Может ли лимфоузел не болеть но прощупываться
Чтобы вовремя заподозрить патологический процесс, необходимо знать, должны ли прощупываться лимфоузлы на шее, является это нормой или нет, ведь звенья лимфатической системы – это естественные «барьеры» организма, которые реагируют на вредоносные атаки.
Пальпация, как способ выявления патологии
Предположить наличие определенного заболевания можно, если прощупать шейные лимфатические узлы, прижав к местам их локализации, свои пальцы. Пальпация осуществляется круговыми движениями и позволяет определить, насколько указанные звенья иммунной системы соответствуют нормальным характеристикам.
На консультации, при прощупывании лимфатических узлов, врач стоит напротив пациента, поэтому предварительную диагностику желательно поручить кому-нибудь из родственников. Шейные лимфоузлы пальпируются с двух сторон. Они локализуются вдоль большой и выпуклой мышц. В первую очередь обследуют ее задний сегмент, а затем – передний.
В пальпации задней части шеи участвуют 4 пальца. При этом кожный покров под мышцей «продавливается», т. к. прощупываемые звенья лимфатической системы на этом участке «скрываются» в глубине мышечных тканей. Обследование шеи спереди выполняется вторым и третьим пальцами. После того, как было проведено ощупывание участков нижней челюсти, пальпируются образования вдоль передней части кивательной мышцы. Пальцы прижимаются не к гортани, а к позвоночнику.
Шейные лимфатические узлы относятся к единой системе, поскольку все они локализуются в одной области. Именно эти звенья «отвечают» за исправную работу защитных сил организма в верхнем сегменте человеческого тела.
Как провести самодиагностику состояния шейных лимфоузлов
Правила самостоятельной пальпации шейных лимфатических узлов приведены в таблице:
| Группа лимфоузлов | Правила прощупывания | Должны ли пальпироваться указанные лимфоузлы |
| Затылочные | Ладони находятся по обеим сторонам шеи, пальцы пальпируют область над и под затылочной костью | Нет |
| Заушные | Ладони развернуты к полу, руки «лежат» на области возле ушей, пальцы пальпируют весь участок за ушами, двигаясь от основания ушей вдоль сосцевидных отростков | Нет |
| Поднижнечелюстные | Голова обследуемого наклонена вперед, 4 согнутых пальца руки «погружаются» в область под челюстью. Далее производят «выгребающие» движения, идущие к окончанию челюсти. Это позволяет сделать образования доступными для исследования. Лимфоузлы на данном участке располагаются вдоль края челюсти, поэтому пальпация осуществляется в ее углах, по бокам и в центральной части | Такие образования можно нащупать. В норме их диаметр составляет не более 1 см у взрослого, имеют эластичную консистенцию, безболезненны, не спаяны друг с другом и соседними тканями |
| Подбородочные | Голова обследуемого человека немного наклонена вперед. Пальпацию всей области подбородка (начиная от подъязычной кости и заканчивая краями челюсти) осуществляют согнутыми пальцами одной руки, второй – фиксируют положение головы | Нет |
| Околоушные | 4 пальца «лежат» на участке скуловых дуг и двигаются до границы нижней челюсти | Нет |
Человек, который интересуется, должны ли прощупываться определенные лимфоузлы на шее, должен знать, что в норме могут пальпироваться подчелюстные образования. При этом они должны иметь размеры не более 1 см, округлую форму, эластичную консистенцию, нормальную подвижность и быть безболезненными. В противном случае речь, скорее всего, идет о наличии патологического процесса.
Если у человека имеется заболевание, в результате которого звенья лимфатической системы стали прощупываться, то не исключено возникновение других симптомов, в частности: слабости во всем теле, повышенной температуры, головной боли, дискомфорта при совершении акта глотания, чрезмерной потливости, клинической картины инфекционных поражений респираторного тракта.
Что делать, если прощупываются лимфоузлы на шее
Если на шее нащупывается лимфатический узел, который в норме должен оставаться незамеченным, то следует обратиться к врачу для установления точного диагноза. Скорее всего, понадобится:
- сдать клинический анализ крови, который поможет определить наличие инфекционного процесса;
- пройти ультразвуковое исследование, необходимое для выявления типа образования;
- провести биопсию лимфатического узла (при подозрении на онкологию).
