Может ли киста увеличить лимфоузлы
831 просмотр
5 января 2020
Здравствуйте, уже задавала тут много вопросов по лимфоузлам, у меня уже три месяца нервоз от них и вот два дня назад опять нащупала в шее подвижное образование рядом с артерией . пошла на узи , врач сказала, что это не узел , а киста или что то подобное.. Могла она не увидеть узел и что теперь с этим делать?
Возраст: 25
Хронические болезни: Желчекаменная болезнь, гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, так как лимфоузлы увеличены, необходимо сдать общий анализ крови, кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр. По поводу образования обратитесь к хирургу для осмотра очного
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, ну а могла киста вот так вот вдруг вырасти?
Терапевт
Да,боковая киста шеи появляется от неизвестных причин внезапно сама по себе
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, я прикрепила фото, где эта киста располагается у меня , посмотрите пожалуйста
Терапевт
Я смотрела фото, нужна пальпация,чтобы оценить подвижность, плотность, болезненность, вам без осмотра врача, к сожалению,не обойтись
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, а что значит изоэхогенное?
Терапевт
Это плотность ткани по отношению к окружающим тканям, значит, что он не отличается от окружающих тканей по плотности
Валерия, 5 января
Клиент
Мария, киста может быть такой ? И что вообще может быть с такой плотностью?)
Терапевт
Может быть киста, может быть лимфоузел,вы без осмотра врача вы не выясните,что это, вы ты лучше не гадали,а сходили к хирургу
Детский стоматолог, Стоматолог
Напишите пожалуйста подробнее Вашу историю,с чего все началось и так далее и своё фото,ткните пальцем-где что нащупали).
Валерия, 5 января
Клиент
Диана, три месяца назад нащупала узлы на затылке и стала бегать по врачам , в итоге те узлы так и остались после антибиотиков даже , но вылезали новые за ухом , сегодня на узи увеличенных ее увидели особо, но вот это образование (фото прикрепила) описали как кисту или что то
Детский стоматолог, Стоматолог
Стоматолог ,лор-есть проблемы?или не обследовались?
Анализы сдавали какие-либо?
Валерия, 5 января
Клиент
Диана, да , ничего нет , анализ крови идеален , меня интересует именно это образование , что это может быть?
Детский стоматолог, Стоматолог
Лимф узлы передние шейные,если мы о них говорим,-расположены вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы,идут цепочкой вниз ,как бы от задней пов уха,к передней пов-им ключицы.
Киста имеет капсулу и если сделать биопсию и гистологию-холестерин-содержащую жидкость внутри.
Она плотная на ощупь
Лимф узлы могут быть увеличены до месяца после перенесённых инфекций
Опасны конгломераты,которые неподвижны,спаяны между собой и кожей,деформируют симметрию тела….
Рекомендую обратиться к лор-онкологу,пропальпируют и при необходимости сделают биопсию.
Уверена-ничего страшного,просто есть какой-то триггер,который задерживаешь Ваше внимание именно на лимф узлах,может история какая негативная была…
Вообще узи одного узла не корректно делать-если что-то ищут-делают узи шейных,подчелюстных узлов,сравнивая из по эхо-сигналу между собой,а так же смотрят забрюшинные лимф узлы
Удачи
Детский стоматолог, Стоматолог
И вот ещё-если даже это и киста,тоже ничего страшного,кисты шеи отлично убираются
Обратитесь к лор-онкологу,как я описала выше)
Валерия, 5 января
Клиент
Диана, Мария, а что значит изоэхогенное?
Детский стоматолог, Стоматолог
Это значит ответный сигнал отличается от сигнала других тканей-эхогенных
Детский стоматолог, Стоматолог
Про кисту обычно пишут гипоэхогенное,то есть ответный сигнал снижен,менее плотная,так как жидкость внутри,а изоэхогенное-более плотное,так как там плотнее ткань
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Так по снимку не скажешь л/узел это или киста. Нужен осмотр стоматолога. А при пальпации есть болезненность? Подвижно?
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, подвижное , но неужели врач узи не может отличить лимфоузел от чего то другого?
Детский ЛОР, ЛОР
УЗИ это дополнительный метод исследования, не всегда можно точно выставить диагноз. В любом случае если это образование отличается от остальных л/узлов, лучше сходить к стоматологу( подчелюстная область их). Обычно кисты удаляют или пунктируют под контролем узи.
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, Мария, а что значит изоэхогенное?
Детский ЛОР, ЛОР
Это значит, что при проведении узи такие образования обладают сходной с ультразвуком акустической способностью. Их трудно увидеть. Обычно кисты- гипоэхогенные структуры.
