Могут ли воспалиться лимфоузлы от укуса насекомых
Реакция на укусы насекомых. Лимфоцитарная реакция на укусы насекомых.Доброкачественные лимфопролиферативные реакции в коже могут возникать в ответ на укусы насекомых. В развитии таких реакций играют роль следующие факторы: аллергенное воздействие насекомых и продуктов их жизнедеятельности, механическая травма кожи, присоединение вторичной инфекции, действие биологически активных веществ. Ведущим звеном патогенетического механизма развития лимфопролиферативных реакций на укусы насекомых является процесс сенсибилизации — усиленный приток лимфоцитов в кожу и их персистенция в местах хронической антигенной стимуляции, что сопровождается усилением продукции цитокинов, стимулирующих пролиферацию лимфоцитов in situ. Клиническая картина реакции на укусы насекомых обычно представлена множественными рассеянными или сгруппированными узелками или узлами интенсивно-розового или красного цвета, везикулами, на поверхности которых имеются мелкие корочки. Субъективно больных беспокоит зуд различной степени интенсивности. При распространенных процессах возможно увеличение регионарных лимфатических узлов. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с почесухой, лимфоцитомой кожи, хронической мигрирующей эритемой, ЗЛК, герпетиформным дерматитом Дюринга. Отмечаются следующие гистологические признаки реакции на укусы насекомых. На ранних стадиях в дерме формируется клинообразный периваскулярный и интерстициальный инфильтрат из лимфоцитов и эозинофилов. Отмечается небольшой отек сосочкового слоя дермы. Над воспалительным инфильтратом в эпидермисе в месте укуса обычно просматривается четко очерченный участок спонгиоза. По мере развития процесса формируется массивный, плотный, полиморфный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток и эозинофильных гранулоцитов. На более поздних этапах могут появиться признаки гранулематозной реакции. Нередко клеточные элементы располагаются в виде зародышевых центров, в которых видны многоядерные клетки, а также клетки с гиперхромными ядрами. Иногда инфильтрат мономорфный с пролиферацией сосудов. На поздних этапах в некоторых элементах появляются признаки эрозирования и изъязвления.
Классическим примером развития доброкачественной лимфоплазии в ответ на воздействие насекомых является постскабиозная лимфоплазия кожи, которая возникает в ответ на воздействие чесоточных клешей и проявляется в виде узелков мелких и крупных размеров, часто сферических, довольно четко отграниченных от окружающей кожи, интенсивно-розового или буровато-красного цвета, с гладкой поверхностью, плотной консистенции, расположенных обычно не на тех местах, где чаще всего встречаются чесоточные ходы (кисти, запястья, стопы), а в области живота, ягодиц, бедер и половых органов, то есть в местах, где бывают более выраженными реакции лимфоидной ткани. Ранее для обозначения подобных элементов у больных, перенесших чесотку, употреблялись названия «персистирующие узелки», «узелковая чесотка», «стойкие чесоточные узелки» и др. Наиболее адекватным для данного процесса следует считать название «постскабиозная лимфоплазия кожи», предложенное НС. Потекаевым и Ю.В. Сергеевым, которые причиной развития постскабиозных узелков считают особую предрасположенность кожи отвечать на воздействие антигенного раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах ее наибольшего скопления. Полагают, что в основе развития лимфоплазии кожи у больных, перенесших чесотку, лежит иммунопатологический процесс по типу ГЗТ к компонентам клеща. В роговом слое папулезных элементов нередко можно обнаружить чесоточные ходы, причем количество паразитарных элементов в них значительно превышает содержание их в ходах, выявляемых на кистях, запястьях и стопах. По-видимому, развитию лимфоцитарной гиперплазии способствует длительное сохранение большого числа паразитарных элементов в чесоточных ходах. В то же время после полноценно проведенного лечения постскабиозные узелки могут сохраняться длительное время и разрешаются только после применения кортикостероидных препаратов в виде мазей и обкалываний очагов. Гистологическая картина постскабиозной лимфоплазии иногда может симулировать ТЗЛК. Со стороны эпидермиса могут наблюдаться