Морфология и функции лимфоцитов

Лимфоциты – клетки иммунной системы, агранулоциты. По морфологии выделяют 3 типа лимфоцитов: малые, средние и широкоплазменные лимфоциты.

Лимфоцит – округлая клетка, с диаметром 7 – 9мкм. Ядерно-цитоплазматическое соотношение в пользу ядра. Ядро округлое, иногда бобовидное, имеет плотную структуру хроматина, тёмно-фиолетового цвета. Цитоплазма чаще узким ободком окружает ядро, широкоцитоплазменные лимфоциты могут содержать азурофильную зернистость. Цитоплазма синяя или голубая. Вокруг ядра перинуклеарная зона просветления.Норма 19-37%.

По функциям различают несколько типов лимфоцитов: B-лимфоциты,T-лимфоциты, NK-клетки (натуральные киллеры), О-лимфоциты (ни –Т, ни -В), Д-лимфоциты (и -Т, и -В).

· В-лимфоциты уч. в гуморальном иммунитете: распознают АГ, вырабатывают специфические АТ, оказывают цитотоксическое действие.

· Т-лимфоциты об-ют реакции кл.иммунитета. Они могут сами уничтожать чужое или привлекают другие клетки, секретируют биологически активные вещества – лимфокины, регулируют гемопоэз и регенерацию тканей.

· Различают Т-хелперы, Т-супрессоры, Т-киллеры, Т-выделяющие лимфокины.

Т-хелперы запускают иммунный ответ, усиливают его, стимулируют дифференцировку В-лимфоцитов в плазматические клетки.

Т-супрессоры подавляют иммунный ответ.

Т-киллеры – уничтожают чужие клетки.

NK-клетки осуществляют контроль над качеством клеток организма,разрушают опухолевые клетки.

Лимфоцитоз – повышение содержания лимфоцитов. Наблюдается у детей до 5 лет, после вакцинации, при ХЛЛ, хронических бактериальных инфекциях: туберкулёзе, сифилисе, бруцеллёзе; вирусных болезнях: инфекционном мононуклеозе, ветряной оспе, кори, краснухе, вирусном гепатите, гриппе; аллергических реакциях.

Лимфоцитопения – уменьшение количества лимфоцитов.Развивается при лучевой болезни, лимфогранулематозе, туберкулёзе лимфатических узлов, иммунодефицитных состояниях: ВИЧ, СПИД, лечении иммунодепрессантами, стрессе и др.

10. Моноциты: морфология, норма, клинико-диагностическое значение моноцитоза и моноцитопении. Т Моноцит – агранулоцит, большая клетка периферической крови. Размер 12-20 мкм. Ядерно-цитоплазматическое соотношение 1:1. Ядро рыхлое, с нежной структурой хроматина, розово-фиолетовое. Имеет разнообразную форму: бабочки, гриба, бобовидную, дольчатую, круглую. Цитоплазма серо-голубая, дымчатая, серо-розовая, иногда содержит мелкую вишнево-красную азурофильную зернистость. Проникая в ткани, образуют макрофаги системы фагоцитирующих мононуклеаров. Норма 3-11%. Функции:

– фагоцитоз, пиноцитоз,

– выработка биологически активных веществ: интерферона, лизоцима;

– участие в гемостазе, фибринолизе,

– участие в гемопоэзе,

– участие в реакциях клеточного иммунитета,

– участие в обмене веществ (пигментном, жировом, железа и меди).

Моноцитоз – увеличение количества моноцитов.

Наблюдается при хронических инфекциях: туберкулёзе, сифилисе, хроническом сепсисе, малярии, бруцеллёзе, хроническом пиелонефрите;

-злокачественных опухолях;

– аутоиммунных заболеваниях;

– хроническом моноцитарном лейкозе;

– инфекционном мононуклеозе;

– вирусных инфекциях и др.

Моноцитопения – снижение количества моноцитов.