- выполнить рентгенографию грудной клетки для обнаружения инфекционного или опухолевого процесса, возникшего в лимфатическом узле в ответ на патологию, затрагивающую какой-либо из соседних органов.
Если лимфоузел на шее увеличился в размерах, но не болит, то такое явление именуется лимфаденопатией. При лимфадените образование не только становится больше, но и доставляет боль.
На основании пальпации пораженных участков можно не только заподозрить вид заболевания, но и предположить причину развития патологического процесса, а также определиться с тем, к какому врачу обратиться. Однако, в первую очередь, лучше всего получить консультацию терапевта, который порекомендует узкого специалиста.
Ниже представлена таблица, где указано, почему у взрослых прощупываются шейные лимфоузлы, которые в норме должны «скрываться» под кожей:
| Состояние лимфатических узлов/ особенности патологии | Возможная причина | К какому врачу обратиться |
| Образования немного увеличены, безболезненны, при воздействии на них перемещаются, воспалены в нескольких местах | Сбой в иммунной системе | Инфекционист |
| Звенья иммунитета неподвижны, не доставляют болезненных ощущений при пальпации, обладают неровными границами, имеют внешнее сходство с «бугорками» | Злокачественный процесс | Онколог |
| Лимфоузлы выглядят как припухлости, кожа над ними горячая на ощупь | Гнойный процесс | Хирург |
| Образования болят, особенно при пальпации, выглядят как шарики, которые при прощупывании легонько перекатываются между пальцами | Воспалительные заболевания горла, шеи и ротовой полости (в том числе и зубов) | ЛОР-врач, стоматолог или терапевт |
| Наравне с шейными лимфатическими узлами, увеличены сразу несколько образований в различных частях организма | Чаще всего – вирусная или бактериальная инфекция, крайне редко – злокачественное поражение крови | Терапевт |
| Имеется покраснение кожного покрова над пораженным звеном лимфатической системы с одной стороны или нескольких сторон | Гнойный процесс | Хирург |
Прощупывание шейных лимфоузлов – ответственное диагностическое мероприятие, проведение которого лучше всего поручить специалисту. Обнаружив у себя подозрительные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Увеличение звеньев иммунитета в размерах может быть признаком как ангины, так и более серьезного заболевания.
Источник
Современная медицина имеет целый арсенал методов диагностики. Однако не всегда новые методы доступны и целесообразны. Поэтому многие заболевания исследуются благодаря стандартным методам диагностики: аускультация, перкуссия, пальпация. Пальпация лимфатических узлов – один из самых необходимых методов диагностики многих заболеваний.
Лимфатические узлы
Лимфоузлы – круглые или овальные образования. Они находятся по ходу движения лимфы по организму человека. Располагаются гроздьями (до 10 штук), рядом с кровеносными сосудами или венами. Всего у человека около пятнадцати таких групп. Они делятся на две части. Поверхностные (их видно, если они увеличены, их можно нащупать) и глубокие (они располагаются внутри тела, визуально их не видно, и их нельзя нащупать). Проводя пальпацию с целью медицинского исследования, надо учитывать, какие группы лимфоузлов пальпируются в норме, какие при отклонении от нормы. Название группы лимфоузлов определяется местом, где находится эта группа: подъязычные, подключичные, затылочные, паховые и т. д.
Лимфа, поступающая в узел, приносит антигены. В ответ на это в лимфоузле возникает иммунный ответ. Лимфоузел – преграда для распространения инфекций и раковых клеток, это фильтр. В лимфоузле созревают лимфоциты. Они защищают организм от инородных клеток и элементов.
Цель пальпации лимфоузлов
Пальпация (ощупывание) лимфоузлов – это основной метод исследования. Он дает максимум информации и проводится при воспалениях и болезнях крови. Для такого исследования доступны периферические узлы. Данная диагностическая процедура – одна из составных частей общего клинического исследования организма. При постановке диагноза следует учитывать, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых, какие – при патологиях. Цель пальпации – найти увеличенные узлы. Увеличенные лимфоузлы – это предупреждение об определенных заболеваниях. При пальпации заостряется внимание на размерах, консистенции, наличии конгломератов, болезненности при надавливании. Но первейшей характеристикой является размер лимфоузла.
