Может ли из за лимфоузла болеть яичко
Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин – это тревожный симптом, который может быть признаком опасного заболевания. Воспаление непременно сопровождается болью и отеком пораженной области, что доставляет мужчине массу беспокойства.
Лимфатический узел по размеру не должен быть больше горошины, его можно пальпировать, но подобная процедура не сопровождается неприятными ощущениями. Все изменяется, когда узел воспаляется.
Причины воспаления паховых лимфоузлов
Воспалительный процесс развивается на фоне инфекции. Часто диагностируется как осложнение после перенесенного заболевания. Может носить специфический или неспецифический характер.
Неспецифическое воспаление, причины:
- Различные травматические повреждения половых органов (травмы и ожоги могут привести к увеличению в размерах лимфатических узлов).
- Инфекционные заболевания хронического характера (пиелонефрит, туберкулез, колит и т. д.).
Столкнувшись с вирусами и инфекционными агентами можно обнаружить увеличение лимфоузлов в размерах. Состояние возникает на фоне гриппа или простуды, может быть следствием перенесенного переохлаждения.
Специфическое воспаление возникает по иным причинам:
- Вирус иммунодефицита (инфекция, поражающая иммунную систему, клетки вируса атакуют и разрушают лимфоциты).
- Онкологические заболевания (рак лимфатической системы может сопровождаться увеличением узлов в размерах).
- Сифилис (попав в организм, бактерия бледная трепонема провоцирует иммунную систему на ответ, появляется воспаление узлов, сыпь в области их локализации).
- Другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз и даже гонорея могут привести к развитию воспалительного процесса и вызвать увеличение в размерах паховых узлов).
Лимфатические узлы могут воспалиться и после проведенного курса химиотерапии. Препараты высокой токсичности оказывают влияние на организм и приводят к нарушениям в работе иммунной и эндокринной системы.
Лечить воспаление лимфоузлов в паху у мужчин желательно под контролем врача. Обратиться можно к нескольким специалистам: урологу, венерологу, онкологу, иммунологу.
Симптомы воспаления лимфоузлов
Основной симптом патологического состояния – это резкая боль, которая возникает в паховой зоне. Болевой синдром усиливается при нажатии на место воспаления или при движении.
Кроме этого больной может предъявлять жалобы на:
- появление высыпаний на коже, сыпь локализуется преимущественно в области мошонки или половых органов;
- отечность и гипертермию кожи в районе мошонки;
- повышение температуры тела;
- появление припухлости в пораженной области.
Попав в кровоток, инфекция поражает не только те узлы, что находятся в паховой зоне. Воспалиться может и подчелюстной лимфатический узел.
Подобное явление может быть признаком лимфаденита – это заболевание, которое приводит к абсцессу, нагноению и другим весьма тяжелым осложнениям. Лимфаденит лечат различными методами, нередко проводят вскрытие с последующим удалением содержимого.
Как правило, симптоматика воспаления лимфоузлов у мужчин носит нарастающий характер. Процесс развивается стремительно и на 2–3 день с момента появления первых признаков болезнь достигает своего пика.
Желательно обращаться к врачу при появлении неприятных ощущений в области паха как можно раньше, для того, чтобы избежать тяжелых осложнений.
Диагностика воспаления
Если говорить о лимфадените, то его диагностика проходит в несколько этапов, пациенту могут быть назначены следующие процедуры:
- Анализ крови на ИФА, РИТ, РИФ. Кровь на ВИЧ из вены (инфекционные заболевания, сифилис, вирус иммунодефицита).
- УЗИ органов малого таза (или ультразвуковое исследование самого образования).
- Онкомаркеры.
Нередко проводят биопсию и гистологию, исследование помогает исключить или установить наличие в биологическом материале клеток, с признаками мутационных изменений.
Диагностика носит комплексный характер, поскольку врачу необходимо дифференцировать заболевание, исключить вероятность онкологии.
Если признаки лимфаденита появилось после перенесённого вирусного или инфекционного заболевания, то об этом необходимо сообщить врачу.
Доктор может порекомендовать проведение пункции с целью забора и исследования биологического материала. Пункцию проводят в стенах стационара, в образовании делают прокол и забирают его содержимое. Это помогает врачам в постановке диагноза и назначении адекватной терапии.
Методы лечения воспаления лимфоузлов
Существует несколько вариантов терапии, она направлена на устранение первопричины воспалительного процесса и устранение неприятной симптоматики.
Какие медикаменты может назначить доктор:
- антибиотики широкого спектра действия;
- противовоспалительные препараты, способные подавить рост и размножение патогенной микрофлоры в организме человека;
- иммуномодуляторы и витамины.