изменения в виде акантоза, спонгиоза, экзоцитоза В дерме обычно определяется гранулематозная реакция с полиморфным клеточным инфильтратом, состоящим излимфоцитов, гистиоцитов, плазматических, тучных клеток, иммунобластов и эозинофилов. Иногда можно наблюдать расположение клеточных элементов в виде зародышевых центров, в которых видны многоядерные клетки и клетки с гиперхромными ядрами. В ряде случаев инфильтрат на укус насекомого может быть мономорфным, что делает морфологическую картину заболевания весьма сходной со злокачественной В-клеточной лимф омой. Нередко отмечается пролиферация сосудов. Диагноз такой доброкачественной лимфоплазии кожи в основном ставится на основании клинико-морфологических данных, хотя в некоторых случаях для ее дифференцирования необходимо проводить дополнительные лабораторные методы исследования, в частности иммуногистохимический анализ, который выявляет у больных псевдолимфомой фиксацию в дерме различных классов иммуноглобулинов, а у больных ВЗЛК — один специфический тип иммуноглобулина. Генотипический анализ клеток пролиферата при псевдолимфоме обычно демонстрирует политипическую экспрессию легких цепей иммуноглобулинов, перестройки тяжелых цепей иммуноглобулинов обычно отсутствуют. Злокачественная трансформация никогда не отмечается. – Также рекомендуем “Доброкачественная лимфоплазия кожи. Признаки доброкачественной лимфоплазии кожи.” Оглавление темы “Псевдолимфомы. Лечение злокачественных лимфом кожи.”: |
Источник
Не столь опасна сама мошка, как последствия и осложнения после укуса мошки. Поэтому каждому необходимо знать основные признаки, последствия укусов и принципы оказания первой помощи.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Расчесанный укус мошки
Укусы ни в коем случае нельзя расчесывать, поскольку может попасть инфекция. Это приведет к развитию инфекционного и воспалительного процесса, возникновению аллергической реакции. Расчес опасен в первую очередь попаданием инфекции. Обычно процесс сопровождается сильным зудом, жжением, раздражением. Чтобы не допустить ухудшения состояния, нельзя допускать дальнейшего расчесывания. Для того чтобы снять зуд, необходимо приложить к месте укуса бинт, смоченный в воду или противовоспалительный лосьон. Также хорошо помогает яблочный уксус.
[9], [10], [11]
Укус мошки гноится, нарывы, гнойники
Место укуса может загноиться в том случае, если в него попала инфекция. Это приводит к развитию гнойно-воспалительного процесса, распространению инфекции в близлежащие ткани. Образуются нарывы и гнойники, которые являются источниками инфекции. Так, если гнойник прорвется, из него выйдет гной, который затем распространится по организму и может образовать новый очаг инфекции. Ни в коем случае нельзя допускать прорывания гнойника, или его расчесывания. Важно обеспечить необходимое лечение. Самолечением ни в коем случае нельзя заниматься, нужно обязательно посещать врача.
Опасность представляет распространение инфекции на соседние ткани, инфицирование их. Наиболее тяжелое осложнение, которое может развиться – это сепсис, или заражение крови. Сепсис необходимо немедленно лечить, поскольку он может иметь летальный исход при отсутствии лечения.
При гнойниках и нарывах может потребоваться системная терапия, при которой назначаются антибиотики и их комбинации. Препараты назначают для приема внутрь. Самолечением заниматься нельзя, антибиотик должен подбирать врач. Причем выбор препарата должен быть обусловлен результатами анализов. Так, антибиотик подбирают в зависимости от возбудителя, который стал причиной заболевания. Для начала проводится бактериологическое исследование, в ходе которого определяют возбудителя заболевания.
После проводят анализ на антибиотикочувствительность. Анализ дает возможность подобрать оптимальную дозировку лекарственного препарата. Данный этап исключается только при сильном нагноении, риске развития бактериемии и сепсиса. Это связано с тем, что при сепсисе обычно нет времени на проведение исследования, поскольку болезнь очень быстро прогрессирует. А на проведение такого анализа требуется на менее 5 суток. Больной может умереть в течение 1-3 дней, а иногда (при ускоренном метаболизме) даже нескольких часов, если не предпринять никаких мер.