Наблюдается при тяжёлых септических состояниях, острых инфекциях, лечении гормонами.

Источник

Лимфоциты. Кровяные пластинки. Лимфа.

Лимфоциты — это агранулоциты. Количество их составляет 20-30% от общего числа лейкоцитов. Большая часть лимфоцитов (98%) находится в тканях. Различают малые (диаметр около 6 мкм), средние (6-8 мкм) и большие лимфоциты (8-12 мкм). В сосудистой крови преобладают малые лимфоциты. Лимфоциты имеют базофильную цитоплазму, окружающую в виде узкого ободка плотное округлое ядро. Различают 4 вида лимфоцитов: малые светлые, малые темные, средние и большие лимфоциты. Такое подразделение недостаточно для точного определения функциональных особенностей разных видов лимфоцитов. При нечетких гистологических различиях они весьма дифференцированы в отношении роли в защитных иммунных реакциях.

Выделены два основных вида лимфоцитов: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Развитие методов иммуноцитохимии позволило различать субпопуляции Т-лимфоцитов, отличающиеся набором тех или иных рецепторов (например, CD+4, CD+8 и др.). Кроме того, отдельную группу составляют нулевые лимфоциты (не содержат маркируемые рецепторы), которые не относятся ни к В-, ни к Т-лимфоцитам. Среди них основную популяцию составляют большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксическим свойством (натуральные киллеры, NK-клетки).

Развиваются все лимфоциты из стволовой кроветворной клетки в красном костном мозге. Однако Т-лимфоциты в последующем созревают в тимусе, тогда как В-лимфоциты (от bursa Fabricius — фабрициева сумка у птиц) после дифференцировки в красном костном мозге оседают в тимуснезависимых зонах селезенки и лимфатических узлов. Каждый из этих видов лимфоцитов подвергается еще более узкой специализации, участвуя в иммунных реакциях как структурные элементы клеточного и гуморального иммунитета (см. ниже).

Общее количество лимфоцитов в организме огромно (1-4х109/л). Довольно интенсивно идет и репродукция лимфоцитов (на 1 кг массы тела за 1 ч образуется до 3 млн. лимфоцитов). 65-75% лимфоцитов крови относятся к долгоживущим клеткам (продолжительность жизни от нескольких месяцев до 5 лет), 15-35% клеток — к короткоживущим (продолжительность жизни от нескольких часов до 5 суток). Т-лимфоциты — долгоживущие. В-лимфоциты — короткоживущие. Для лимфоцитов характерны циркуляция и рециркуляция — выход из крови в ткани, переход из ткани и циркуляция в составе лимфы, возвращение в ткани.

лимфоциты

Кровяные пластинки.

Кровяные пластинки, или тромбоциты, представляют собой свободно циркулирующие в крови безъядерные фрагменты цитоплазмы гигантских клеток красного костного мозга — мегакариоцитов. Размер пластинок — 2-3 мкм. Количество их в 1 л составляет 200-300х109. Каждая кровяная пластинка состоит из двух частей: центральной зернистой — грануломера (хромомера) и периферической — гиаломера. В грануломере имеются электронноплотные гранулы (диаметр 0,2-0,5 мкм) нескольких видов, светлые вакуоли, а также единичные митохондрии и глыбки гликогена. Самые крупные гранулы содержат фибриноген, тромбоглобулин, фактор свертывания V, переносчик фактора VIII свертывания и др. Мелкие гранулы включают в себя гистамин, серотонин, ионы кальция и магния, АТФ и др.

Существуют также немногочисленные лизосомы. Гиаломер в основном формируется элементами опорно-двигательной системы — микротрубочками, микрофиламентами и промежуточными филаментами. Кроме того, выявляются производные комплекса Гольджи в виде трубочек.