Лимфоузлы в норме
Лимфатический узел нормального размера заметить трудно. Поэтому вопроса, пальпируются ли лимфоузлы в норме, даже не возникает. В норме лимфоузлы пальпируются плохо. Если даже можно это сделать, то на ощупь это холмик размером не больше 1 см. По консистенции узел как тесто (мягкий, упругий). Узлы между собой не соединяются (не спаяны). При надавливании на них боль не чувствуется. Какие лимфоузлы пальпируются в норме? Подчелюстные, подмышечные, паховые.
Подчелюстные лимфоузлы
Увеличение подчелюстных лимфоузлов свидетельствует о болезнях ротовой полости, носа, горла, ушей, различных воспалениях. Количество их – от 6 до 8. Находятся в подчелюстном треугольнике (спереди), сзади поднижнечелюстной слюнной железы. Какие лимфоузлы пальпируются в норме в этой области? Только размером не более полсантиметра. Узлы втягивают лимфу от губ, щек, носа, языка, верхнего неба, слюнных желез, миндалин. Лимфа от них утекает в шейные боковые лимфоузлы.
Подчелюстные лимфоузлы в норме человека не беспокоят. Границы прощупываются отчетливо, консистенция мягкая, кожа нормального цвета. Температура в этой части соответствует общей температуре тела.
Подмышечные лимфоузлы
Они расположены в подмышечном углублении. Общее количество – от 35 до 45. К подмышечным узлам притекает лимфа от рук, плечевого пояса, груди, верхней части живота. При нормальном состоянии здоровья узлы человек никак не ощущает. Но при появлении патологий они становятся чувствительными. Прощупать свои подмышечные лимфоузлы может любой. При надавливании ощущаются маленькие шарики, которые катаются под кожей. Если есть отклонение от нормы, то будет боль. Если болезнь развивается, то узлы болят при движении и при сжатии. Боль может отдаваться в руку или в грудь.
Очень важно пальпировать лимфоузлы в подмышках. Такое значение придается их исследованиям потому, что отклонение от нормы свидетельствует об онкологии молочных желез. Опасность в том, что увеличенные узлы до 3-4 см не всегда бывают болезненными. Человек считает себя здоровым, а онкология в организме уже развивается.
Кроме того, подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за простудных, инфекционных, онкологических, иммунных заболеваний. ВИЧ-инфекция в организме иногда очень долго не проявляет себя. Поэтому выявить ее бывает трудно. Но есть симптом, благодаря которому можно определить присутствие этой инфекции. Этот симптом – увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Какие лимфоузлы пальпируются в норме в области подмышек? Латеральные, медиальные, задние подмышечные, центральные подмышечные, нижние подмышечные, верхушечные подмышечные.
Паховые лимфоузлы
Расположены узлы на верхнем сегменте бедра, под паховой складкой. Часть в виде цепочки тянется вдоль складки. Другие параллельно вене (сафены) на бедре (на широкой фасции). Расположены симметрично с двух сторон. Паховые лимфоузлы пальпируются в норме всегда. Их обнаруживают круговыми движениями пальцев (маленькие шарики, перекатываются под кожей). Их количество – 3-5, иногда может быть от 10 до 15. Нормальная величина – не более 2 см. На ощупь мягкие, упругие.
К узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов.
Воспаленные паховые лимфоузлы набухают, это видно просто при визуальном осмотре. На коже в области узлов видны бугорки. Кожа краснеет. Ощущается боль при надавливании. На ощупь это уже не шарик. Размеры увеличиваются до размера фасоли или даже перепелиного яйца. Увеличенные узлы все равно легко перекатываются под кожей. Но если этого не происходит, то, может быть, в организме развивается онкология.
Воспаление паховых узлов может возникнуть из-за венерических инфекций, аллергии, инфекций, заражения грибком кандида, опухолей, грыжи (паховой или бедренной), кисты, артрита, красной волчанки. Если узлы в паху увеличены, но не болезненны, то это симптом венерического заболевания (сифилис). Воспаленные увеличенные узлы – показатель патологии ног, промежности, ягодиц.