Наиболее сложными и тяжелыми препаратами считают комплекс амоксициллина и сульбактама, ампициллина и сульбактама. Их применяют при тяжелых формах инфекции, которые трудно поддаются лечению.
Рана после укуса мошки
Раны возникают крайне редко, тем не менее, такое тоже бывает. Причиной развития ран после укуса выступает в первую очередь, снижение иммунитета. Также образованию ран может способствовать нарушение целостности кожного покрова и проникновение инфекции.
Отек квинке после укуса мошки
Это наиболее тяжелая форма аллергической реакции, которая сопровождается нарастающим отеком. При этом отекает носоглотка, глотка. Самая большая опасность этой формы отека состоит в том, что в конечном итоге может наступить смерть от удушья. Также этот отек отличается тем, что он имеет тенденцию к постоянному прогрессированию.
Рожа после укуса мошки
Рожа – это народное название гангрены, то есть опасного гнойно-воспалительного процесса, который сопровождается развитием анаэробной инфекции. Процесс сопровождается нагноением тканей и постоянным прогрессированием гнойно-воспалительного процесса.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Черные струпья после укуса мошки
Струпья черного цвета могут развиваться в том случае, если после укуса в ране осталось жало насекомого, из которого продолжает продуцироваться токсин. Также причиной может стать проникновение инфекции и развитие гнойно-воспалительного процесса.
[22], [23]
Увеличение лимфоузлов после укуса мошки
Лимфатические узлы являются важнейшими органами иммунной системы, которые призваны защищать организм от распространения инфекции и ее проникновения в организм. Лимфатические узлы являются теми органами, в которых образуются лимфоциты, выступающие в качестве киллеров клеточного генеза, направленных на уничтожение инфекции. В случае проникновения в организм инфекции, или любых других генетически чужеродных агентов, может происходить увеличение лимфатических узлов.
При постановке диагноза врач всегда проводит пальпацию лимфатических узлов. В случае их увеличения можно говорить о наличии в организме воспалительного и инфекционного процесса. При этом стоит отметить, что увеличение лимфоузлов происходит только в ответ на бактериальную инфекцию, или бактериальные токсины. Это один из важнейших клинических признаков.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Гематома после укуса мошки
Гематома образуется как кровоподтек в месте вытекания крови из поврежденного кровеносного сосуда. Чаще всего повреждению подлежит капилляр. В силу различных причин, кровеносные сосуды могут иметь пониженную эластичность и недостаточную прочность, в результате чего и происходят их разрывы при малейших повреждениях.
Для рассасывания гематом применяют различные примочки, компрессы. Для того чтобы нанести примочку, готовят марлевую повязку: марлю или бинт складывают в несколько слоев, смачивают ее в заранее приготовленном отваре или растворе, затем слегка отжимают и наносят на кожу, непосредственно на место укуса. Затем повязку плотно фиксируют. Снимают примерно через час. Место укуса вытирают насухо и смазывают жирным кремом, к примеру, вазелином, глицерином.
Для нанесения компресса вату или бинт смачивают в растворе, затем накладывают на поврежденный участок тела. После этого сверху помещают водонепроницаемый слой, к примеру, целлофан, пакет. Сверху наносят мягкую ткань. Хорошо подходит обычная льняная ткань. Сверху покрывают тепой шерстяной тканью. Выдерживают компресс не менее 30 минут. После снятия наносят сухое тепло, как минимум на 30 минут.
При укусах можно делать различные компрессы и примочки. В качестве основы берут растительные отвары, которые помогают быстро снять отечность, боль, воспалительный процесс. Отвары помогают устранить гематому, рассосать экссудат и уплотнения, предупреждают дальнейшее развитие воспаления. Можно использовать одно растение, или сборы. Рассмотрим некоторые проверенные отвары.
- Рецепт №1. Ромашка аптечная, цветки липы сердцевидной, листья малины и бузины заваривают в соотношении 1:2:1:2.
- Рецепт №2. Заваривают в равных долях цветки липы, плоды боярышника и плоды малины. Можно добавить мед.
- Рецепт №3. Применяют сбор из корней мать-и-мачехи, цветков липы, корня алтея, листьев черники обыкновенной в равных долях.
- Рецепт №4. Применяют сбор из коры дуба, листьев шалфея, плодов аниса, в соотношении 1:3:2.
- Рецепт №5. Сбор из эвкалипта, календулы и цветков лаванды в соотношении 2:1:3. Такой сбор эффективен также при гнойниках, поскольку эвкалипт выступает в качестве антисептика, уничтожающего бактерии, а остальные травы обладают противовоспалительным действием.
Реакция на укусы насекомых. Лимфоцитарная реакция на укусы насекомых.
Доброкачественные лимфопролиферативные реакции в коже могут возникать в ответ на укусы насекомых. В развитии таких реакций играют роль следующие факторы: аллергенное воздействие насекомых и продуктов их жизнедеятельности, механическая травма кожи, присоединение вторичной инфекции, действие биологически активных веществ. Ведущим звеном патогенетического механизма развития лимфопролиферативных реакций на укусы насекомых является процесс сенсибилизации — усиленный приток лимфоцитов в кожу и их персистенция в местах хронической антигенной стимуляции, что сопровождается усилением продукции цитокинов, стимулирующих пролиферацию лимфоцитов in situ.
Клиническая картина реакции на укусы насекомых обычно представлена множественными рассеянными или сгруппированными узелками или узлами интенсивно-розового или красного цвета, везикулами, на поверхности которых имеются мелкие корочки. Субъективно больных беспокоит зуд различной степени интенсивности. При распространенных процессах возможно увеличение регионарных лимфатических узлов. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с почесухой, лимфоцитомой кожи, хронической мигрирующей эритемой, ЗЛК, герпетиформным дерматитом Дюринга.
Отмечаются следующие гистологические признаки реакции на укусы насекомых. На ранних стадиях в дерме формируется клинообразный периваскулярный и интерстициальный инфильтрат из лимфоцитов и эозинофилов. Отмечается небольшой отек сосочкового слоя дермы. Над воспалительным инфильтратом в эпидермисе в месте укуса обычно просматривается четко очерченный участок спонгиоза. По мере развития процесса формируется массивный, плотный, полиморфный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток и эозинофильных гранулоцитов. На более поздних этапах могут появиться признаки гранулематозной реакции. Нередко клеточные элементы располагаются в виде зародышевых центров, в которых видны многоядерные клетки, а также клетки с гиперхромными ядрами. Иногда инфильтрат мономорфный с пролиферацией сосудов. На поздних этапах в некоторых элементах появляются признаки эрозирования и изъязвления.
Классическим примером развития доброкачественной лимфоплазии в ответ на воздействие насекомых является постскабиозная лимфоплазия кожи, которая возникает в ответ на воздействие чесоточных клешей и проявляется в виде узелков мелких и крупных размеров, часто сферических, довольно четко отграниченных от окружающей кожи, интенсивно-розового или буровато-красного цвета, с гладкой поверхностью, плотной консистенции, расположенных обычно не на тех местах, где чаще всего встречаются чесоточные ходы (кисти, запястья, стопы), а в области живота, ягодиц, бедер и половых органов, то есть в местах, где бывают более выраженными реакции лимфоидной ткани. Ранее для обозначения подобных элементов у больных, перенесших чесотку, употреблялись названия «персистирующие узелки», «узелковая чесотка», «стойкие чесоточные узелки» и др. Наиболее адекватным для данного процесса следует считать название «постскабиозная лимфоплазия кожи», предложенное НС. Потекаевым и Ю.В. Сергеевым, которые причиной развития постскабиозных узелков считают особую предрасположенность кожи отвечать на воздействие антигенного раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах ее наибольшего скопления. Полагают, что в основе развития лимфоплазии кожи у больных, перенесших чесотку, лежит иммунопатологический процесс по типу ГЗТ к компонентам клеща. В роговом слое папулезных элементов нередко можно обнаружить чесоточные ходы, причем количество паразитарных элементов в них значительно превышает содержание их в ходах, выявляемых на кистях, запястьях и стопах. По-видимому, развитию лимфоцитарной гиперплазии способствует длительное сохранение большого числа паразитарных элементов в чесоточных ходах. В то же время после полноценно проведенного лечения постскабиозные узелки могут сохраняться длительное время и разрешаются только после применения кортикостероидных препаратов в виде мазей и обкалываний очагов.
Гистологическая картина постскабиозной лимфоплазии иногда может симулировать ТЗЛК. Со стороны эпидермиса могут наблюдаться изменения в виде акантоза, спонгиоза, экзоцитоза В дерме обычно определяется гранулематозная реакция с полиморфным клеточным инфильтратом, состоящим излимфоцитов, гистиоцитов, плазматических, тучных клеток, иммунобластов и эозинофилов.
Иногда можно наблюдать расположение клеточных элементов в виде зародышевых центров, в которых видны многоядерные клетки и клетки с гиперхромными ядрами. В ряде случаев инфильтрат на укус насекомого может быть мономорфным, что делает морфологическую картину заболевания весьма сходной со злокачественной В-клеточной лимф омой. Нередко отмечается пролиферация сосудов.
Диагноз такой доброкачественной лимфоплазии кожи в основном ставится на основании клинико-морфологических данных, хотя в некоторых случаях для ее дифференцирования необходимо проводить дополнительные лабораторные методы исследования, в частности иммуногистохимический анализ, который выявляет у больных псевдолимфомой фиксацию в дерме различных классов иммуноглобулинов, а у больных ВЗЛК — один специфический тип иммуноглобулина. Генотипический анализ клеток пролиферата при псевдолимфоме обычно демонстрирует политипическую экспрессию легких цепей иммуноглобулинов, перестройки тяжелых цепей иммуноглобулинов обычно отсутствуют. Злокачественная трансформация никогда не отмечается.
– Также рекомендуем “Доброкачественная лимфоплазия кожи. Признаки доброкачественной лимфоплазии кожи.”
Оглавление темы “Псевдолимфомы. Лечение злокачественных лимфом кожи.”:
1. Актинический ретикулоид. Признаки актинического ретикулоида.
2. Бляшечный парапсориаз. Признаки бляшечного парапсориаза.
3. Синдром псевдолимфомы. Признаки синдрома псевдолимфомы.
4. Лимфоцитарная инфильтрация Исснера—Канофа. Признаки инфильтрации Исснера-Канофа.
5. Реакция на укусы насекомых. Лимфоцитарная реакция на укусы насекомых.
6. Доброкачественная лимфоплазия кожи. Признаки доброкачественной лимфоплазии кожи.
7. Болезнь Кимуры. Признаки болезни кимуры.
8. Трансформация дерматозов в злокачественные лимфомы кожи.
9. Лечение злокачественных лимфом кожи.
10. Кортикостероиды при лечении злокачественных лимфом кожи.
С приходом теплого времени года активизируются иксодовые клещи – переносчики опасных заболеваний. Иксодовые клещи, поджидая жертву на низкорослых растениях, присасываются к телу практически безболезненно. Человек может и не заметить, как насекомое паразитирует на его теле, а болезнь уже развивается в виде общего недомогания: головной боли, лихорадки. Также может быть увеличен лимфоузел после укуса клеща.
Клещи являются переносчиками возбудителей особо опасных заболеваний – энцефалит мозга, туляремия, крымская геморрагическая лихорадка, боррелиоз. При неправильном лечении или несвоевременной диагностике, данные заболевания, могут привести к летальному исходу.
Причины воспаления
Характерным признаком наличия инфекционного процесса после того как укусил клещ является воспаление лимфоузлов, которые увеличиваются, вызывая дискомфорт. Увеличиваются лимфоузлы после укуса клеща, потому что в организм попадает чужеродный аллерген – возможно инфицированная клещевая слюна. Это своего рода ответная реакция организма на появление неизвестных организму клеток.
Именно в лимфоузлах скапливаются лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые способны распознавать чужеродные белки, уничтожать пораженные вирусом клетки, и стимулировать выработку антител, направленных на борьбу с инфекцией. Так как после укуса клеща организм начинает борьбу с вирусами, приумножается количество лимфоцитов, что ведет к увеличению самих лимфатических узлов. Конечно же, бессимптомно воспаление не протекает — лимфоузел причиняет боль, вызывает кашель, першение в горле, появляется озноб.