У тромбоцитов функционально ведущей системой является рецепторно-трансдукторная. Рецепторы регулируют угнетение слипания пластинок или активацию тромбоцитов и участие в процессе свертывания крови. При активации пластинок на их поверхности образуются отростки, называемые “усиками”, с помощью которых кровяные пластинки формируют конгломераты. Вокруг тромбоцитарных конгломератов возникают нити фибрина. Выделяющийся из кровяных пластинок сократимый белок тромбостенин вызывает сжатие фибринового сгустка.

Различают 5 видов кровяных пластинок: юные, зрелые, старые, дегенеративно измененные и гигантские. Продолжительность жизни кровяных пластинок составляет 5-8 сут.

Регуляция количества кровяных пластинок в крови включает механизмы, увеличивающие объем и общую массу мегакариоцитов в красном костном мозге.

Форменные элементы крови в норме находятся в определенных количественных соотношениях, что называют гемограммой. Лейкоцитарной формулой называют соотношение доли различных клеточных форм лейкоцитов в крови взрослого человека в условиях нормы. Общее количество лейкоцитов в 1 мкл крови: 4-9 тыс., из них: нейтрофилы составляют 65-70%, эозинофилы — 1-5%, базофилы — 0,5-1%, лимфоциты — 20-30%, моноциты — 6-8%.

Лимфа.

Форменные элементы лимфы представлены в основном лимфоцитами, а также моноцитами. Лимфа из капилляров поступает в лимфатические сосуды, протекает через лимфатические узлы, где обогащается клетками крови (агранулоцитами), и, поступая в крупные лимфатические сосуды, вливается в кровь. Таким образом, между кровью и лимфой существуют определенные взаимодействия.

– Также рекомендуем “Кроветворные ткани. Кроветворение в желточном мешке. Кроветворение в печени. Кроветворение в красном костном мозге и тимусе.”

Оглавление темы “Лимфоциты. Соединительные ткани.”:

1. Базофильные гранулоциты. Моноциты. Функции базофилов и моноцитов.

2. Лимфоциты. Кровяные пластинки. Лимфа.

3. Кроветворные ткани. Кроветворение в желточном мешке. Кроветворение в печени. Кроветворение в красном костном мозге и тимусе.

4. Эритроцитопоэз. Гранулоцитопоэз. Этапы эритропоэза и гранулоцитопоэза.

5. Тромбоцитопоэз. Моноцитопоэз. Лимфоцитопоэз и иммуноцитопоэз.

6. Возрастные изменения и реактивность системы крови. Рыхлая волокнистая соединительная ткань.

7. Фибробласты. Функции фибробластов. Межклеточное вещество.

8. Коллагеновые волокна. Эластические волокна. Ретикулярные, или ретикулиновые, волокна.

9. Адипоциты. Пигментоциты. Гистиоциты-макрофаги. Тканевые базофилы.

10. Плазматические клетки. Жировая ткань. Эндотелий. Эндотелиоциты.

Источник

Морфология Лимфоцитов

Лимфоциты — небольшие клетки (диаметром 7–12 мкм) с округлым или бобовидной формы компактным ядром, занимающим большую часть клетки. Цитоплазма, окрашивающаяся в нежно-голубой цвет, не имеет зернистости.

Характерной чертой лимфоцита является светлая зона вокруг ядра (рис. 12). У некоторых лимфоцитов в цитоплазме имеется несколько крупных вишнево-красных (азурофильных) зерен (лизосом).

Лимфоциты крови здоровых людей можно разделить на 4 группы:

большие лимфоциты (около 10–12 %);
малые светлые лимфоциты (73–77 %);
малые темные лимфоциты (около 12–13 %);
лимфоплазмоциты (1–2 %).

Функции Лимфоцитов

Лимфоциты, циркулирующие в крови, выполняют различные функции. Большинство их относится к Т-лимфоцитам — 50–70 %, меньшую часть составляют В-лимфоциты — 15–25 %. Морфологически Т- и В-лимфоциты у человека неразличимы.