Лимфоузлы у взрослых
У женщин в период беременности и лактации часто увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Не всегда это симптом болезни. У беременных меняется гормональный фон, перестраивается организм, снижается иммунитет. Организм в целом ослаблен. Если беременность протекает нормально, лимфоузлы уменьшатся.
В период кормления ребенка грудным молоком у матери продолжается гормональная перестройка в организме. Часто возникает закупорка молочного протока в груди. Возникают застойные явления в молочных железах. От этого подмышечные узлы увеличиваются, становятся болезненными. После того как застойные явления пройдут, узлы вернутся в норму.
Лимфоузлы у детей
Какие лимфоузлы пальпируются в норме у детей? У новорожденных лимфатические узлы маленькие, мягкие. В норме у детей пальпируются лимфоузлы слабо, практически не пальпируются. К 6 месяцам размеры увеличиваются, их количество тоже. Особенностью маленьких детей (примерно до трех лет) является то, что рисунок узлов абсолютно четкий. Это из-за перетяжек там, где еще не сформировались клапаны. Узлы у детей реагируют на инфекцию примерно с 3 месяцев.
Подмышечные лимфоузлы у ребенка могут увеличиться в момент прорезывания зубов, но это не означает болезнь. В этот период иммунитет снижен, узлы становятся больше, но они не болезненны.
К году объем узлов постепенно увеличивается. Их можно нащупать пальцами. В первые год-два жизни ребенка защитная функция слабая, поэтому дети в этом возрасте часто болеют. К 12-13 годам лимфатические узлы у детей окончательно формируются. При половом созревании их рост прекращается. У них происходит обратное развитие. К 7-8 годам лимфоузлы приобретают способность подавлять инфекцию.
Лимфоузлы и онкология
Лимфатические узлы длительное время сдерживают процесс разрастания онкологических опухолей. Этим они дают возможность организму справиться с ними. Если бы узлы не стояли на пути движения лимфы, раковые клетки, сразу попадая в кровь, разносились бы по организму и четвертая стадия рака наступала бы сразу.
Раковая опухоль дает метастазы в лимфоузлы. В них раковые клетки задерживаются и уничтожаются. Но неубитые раковые клетки размножаются, и возникает вторичный очаг метастазов. Очаг разрастается, но защитные свойства лимфоузла какое-то время сдерживают их. Если у организма мощные защитные силы, то раковые клетки в лимфоузле будут подавлены, если нет, то они будут с некоторой задержкой распространяться дальше. И так до полного распространения по всему организму.
Если у человека доброкачественные заболевания, лимфоузлы размеры имеют небольшие, консистенция у них мягкая, при надавливании боли не возникает. Четко определяются границы. Если человек поражен злокачественными образованиями, то лимфоузлы большие, очень плотные, имеются конгломераты. При надавливании боли нет. Под кожей не перекатываются. Иногда срастаются друг с другом.
Поскольку увеличение лимфоузлов и другие отклонения от нормы свидетельствуют о разных заболеваниях, то обращаться надо к разным специалистам. Это инфекционисты, гематологи, онкологи, маммологи, хирурги, венерологи, эндокринологи.
Очень полезно периодически ощупывать у себя лимфатические узлы. Это не требует специальных знаний и умений. Любой может определить размер, болезненность, твердость, неподвижность лимфоузлов. Особенно это касается женщин. Отклонение от нормы лимфоузлов – это признаки многих заболеваний. Вовремя выявленные симптомы и незамедлительное обращение к врачу – первый и главный шаг к выздоровлению.
Итак, мы выяснили, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых.
Источник
464 просмотра
24 октября 2019
Хорошо пальпируются заднешейный и затылочный лимфоузел, один слева с другой справа . Обнаружены месяц назад (может были и раньше) За это время не уменьшились , ничем не болела давно Прилагаю последнее узи и анализы. Выпросила у хирурга направление к онкологу но я как понимаю биопсию таких узлов никто не возьмёт.. Я в отчаянье , это похоже рак..!? Какие еще анализы сдать?
Возраст: 25
Хронические болезни: Желчекаменная болезнь, гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, а какой рак?
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Софья, ну лимфоузлов ?! Лимфома..
Терапевт
Я думаю, что у Вас искали мононуклеоз, но не рак. УЗИ картина не онкологическая.