Детский ЛОР, ЛОР
Но бывают, конечно, атипичные кисты. Они могут быть неоднородными, содержать перегородки. Так может выглядеть и л/узел. Желательно очный осмотр специалиста, что бы определиться с дальнейшей тактикой.
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, а изоэхогенное лимфоузел это плохо?
Детский ЛОР, ЛОР
Все индивидуально. Нужно смотреть плотный или нет. Спаян ли с окружающими тканями. Болезненный или нет. Перед тем, как на шее появились л/узлы вы перенесли какое-то заболевание? Бывает так, что шейная лимфаденопатия, как вариант нормы. Но в вашем случае, лучше очный осмотр доктора.
Хирург
Здравствуйте, Валерия !
Заключение УЗИ специалиста не совсем корректное !
Указано, что подчелюстные и околоушные Л/У увеличены ! Не указано , на сколько они увеличены , увеличены с обеих сторон или только с одной стороны, сколько всего увеличенных лимфузлов , какова их структура , кровоснабжение !
По поводу образования . В тексте описания отмечается что образование находится в области шеи , а в заключении , оно уже в подчелюстной области !
Если все дефекты описания отбросить и высказать какое – то , хотя бы ориентировочное мнение , то что касается кисты , она либо является срединной кистой шеи , если она расположена на шее или , это киста подчелюстной слюнной железы, если она не на шее , а под челюстью !
Срединная киста шеи , хоть и называется срединной , вовсе не обязательно, чтобы была строго по середине ! Она может быть сдвинута от срединной линии вправо или влево !
Думаю будет верно, если Вы повторите УЗИ в другом месте , у другого специалиста !
Если подтвердится диагноз срединной кисты шеи , то будет необходимо обратиться к ЛОР – врачу , для госпитализации в Лор отделение и удаления кисты !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Валерия, 5 января
Клиент
Яков, Мария, а что значит изоэхогенное?
Хирург
Ультразвуковые волны отражаются от различных тканей по разному !
ГИРЕРЭХОГЕННОЕ, – это образование , от которого волны отражаются сильнее , больше чем от окружающих тканей !
ГИПОЭХОГЕННОЕ, – это образование, от которого волны отражаются слабее ,чем от окружающих тканей !
ИЗОЭХОГЕННОЕ, – это образование , от которого волны отражаются почти так же как от окружающих его тканей (не особо сильные и не особо слабые) !
Валерия, 5 января
Клиент
Яков, и если это такой лимфоузел?
Хирург
Не так однозначно !
Там должны быть другие параметры, которых у Вас нет !
Хирург
Прошу прощения, – опечатка : вместо “ГИРЕРЭХОГЕННОЕ”, необходимо “ГИПЕРЭХОГЕННОЕ” !
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Валерия, 5 января
Клиент
Елена, у меня вопрос про изоэхогенное образование , что это может быть
Педиатр
Это значит кистозное образование
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Абсолютно согласна с доктором Яковом Мартиросяном.
Данное УЗИ не несет в плане диагностики никакой корректной информации,одна путаница.Если бы данное образование было бы кистой,Вам бы это четко написали по результатам УЗИ.Вам нужно повторить УЗИ шеи плюс слюнных желез в другом месте и с результатами обратиться в идеале к челюстно-лицевому хирургу очно.Пока самое главное, образование ничем не мазать,не греть.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
593 просмотра
17 сентября 2020
Добрый день.
6 мес назад на фоне ОРВИ и стоматита ( через 3 мес после родов)увеличить подчелюстные л/у. Максимальный размер справа 28 мм *10, слева 22*8. Было даже небольшое усиление кровотока слева, дифференцировка не нарушена. Потом в течение полугода лимфоузлы несколько уменьшились, кровоток ушел, структура правильная. Справа до 21*8, слева до 16*7. При этом все равно они пальпировались под челюстью, но мешать перестали. До этого прям болели и было неприятно опускать голову.
Была заочная консультация гематолога. Она сказала, что вообще даже не о чем говорить с такими подчелюстными лу. Что их норма до 20-25 мм. Главное правильная структура, форма и отсутствие патологического кровотока.
Несколько дней назад почувствовала странное ощущение справа в углу челюсти. И нащупала там новый л/у. Даже не представляю что могло спровоцировать его увеличение. Единственное, до этого был небольшой дискомфорт в горле, брызгала спреем. И была прогулка по ветренной набережной. Но ничего острого не было и болей тоже.
Сразу пошла на узи. Л/У увеличились и даже появились новые. Раньше было всего 3 шт. Теперь стало 5. Справа опять до 26 мм по длинной оси. Слева до 21 мм. При этом все врачи узи всегда твердят, что узлы совершенно обычные по форме, кровотоку и структуре. Ничего опасного. Есть 1 постоянный врач, у которого мониторю. И еще 3 доктора смотрели.