Тимусзависимые лимфоциты (Т-лимфоциты), образующиеся из стволовых клеток костного мозга в тимусе, обеспечивают реакции клеточного иммунитета и регуляцию гуморального иммунитета. В зависимости от участия в иммунологической реакции Т-лим фоциты делят на две основные группы.

Первую группу составляют:

клетки иммунологической памяти, т. е. узнающие чужеродный антиген и дающие сигнал к началу иммунологической реакции (антигенреактивные клетки);
Т-киллеры (цитотоксические клетки, уничтожающие клетки трансплантата и мутантные клетки организма, в т. ч. опухолевые).

Ко второй группе относятся Т-лимфоциты, оказывающие регулирующее влияние на В-лимфоциты.

Среди них различают Т-хелперы и Т-супрессоры:

Т-хелперы (помощники) обладают способностью специфически распознавать антиген и усиливать образование антител;
Т-супрессоры (угнетающие) подавляют способность В-лим фоцитов участвовать в выработке антител.

Действие Т-лимфоцитов на В-клетки опосредуется с помощью особых растворимых веществ — лимфокинов, вырабатываемых ими при действии антигенов.

В-лимфоциты образуются из стволовых клеток костного мозга в эмбриональной печени, а у взрослого человека — в костном мозге.

Их главная функция — обеспечение гуморального иммунитета. Образующиеся из В-лимфоцитов эффекторные клетки — плазмоциты — вырабатывают особые защитные белки — иммуноглобулины (антитела), которые поступают в кровь.

Лимфоциты довольно быстро передвигаются и обладают способностью проникать в другие ткани, где они могут находиться длительное время. Имеются все основания рассматривать лимфоциты как долгоживущие клетки, большая часть из которых находится в интерфазе. В лимфоцитах содержание ДНК значительно превалирует над РНК, что, видимо, связано со специфическими свойствами клеток, а также с хранением информации об антигенах. Проявление этой информации изменяет морфологическую и субмикроскопическую организацию лимфоцитов.

Лимфоцитоз

Лимфоцитоз — увеличение количества лимфоцитов — встречается при многих заболеваниях и даже у практически здоровых людей. Различают абсолютный и относительный лимфоцитоз.

Абсолютный лимфоцитоз типичен для:

острого и хронического лимфолейкоза (70–90 %);
вирусных инфекций, в т. ч. синдрома инфекционного мононуклеоза;
бактериальных инфекций (корь, краснуха, коклюш, туберкулез);
сердечно-сосудистой недостаточности;
ревматоидного артрита;
тиреотоксикоза и т. д.

Относительный лимфоцитоз наблюдается при

гриппе,
вирусном гепатите,
брюшном тифе,
сифилисе,
токсоплазмозе,
малярии,
в период выздоровления после острых инфекционных заболеваний.

Лимфоцитопения

Лимфоцитопения встречается при:

лучевой болезни;
системных поражениях лимфатического аппарата (лимфогранулематозе, лимфосаркоме);
как специфический симптом — при СПИДе;
под влиянием кортикостероидной терапии и применения иммунодепрессантов.

Источник

Основным местом образования лимфоцитов служит кроветворная ткань селезенки и лимфатических узлов. В костном мозге и периферической крови в норме встречаются только зрелые лимфоциты. При патологии в костном мозге и периферической крови могут появляться незрелые и атипические формы клеток лимфоидного ростка.

Клетки лимфоидного ростка

К клеткам лимфоидного ростка относятся:

Лимфобласт

Лимфобласт – клетка лимфоидного ряда размером 12 – 18 мкм. Ядро круглое или слегка овальное, распределение хроматина в нем неравномерное, рыхлое. В ядре чаще содержится 1, реже 2 – 3 ядрышка голубого цвета. Цитоплазма базофильная, с отчетливо выраженной перинуклеарной зоной.

Лимфобласты (фотографии)

Lymphoblasts
Lymphoblasts

Пролимфоцит

Пролимфоцит – клетка несколько меньшего размера, чем лимфобласт (12 – 15 мкм). Структура ядра грубая, отчетливо видны 1 – 2 нуклеолы светло-фиолетового цвета. Цитоплазма не отличается от таковой лимфобласта.

В норме лимфобласты и пролимфоциты встречаются в селезенке и лимфоузлах, в костном мозге и периферической крови они появляются только при патологии.

Пролимфоциты (фотографии)

Prolymphocyte
Prolymphocyte

Лимфоцит

Лимфоцит – зрелая клетка лимфоидного ряда, размером чаще 7 – 10 мкм. Ядро круглое, овальное, иногда бобовидное. Структура ядра грубая, чаще состоит из грубых комков базихроматина и оксихроматина, создавая впечатление глыбчатости. Ядро окрашивается в темно- или светло-фиолетовый цвет, в нем иногда обнаруживаются небольшие светлые участки, имитирующие ядрышки. Цитоплазма лимфоцита светло-синяя с просветлением вокруг ядра. Часть лимфоцитов имеет в цитоплазме азурофильную зернистость, окрашивающуюся в красный цвет. Ободок цитоплазмы может иметь различные размеры, в связи с чем, лимфоциты делят на три группы: узкоцитоплазменные, среднецитоплазменные и широкоцитоплазменные. В литературе широкоцитоплазменные лимфоциты часто называют “большими”, диаметр их составляет 9 – 15 мкм, цитоплазма занимает значительную часть клетки, светло-голубая, часто с крупными азурофильными гранулами. Хроматин ядра грубый, но не такой плотный как у остальных лимфоцитов. Среднецитоплазменные и узкоцитоплазменные лимфоциты часто называют “малыми”, они составляют большую часть лимфоцитов периферической крови. Их диаметр 6 – 9 мкм, ядро круглое или слегка овальное, темноокрашенное, с плотным хроматином, занимает большую часть клетки. Цитоплазма видна как узкий ободок или “серп” вокруг ядра.

Малые лимфоциты (фотографии)

Lymphocytes, normal blood
Lymphocytes, normal blood
Lymphocyte, thin tail area blood
Lymphocyte, monocyte, normal blood
Very small lymphocyte, monocyte, normal blood.

Большие лимфоциты (фотографии)

Very large lymphocyte, normal blood
Large reactive lymphocyte, normal blood
Monocyte, large lymphocyte, normal blood
Very large, reactive lymphocyte, normal blood.

Атипичные лимфоциты

При различных патологических процессах могут обнаруживаться атипичные формы лимфоцитов:

клетки небольших размеров с пикнотическим ядром и еле заметной цитоплазмой;
клетки Ридера, имеющие почкообразную зазубренную форму ядер или двудольчатые формы ядер;
клетки с вакуолизацией в цитоплазме, реже – в ядре;
голые лимфоцитарные ядра;
клетки лейколиза – разрушенные в процессе приготовления препарата лимфоциты. В большом количестве встречаются при хроническом лимфолейкозе (клетки Боткина-Гумпрехта);
атипичные мононуклеары – большие клетки с обильной базофильной цитоплазмой. Часто темная базофильная периферическая цитоплазма отделяется тонкой линейной границей от более бледной околоядерной зоны. Ядра большие, могут содержать ядрышки и иногда имеют вдавления. Они очень похожи на ядра моноцитов. Такие клетки встречаются преимущественно при инфекционном мононуклеозе, но могут встречаться и при других вирусных инфекциях;
плазматизированные лимфоциты – широкоплазменные лимфоциты с интенсивно синей цитоплазмой и тяжистым ядром. Встречаются при вирусных инфекциях.