Сходите к онкологу и успокойтесь. Если будет хотябы 1 показание для пункции, Вам ее сделают.
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Софья, да, но лимфоузлы остаются и никакое лечение никто не назначал
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Не похоже, лор осматривал?
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Анжела, да , ничего не увидел , никакого лечения и никаких догадок, Сама пошла к хирургу и он просто отправил к онкологу , потому что я очень нервничала. Все
Терапевт
Понимаю Ваше беспокойство. Как у Вас с иммунитетом?
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Софья, не болела очень давно, не знаю , что думать. не знаю, как давно эти лимфоузлы , нащупала случайно и что делать тоже не знаю
Педиатр
Здравствуйте лимфоузлы от вэб увеличены.
Пишите в личку обсудим
Терапевт
Сходите к онкологу, так Вы успокоитесь. Тогда будет проще диагностический ряд строить, и лечить «не рак», будет спокойнее.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Ольга, какие именно? Мне про это никто ничего не сказал
Терапевт
Не трогать их. При лимфомах иммунитет снижается сильно. Болела давно, это не снижение иммунитета. Заочно исключить «рак» никто не сможет. Поэтому, пусть его исключат очно. Бывает увеличиваются л/у, очень много причин существует. Не паникуйте заранее и не накручивайте. Сходите к онкологу, успокойтесь и консультируйтесь у иммунолога насчёт л/у. Здоровья Вам! Не болейте!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Сдайте кровь на вэб , цмв и впг, мазок с зева на флору и на чувствительность к антибиотикам это прояснит ситуации , но с онко связи тут нет
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Анжела, здравствуйте, ВЭБ анализ прикреплен и цитомегаловирус, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте! Ифа крови ig g m впг, токсоплазма хламидии микоплазма можно поверить, если снимок. Лёгких чист
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Маргуба, делала флюорографию в июле , все нормально было
Хирург
Лера,это не рак,правда,есть такое ,что увеличенные лимфоузлы могут быть всю жизнь,и никакой угрозы не несут, показаний для биопсии нет По УЗИ все ровно и хорошо,узлы дифференцируются,плохо ,когда они без дифференцировки,когда конгломераты,когда более 10ми,понимаете ?Такая пограничная у Вас лимфоаденопатия . Возможно, где-то есть осаго инфекции:уши,нос,рот,,но не. Рак ,правда !
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Кира, спасибо, я уже месяц схожу с ума .. Конечно же в интернете полно историй , когда вылез лимфоузел , а в итоге лимфома , это все очень пугаааееет
Хирург
Я понимаю ,надо наблюдать их будет . Обязательно каждый год :флюрография, УЗИ молочных желез,осмотр стоматолога два раза в год, Контроль общего анализа крови. И УЗИ лимфоузлов раз а год ,на УЗИ будет видно какая у них дифференцировка
Педиатр, Терапевт, Массажист
Раком там и не пахнет. Лимфоузлы около 1 см, Что может быть индивидуальной разновидностью нормы. Структура лимфоузла в сохранено, значит онкология там нет! Приложите хотя бы общую кровь.
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Наталья, прилагаю кровь , но в ней никаких отклонений. Меня больше пугает не размер а сам факт того , что они легко пальпируются
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас по результатам обследования персистирующая ВЭБ инфекция. Вот поэтому увеличены лимфоузлы. Надо сдать еще анализы на ЦМВ и токсоплазмоз. Данных за онкопроцесс нет. Прикрепите еще общий анализ крови и биохимию Или сдайте эти анализы.
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Нина, цмв отрицательно , а токсоплазмоз как именно называется анализ, их много. … Спасибо
Педиатр, Терапевт, Массажист
Любое злокачественное новообразование перерастает в окружающие ткани, и расползается неровными границами. То, что ваши узлы не спаяны с окружающими тканями, то есть не проросли в них, плотные с сохраненной структурой поэтому они хорошо пальпируются. Радуйтесь этому. А также они очень хорошо пальпируются у людей со сниженным весом, со сниженной жировой клетчаткой. Это законы физики.
Педиатр, Терапевт, Массажист
С такой крови вирусы искать бесполезно. Нужно поискать какую-нибудь хронику в носу, в зеве, у стоматолога. Если не может найти себе место сделать МРТ головы.
Инфекционист
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник