте обычно происходит в скрытой форме и может протекать в виде респираторного заболевания. Один из тревожных симптомов, подтверждающих влияние цитомегаловируса на лимфоузлы – это их увеличение, уплотнение, болезненность. Сопутствующими симптомами можно назвать головную боль, повышение температуры тела, озноб. Если появляются такие симптомы, нано не откладывать визит к врачу.