Клетки лейколиза (фотографии)

Smudge cell
Smudge cell

Атипичные мононуклеары (фотографии):

Plasmacytoid lymphoid, infectious mononucleosis blood
Plasmacytoid lymphs, infectious mononucleosis blood
Reactive lymphocyte, infectious mononucleosis blood

Плазматизированные лимфоциты (фотографии):

Plasmacytoid lymphocyte, severe arthritis with osteoporosis
Plasmacytoid lymphocytes, LGL, viral infection buffy coat
Plasmacytoid lymphocyte, Idiopathic thrombocytopenic purpura
Monocyte, Plasmacytoid Lymphocyte, drug reaction buffy coat

Плазмобласт, проплазмоцит и плазмоцит

К клеткам лимфоидного ростка относятся также плазмобласт, проплазмоцит и плазмоцит.

Плазмобласт – клетка размером 16 – 20 мкм. Ядро нежной структуры, занимает большую часть клетки, располагаясь центрально или несколько эксцентрично. Нуклеолы (1 – 2) не всегда четко видимы. Цитоплазма интенсивно синего цвета; характерна перинуклеарная зона просветления.

Проплазмоцит – переходная форма от плазмобласта к зрелому плазмоциту. Размер клетки несколько больше, чем у зрелого плазмоцита (иногда до 20 мкм). Ядро занимает большую часть клетки и часто расположено эксцентрично, в нем могут быть видны остатки нуклеол. Цитоплазма резко базофильна с просветлением вокруг ядра, иногда синий цвет выражен меньше.

Плазмоциты – зрелые плазматические клетки. Весьма разнообразны по форме и величине (размер от 8 до 20 мкм). Ядро круглой или овальной формы, имеет грубую колесовидную исчерченность и расположено эксцентрично. Цитоплазма окрашена в интенсивно синий цвет с ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления; может содержать различные вакуоли, что придает ей ячеистое строение. Плазматические клетки больших размеров могут иметь цитоплазму, окрашенную в серо-голубой цвет с менее отчетливой перинуклеарной зоной или с отсутствием ее. Иногда встречаются двух- и трехъядерные формы.

Плазматические клетки (микрофотографии):

Plasma cell, alcoholic, liver disease
Plasma cell, Mott Cell, alcoholic, liver disease
Plasma Cell
Binucleated Plasma Cell, orthochromatic NRBC
Mott cell, Russell bodies, red cell transfusion

В норме единичные плазмобласты, проплазмоциты и плазматические клетки встречаются в пунктате лимфоузлов и селезенки, в костном мозге встречаются единичные плазмоциты. В периферической крови плазматические клетки встречаются только при патологии: при ряде инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа), сывороточной болезни, некоторых болезнях кожи, инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, туберкулезе, лимфогранулематозе, тяжелом сепсисе, крупозной пневмонии, актиномикозе, циррозе печени, миеломной болезни.

Плазматические клетки при миеломной болезни обычно называют миеломными, так как они могут иметь характерные черты. Миеломные клетки имеют часто большие размеры, достигающие иногда 40 мкм и более в диаметре. Ядро нежное, содержит 1 – 2 больших или несколько мелких ядрышек, окрашенных в голубой цвет. Нередко встречаются клетки с 3 – 5 ядрами. Цитоплазма больших размеров, окрашивается в различные цвета: светло-голубой, светло-фиолетовый, интенсивно-фиолетовый, а иногда красноватый, обусловленный присутствием гликопротеидов. Околоядерное просветление выражено нечетко или отсутствует. Иногда в цитоплазме находят гиалиновые включения – тельца Русселя величиной 2 – 4 мкм, количество которых варьирует.

Литература:

Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
Руководство по клинической лабораторной диагностике. (Части 1 – 2) Под ред. проф. М. А. Базарновой, академика АМН СССР А. И. Воробьева. Киев, “Вища школа”, 1991 г.
Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, “Вища школа”, 1988 г.
Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва “Медицина” 1975 г.
Исследование системы крови в клинической практике. Под ред. Г. И. Козинца и В. А. Макарова. – Москва: Триада-Х, 1997 г.

Источник