В независимости от того заражен ли инфекцией иксодовый клещ или нет, аллергический ответ организма проявляется именно таким образом. Если членистоногий здоров, увеличенный лимфоузел после укуса клеща проходит через пару дней.
Причины воспаления лимфатических узлов различают специфические и неспецифические. К специфическим относятся: инфекционные заболевания, мононуклеоз, сифилис, ревматоидный артрит. Неспецифический лимфаденит характеризуется более тяжелым течением. Для него характерно попадание патогенных микроорганизмов в ток крови.
К неспецифическим причинам увеличения лимфоузлов, связанных с укусом клещей, относятся:
- Боррелиоз. В зависимости от того какие именно лимфоузлы увеличились можно предположить наличие определенного вида возбудителя. Так, например, увеличенные шейные лимфоузлы после укуса клеща в голову или шею, являются характерной симптоматикой заражения боррелиозом – болезнь Лайма. При тяжелой форме заболевания возбудитель боррелиоза преодолевает гематоэнцефалический порог и поражает мозг и ЦНС. Для болезни Лайма характерен не только трансмиссивный путь передачи инфекции, но и бытовой (через экскременты, выделяемые насекомым, которые попадают в организм после расчесывания участка тела).
- Клещевой энцефалит. Для него характерны озноб и лихорадочные состояния. Вирус энцефалитного клеща, негативно отражается в первую очередь на центральной нервной системе человека, приводя в тяжелых случаях, к слабоумию. А при легкой форме течения – заторможенности и мышечной слабости. Наблюдаются увеличенные и воспаленные лимфоузлы шейной, височной и подмышечной областей.
Диагностика
Диагностические мероприятия, прежде всего, заключаются в осмотре и опросе пациента. Обязательно устанавливается анамнез больного.
Видя увеличенные лимфоузлы, врач действует согласно схеме:
- Назначение общего анализа крови с подсчетом лимфоцитов и иммуноферментный анализ крови (ИФА), для подтверждения вида возбудителя, если таковой имеется.
- Рентген увеличенных лимфоузлов.
- Компьютерная томография с применением контрастного вещества.
- Крайняя мера – биопсия лимфоидной ткани, выполняемая в лабораториях. Благодаря изучению образца в микроскопе, увеличиваются шансы для установления истинных причин воспаления.
Методы лечения
Существует несколько способов лечения лимфаденита. В зависимости от вида и источника заражения может быть предпринято консервативное или операбельное лечение.
Консервативное лечение заключается в приеме необходимых медицинских препаратов. Видоизменение лимфоузлов после того как укусил клещ в голову проходит после приема курса антибиотиков и противовирусных препаратов. Инфекционные процессы в лимфатической системе требуют специфического лечения. К таким препаратам относятся иммуномодуляторы – лекарства, стимулирующие иммунную защиту организма. Прием иммуноглобулинов осуществляется и назначается только под контролем врача в условиях стационарного пребывания.
Операбельное лечение применяют для удаления лимфоузла пораженного раковой опухолью.
Без выяснения причин, процедуры в виде прогревания воспаленных лимфоузлов, применение спиртовых компрессов и болеутоляющих растирок приведут к ухудшению ситуации. Любое термическое воздействие на лимфоузел, приводит к увеличению некачественных лимфоцитов, то есть клетки не исполняют свою обязанность. Появляются незрелые формы клеток, и лимфоузел продолжает увеличиваться.
Последствия увеличенных лимфоузлов
К увеличению лимфоузлов, кроме укусов клещей, приводят такие заболевания как:
- венерические заболевания, болезни мочеполовой системы, герпес, СПИД, гепатит – характеризуются увеличением паховых лимфоузлов;
- инфекции ротовой полости, верхних дыхательных путей и органов слуха. В таком случае увеличены будут околоушные и подчелюстные лимфоузлы.
При своевременном и правильном лечении лимфоузлы возвращаются в нормальное состояние. В случае отсутствия должной терапии образуются абсцессы и гнойники. При длительных процессах происходит замещение лимфоидной ткани на соединительную, в результате чего лимфоузел становится неспособным функционировать правильно.
Источник
Источник