Воспаление лимфоузлов в паху может возникать по различным причинам. Избежать тяжелых последствий заболевания поможет своевременная терапия. Она проводиться в несколько этапов и имеет различную направленность.
Терапия в первую очередь должна устранить первопричину состояния, выявить возбудителя инфекции. Но чтобы не «затягивать» лечение врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Как действуют медикаменты
Антибиотики губительны для патогенной микрофлоры и помогают быстро купировать процесс воспаления.
Противовоспалительные препараты усилят действие антибиотиков и помогут увеличить эффективность терапии.
Иммуномодуляторы и витамины активируют естественные защитные функции организма.
Какие медикаменты может прописать доктор:
- Настойку эхинацеи (или Иммунал).
- Ампициллин, Цефтриаксон, Левомицетин, Нитроксолин и т. д.
- Ципролет и его аналоги.
Для назначения медикаментозной терапии необходимо обратиться к доктору. Лечение проводится только под контролем специалиста. При недостаточной эффективности терапия подлежит коррекции.
Обратиться можно к нескольким врачам одновременно: инфекционисту, иммунологу, венерологу, онкологу. Если женщина столкнулась с подобной проблемой, то ей необходимо посетить гинеколога.
При необходимости доктор перенаправит пациента к другому специалисту, выдаст ему направление и прикрепит к нему результаты анализов.
Возможные осложнения если не лечить заболевание
Если говорить о лимфадените, то основным его осложнением считается возникновение абсцесса. В таком случае потребуется провести хирургическую операцию.
Область воспаленного лимфатического узла вскрывают, прочищают. При необходимости удаляют и участок ткани, подвергшейся изменениям. Ранее вмешательство проводилось с удалением самого воспаленного узла, но сегодня подобные манипуляции проводят редко. Поскольку велик риск развития различных осложнений.
Когда причиной заболевания стал инфекционный агент, главным осложнением заболевания стоит считать изменение его формы течения. Процесс приобретет хронический характер, и лечение его будет носить длительный характер и протекать с переменным успехом.
Если причиной воспаления паховых лимфоузлов стало онкологическое заболевание, то лечить его необходимо в экстренном порядке. Поскольку все может закончиться летальным исходом.
Увеличение в размерах лимфатических узлов— это не заболевание, а состояние, которое может расцениваться, как патология. По этой причине не стоит оставлять его без внимания и пускать все «на самотек». Посетить врача стоит как можно скорее и при возможности пройти через дифференцированную диагностику.
Источник
Основная функция лимфатических узлов в организме человека – защита от инфекций. В норме они не должны нас беспокоить. Если были замечены покраснения кожи, увеличение, уплотнение в зоне лимфоузла, необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможно, все дело в банальном ОРВИ или переохлаждении ног, но могут быть проблемы и посерьезней, например, венерическое заболевание. Увеличенный лимфоузел в паху у мужчин вызывает множество неприятных ощущений. О причинах и последствиях данного процесса поговорим в статье.
Причины воспаления лимфоузлов в паху
Многие интересуются: «Почему воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин?». Причины могут быть следующие:
- Венерические заболевания;
- ВИЧ-инфекция;
- Ранняя стадия туберкулеза;
- Инфекция в нижних конечностях;
- Проблемы с почками;
- Новообразования;
- Реакция на прием некоторых лекарственных препаратов;
- Проблемы с органами малого таза;
- Фурункулез.
Также не стоит забывать, что лимфоузел в паху может увеличиваться из-за банальной простуды, аллергических реакций. Вспомните, не было ли травмы в паховой области, возможно, в этом кроется причина. Также незначительные увеличения могут быть вследствие паховых грыж и приема наркотических веществ.
Симптомы воспалительных процессов
Как понять, что увеличен лимфоузел в паху у мужчин? Прежде всего, будет присутствовать следующая симптоматика:
- Болевые ощущения. Поначалу они могут быть незначительные, но с развитием лимфоденита боль перерастает в постоянную, острую;
- покраснение. Участок кожи может стать малинового цвета;
- лимфоузел увеличивается, принимает форму шара, выпуклость заметна невооруженным глазом даже без пальпации;
- повышение температуры тела, озноб, слабость.
Если вовремя не обратиться к врачу, данные симптомы будут только нарастать. Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин, как правило, свидетельствует о том, что в кровь попала инфекция, с которой организм активно борется. Чтобы не допустить развития острой фазы лимфоденита, нужно не заниматься самолечением, иначе может потребоваться хирургическое вмешательство.