По осмотру лора – дословно “горло хорошее, но миндалины рыхлые и крупные. есть хронический тонзиллит”. Опять же ничего острого не нашли. Взяли мазок из горла.
За это время (за 6 мес) было проведено большое обследование.
1. 5 раз сдавала ОАК, развернутую биохимию с СРБ. Всегда все в норме. СОЭ 12, СРБ от 0,8 до 4 варьировался.
2. Узи почек, ОБП, ЩЖ, МЖ, малого таза. Везде норма. ЩЖ – АИТ уже 19 лет. К слово, в годовалом узи ЩЖ есть описание подчелюстных л/у. Они были, самый большой слева 16 мм. Остальные до 10 мм.
3. Рентген легких и пазух носа. Без отклонений.
4. Проведено исследование ИФА на инфекции. Все IGM отрицат. IGG положит к ВПГ 1,2 типа, капсидному белку ВЭБ, ЦМВ, к ядерному антигену ВЭБ.
5. Более того была у 5 терапевтов, 4 хирургов и 3 лоров. Все меня призывали успокоиться, что я и сделала. До того момента, пока снова не обнаружила новый лимфоузел под челюстью. И не узнала о том, что старые снова увеличились.
Так же знаю, что на фоне кисты колена и артоза есть 1 подколенный л/у 12 мм*6 мм.
1 заднешейный 5*3 мм.
Паховые 12 мм. Со слов врачей, это норма.
А так в целом были осмотрены все группы ЛУ на узи.
После появления нового подчелюстного ЛУ я не сдавала снова ОАК. Тк последний был сдан 2 нед назад и был без отклонений.
Подскажите, пожалуйста, что может значит такая моя ситуация?
Понимаю, что все страхи не к врачу вашего профиля, а к психологу, но не могу опустить этот момент. Очень страшно, постоянно себя трогаю, щупаю. Каждый день просыпаюсь в страхе что-то еще почуствовать новое. И больше всего пугает то, что я не могу сама никак обьяснить появление новых лу. Да, сейчас побаливает капельку горло. Но вообще не критично. Что вообще с этим делать и куда идти….?
Заранее спасибо.
Прошу прощения, что не выкладываю анализы, тк их очень много.
Но они действительно совершенно спокойные.
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, учитывая,что вы ранее перенесли ЦМВ инфекцию, вирус Эпштайна-Барр, учитывая, что сейчас присутствует увеличение лимфоузлов, тоесть есть жалобы, я бы рекомендовала пройти лечение от данных инфекций, предварительно сдать количественный анализ по данным вирусам
Анна, 17 сентября
Клиент
Мария, да вот тоже думаю, что стоит пройти противовирусную и иммунностимулирующую терапию.
Просто мне говорят, что цмв и вэб у 95% людей ( а узлы то большие у меня.
По цмв вообще интересно. У меня титр 14.7 а положительно от 14. Igg. Не могу понять что это значит
Терапевт
Учитывая,что у вас есть жалобы, что данные вирусы могут причиной лимфомы, я вам рекомендую пройти противовирусной и иммуномодулирующее лечение
Анна, 17 сентября
Клиент
Мария, а вы можете сказать что значит igg 14.7 при положительном результате от 14?
Полтора года назад антител igg не было?
Терапевт
Этот анализ говорит только о том,что с этой инфекцией вы сталкивались или перенесли в очень лёгкой форме
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сдайте мазок из зева на флору и чувствительность к фагам. Если там есть какой-то воспалительный процесс твоего стоит обнаружить и пролечить
Анна, 17 сентября
Клиент
Наталья, я сдала недавно. жду результат
в последний раз было: escherichia coli 10в6. кандида альбикасн 10в3. никто не эту флору не предложил лечить
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кишечная палочка. Источник этой палочки и всегда кишечник, может быть стоит сдать кал на дисбактериоз и там найдутся еще открытия, которые стоит пролечить, для лечения скрытых инфекций кишечной палочки в организме существует колифаг и препарат уро ваксом. Уро-ваксом предназначен для лечения кишечной палочки в мочевом пузыре, но он может вылечиться и в кишечнике и во рту
Анна, 17 сентября
Клиент
Наталья, Я подожду новый мазок, который взяли 2 дня назад. Возможно там что-то иное….
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы даже можете ещё приложить его сюда. Вопрос будет активен ещё 3 дня. Но наличие грибка и повышение количества кишечной палочки во рту говорит уже о том что в кишечнике Явный дисбактериоз .Потому что рот это верхняя часть кишечной трубки
Анна, 17 сентября
Клиент
Наталья, да.. симптомы дисбактериоза у меня есть. запоры, вздутие периодически.