Есть методы, которые нельзя применять:
- Прогревать воспаленный лимфоузел. Это может привести к увеличению количества гноя, сепсису;
- выдавливать шишку;
- самостоятельно вскрывать уплотнение.
Эти действия только усугубят течение болезни.
Когда обращаться к врачу
Рекомендуем к прочтению: как увеличить член на 5 сантиметров?
Если увеличился лимфоузел в паху, у мужчин при ходьбе появляются неприятные болевые ощущения в этой области. Сначала необходимо обратиться к терапевту. После этого врач направит вас к узкопрофильному специалисту, хирургу. Тот, в свою очередь, проведет первичный осмотр, пропальпирует нужный участок и на основании полученных данных назначит ряд анализов, чтобы определиться с лечением. В любом случае придется сделать:
- Общий анализ крови. Благодаря ему можно будет выяснить причину увеличения лимфоузлов. Особое внимание необходимо обратить на эритроциты и лейкоциты.
- УЗИ лимфоузлов, в некоторых больницах предлагают сделать рентген. Но все же лучше остановиться на первом варианте.
- Если случай запущен или есть подозрения на метастазы, предлагают провести МРТ.
- Чтобы удостовериться в отсутствии онкологического заболевания, врач может предложить провести биопсию и отправить ее на гистологическое исследование, которое покажет, есть ли раковые клетки в данном фрагменте ткани.
После того как все анализы будут сданы, врач выберет метод лечения.
Виды воспаленных лимфоузлов
При появлении боли в лимфоузлах в паху у мужчин, врачи ставят диагноз «лимфаденит». Классифицируют его следующим образом. По характеру течения заболевания он подразделяется на:
- Острый. Болезнь проявляется резко.
- Хронический. Вследствие несвоевременного обращения к врачу перерастает в хроническую форму. Впоследствии любое ОРВИ вызывает воспаление узла.
- Рецидивирующий. После лечения болезнь возвращается вновь.
По своей этиологии он может быть:
- Неспецифическим. Появляется в результате повреждения кожных покровов и проникновения через них инфекций.
- Специфическим. Наблюдается в результате поражения организма туберкулезом, сифилисом, ВИЧ и другими заболеваниями.
- Серозным. Возникает вследствие новообразований или метастаз.
- Гнойным. Один из самых быстротекущих, может привести к сепсису.
- Вакцинальным. Реакция организма на прививку. Очень часто бывает осложнением от вакцины БЦЖ.
В любом случае при увеличении лимфоузла в паху необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Лечение воспаленных лимфоузлов в паху
Лечение лимфоденита может выбирать врач. Оно бывает двух видов: радикальным и консервативным. Во втором случае применяются:
- антибиотики;
- местные обезболивающие препараты;
- мази, которые прекрасно справляются с нагноением;
- электрофорез;
- использование ультразвука.
Кроме этого, могут быть выписаны лекарства, которые способствую повышению защитных функций организма. Также приписывается диета, оздоровительная гимнастика, которая не нагружает мышцы нижних конечностей.
Титан гель увеличит размер полового члена на +5 сантиметров за месяц! Успейте купить по акции
К радикальным мерам относится хирургическое вмешательство. В том случае, когда лимфаденит обнаруживается в запущенной стадии, может начаться сепсис и некроз окружающих тканей. Чтобы этого не допустить, под местным наркозом вскрывается лимфоузел, откачивается гной и другая жидкость, в рану вводятся антибиотики. После этого приписывается покой и постельный режим.
Если лимфоденит является хроническим, врачи частенько прибегают к тому, чтобы удалить воспаляющийся лимфоузел. Но это мера радикальная, и поддерживается не каждым хирургом.
На начальной стадии заболевания хорошо помогают народные средства, например, сок одуванчика. Для этого стебли растения необходимо хорошо промыть водой, обдать кипятком, мелко измельчить, извлечь сок и приложить с марлей на воспаленный узел. Оставить компресс на 2 часа. Проделывать процедуру 2 раза в день.
Хорошо помогают листья перечной мяты. На них нужно сделать надрезы, чтобы они пустили сок, и также приложить к больному месту.
Применять народные методы лечения можно только после консультации с врачом. Важно не запускать течение болезни, чтобы не прибегать к хирургическим манипуляциям.
Как отличить лимфаденит от новообразования?
Воспаленные лимфоузлы, фото которых представлено ниже, образовались в результате лимфоденита (реакции организма на наличие инфекции в крови). Опытный врач сразу может сделать вывод, что это не онкологическое заболевание. При лимфоадените диаметр уплотнения будет не больше 2 сантиметров. Важно, что они хорошо пальпируются, не спаяны с кожей, неплотные. При прикосновении к ним вызывают болезненные ощущения. Более точную картину даст УЗИ лимфоузлов.
Если имеется опухолевое поражение, уплотнение будет твердым, шарик не двигается при пальпации, крепко спаян с кожей.
Профилактика воспаления
Воспаленные лимфоузлы, фото которых представлено в статье, доставляют массу неприятных болевых ощущений пациенту. Их незамедлительно нужно лечить. А есть ли меры профилактики, которые способны предотвратить подобное заболевание? Прежде всего нужно:
- Обрабатывать раны в случае их появления, чтобы не допустить проникновения через них инфекции;
- не допускать травм в паховой области;
- лечить простудные заболевания.
- укреплять иммунитет;
- правильно питаться.
Тем людям, которые переболели лимфаденитом, стоит придерживаться определенной диеты. Лучше исключить из рациона жирное мясо, острые, соленые блюда, цельное молоко.
Последствия воспаленных лимфоузлов
Воспалившейся лимфоузел в паху у мужчин может свидетельствовать о начале серьезного заболевания. Поэтому необходимо сразу же обращаться к врачу за помощью. Промедление может вызвать ряд осложнений:
- Сепсис;
- некроз тканей;
- энцефалит;
- абсцесс.
Данные осложнения возникают только в крайне запущенных случаях, но все же риск их развития имеется.
Нормальные размеры лимфоузлов в паху у мужчин – до 10 мм в диаметре. Во всех остальных случаях они считаются увеличенными, что говорит о наличии инфекции в организме. Начинающийся лимфаденит невозможно не заметить. Пораженный узел болит, увеличен, кожа имеет красноватый оттенок. Возможно, причина кроется в промокших ногах, или ране, которая находится на нижних конечностях. Но причину возникновения данного заболевания сможет определить только врач по результатам анализов и УЗИ.
Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин свидетельствует о том, что в организме есть некая инфекция, которую непременно стоит лечить. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться в поликлинику. Возможно, причина в ослабленном иммунитете, но могут и более серьезные факторы, которые способствовали развитию лимфаденита.
Статья взята с сайта: fb.ru
Капсулы для повышения потенции всего за 149 рублей! Успейте купить по акции:
Источник
Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.
Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.
Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.
Причины
В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:
- стафилококки;
- стрептококки;
- микобактерии туберкулеза;
- хламидии;
- иерсиния пестис (чумная палочка);
- франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
- риккетсии;
- вирус клещевого энцефалита;
- ВИЧ;
- спирохеты.
Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:
- фурункулы нижней конечности и промежности;
- инфицированные ссадины, порезы, раны;
- нагноившиеся трофические язвы;
- остеомиелит костей нижних конечностей;
- рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
- венерические заболевания (сифилис);
- грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
- флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.
Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:
- лимфомы;
- лимфогранулематоза;
- метастазов меланомы, расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
- метастазов опухолей наружных половых органов.
В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:
- у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
- у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
- у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.
Что происходит в лимфоузлах
Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:
- расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
- увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
- выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
- миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.
Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.
Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:
- серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
- гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
- флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.
Клиническая картина
Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.
Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:
- у него поднимается температура до 39-40 градусов С
- ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.
В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.
Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.
Болезнь кошачьей царапины — фелиноз
Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.
Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.
Туберкулез
Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.
При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:
- Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
- Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
- Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.
Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).
Паховый лимфогранулематоз
Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.
Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.
Сифилис
Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.
Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.
Бубонная форма чумы
Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.
Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).
Бубонная форма туляремии
В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.
Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.
Опухолевое поражение
Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.
При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.
Диагностика
Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.
Анамнез и жалобы
Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:
- дискомфорт в области паха;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
- чувство жара и напряженности в паху;
- покраснение кожи над паховыми узлами;
- образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.
Осмотр и пальпация
При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:
- резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
- выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
- неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
- плотноэластическая консистенция лимфоузла;
- ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.
Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.
При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:
- увеличение лимфоузла незначительное;
- покраснение кожи слабое или отсутствует;
- узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
- болевые ощущения умеренные или едва заметные;
- лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).
Лабораторные и инструментальные тесты
Для подтверждения диагноза врач назначает:
- общий анализ крови – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
- биохимический анализ крови – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
- общий анализ мочи – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
- анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
- микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
- бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Среди инструментальных методов используют:
- рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
- УЗИ – исследуются