Подскажите, но может ли это быть причиной увеличения л/у под челюстью?
И что странно… возникло это после родов..
Видимо иммунитет как то иначе среагировал..
Ну и сами понимаете… Очень большие страхи онкологии.
Хотя и видели меня врачей 15-17 в общей сложности, включая узистов.. Но все равно страшно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Причинами ваших проблем скорее всего является условно-патогенная Флора которые размножаются по всему организму при дисбактериозе. В частности у вас это кишечная палочка и candida albicans. Это надо лечить, Скорее всего в источнике то есть в кишечнике
Анна, 17 сентября
Клиент
Наталья, да, очень может быть.. И если раньше организм ее сам убивал, то после родов на ослабленный иммунитет она начала размоножаться.
Хочу попринимать противовирусную терапию. Плюс нормофлорины
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кишечная палка- бактерия. При чем здесь противовирусное? Нужны фаги. И уроваксом. Антибиотики ее не возьмут.
Онколог
Здравствуйте.
В плане дообследования посетить стоматолога и посоветоваться что лучше сделать (вероятно кт костей челюстей) доя исключения прикорневых кист и инфекции каналов. Часто при хроническом воспалении в каналах, наличии кист – лимфатические узлы могут реагировать. Про метод исследования лучше уточнить у стоматолога тк у ращных методов своя разрешающая способность и тд.
Также мб посетите еще лор врача, пусть возьмут мазки на стрептококки и тд. Раз у вас сохраняются жалобы со стороны горла, бывают обострения возможно требуется лечение.
Также возможно требуется конс.эндокринолога по поводу аит.
Соответственно пусть проводят лечение по ситуации и лу смотрите в динамике после лечения, вероятно какую то причину найдут. Универсального решения нет.
Анна, 17 сентября
Клиент
Светлана, спасибо.
К стоматологу схожу и сделаю ортопантомограмму.
Но у меня была как то киста. Пришлось даже зуб удалить. Лимфоузлы не воспалялись.
У эндокринолога наблюдаюсь с детства.
Мазок у лора сдала на днях.
Очень пугает эта ситуация.
Не может ли это значить что-то плохое?
Получается, что сейчас я вернулась к мартовской ситуации… Когда лимфоузлы были по 2.2-2.8 см.
Потом они стали до 1.5 см. И один чуть больше двух
Пугает очередное увеличение.
Онколог
Удаление зуба не избавляет от кисты, требуется удаление самой кисты из кости. Аит часто требует лечения. Тк это аутоиммунный процесс он тоже может влиять на лимфатические узлы. Пока займитесь этими проблемами, не стоит сразу думать об онкологии. Кровь я так поняла у вас в норме. Вме оценивается вкупе. Нельзя по одному симптому что то думать плохое.
Онколог
Удаление зуба не избавляет от кисты, требуется удаление самой кисты из кости. Аит часто требует лечения. Тк это аутоиммунный процесс он тоже может влиять на лимфатические узлы. Пока займитесь этими проблемами, не стоит сразу думать об онкологии. Кровь я так поняла у вас в норме. Вме оценивается вкупе. Нельзя по одному симптому что то думать плохое.
Анна, 17 сентября
Клиент
Светлана, зуб удалили с кистой.
Спасибо
Онколог
Сделайте повторный панорамный снимок чтобы еще раз проконтролировать
Онколог
можно попробовать противовирусное лечение . укрепление иммунитета . Если ещё будут появлятся лимфоузлы ,нужно повторить цитологию и возможно гистологию лимфоузла.
Анна, 17 сентября
Клиент
Евгений, мне не делали цитологию лимфоузла. Никто не предлагал
Онколог
Обратитесь к онкологам . Они это делают .
Анна, 17 сентября
Клиент
Евгений, спасибо.
Я была у онколога-хирурга. Он сказал, что по его части ничего нет. Что для биопсии должны быть чёткие показания – изменённая структура, Кровоток, рост л/у. И что странно он сказал, что пальпаторно они маленькие. А вот по узи 15-20 мм
Вот записалась ещё к гематологу. Предварительно сделаю ещё узи и сдам кровь.
Но сейчас болит горло…
Правда как то странно.. Узлы увеличились 4 дн назад. А боль в горле сейчас
Онколог
может к гематологу обратитесь?. Сходите к платному онкологу , который не будет говорить это не моё. А постарается помочь разобратся в непростой ситуации
Анна, 18 сентября
Клиент
Евгений, я была у платного. Я только платных врачей посещаю.
К гематологу-онкологу записалась.
Но сегодня вроде ощущаю, что напряжённость в подчелюстной области намного меньше. Хочется верить, что они реактивные и к визиту гематолога картина станет намного лучше.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник